2026登革热病毒常识试题含答案

2026登革热病毒常识试题含答案(精华版)一、单项选择题（共40题，每题1.5分）1.登革热病毒属于下列哪一种病毒科？A.披膜病毒科B.黄病毒科C.逆转录病毒科D.正粘病毒科2.引起登革热的病原体共有几种血清型？A.1种B.2种C.3种D.4种3.登革热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.螨虫4.下列哪种伊蚊是登革热病毒最主要的传播载体，尤其是在城市地区？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.波利尼西亚伊蚊D.中伊蚊5.登革热病毒的潜伏期通常为多少天？A.1-2天B.3-14天C.15-30天D.30天以上6.典型登革热患者的发热热型通常表现为？A.稽留热B.间歇热C.双峰热或马鞍热D.波浪热7.登革热患者出现剧烈的肌肉、关节疼痛，因此该病又被称为什么？A.断骨热B.碎骨热C.七日热D.痉挛热8.登革出血热（DHF）和登革休克综合征（DSS）的主要病理生理基础是？A.病毒直接导致广泛出血B.全身毛细血管通透性增加和血浆外渗C.弥散性血管内凝血（DIC）D.细菌继发感染导致败血症9.世界卫生组织（WHO）将登革热classified为几个严重等级？A.2个B.3个C.4个D.5个10.下列哪项实验室检查结果是登革热患者最常见的典型表现？A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高B.白细胞总数减少，血小板减少C.血红蛋白显著升高D.血小板显著升高11.登革热病毒感染后，产生的针对某一血清型的抗体对另一种血清型的病毒感染，有时非但不能提供保护，反而可能通过抗体依赖性增强作用（ADE）导致病情加重，这一现象主要与什么有关？A.中和抗体滴度过高B.记忆T细胞反应过强C.非中和抗体促进病毒进入单核-巨噬细胞D.补体系统过度激活12.在登革热流行期间，下列哪种人群最容易发展为重症登革热？A.1岁以内的婴儿B.青少年C.健康的成年人D.既往曾感染过不同血清型登革热病毒的老年人13.登革热皮疹最常见的出现时间是？A.起病初期B.热退时C.病程第1天D.恢复期后14.下列哪项不是登革热的预警信号？A.剧烈腹痛B.持续呕吐C.胸闷、呼吸困难D.轻微咳嗽无痰15.目前针对登革热病毒的治疗方案主要是？A.广谱抗病毒药物B.特异性免疫球蛋白C.支持及对症治疗D.大剂量抗生素预防感染16.在登革热治疗中，下列哪种药物是绝对禁止使用的？A.对乙酰氨基酚（扑热息痛）B.布洛芬C.氯化钾D.葡萄糖酸钙17.登革热确诊的金标准实验室检测方法是？A.血常规B.病毒抗原检测（NS1抗原）C.逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）D.补体结合试验18.NS1抗原检测在登革热病程的哪个阶段阳性率最高？A.发热期（病程1-5天）B.恢复期C.病程2周后D.全程均低19.伊蚊主要在什么时间段活动最为频繁？A.清晨B.中午C.上午及傍晚（日出后及日落前2小时）D.深夜20.登革热疫源地的主要孳生地特征是？A.大面积的沼泽地B.干燥的沙漠地区C.小型积水的容器（如花瓶、轮胎、水桶）D.流动的河水21.下列关于登革热疫苗的描述，正确的是？A.目前已有适用于所有人群的通用疫苗B.疫苗接种后可终身免疫C.现有疫苗主要针对血清阳性者推荐使用D.疫苗可完全阻断病毒传播22.重症登革热患者若出现休克，首要的抢救措施是？A.立即使用强心苷B.快速扩充血容量C.立即进行透析D.使用大剂量激素23.登革热患者出现血浆外渗的高峰期通常出现在？A.起病后24小时内B.热退前后C.病程第7天后D.整个病程均匀分布24.下列哪项体征是登革休克综合征的特征性表现？A.血压升高，脉压差增大B.血压下降，脉压差减小（<20mmHg）C.仅仅是心率加快D.仅仅是体温下降25.在登革热流行区，除了登革热，伊蚊还可传播下列哪种疾病？A.疟疾B.丝虫病C.乙型脑炎D.流行性出血热26.登革热病毒的基因组特征是？A.分节段的单股负链RNAB.单股正链RNAC.双链DNAD.不分节段的单股负链RNA27.下列哪项检查有助于评估登革热患者的毛细血管通透性？A.血细胞比容（HCT）升高B.血红蛋白降低C.血小板升高D.白细胞升高28.对于登革热患者，若血小板计数低于多少，且有出血倾向，通常需要考虑输注血小板？A.<100×10^9/LB.<50×10^9/LC.<20×10^9/L或伴有活动性出血时D.<10×10^9/L29.登革热疫情的发生通常具有明显的季节性，其高发季节通常是？A.冬季B.雨季和高温季节C.春季D.秋季30.下列哪种方法是目前预防登革热最经济有效的措施？A.服用抗病毒药物预防B.注射疫苗C.清除积水，消灭蚊虫孳生地D.隔离所有患者31.登革热患者出现严重出血（如消化道出血、颅内出血）的主要原因是？A.血小板减少和凝血功能异常B.血管壁被病毒直接溶解C.脾功能亢进D.弥漫性血管内凝血（DIC）单独作用32.Aedesaegypti（埃及伊蚊）翅膀上有什么特征？A.全黑B.有银白色斑点C.有金色条纹D.透明无色33.下列哪项不是登革热患者的常见并发症？A.心肌炎B.肝功能衰竭C.脑病D.化脓性脑膜炎34.在登革热实验室检测中，IgM抗体通常在感染后几天可以检测到？A.1-2天B.3-5天C.8-10天D.20天后35.若怀疑登革热患者合并有细菌感染，在使用抗生素前应特别注意？A.登革热病毒对抗生素有耐药性B.某些抗生素可能加重出血风险（如头孢菌素类引起的凝血障碍）C.必须使用大剂量D.无需特别注意36.登革热患者出院的标准通常不包括？A.体温恢复正常超过24小时B.临床症状改善C.血小板计数回升D.必须IgM抗体转阴37.下列关于登革热病毒的描述，错误的是？A.对热敏感，56℃加热30分钟可灭活B.对乙醚、紫外线敏感C.耐受酸环境，胃酸不能灭活D.可用甲醛、乳酸等消毒剂灭活38.“蝴蝶结”样分布的皮疹多见于？A.麻疹B.风疹C.登革热D.猩红热39.在补液治疗中，对于休克患者，推荐的液体首选是？A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠溶液（生理盐水）C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液40.登革热病毒感染后，同型免疫力通常可持续多久？A.6个月B.1年C.2年D.终身或长期二、多项选择题（共15题，每题2.5分）41.登革热病毒的主要结构蛋白包括哪些？A.衣壳蛋白（C）B.膜蛋白（M）C.包膜蛋白（E）D.非结构蛋白1（NS1）42.下列哪些症状属于重症登革热的预警信号，需立即就医？A.24小时内尿量减少B.体温骤降后病情恶化C.烦躁不安、嗜睡D.皮肤出现瘀点、瘀斑迅速扩大43.登革热的传染源包括？A.患者B.隐性感染者C.非人灵长类动物（如猴子）D.家禽44.下列关于登革热皮疹的描述，正确的有？A.多为充血性皮疹B.可为斑丘疹或麻疹样皮疹C.常伴有瘙痒D.皮疹退后多无色素沉着45.预防蚊虫叮咬的个人防护措施有哪些？A.穿长袖衣裤B.使用蚊帐C.涂抹驱蚊剂（含避蚊胺DEET等）D.在皮肤喷洒香水46.登革热患者的血常规变化特点包括？A.白细胞总数减少B.中性粒细胞比例减少C.血小板计数进行性下降D.血红蛋白通常降低（除非血液浓缩）47.下列哪些实验室检查异常提示可能发生重症登革热？A.严重血小板减少（<50×10^9/L）B.血细胞比容（HCT）升高20%以上C.血清白蛋白降低D.AST和ALT显著升高（超过正常值10倍）48.登革热休克综合征的治疗原则包括？A.积极液体复苏B.纠正酸中毒C.必要时使用血管活性药物D.输注全血作为首选49.下列关于登革热诊断标准的描述，正确的有？A.疑似病例：流行病学史+突发高热+剧烈头痛+肌肉关节痛+皮疹B.实验室确诊病例：疑似病例+NS1抗原阳性C.临床诊断病例：疑似病例+白细胞和血小板减少D.仅凭临床症状即可确诊，无需实验室检查50.社区层面控制登革热传播的措施包括？A.开展爱国卫生运动，清除垃圾和积水B.对疫点进行灭蚊喷洒C.加强健康教育，提高居民防蚊意识D.关闭所有学校和工厂51.登革热患者可能出现的消化道症状包括？A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹泻52.下列哪些情况需要警惕登革热合并其他感染？A.高热超过5天不退B.痰液呈脓性C.明显的颈项强直D.持续的严重腹痛且伴有腹肌紧张53.登革热病毒的传播途径包括？A.蚊虫叮咬B.垂直传播（母婴传播）C.输血传播D.消化道传播54.下列关于IgG和IgM抗体在登革热感染中的意义，正确的是？A.IgM抗体阳性提示近期感染B.IgG抗体单份血清高滴度提示近期感染C.IgG抗体恢复期滴度较急性期有4倍以上升高可确诊D.IgG抗体终身阳性表示曾感染过55.在护理登革热患者时，应注意？A.密切监测生命体征及尿量B.观察出血部位及程度C.嘱咐患者卧床休息D.鼓励患者多饮水，进食清淡流质饮食三、判断题（共15题，每题1分）56.登革热是一种人畜共患病，但城市型登革热的主要传染源是人和伊蚊。57.只要不发烧，登革热患者就不具有传染性。58.登革热病毒可以通过人与人之间直接接触传播，如握手。59.所有的伊蚊都能传播登革热病毒。60.登革热患者一旦出现血小板减少，就必须立刻输注血小板。61.服用阿司匹林可以缓解登革热引起的肌肉和关节疼痛。62.登革热病毒感染后，获得的对同型病毒的免疫力是永久的。63.孕妇感染登革热不会增加流产或早产的风险。64.在登革热流行区，只要出现发热症状，就应立即自行服用抗生素治疗。65.白纹伊蚊主要分布在亚洲热带和亚热带地区，也能传播登革热。66.登革热休克综合征通常发生在病程的极期，即热退前后。67.清除家中花瓶底盘的积水是预防登革热的有效措施。68.登革热NS1抗原检测阴性即可完全排除登革热感染。69.重症登革热患者死亡的主要原因是多器官功能衰竭和顽固性休克。70.目前已有特效药可以直接杀死登革热病毒。四、填空题（共15题，每题1分）71.登革热病毒在分类上属于黄病毒科__________属。72.登革热的典型临床特征为突发高热、全身疼痛、皮疹和__________。73.登革热休克综合征的诊断标准之一是脉压差小于__________mmHg。74.登革热病毒主要通过__________蚊叮咬传播。75.登革热患者血液中，__________（细胞名称）通常显著减少。76.世界上最先研发出的登革热疫苗商品名是__________。77.在液体复苏过程中，若患者出现肺水肿征兆，应立即__________输液速度。78.登革热病毒的核酸为__________RNA。79.登革热疫情爆发时，对疫区进行的喷洒药物灭蚊称为__________控制。80.登革热患者常见的出血表现有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血和__________。81.登革热IgM抗体捕捉酶联免疫吸附试验法简称为__________。82.临床上，将登革热分为普通登革热、登革出血热和__________。83.登革热病毒包膜蛋白（E蛋白）是决定病毒__________的关键蛋白。84.在补液治疗中，晶体液通常首选__________。85.预防登革热的三字经是：防__________，灭蚊虫。五、简答题（共5题，每题5分）86.简述登革热的主要临床分期及其特点。87.请列出至少五项重症登革热的预警信号。88.为什么登革热患者不能使用阿司匹林或布洛芬进行退热止痛治疗？89.简述登革热的诊断依据。90.社区居民应如何做好家庭防蚊措施以预防登革热？六、案例分析题（共3题，每题10分）91.患者男，35岁，因“突发高热3天，全身肌肉酸痛2天”入院。患者3天前无明显诱因出现畏寒、高热，体温最高达40℃，伴有头痛、眼眶痛、全身肌肉及关节酸痛。昨日起面部及胸部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。发病以来，精神食欲差，大小便正常。查体：T39.5℃，P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。面部及胸背部可见充血性斑丘疹，四肢可见散在瘀点，双侧腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm可触及，质软，无压痛。实验室检查：WBC2.5×10^9/L，PLT85×10^9/L，ALT120U/L，AST150U/L。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应尽快完善哪些实验室检查？(3)该患者目前的治疗原则是什么？92.患者女，12岁，因“发热4天，皮疹1天，腹痛半天”来诊。患儿4天前开始发热，体温波动在38.5-40℃之间，伴全身痛。今日热退后出现全身红色皮疹，并出现阵发性剧烈腹痛，伴呕吐胃内容物2次。查体：T37.5℃，P120次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。神志清，精神萎靡。全身皮肤可见充血性皮疹及瘀点。腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。急查血常规：WBC3.2×10^9/L，PLT45×10^9/L，HCT48%（基础值38%）。(1)该患儿的病情发生了什么变化？属于哪型登革热？(2)该患儿的血压和脉压差提示什么情况？(3)针对该患儿，目前最紧急的处理措施是什么？93.某社区近期出现多例发热患者，疾控中心调查确认为登革热本地流行。社区居委会决定开展防控工作。(1)请制定针对该社区的伊蚊应急控制方案要点。(2)在开展灭蚊工作时，应注意哪些化学杀虫剂的安全使用原则？(3)如何对社区居民进行健康教育？答案与解析一、单项选择题1.B。解析：登革热病毒属于黄病毒科黄病毒属。2.D。解析：登革热病毒有4种血清型，分别为DENV-1,DENV-2,DENV-3,DENV-4。3.C。解析：登革热主要通过伊蚊属的蚊子传播。4.A。解析：埃及伊蚊是城市型登革热的主要传播媒介，白纹伊蚊在农村和森林边缘较多见。5.B。解析：登革热潜伏期通常为3-15天，多数为5-8天。6.C。解析：典型登革热热型常为双峰热或马鞍热，即发热3-5天，热退1-2天，再次发热。7.A。解析：因剧烈的关节和肌肉疼痛，被称为“断骨热”。8.B。解析：重症登革热的病理基础是全身毛细血管通透性增加导致血浆外渗，引起血液浓缩和低血容量休克。9.A。解析：WHO2009指南将其分为无警告征象的登革热、有警告征象的登革热和重症登革热。10.B。解析：登革热典型血象表现为白细胞总数和血小板计数减少。11.C。解析：抗体依赖性增强作用（ADE）是指亚中和浓度的非中和抗体或低亲和力抗体与病毒结合，通过Fc受体介导病毒进入单核-巨噬细胞，导致病毒复制增加。12.D。解析：既往感染过某一血清型的患者再次感染不同血清型时，发生重症的风险较高（继发感染）。13.B。解析：皮疹多在病程第3-6天（热退时或热退后）出现。14.D。解析：剧烈腹痛、持续呕吐、胸闷呼吸困难、出血倾向、意识改变等均为预警信号，轻微咳嗽不是。15.C。解析：目前无特效抗病毒治疗，主要采取支持及对症治疗。16.B。解析：阿司匹林和布洛芬等非甾体抗炎药可能增加出血风险或诱发胃溃疡，应避免使用。17.1.C。解析：RT-PCR检测病毒核酸是确诊的金标准，尤其是在病程早期。18.A。解析：NS1抗原在发热期（病程1-5天）阳性率最高。19.C。解析：伊蚊主要在白天活动，高峰在日出后和日落前2小时。20.C。解析：伊蚊喜欢在小型清洁积水中孳生，如花瓶、轮胎、水桶等。21.C。解析：目前上市的疫苗（如Dengvaxia）推荐用于既往有感染史（血清阳性）的人群，血清阴性者接种可能增加住院风险。22.B。解析：休克首要抢救措施是快速扩充血容量，纠正休克。23.B。解析：血浆外渗通常发生在热退前后，是病情可能加重的高危期。24.B。解析：休克特征是血压下降，脉压差减小（<20mmHg）。25.B。解析：伊蚊还可传播基孔肯雅热、黄热病和丝虫病（淋巴丝虫病）。26.B。解析：登革热病毒基因组为单股正链RNA。27.A。解析：血浆外渗导致血液浓缩，血细胞比容（HCT）升高。28.C。解析：通常血小板低于20×10^9/L或伴有明显活动性出血时考虑输注。29.B。解析：高温多雨的气候利于蚊虫繁殖，是高发季节。30.C。解析：清除积水是消灭孳生地、切断传播途径的最根本措施。31.A。解析：出血主要原因是血小板减少、凝血功能障碍和血管通透性增加。32.B。解析：埃及伊蚊翅脉上有银白色斑点，这是识别特征之一。33.D。解析：化脓性脑膜炎通常由细菌引起，不是登革热的直接并发症。34.B。解析：IgM抗体通常在感染后3-5天出现。35.B。解析：某些抗生素（如头孢哌酮、头孢孟多）含有N-甲基硫代四氮唑侧链，可抑制维生素K合成，加重出血风险。36.D。解析：出院标准主要依据临床症状改善和生命体征平稳，不要求抗体转阴。37.C。解析：登革热病毒对酸敏感，不耐酸。38.C。解析：登革热皮疹有时可呈“蝴蝶结”样分布于躯干。39.B。解析：休克首选等渗晶体液（生理盐水或林格液）快速扩容。40.D。解析：感染后对同型病毒免疫力可持续终身或长期。二、多项选择题41.ABC。解析：结构蛋白包括C、M、E；NS1是非结构蛋白。42.ABCD。解析：均为重症预警信号。43.ABC。解析：传染源主要是患者、隐性感染者和非人灵长类动物。44.ABCD。解析：四项均为登革热皮疹的特征。45.ABC。解析：香水可能吸引蚊子，不应使用。46.ABC。解析：登革热典型表现为白细胞、血小板减少；血红蛋白通常因血液浓缩而升高或正常。47.ABCD。解析：四项均为提示重症的实验室指标。48.ABC。解析：治疗包括扩容、纠酸、血管活性药物；输全血非首选，除非严重贫血。49.ABC。解析：诊断需结合流行病学、临床和实验室检查，不能仅凭临床确诊。50.ABC。解析：关闭所有学校不是常规措施，视疫情严重程度而定。51.ABCD。解析：登革热可引起多种消化道症状。52.ABCD。解析：这些情况提示可能合并细菌感染或其他急腹症。53.ABC。解析：主要经蚊虫，也可经母婴和输血，不经消化道传播。54.ABCD。解析：四项描述均正确。55.ABCD。解析：四项均为护理要点。三、判断题56.对。解析：城市型循环是人-蚊-人，丛林型涉及猴。57.错。解析：患者在发病前1天至发病后5天内（病毒血症期）具有传染性，与是否发烧无绝对对应，但病毒血症期多在发热期。58.错。解析：不能直接接触传播，必须经蚊虫媒介。59.错。解析：主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。60.错。解析：仅在严重出血或极低水平时才输注。61.错。解析：阿司匹林可诱发出血，禁用。62.对。解析：同型免疫持久。63.错。解析：孕妇感染重症风险增加，可导致流产、早产或胎儿死亡。64.错。解析：登革热是病毒感染，抗生素无效，滥用有害。65.对。解析：白纹伊蚊是重要媒介。66.对。解析：休克常发生在热退前后，即极期。67.对。解析：清除积水是关键。68.错。解析：NS1阴性不能排除，需结合抗体和PCR。69.对。解析：死因主要是休克和多器官衰竭。70.错。解析：目前无特效抗病毒药。四、填空题71.黄病毒72.淋巴结肿大73.2074.伊75.血小板76.Dengvaxia(或登瓦夏)77.减慢或停止78.单股正链79.紧急媒介80.便血（或消化道出血）81.MAC-ELISA82.登革休克综合征（DSS）83.毒力（或嗜性/抗原性）84.生理盐水（或平衡盐液）85.积水五、简答题86.答：登革热临床通常分为三期：(1)急性期：起病急，高热，伴头痛、肌肉骨关节痛、面颈部潮红，可有皮疹。持续2-7天。(2)极期：通常在病程第3-8天。部分患者出现病情加重，表现为血浆外渗、白细胞和血小板进行性减少，严重者可出现休克或出血。此期对病情判断至关重要。(3)恢复期：极期后，患者症状改善，食欲恢复。约2-3周后血小板和白细胞逐渐恢复正常。87.答：重症登革热的预警信号包括：(1)剧烈腹痛；(2)持续呕吐；(3)胸闷、呼吸困难；(4)四肢湿冷、皮肤花斑；(5)精神状态改变（烦躁、嗜睡）；(6)少尿或无尿；(7)出血倾向加重（如瘀斑扩大、牙龈出血、黑便）；(8)24小时内血小板快速下降；(9)血细胞比容（HCT）快速升高。88.答：登革热患者伴有血小板减少和凝血功能异常，存在出血风险。阿司匹林和布洛芬等非甾体抗炎药具有抑制血小板聚集的功能，且可能损伤胃黏膜，从而诱发或加重消化道出血，甚至引起难以控制的出血性休克。因此应禁用，推荐使用对乙酰氨基酚进行物理降温或退热。89.答：登革热的诊断依据包括：(1)流行病学史：发病前14天内去过登革热流行区，或有当地蚊虫叮咬史。(2)临床表现：突发高热，伴剧烈头痛、肌肉关节痛、皮疹、淋巴结肿大、出血倾向等。(3)实验室检查：白细胞和血小板减少；病原学检测阳性（NS1抗原、病毒核酸RT-PCR、病毒分离）；血清学检测阳性（IgM抗体阳性，或IgG抗体急性期和恢复期滴度呈4倍以上升高）。90.答：家庭防蚊措施包括：(1)翻盆倒罐：定期清除家室内外的积水容器（花瓶、托盘、废旧轮胎等），保持干燥。(2)水生植物换水：养植水生植物（如富贵竹）应每隔3-5天换水一次，并清洗植物根部及容器内壁。(3)安装纱窗纱门：家中安装完善的纱窗、纱门，使用蚊帐，防止蚊虫进入。(4)使用杀虫剂：家中角落定期喷洒卫生杀虫剂，或使用蚊香、电蚊液。(5)个人防护：外出时穿浅色长袖衣裤，涂抹驱蚊剂。六、案例分析题91.(1)诊断：登革热（普通型）。解析：患者有突发高热、全身疼痛、皮疹、淋巴结肿大，结合白细胞和血小板减少，肝功能轻度异常，符合登革热诊断。目前血压稳定，无严重血浆外渗或休克表现，暂考虑普通型。(2)检查：1.登革热NS1抗原检测；2.登革热病毒核酸（RT-PCR）检测；3.登革热血清学抗体检测（IgM/IgG）；4.复查血常规（动态观察血小板变化）；5.凝血功能；6.