2026年护理三基三严试题+答案

2026年护理三基三严试题+答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.临床上进行尸体护理时，应在死亡后何时进行？A.立即进行B.医生开具死亡证明后C.家属同意后D.尸体僵硬后E.体温降低后2.关于无菌容器的使用，下列哪项操作是错误的？A.打开容器盖时，盖的内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托其底部C.从无菌容器内取物时，不可触及容器的边缘D.无菌容器打开后，有效期不超过24小时E.无菌物品取出后，未使用不可再放回3.下列哪种药物不属于高渗溶液？A.20%甘露醇B.25%硫酸镁C.50%葡萄糖D.0.9%氯化钠E.右旋糖酐-404.测量脉搏时，下列哪种情况可出现脉搏短绌？A.窦性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.一度房室传导阻滞5.乙醇擦浴的原理是利用乙醇的哪一特性？A.挥发散热B.扩张血管C.收缩血管D.润滑皮肤E.消毒杀菌6.静脉输液时，输液管内空气未排尽，最严重的后果是？A.静脉炎B.空气栓塞C.肺水肿D.发热反应E.过敏反应7.两人配合进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1E.30:18.下列哪种饮食适用于急性肾炎、尿毒症等患者？A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食9.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在？A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.任意时间E.临睡前10.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.使用石膏绷带时注意衬垫平整D.骨隆突处垫橡胶气圈圈E.改善全身营养状况11.临床上最常见的输血反应是？A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷12.留取24小时尿标本作糖定量检查，应添加的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙酸13.下列哪种疾病需进行严密隔离？A.破伤风B.肺结核C.霍乱D.传染性肝炎E.流行性乙型脑炎14.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.血压下降B.呼吸困难C.胸闷气促D.面色苍白E.意识丧失15.关于热型，下列哪项描述是错误的？A.稽留热常见于大叶性肺炎B.弛张热常见于败血症C.间歇热常见于D.波状热常见于布氏杆菌病E.回归热常见于风湿热16.电动吸痰器吸痰时，每次吸痰时间不应超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒17.下列哪种情况不宜采用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.拒绝进食者E.早产儿18.皮下注射胰岛素时，常用的部位是？A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀大肌E.前臂外侧19.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱？A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.普食D.血常规E.氧气吸入prn20.护理程序中，计划阶段的主要内容不包括？A.设定优先次序B.设定预期目标C.选择护理措施D.实施护理措施E.构成护理计划21.下列哪种体位适用于支气管扩张患者引流？A.俯卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.截石位22.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食？A.绿色蔬菜B.肉类C.动物肝脏D.血制品E.以上都是23.静脉输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位E.中凹卧位24.关于冷疗的禁忌部位，下列哪项除外？A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹部E.足底25.成人男性导尿时，尿管插入深度为？A.4-6cmB.6-8cmC.18-20cmD.20-22cmE.7-9cm26.下列哪种药物属于强心苷类药物？A.地高辛B.硝普钠C.呋塞米D.硝酸甘油E.卡托普利27.护士在执行护理操作时，哪种情况不需要戴口罩？A.铺备用床B.无菌操作C.隔离操作D.防止飞沫感染E.护理免疫力低下患者28.下列哪种意识障碍表现为意识清晰度降低，对周围环境定向力障碍？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄29.关于氧疗的注意事项，下列哪项是错误的？A.密切观察氧疗效果B.注意用氧安全C.氧气装置定期消毒D.先调节流量再插管E.停用氧气时先关流量开关30.下列哪种情况属于医院感染？A.住院期间发生的感染B.入院前已开始但在入院后确诊的感染C.新生儿经产道分娩获得的感染D.住院期间获得出院后发病的感染E.以上除B外都是31.大量输血时，为防止枸橼酸钠中毒反应，应静脉注射？A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.呋塞米E.地塞米松32.下列哪种药物属于静脉麻醉药？A.氯胺酮B.异氟烷C.氧化亚氮D.普鲁卡因E.利多卡因33.关于破伤风患者，下列哪项护理措施是错误的？A.保持环境安静B.减少光线刺激C.护理操作集中在使用镇静剂后进行D.勤翻身以预防压疮E.伤口敷料换药后立即焚烧34.休克患者补液时，首选的晶体液是？A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.平衡盐溶液E.右旋糖酐35.下列哪种实验室检查结果提示肾功能严重受损？A.血肌酐正常B.血尿素氮升高C.内生肌酐清除率降低D.尿比重固定在1.010左右E.酚红排泄试验正常36.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是？A.易激动B.食欲亢进C.消瘦D.突眼征E.心率增快37.糖尿病患者最常见的急性并发症是？A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸酸中毒D.低血糖E.糖尿病肾病38.下列哪种心电图改变是心肌梗死最可靠的诊断依据？A.ST段压低B.T波倒置C.病理性Q波D.T波高耸E.ST段抬高39.高血压急症的治疗首选药物是？A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.呋塞米E.美托洛尔40.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要目的是？A.保持气道湿润B.提高肺泡通气量C.避免抑制呼吸中枢D.促进二氧化碳排出E.纠正缺氧41.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是？A.防止水电解质紊乱B.防止加重肝损害C.防止诱发肝性脑病D.防止肠穿孔E.防止腹胀42.消化性溃疡患者最常见的并发症是？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染43.尿毒症患者最早出现的症状是？A.厌食、恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.尿量改变E.嗜睡44.缺铁性贫血最常见的病因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.胃酸缺乏45.急性白血病患者最常见的表现是？A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节痛46.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？A.斑丘疹B.环形红斑C.蝶形红斑D.网状青斑E.雷诺现象47.颅内压增高患者最主要的临床表现是？A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变48.脑出血患者最常见的出血部位是？A.大脑半球B.基底节区C.小脑D.脑干E.脑室49.腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是？A.仰卧位B.俯卧位C.去枕平卧位D.中凹卧位E.半坐卧位50.闭合性气胸肺萎陷在多少以下可无需特殊处理？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%51.食管癌患者最典型的症状是？A.食管内异物感B.胸骨后闷胀不适C.进行性吞咽困难D.进食呛咳E.持续性胸背痛52.乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是？A.肿瘤侵犯Cooper韧带B.肿瘤侵犯乳房悬韧带C.肿瘤堵塞皮下淋巴管D.肿瘤浸润皮肤E.肿瘤侵犯乳管53.腹外疝最常见的疝内容物是？A.大网膜B.小肠C.结肠D.膀胱E.乙状结肠54.绞窄性疝与嵌顿疝的主要区别在于？A.疝环的大小B.疝内容物的多少C.疝内容物是否有血运障碍D.疝块是否回纳E.是否有机械性肠梗阻55.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是？A.板状腹B.移动性浊音阳性C.肠鸣音亢进D.肝浊音界扩大E.腹式呼吸增强56.急性阑尾炎最典型的体征是？A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性57.直肠癌最主要的排便症状是？A.便血B.排便习惯改变C.大便变细D.里急后重E.腹泻58.胆石症患者出现Charcot三联征是指？A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状59.下肢静脉曲张患者最主要的临床表现是？A.下肢酸胀乏力B.小腿皮肤色素沉着C.久站后足部水肿D.下肢浅静脉曲张E.慢性溃疡60.膀胱结石的典型症状是？A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急、尿痛D.排尿困难E.会阴部疼痛二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.关于无菌技术的操作原则，正确的有？A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.操作者身体应与无菌区保持一定距离3.下列哪些情况需要采用一级护理？A.病危患者B.生活完全不能自理者C.大手术后病情稳定者D.高热患者E.昏迷患者4.输血过程中出现溶血反应，护士应采取的措施包括？A.立即停止输血B.保留余血和血标本送检C.静脉注射碳酸氢钠D.双侧腰部封闭E.热敷肾区5.下列哪些是急性肺水肿的典型表现？A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部湿啰音D.端坐呼吸E.口唇发绀6.关于热疗法的目的，正确的有？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血7.下列哪些疾病需要进行接触隔离？A.破伤风B.气性坏疽C.肺结核D.流行性脑脊髓膜炎E.百日咳8.青霉素皮试液应现配现用的原因是？A.青霉素在水溶液中极不稳定B.易产生降解产物C.易引起过敏反应D.青霉素易挥发E.青霉素易氧化9.下列哪些是临终患者的生理变化？A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感知觉改变10.下列哪些属于护理记录单的内容？A.患者的主诉B.护理措施C.护理效果D.患者的生命体征E.医生的医嘱11.休克患者的一般护理措施包括？A.取中凹卧位B.吸氧C.保暖D.建立静脉通路E.密切监测生命体征12.下列哪些是急性左心衰竭的护理要点？A.减少回心血量B.高流量吸氧C.使用镇静剂D.强心、利尿、扩血管E.快速大量补液13.下列哪些是慢性支气管炎的临床特征？A.长期反复咳嗽B.咳痰或喘息C.冬春季加重D.夏季缓解E.仅有喘息14.消化性溃疡患者的饮食护理原则包括？A.急性发作期进食流质饮食B.避免辛辣、过酸食物C.规律进食D.细嚼慢咽E.禁饮浓茶、咖啡15.肾病综合征的临床特征包括？A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压16.甲状腺功能亢进症患者的饮食指导包括？A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.避免含碘丰富的食物E.增加粗纤维摄入17.下列哪些是脑疝的先兆征象？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.瞳孔不等大E.呼吸节律改变18.胃癌的癌前病变包括？A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.残胃炎E.恶性贫血19.骨折的专有体征包括？A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.疼痛20.下列哪些属于术后并发症？A.出血B.切口感染C.肺不张D.尿路感染E.深静脉血栓形成三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.铺备用床的目的是保持病室整洁，准备迎接新患者。2.测量腋温时，若患者刚洗过澡，应立即测量以获得准确数据。3.隔离衣使用后，如挂在半污染区，清洁面应向内。4.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者取右侧卧位和头低足高位。5.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头以防误吸。6.只有在患者疼痛时才需给予止痛药，无需评估疼痛程度。7.护士执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。8.对传染病患者排泄物消毒处理的主要目的是切断传播途径。9.急性有机磷农药中毒患者瞳孔扩大的原因是阿托品化。10.抢救工作时，护士执行的口头医嘱应在事后6小时内据实补记。11.所有的注射部位在注射前都必须用2%碘酊和75%乙醇进行皮肤消毒。12.采集血标本时，严禁在输液、输血的针头处抽取。13.压疮分期中，淤血红润期是指皮肤完整性未破坏，仅出现红肿。14.留置导尿管患者，为防止泌尿系统感染，应鼓励其多饮水。15.甲状腺手术体位安置后，为缓解颈部肌肉紧张，术后可适当垫高头部。16.肠梗阻患者腹痛发作时，可立即给予强效止痛药以缓解痛苦。17.阑尾切除术后，患者应尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。18.开放性气胸患者急救的首要措施是封闭胸壁伤口。19.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定压力。20.产后2小时是产后出血的高发时段，需密切观察产妇生命体征及阴道流血情况。四、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将正确答案填在横线上）1.护理学是生命科学中涉及自然、社会及人文科学的一门综合性________学科。2.现代护理观认为，人是一个统一的整体，包括生理、心理、社会文化和________四个方面。3.测量脉搏时，成人正常脉率为________次/分。4.临床上常用的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和________法。5.无菌技术操作中，无菌物品有效期通常为________天。6.青霉素过敏性休克急救时，首选药物是________。7.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为________ml。8.临床上最常用的抢救药物，如盐酸肾上腺素，其给药途径首选________。9.长期卧床患者为预防压疮，应每隔________小时翻身一次。10.患者死亡后的尸体护理中，应在尸体卡片上填写________、死亡诊断和死亡时间。11.基础代谢率（BMR）的正常值为±________%。12.糖尿病患者进行胰岛素治疗时，常见的急性并发症是________。13.急性心肌梗死患者，发病后________小时内是溶栓治疗的最佳时间窗。14.呼吸衰竭患者在使用呼吸兴奋剂时，必须保持________通畅。15.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在________g左右。16.颅内压增高患者，成人每日输液量应控制在________ml以内。17.骨折患者进行功能锻炼时，早期（伤后1-2周）的主要目的是促进________，消除肿胀。18.恶性肿瘤化疗患者，最常见的副作用是________抑制。19.产妇进入第二产程后，应每隔________分钟左右听胎心一次。20.新生儿出生后应尽早进行________接种，以预防结核病。五、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.脑疝5.休克6.洗胃7.隔离8.肺性脑病9.稽留热10.医院感染六、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）1.简述静脉输液前需评估患者的哪些内容？2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述昏迷患者的护理要点。5.简述判断心搏骤停的标准。6.简述高热患者的护理措施。7.简述急性左心衰竭患者的急救护理配合。8.简述胸腔闭式引流的护理要点。9.简述对咯血患者窒息的预防及急救处理。10.简述术后患者常见并发症的预防措施。七、病例分析题（本大题共5小题，每小题10分，共50分）1.患者男性，56岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。患者3小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP85/55mmHg，P110次/分，R24次/分，神志清楚，面色苍白，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断。(3)简述该患者目前的急救护理措施。2.患者女性，25岁，因“右下腹疼痛5小时”入院。患者5小时前无明显诱因出现脐周隐痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2小时后疼痛转移并固定于右下腹。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），结肠充气试验（+）。血常规示：WBC12.5×10^9/L，N0.85。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前首选的治疗方案是什么？(3)简述该患者非手术治疗期间的病情观察要点。3.患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴意识障碍2天”入院。患者有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。2天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，伴意识模糊、嗜睡。查体：T38.5℃，P120次/分，R32次/分，BP140/90mmHg。球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及湿啰音及哮鸣音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，pH7.25。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)指出该患者目前存在的两个主要护理诊断。(3)简述该患者氧疗护理的要点及理由。4.患者女性，32岁，因“多食、消瘦、心悸3个月，加重1周”入院。患者近3个月来食欲亢进，但体重下降约10kg，伴心慌、怕热、多汗、易怒。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。神志清楚，消瘦，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺Ⅱ度肿大，质地柔软，可闻及血管杂音。双手平伸可见细微震颤。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者的饮食护理原则。(3)简述该患者突眼的护理措施。5.患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤伴意识不清2小时”入院。患者2小时前被摩托车撞倒，当时有短暂昏迷，清醒后诉头痛，随后再次昏迷。查体：T37.0℃，P60次/分，R16次/分，BP160/100mmHg。深昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，锥体束征阳性。CT示：左颞部硬膜外血肿。问题：(1)该患者目前最危急的情况是什么？(2)简述该患者目前的急救处理原则。(3)护士应重点观察患者哪些内容以判断病情变化？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.B5.A6.B7.B8.A9.A10.D11.B12.B13.C14.C15.E16.C17.C18.C19.D20.D21.C22.E23.C24.E25.D26.A27.A28.B29.E30.E31.A32.A33.D34.D35.D36.D37.A38.C39.A40.C41.C42.A43.A44.D45.A46.C47.C48.B49.C50.C51.C52.B53.B54.C55.A56.B57.B58.A59.D60.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABC20.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.√四、填空题1.应用2.精神3.60~1004.头罩5.76.盐酸肾上腺素7.500~10008.静脉注射9.210.患者姓名11.1012.低血糖13.614.呼吸道15.1.5~216.1500~200017.血液循环18.骨髓19.1020.卡介苗五、名词解释1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、恢复或增进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种科学的思维和工作模式。包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而出现的组织破损和坏死。4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理孔隙或裂隙，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重的临床症状和体征。5.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致微循环障碍、细胞代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理生理过程。6.洗胃：是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃部治疗方法。7.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以达到防止病原体扩散和传播的目的。8.肺性脑病：是指呼吸衰竭发展到严重阶段，因缺氧和二氧化碳潴留引起以中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征。9.稽留热：是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。10.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。六、简答题1.简述静脉输液前需评估患者的哪些内容？答：(1)患者的病情、意识状态、心肺功能状况及配合程度。(2)患者的穿刺部位皮肤状况（有无破损、皮疹、感染）及静脉状况（弹性、充盈度、走向）。(3)患者对输液治疗的认知程度及心理反应。(4)输液目的、药物性质、剂量、滴速及配伍禁忌。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答：临床表现：胸闷、气促、发绀、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。急救措施：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时重复注射，直至脱离危险期。(3)维持呼吸，给予氧气吸入，必要时行人工呼吸、气管插管或切开。(4)建立静脉通路，遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药、升压药等。(5)密切观察生命体征、神志、尿量等变化，做好记录。3.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、软枕等保护用具；正确使用石膏、绷带、夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；保持床单位清洁、平整、无碎屑；患者取半坐卧位时，应防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；避免潮湿刺激；对易受压部位进行按摩，促进血液循环。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正负氮平衡。(5)鼓励患者活动：在病情允许下，鼓励患者主动活动。4.简述昏迷患者的护理要点。答：(1)密切观察病情：监测生命体征、神志、瞳孔变化，记录出入量。(2)保持呼吸道通畅：取平卧位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸，必要时给予吸氧。(3)预防并发症：定时翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎；做好口腔护理、泌尿系统护理，防止感染。(4)保证安全：使用床档，防止坠床；使用保护具，防止意外损伤。(5)营养支持：给予鼻饲或静脉高营养，维持水、电解质及酸碱平衡。5.简述判断心搏骤停的标准。答：(1)意识突然丧失。(2)大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）。(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸。(4)瞳孔散大。(5)皮肤苍白或发绀。其中，意识突然丧失和大动脉搏动消失是判断心搏骤停最迅速、最可靠的标准。6.简述高热患者的护理措施。答：(1)密切观察病情：监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，退热后改为每日4次，注意观察伴随症状。(2)降温：体温超过39℃时给予物理降温（冷敷、温水擦浴等），超过39.5℃时遵医嘱给予药物降温。(3)保暖：在体温上升期，患者伴寒战时，应注意保暖。(4)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml以上。(5)口腔护理：每日进行口腔护理，保持口腔清洁。(6)皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。(7)卧床休息：高热时应绝对卧床休息。7.简述急性左心衰竭患者的急救护理配合。答：(1)体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6~8L/min），湿化瓶中加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，以减轻焦虑和扩张血管。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂（如呋塞米），以减少血容量。(5)扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油），以减轻心脏前后负荷。(6)强心：遵医嘱给予强心苷类药物（如毛花苷C）。(7)密切观察：监测生命体征、尿量、神志等变化。8.简述胸腔闭式引流的护理要点。答：(1)保持管道密闭：随时检查引流管各连接处是否紧密，水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm，并保持直立；搬动患者或更换水封瓶时需双重夹闭引流管。(2)严格无菌操作：引流装置应保持无菌，更换引流瓶时遵守无菌原则，防止逆行感染。(3)保持引流管通畅：定时挤压引流管，防止受压、扭曲、堵塞；观察水柱波动情况，正常水柱波动4~6cm。(4)观察并记录引流液的颜色、性质和量。(5)妥善固定：将引流管固定在床缘，防止滑脱。(6)拔管护理：拔管后需观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等。9.简述对咯血患者窒息的预防及急救处理。答：预防：(1)嘱患者咯血时不要屏气，应轻轻将血液咳出。(2)大咯血时，应取患侧卧位，借重力将血液引流，防止血液流向健侧。(3)密切观察病情，及时发现窒息先兆（如胸闷、气促、发绀、咯血突然中断等）。急救处理：(1)立即置患者于头低足高位，轻拍背部，使血块排出。(2)迅速清除口鼻咽部的血块，必要时用吸引器吸出。(3)给予高流量吸氧。(4)气道通畅后，若自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。(5)遵医嘱应用呼吸兴奋剂、强心剂等。10.简述术后患者常见并发症的预防措施。答：(1)预防出血：术中严格止血，术后密切观察生命体征及切口渗血情况。(2)预防切口感染：严格无菌操作，保持切口清洁干燥，遵医