2025年院感防控知识技能竞赛考试题库及答案

2025年院感防控知识技能竞赛考试题库及答案第一部分：单项选择题（每题1分，共20题）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。此定义的依据是以下哪个文件？A.《医疗机构管理条例》B.《中华人民共和国传染病防治法》C.《医院感染管理办法》D.《消毒管理办法》答案：C2.下列哪项不属于医院感染暴发的定义范畴？A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。C.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例。D.在社区范围内，短时间内出现大量症状相似的感染病例。答案：D3.进行手术部位皮肤消毒时，通常使用的有效碘含量为多少的碘伏？A.0.2%0.5%B.0.5%1%C.1%2%D.2%3%答案：B4.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），下列哪项不属于洗手与卫生手消毒应遵循的原则？A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。B.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。C.接触传染病患者的血液、体液和分泌物后，必须先进行卫生手消毒，再进行洗手。D.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理其污物后，应进行洗手或卫生手消毒。答案：C5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对以下哪类抗生素通常敏感？A.青霉素类B.头孢菌素类（除第五代头孢外）C.糖肽类（如万古霉素）D.大环内酯类答案：C6.下列哪种空气消毒方法适用于有人状态下的室内空气消毒？A.紫外线灯照射B.臭氧消毒C.过氧乙酸喷雾D.循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器答案：D7.隔离病室应有隔离标志，空气传播的隔离颜色标识是：A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：A8.医院感染最重要的传播途径是：A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C9.灭菌后的无菌物品包在符合规定的储存条件下，有效期一般为：A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D10.下列哪种情况不属于医院感染？A.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染。B.患者因肺炎住院，治疗好转后，又出现手术切口化脓性感染。C.患者住院期间出现导尿管相关尿路感染。D.护士在护理乙肝患者时被针头刺伤，后确诊感染乙肝。答案：A11.用于监测压力蒸汽灭菌效果的生物指示剂是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B12.根据《医疗废物管理条例》，损伤性医疗废物应放入什么颜色的包装袋或锐器盒中？A.黑色B.黄色C.红色D.黄色（专用锐器盒或防渗漏、防刺穿的容器）答案：D13.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施不包括：A.每日评估并尽早脱机或拔管。B.如无禁忌症，将患者床头抬高30°-45°。C.定期更换呼吸机管路。D.严格执行手卫生，加强口腔护理。答案：C14.下列哪种消毒剂不适用于皮肤黏膜消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.0.1%新洁尔灭D.2%戊二醛答案：D15.发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在多长时间内实施，最好在几小时内？A.24小时内，2小时内最佳B.36小时内，4小时内最佳C.48小时内，4小时内最佳D.72小时内，2小时内最佳答案：D16.根据《医院隔离技术规范》，为经飞沫传播的疾病患者进行气管插管时，医务人员应佩戴：A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.普通医用口罩答案：B17.医院感染监测中，目标性监测不包括：A.全院综合性监测B.重症监护病房（ICU）医院感染监测C.手术部位感染监测D.抗菌药物临床应用监测答案：A18.下列哪种细菌是引起导管相关血流感染（CLABSI）的常见革兰氏阳性菌？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.表皮葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：C19.使用中的紫外线灯管辐照强度应不低于多少为合格？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B20.标准预防的基本特点不包括：A.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。B.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。C.根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施（接触、空气、飞沫隔离）。D.仅适用于有明确传染病的患者。答案：D第二部分：多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染暴发应急预案中应采取的紧急控制措施？A.对感染患者积极实施医疗救治，必要时进行隔离。B.对疑似医院感染暴发事件进行流行病学调查。C.对相关的医疗器械、设备、环境物体表面等进行强化清洁消毒。D.及时上报卫生行政部门和疾控中心。E.暂停接收新病人，必要时关闭病区。答案：A,B,C,D,E2.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生？A.接触患者前。B.进行清洁/无菌操作前。C.接触患者周围环境后。D.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后。E.接触患者后。答案：A,B,C,D,E3.下列哪些是多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）答案：A,B,C,D,E4.关于医疗废物的分类，以下说法正确的有：A.被患者血液、体液、排泄物污染的物品属于感染性废物。B.手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等属于病理性废物。C.医用针头、缝合针、手术刀片等属于损伤性废物。D.过期、淘汰、变质或者被污染的药品属于药物性废物。E.医用汞血压计、汞温度计破碎后产生的汞属于化学性废物。答案：A,B,C,D,E5.预防手术部位感染（SSI）的围手术期措施包括：A.择期手术患者术前住院日应尽可能缩短。B.正确备皮，避免损伤皮肤，术前即刻或术前短时间内进行。C.按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理预防性使用抗菌药物。D.术中保持患者体温正常，防止低体温。E.严格遵循无菌技术操作原则和手卫生规范。答案：A,B,C,D,E6.下列哪些消毒灭菌方法属于高水平消毒或灭菌？A.2%戊二醛浸泡10小时B.含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷气体灭菌E.75%乙醇擦拭答案：A,C,D7.关于个人防护装备（PPE）的使用，以下描述正确的有：A.佩戴医用防护口罩前应进行密合性检查。B.防护服应在清洁区穿戴，在潜在污染区或污染区脱卸。C.手套有破损时应立即更换。D.离开隔离病室前应脱卸所有PPE并进行手卫生。E.护目镜或防护面屏可重复使用，用后需消毒。答案：A,C,D,E8.中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防与控制要点包括：A.严格执行手卫生和无菌技术。B.选择合适的穿刺部位，成人首选锁骨下静脉。C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管。D.保持穿刺点敷料清洁干燥，定期更换敷料和输液装置。E.进行导管维护时，使用含酒精的氯己定进行皮肤消毒。答案：A,B,C,D,E9.医院感染管理的三级组织体系包括：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科（或专职人员）C.临床科室医院感染管理小组D.医务处（科）E.护理部答案：A,B,C10.下列哪些情况需要采取接触隔离措施？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染/定植患者。B.开放性肺结核患者。C.多重耐药鲍曼不动杆菌感染/定植患者。D.水痘患者。E.肠道感染患者（如诺如病毒感染）。答案：A,C,E第三部分：填空题（每空1分，共20空）1.医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。2.医务人员手卫生的五个重要时刻可以概括为两前三后，具体指：接触患者前、进行清洁/无菌操作前、暴露于患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。4.隔离的三种类型是基于传播途径的预防，包括接触隔离、飞沫隔离和空气隔离。5.医院感染发病率是指在一定时期内，处于一定危险人群中新发医院感染病例的频率。6.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过24小时。7.用于消毒室内地面的拖布，应分区使用，并有明显标记，用后清洗、消毒、晾干备用。8.开启的无菌溶液有效期为24小时，开启的无菌棉签、棉球、纱布等有效期为24小时。9.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。10.医院感染的三要素（感染链）包括感染源、传播途径和易感宿主。11.预检分诊处应采取标准预防措施，对发热及呼吸道症状患者发放外科口罩。12.根据《医院空气净化管理规范》，普通病房属于Ⅲ类环境，其空气菌落总数卫生标准为≤4.0CFU/皿（15分钟）。第四部分：简答题（每题5分，共4题）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防的核心内容包括：①认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。②强调双向防护，既防止病原体从病人传至医务人员，又防止从医务人员传至病人。③具体措施包括：手卫生；根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护装备；安全注射；处理锐器时防止刺伤；患者安置；仪器设备与环境的清洁消毒；正确处理医疗废物等。④在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触、飞沫、空气）采取相应的额外预防措施。2.简述医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后的局部应急处理流程。答案：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。④立即报告相关部门（如医院感染管理科、预防保健科），进行评估、登记、随访，并决定是否进行预防性用药。⑤预防性用药应当在暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不超过72小时。3.列举至少五项预防导管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①严格掌握留置导尿的指征，尽量避免不必要的留置导尿。②选择大小合适的导尿管，采用密闭式引流系统。③严格执行无菌技术操作规范置管，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。④保持尿液引流通畅，集尿袋低于膀胱水平，防止返流。⑤每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。⑥保持会阴部及尿道口清洁，做好日常护理。⑦不常规使用抗菌药物冲洗膀胱。⑧长期留置导尿者，不宜频繁更换导尿管和集尿袋。4.什么是清洁单元？在环境清洁消毒中如何应用此原则？答案：清洁单元是指围绕患者诊疗区域，将患者接触过的所有环境表面与设备视为一个整体进行清洁消毒，并在下一个患者使用前完成。应用原则包括：①以患者为单位，在患者出院、转科或死亡后，对其所处周围所有高频接触表面（如床栏、床头桌、呼叫器、设备按钮等）及中低度接触表面进行彻底的终末清洁消毒。②在诊疗操作过程中，将本次操作所涉及的所有物品和环境表面视为一个单元，操作前后对该单元进行清洁消毒。③使用明确标识（如颜色编码）的清洁工具，一床一巾或一用一更换，防止交叉污染。此原则旨在阻断病原体通过环境媒介在不同患者间传播。第五部分：案例分析/应用题（共2题，第1题8分，第2题12分）1.案例分析（8分）：某医院神经外科ICU在3天内相继出现3例患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）阳性，均表现为呼吸机相关性肺炎。3例患者分别住在相邻的床位。作为医院感染管理人员，你接到报告后应如何开展初步调查与处置？答案：①初步核实与报告：立即赶赴现场，核实病例诊断是否符合医院感染及疑似暴发定义，确认信息准确性。初步判断为疑似医院感染暴发，按规定立即向科室负责人、医院感染管理部门负责人及分管院领导报告。②紧急控制措施：a.患者管理：对3例感染患者实施接触隔离，单间或同种病原同室安置，病历、床旁贴接触隔离标识。积极进行抗感染治疗。b.加强手卫生：督导ICU所有医务人员严格执行手卫生规范，特别是接触患者及周围环境前后。c.环境强化消毒：立即对3例患者所在病室及相邻区域的环境物体表面（如床单元、设备表面、门把手、水龙头等）、医疗设备（尤其是呼吸机外部、监护仪等）进行强化清洁与消毒，使用有效的消毒剂（如含氯消毒剂）。增加清洁消毒频次。d.器械专用：确保听诊器、血压计等物品专人专用或一用一消毒。e.限制人员流动：必要时限制访视，减少不必要的医务人员出入。f.暂停收治新患者：根据情况评估是否需暂停接收新患者。③初步流行病学调查：收集3例患者的基本信息、入院时间、感染时间、感染部位、危险因素（如侵入性操作、抗菌药物使用情况等）、病原学结果及药敏谱。查看床位分布图，分析是否存在时间、空间和人群上的聚集性。④采样与送检：在消毒前，可考虑对环境（如呼吸机面板、床栏、医护人员手等）及患者病原菌进行采样，送微生物室进行同源性分析（如PFGE、MLST等），以确定是否同源。⑤记录与监测：详细记录暴发经过、调查步骤、采取的控制措施及效果。继续监测该ICU其他患者有无类似感染病例出现。2.综合应用题（12分）：你是一名手术室护士长，请为“预防手术部位感染（SSI）”制定一份面向手术室全体工作人员的培训要点提纲，内容需覆盖患者术前、术中、术后关键环节。答案：手术室预防手术部位感染（SSI）培训要点提纲一、术前准备环节1.患者准备：缩短术前住院时间，积极治疗基础病。缩短术前住院时间，积极治疗基础病。正确皮肤准备：术前日沐浴。术区备皮应在手术当日临近手术时进行，避免使用刀片刮毛，推荐使用剪毛器或脱毛剂。注意保护皮肤完整性。正确皮肤准备：术前日沐浴。术区备皮应在手术当日临近手术时进行，避免使用刀片刮毛，推荐使用剪毛器或脱毛剂。注意保护皮肤完整性。血糖控制：尤其对糖尿病患者，监测并控制围手术期血糖。血糖控制：尤其对糖尿病患者，监测并控制围手术期血糖。合理预防性使用抗菌药物：根据《抗菌药物临床应用指导原则》，在切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时静脉给药。确保剂量充足。合理预防性使用抗菌药物：根据《抗菌药物临床应用指导原则》，在切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时静脉给药。确保剂量充足。2.手术室环境与物品：保证手术间空气净化系统正常运行，按时清洁维护。保证手术间空气净化系统正常运行，按时清洁维护。严格区分无菌区、清洁区、污染区。严格区分无菌区、清洁区、污染区。所有手术器械、敷料必须达到灭菌要求，并检查包装完整性、有效期。所有手术器械、敷料必须达到灭菌要求，并检查包装完整性、有效期。一次性无菌物品严禁重复使用。一次性无菌物品严禁重复使用。二、术中管理环节1.无菌技术原则：所有人员严格执行外科手消毒，穿戴无菌手术衣、手套。所有人员严格执行外科手消毒，穿戴无菌手术衣、手套。建立并维护无菌区域，无菌单应干燥、防水、铺置后不可移动。建立并维护无菌区域，无菌单应干燥、防水、铺置后不可移动。监督无菌操作，发现污染立即更换。监督无菌操作，发现污染立即更换。2.手术团队行为：控制手术室人员数量，减少不必要的走动和交谈。控制手术室人员数量，减少不必要的走动和交谈。层流手术室门应保持关闭，减少开门次数。层流手术室门应保持关闭，减少开门次数。3.患者管理：术中保温：使用保温毯、加温输液等措施维持患者正常核心体温，防止低体温。术中保温：使用保温毯、加温输液等措施维持患者正常核心体温，防止低体温。规范皮肤消毒：使用有效的皮肤消毒剂（如碘伏、氯己定醇），以切口为中心由内向外消毒，范围足够大。规范皮肤消毒：使用有效的皮肤消毒剂（如碘伏、氯己定醇），