护理工作核心制度试题及答案

护理工作核心制度试题及答案第一部分：单项选择题（共40题，每题1分）1.护理工作中执行“三查七对”制度，“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药前查、注射前查、输液前查C.班前查、班中查、班后查D.开药前查、配药时查、发药时查2.下列不属于“七对”内容的是（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.血型、有效期3.特级护理的护理要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.24小时专人监护4.一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，护理人员应（）。A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.按需巡视患者5.护理交接班制度中，接班者若发现病情、治疗、器械、物品等交代不清，应（）。A.立即报告护士长B.先接班后再处理C.拒绝接班，必须查清D.自行处理后接班6.医嘱查对制度中，一般情况下，护士执行口头医嘱的时间限制是（）。A.任何情况下均可执行B.仅在抢救或手术过程中可执行C.医生不在场时可执行D.夜班值班医生可执行7.执行口头医嘱后，护士应在多长时间内补记医嘱？（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.6小时8.输血前需由两名医护人员共同核对，除了核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果外，还需核对（）。A.血液有效期及保存质量B.输血器有效期C.患者过敏史D.家属意见9.下列关于抢救物品管理的“五定”原则，错误的是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌（但不需要定期维修）10.病区值班制度规定，值班护士必须坚守岗位，履行职责，若因特殊情况需暂时离开，必须（）。A.向护士长请假B.告知同室护士C.委托实习护士代为看管D.锁好治疗室门即可11.分级护理制度中，二级护理对应的护理级别标识颜色通常为（）。A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色12.护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.4C.6D.813.严格执行无菌技术操作原则，无菌物品打开后，有效期通常为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时14.手术室接送患者时，必须核对（）。A.姓名和床号B.手术名称和手术部位C.血型和交叉配血结果D.以上都是15.住院患者管理制度中，对探视和陪护人员的管理，下列说法正确的是（）。A.探视时间随意，不受限制B.婴幼儿可随意带入病房C.传染病患者严禁探视D.陪护人员无需进行健康监测16.护理查房制度中，护理查房的时间频率，一般护理查房应（）。A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次17.下列哪项属于护理差错事故报告制度中的“严重差错”？（）A.造成患者轻度痛苦B.造成患者中度痛苦或残疾C.造成患者死亡D.未造成任何后果，仅被发现18.执行医嘱时，对有疑问的医嘱，护士应（）。A.凭经验执行B.立即执行，事后询问C.询问清楚后方可执行，不可盲目执行D.拒绝执行，不询问原因19.消毒隔离制度中，使用后的一次性注射器、输液器等医疗废物，应（）。A.直接丢入黑色垃圾袋B.消毒后丢入黑色垃圾袋C.直接丢入黄色垃圾袋D.毁形后丢入黄色垃圾袋20.体温单的绘制要求中，物理降温后的体温符号是（）。A.红圈B.蓝圈C.红虚线D.蓝虚线21.危重患者护理记录单要求记录出入量，出入量的总结时间通常为（）。A.每班小结，每日7am总结B.仅每日早班总结C.仅每日晚班总结D.患者出院时总结22.下列关于医嘱执行制度，说法错误的是（）。A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.临时备用医嘱（SOS）仅在12小时内有效D.停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期和时间23.护理人员在给药前，应再次询问患者有无过敏史，特别是（）。A.青霉素过敏史B.食物过敏史C.花粉过敏史D.接触性皮炎史24.手术安全核查制度（Time-out）要求手术开始前，由谁主持核对？（）A.麻醉医生B.手术医生C.手术护士D.以上均可25.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，首先应考虑（）。A.过敏反应B.急性肺水肿C.发热反应D.空气栓塞26.护理人员在执行青霉素过敏试验前，必须配置急救药品，首选的是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.多巴胺27.下列属于三级护理的对象是（）。A.病危、病重患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情稳定，无并发症患者D.大手术后病情稳定患者28.护理会诊制度中，遇有疑难护理问题，科室应在（）小时内提出会诊申请。A.12B.24C.48D.7229.护士长夜间查房制度规定，护士长每周夜间查房次数至少为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次30.采集血标本时，若需同时抽取多个项目的血标本，注入容器的顺序正确的是（）。A.血培养瓶→抗凝管→干燥管B.抗凝管→血培养瓶→干燥管C.干燥管→抗凝管→血培养瓶D.顺序无要求31.关于压疮管理的“难免压疮”申报制度，申报条件通常不包括（）。A.强迫体位B.严重低蛋白血症C.患者及家属拒绝配合翻身D.护士人手不足32.护理不良事件上报制度中，发生护理不良事件后，当事人应在（）小时内上报护士长。A.1B.2C.4D.2433.下列关于手术部位标识（SiteMarking）的要求，正确的是（）。A.仅由医生进行标识B.仅在左侧手术时标识C.用不易褪色的记号笔在手术部位画“×”D.标识后无需核对34.药品管理制度中，剧毒药、麻醉药的管理要求是（）。A.专人负责、专柜加锁、专用账册B.放在普通药柜即可C.仅需专柜加锁D.仅需专用账册35.住院患者跌倒/坠床风险评估中，属于高危因素的是（）。A.年龄大于65岁B.服用镇静催眠药C.有跌倒史D.以上都是36.护理人员在进行无菌操作时，手臂应保持在腰部以上，视线范围（）。A.无限制B.视线水平以上C.操作区域范围内D.腰部以下37.下列哪项不属于交接班记录中需要交班的内容？（）A.患者心理状态B.特殊检查准备情况C.护士个人私事D.抢救器材备用状态38.临时医嘱执行后，应在临时医嘱单上注明（）。A.执行护士签名B.患者反应C.医生签名D.护士长签名39.医院感染监测中，ICU患者主要监测（）。A.呼吸机相关性肺炎B.导尿管相关尿路感染C.血管导管相关血流感染D.以上都是40.护理质量管理中，PDCA循环中的“A”代表（）。A.计划B.实施C.检查D.处理第二部分：多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度通常包括哪些内容？（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.病历书写规范与管理制度E.抢救工作制度2.执行医嘱时，查对内容包括（）。A.医嘱内容是否清晰B.医嘱是否有医生签名C.医嘱执行时间是否准确D.药物剂量、用法是否正确E.患者床号、姓名是否正确3.下列哪些情况需要执行“三查七对”？（）A.发药B.注射C.输液D.输血E.采集标本4.护理交接班的方式包括（）。A.床头交接班B.书面交接班C.口头交接班D.电话交接班E.视频交接班5.抢救工作的组织管理包括（）。A.指定抢救负责人B.制定抢救方案C.做好抢救记录D.参加抢救人员必须分工明确、紧密配合E.严格查对制度6.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.监护护理7.输血前的查对工作，两名护士需共同核对（）。A.交叉配血报告单B.血袋标签C.患者床号、姓名、住院号D.血型、血液有效期E.血液的外观质量8.下列属于护理差错的是（）。A.打错针、发错药B.错抽血、漏抽血C.液体外渗造成局部坏死D.烫伤、压疮E.跌倒、坠床9.病房管理制度中，对环境管理的要求是（）。A.保持整洁、安静、舒适、安全B.避免噪音，医护人员说话轻C.定时通风，保持空气新鲜D.物品摆放有序E.允许家属随意摆放物品10.护理查房的类型包括（）。A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.护理会诊E.护理病例讨论11.医嘱分为（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.口头医嘱D.备用医嘱E.取消医嘱12.下列关于无菌技术操作原则，正确的是（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫地面C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用13.发生护理不良事件后，正确的处理流程是（）A.立即采取补救措施，减轻损害B.立即上报护士长及科护士长C.隐瞒不报，私下解决D.24小时内填写《护理不良事件报告表》E.组织科室讨论，分析原因，整改14.手术患者交接时，需交接的内容包括（）。A.患者病历、影像资料B.术中物品清点情况C.皮肤情况D.各种引流管E.术中用药15.护理记录单书写要求包括（）。A.记录及时、准确B.字迹工整、清晰C.不得涂改、伪造D.使用医学术语E.签名完整16.高危药品管理包括（）。A.设立专门药柜B.明显标识C.单独存放D.每班清点E.可与其他药品混放17.患者入院护理包括（）。A.准备床单位B.迎接新患者C.入院评估D.通知医生E.执行入院医嘱18.下列属于护理安全防范措施的是（）。A.加强职业安全教育B.严格执行各项规章制度和操作规程C.加强监控D.改善服务态度E.鼓励患者参与安全管理19.消毒隔离制度中，对传染病患者的终末消毒处理包括（）。A.患者床单位B.用过的医疗器械C.患者排泄物D.病室空气E.医护人员双手20.标本采集的原则是（）。A.遵照医嘱B.采集前充分准备C.严格查对D.正确采集和保存E.及时送检第三部分：填空题（共20空，每空1分）1.护理工作中的“三查”是指：操作前查、操作中查、________。2.“七对”是指：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、________、用法。3.特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，要求________小时专人护理。4.一级护理要求每小时巡视患者________次。5.护士交接班应做到“三清”，即：口头讲清、________、床边看清。6.抢救药品、器材做到“五定”，即：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、________。7.临时医嘱有效时间在________小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。8.长期备用医嘱（PRN）有效时间在________小时以上。9.输血时，两名医护人员必须持病历共同到患者床旁，严格核对，无误后签字，并遵照医嘱用________血袋内的血液成分。10.无菌物品开启后，如无菌溶液、无菌包等，有效期通常为________小时。11.护理记录单包括体温单、医嘱单、________、护理记录单等。12.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后________小时内据实补记。13.护理人员必须严格执行________，严防差错事故发生。14.医嘱需每班查对，每日总查对，每周________。15.手术安全核查制度要求，手术开始前，手术医师、麻醉医师、________三方共同核对。16.护理不良事件报告遵循________原则，鼓励主动报告。17.压疮风险评估中，Braden评分法满分________分，分值越低风险越高。18.住院病历排序中，体温单通常排在第________位。19.药品应分类放置，内服药、外用药、________、毒麻药必须分开存放。20.护理人员在进行各种注射时，必须带________盘，严格执行无菌操作。第四部分：判断题（共20题，每题1分）1.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士复诵一遍后即可执行，无需记录。（）2.特级护理的患者，护士需要制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特护记录。（）3.交接班时，发现物品数目不符，接班者可以先接班，等交班者走后再慢慢找。（）4.护理人员可以根据自己的经验，对医生的医嘱进行修改。（）5.输血前，只需一名护士核对血型和交叉配血试验结果即可。（）6.无菌持物钳及容器应定期消毒，一般每周灭菌1-2次，干燥保存。（）7.护理病历书写过程中出现错字时，可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）8.二级护理的患者，护士应每2小时巡视患者，观察病情变化。（）9.麻醉药品管理应实行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。（）10.患者出院、转院或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。（）11.护士在值班期间，若有私事，可以短暂离开病房，只要委托同班护士照看即可。（）12.护理差错发生后，当事人应立即报告护士长，并在24小时内填写《护理差错事故登记表》。（）13.临时备用医嘱（SOS）过期未执行，护士需用红笔在该项医嘱栏内写明“未用”。（）14.为防止交叉感染，每位患者应配备固定的体温计，并定期消毒。（）15.护理人员在进行静脉输液时，可以不戴口罩。（）16.手术室接送患者时，必须使用“腕带”作为识别患者身份的标识。（）17.危重患者护理记录不需要每班进行小结，只需24小时总结一次即可。（）18.护理质量管理的对象主要是护士的操作技术，不包括环境、物资等。（）19.护士长是科室护理质量与安全的第一责任人。（）20.发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位和头低足高位。（）第五部分：简答题（共6题，每题5分）1.简述护理工作中的“三查七对”一注意的具体内容。2.简述分级护理制度的护理级别及各级别对应的巡视要求。3.简述输血前的查对制度及注意事项。4.简述护理交接班制度中，床头交接班的主要内容。5.简述发生护理不良事件后的报告流程及处理原则。6.简述抢救工作中的“五定”及急救物品管理要求。第六部分：案例分析题（共4题，每题10分）1.案例：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。护士小李在执行医嘱时，看到床头卡姓名是张某，但未询问患者姓名，直接进行操作。后经家属提醒，发现该床患者其实是刚转床的患者李某，张某在隔壁床。问题：(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？(2)针对此案例，应如何防范类似差错的发生？2.案例：夜班护士小王在巡视病房时，发现3床患者呼吸骤停，立即进行抢救。医生赶到后下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注”。小王复诵一遍后，从抢救车中取出药物为患者注射。抢救结束后，小王忙于整理用物，未及时补记医嘱和抢救记录。第二天上午查房时，护士长发现抢救记录不全。问题：(1)护士小王在执行口头医嘱和记录方面存在哪些问题？(2)正确的抢救工作流程和记录要求是什么？3.案例：护士小张在为5床患者进行青霉素静脉输液前，询问患者是否有过敏史，患者说“没有”。小张未做皮试，直接配药并输液。输液5分钟后，患者出现胸闷、气促、呼吸困难，喉头水肿，伴有濒死感。小张立即停止输液，报告医生。问题：(1)患者发生了什么反应？(2)护士小张在操作过程中违反了哪些制度？(3)针对该患者的急救护理措施有哪些？4.案例：某科室实行责任制整体护理。上午10点，护士长组织护理查房。针对一位脑出血术后昏迷的患者，护士长询问责任护士关于患者目前的压疮风险评估、皮肤护理措施及呼吸道管理情况。责任护士回答含糊，未能准确说出患者Braden评分及具体的翻身计划。问题：(1)该责任护士违反了哪些核心制度或工作要求？(2)对于该昏迷患者，为预防压疮，应采取哪些护理措施？(3)为预防坠积性肺炎，应采取哪些呼吸道管理措施？参考答案第一部分：单项选择题1.A2.D3.D4.A5.C6.B7.A8.A9.D10.B11.D12.C13.C14.D15.C16.B17.B18.C19.D20.A21.A22.C23.A24.B25.C26.C27.C28.B29.B30.A31.D32.D33.C34.A35.D36.C37.C38.A39.D40.D第二部分：多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ABC11.AB12.ABCDE13.ABDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE第三部分：填空题1.操作后查2.时间3.244.15.书面写清6.定期维修7.248.249.消毒10.2411.入院记录12.613.查对制度14.大查对15.手术护士（或巡回护士）16.非惩罚性17.2318.119.注射药20.治疗盘（或无菌治疗盘）第四部分：判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.×19.√20.√第五部分：简答题1.简述护理工作中的“三查七对”一注意的具体内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意：注意用药后的反应。2.简述分级护理制度的护理级别及各级别对应的巡视要求。特级护理：设专人24小时护理，严密观察病情变化。一级护理：每小时巡视患者1次，观察病情变化。二级护理：每2小时巡视患者1次，观察病情变化。三级护理：每3小时巡视患者1次，观察病情变化。3.简述输血前的查对制度及注意事项。查对：输血前由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色、质量是否正常。准确无误后方可输血。注意事项：输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。4.简述护理交接班制度中，床头交接班的主要内容。内容包括：患者生命体征、意识状态、体位、皮肤状况（有无压疮）、伤口敷料、引流管（通畅度、颜色、量）、输液情况、特殊用药、特殊治疗、夜间病情变化、心理状态、卫生清洁情况等。同时交接抢救物品、器械、药品数量及功能状态。内容包括：患者生命体征、意识状态、体位、皮肤状况（有无压疮）、伤口敷料、引流管（通畅度、颜色、量）、输液情况、特殊用药、特殊治疗、夜间病情变化、心理状态、卫生清洁情况等。同时交接抢救物品、器械、药品数量及功能状态。5.简述发生护理不良事件后的报告和处理原则。报告流程：发生不良事件后，当事人应立即报告护士长或科室负责人，科室应在24小时内填写《护理不良事件报告表》并上报护理部。重大事故立即上报。处理原则：遵循非惩罚性、主动报告的原则。立即采取补救措施，减轻或消除不良后果。组织科室讨论，分析原因，提出整改措施，并持续改进。6.简述抢救工作中的“五定”及急救物品管理要求。五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。管理要求：急救物品完好率100%，不得随意挪用。抢救车物品放置规范，标识清晰，处于备用状态。每日清点，及时补充消毒，账物相符。第六部分：案例分析题1.(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？违反了查对制度（未严格执行“七对”，仅对床号未核对姓名，且未询问患者）和身份识别制度（未使用两种以上方式识别患者）。(2)针对此案例，应如何防范类似差错的发生？1.严格执行查对制度，必须使用两种以上方式（如姓名、住院号、腕带）核对患者身份，反问式核对。2.严格执行操作前查对，对于意识不清或沟通障碍的患者，必须核对腕带信息。3.完善床头卡信息，确保转床、转科后信息及时更新。4.加强护理人员的责任心教育和安全意识培训。2.(1)护士小王在执行口头医嘱和记录方面存在哪些问题？1.抢救结束后，未在规定