2026年妇幼保健院护理三基考试题库及答案

2026年妇幼保健院护理三基考试题库及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.有关女性生殖器官解剖的描述，错误的是：A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖B.阴道壁富含静脉丛，损伤后易出血C.子宫峡部非孕时长约1cmD.输卵管峡部是输卵管结扎术的常选部位E.卵巢是性腺器官，表面有腹膜覆盖答案：E解析：卵巢表面无腹膜覆盖，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。其余选项描述均正确。2.妊娠期血容量变化达到高峰的时间是：A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠40周答案：C解析：妊娠期血容量自妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰。3.临产后的宫颈扩张主要依靠：A.子宫收缩力的缩复作用B.子宫收缩力的内旋转作用C.子宫收缩力的牵拉作用D.膀胱充盈的推压作用E.腹压的辅助作用答案：C解析：临产后，子宫收缩及缩复向上牵拉宫颈，是宫颈扩张的主要原因。4.胎儿窘迫的主要病理生理变化是：A.脐带受压B.胎儿缺氧C.胎儿酸中毒D.胎儿循环衰竭E.胎儿中枢神经抑制答案：B解析：胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列改变。5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml答案：D解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。6.新生儿出生后1分钟Apgar评分为4分，首选的抢救措施是：A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外按压D.应用肾上腺素E.给氧答案：A解析：新生儿窒息复苏的首要步骤是清理呼吸道，保持气道通畅，这是建立呼吸的前提。7.滴虫性阴道炎的典型白带性状是：A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪样答案：A解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状，豆渣样见于外阴阴道假丝酵母菌病。8.服用口服避孕药期间出现阴道流血，正确的处理是：A.立即停药B.加服炔雌醇C.加服孕激素D.减少药量E.无需处理答案：B解析：口服避孕药期间流血（突破性出血）多因雌激素不足引起，可每晚加服炔雌醇1片。9.下列属于妊娠期高血压疾病并发症的是：A.脑血管意外B.胎盘早剥C.DICD.HELLP综合征E.以上都是答案：E解析：妊娠期高血压疾病可导致全身小血管痉挛，造成多器官灌注不足，引发上述所有并发症。10.产褥期抑郁症最常见的发生时间是：A.产后1周内B.产后2周内C.产后3周内D.产后6周内E.产后3个月内答案：B解析：产褥期抑郁症通常在产后2周内发病，症状可持续数周至数月。11.婴儿期是指从出生到满：A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁E.5周岁答案：A解析：婴儿期是指出生后至1周岁。12.小儿能量代谢中，特有的能量消耗是：A.基础代谢B.食物热力作用C.活动消耗D.生长消耗E.排泄损失答案：D解析：生长是小儿特有的能量消耗，与儿童生长速度成正比。13.佝偻病活动期的主要临床表现是：A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育落后答案：B解析：佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、手脚镯征等。14.护理重度营养不良患儿时，下列哪项措施是错误的？A.立即供给高热量饮食B.调整饮食，循序渐进C.注意预防感染D.观察并发症E.补充维生素和微量元素答案：A解析：重度营养不良患儿消化功能极差，立即供给高热量饮食会导致消化不良和腹泻，应从小量开始，循序渐进。15.蓝光疗法常见的副作用不包括：A.发热B.腹泻C.皮疹D.核黄疸E.青铜症答案：D解析：核黄疸是未结合胆红素脑病，是蓝光治疗的适应症（预防）而非副作用。副作用包括发热、腹泻、皮疹、青铜症（结合胆红素增高时）等。16.肺炎患儿发生严重腹胀时，首先应采取的措施是：A.胃肠减压B.立即行肛门排气C.肌注新斯的明D.禁食E.补钾答案：A解析：肺炎患儿严重腹胀常由中毒性肠麻痹引起，首选胃肠减压减轻腹胀，改善呼吸。17.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是：A.地高辛B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.酚妥拉明答案：C解析：法洛四联症缺氧发作时，普萘洛尔（心得安）可解除右室流出道痉挛，缓解缺氧。18.急性肾小球肾炎患儿在病程早期（起病2周内）最危险的并发症是：A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.继发感染E.电解质紊乱答案：B解析：高血压脑病是急性肾小球肾炎早期最严重的并发症之一，可导致惊厥、昏迷，危及生命。19.21-三体综合征（唐氏综合征）最主要的临床特征是：A.特殊面容、智力低下、体格发育迟缓B.身材矮小、肘外翻C.皮肤粗糙、毛发干枯D.眼距宽、舌伸出口外、通贯手E.以上都是答案：E解析：21-三体综合征患儿具有特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外）、智力低下、体格发育迟缓、通贯手等典型特征。20.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察硬结直径，5-9mm为：A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.中等阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）答案：B解析：硬结直径小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm为中等阳性（++），≥20mm或虽不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性。21.基础护理学中，关于无菌技术的操作原则，错误的是：A.环境要清洁，宽敞，光线适宜B.无菌物品必须放在无菌包或无菌容器内C.无菌物品取出后，未用完可立即放回原处D.无菌操作前半小时应停止清扫地面E.操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：C解析：无菌物品一旦取出，即使未使用，也严禁放回无菌容器内，以防污染。22.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是：A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液E.醋酸溶液答案：B解析：昏迷患者禁止漱口，且过氧化氢遇有机物放氧，若未及时吸出，可能引起吸入性肺炎或腹胀（虽主要用于有臭味环境，但昏迷时需慎用吸痰配合，一般选生理盐水或依pH选择）。但更准确的是，此题考点在于“昏迷患者不能漱口”，或者特定溶液禁忌。若从溶液本身，A、C、D、E均可用于擦拭。若从操作，B需防泡沫。实际上，昏迷患者通常不使用过氧化氢作为常规首选，以免产生气泡引起误吸或不适，更常用生理盐水。另外，若考虑真菌感染用碳酸氢钠，绿脓杆菌用醋酸。选项B相对禁忌性最强。注：部分题库可能指向“碳酸氢钠”用于真菌，但无绝对禁忌。此处选B基于泡沫风险。23.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.去除坏死组织B.物理疗法C.避免局部继续受压，增加翻身次数D.手术治疗E.使用抗生素答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，皮肤完整，仅为红肿。护理重点是去除致病原因，避免局部继续受压。24.下列哪种溶液属于高渗溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.1.86%乳酸钠溶液答案：C解析：10%葡萄糖溶液为高渗溶液，0.9%氯化钠为等渗，5%葡萄糖虽为等渗但在体内被氧化为水和CO2视为无渗液，5%碳酸氢钠为高渗但常用于纠酸，1.86%乳酸钠为等渗。通常单选高渗选10%GS。25.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的卧位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.仰卧位答案：A解析：左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏跳动将气泡混成泡沫，分次小量进入肺动脉。26.采集血培养标本的最佳时间是：A.发热时B.发热后C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间答案：C解析：血培养标本应在抗生素应用前采集，且最好在寒战或发热高峰时，以提高阳性率。选项C涵盖了抗生素使用这一关键干扰因素。27.成人胸外心脏按压的深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cmE.6-7cm答案：D解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度至少为5cm，不超过6cm。28.判断患者心搏骤停的主要依据是：A.呼吸停止B.瞳孔散大C.意识丧失和大动脉搏动消失D.血压测不到E.面色发绀答案：C解析：意识丧失和大动脉搏动消失是判断心搏骤停最可靠、最主要的依据。29.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醛答案：B解析：甲苯可保持尿中化学成分不变，常用于尿蛋白、糖、酮体等定量检查。浓盐酸用于17-羟类固醇、17-酮类固醇，甲醛用于爱迪计数。30.下列关于冷疗的禁忌症，错误的是：A.组织破损B.慢性炎症C.局部血液循环明显不良D.对冷过敏E.高热答案：E解析：高热是冷疗的适应症，其余均为禁忌症。31.乙醇擦浴的浓度是：A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%E.75%-95%答案：B解析：乙醇擦浴浓度一般为25%-35%，温度约30℃，既可散热又不过度吸收。32.护理工作中，发生锐器伤后，首先应采取的措施是：A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即用碘伏消毒E.立即抽血检查答案：C解析：锐器伤紧急处理流程：冲洗（从近心端向远心端轻轻挤压，禁止伤口局部挤压）→消毒→上报→暴露评估/预防用药。第一步是冲洗和挤压，但选项中C描述了核心动作，B描述了方向。标准操作是“立即从近心端向远心端挤压，再用流动水冲洗”。单选若只选动作，C“清洗”是关键。修正：最新指南强调禁止局部伤口挤压，但应在伤口旁端轻轻挤压。若选项B是“从近心端向远心端挤压”，C是“清洗”，通常先挤压再清洗。但若必须选首要，B是处理出血和减少进入血液量的关键动作。此处选B更符合急救逻辑，或者C作为整体描述。考虑到“禁止挤压伤口”是重点，B明确指出了正确方向。更正：实际上，标准流程是：1.挤血（从近心端向远心端）；2.冲洗。若B是“从近心端向远心端挤压”，这是第一步。33.医护人员洗手时，揉搓双手的时间至少为：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：C解析：根据手卫生规范，洗手揉搓时间不少于15秒。34.传染病房中，属于半污染区的是：A.病室B.医护办公室C.治疗室D.配膳室E.更衣室答案：B解析：半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病室走廊、检验室等。病室为污染区，配膳室、更衣室通常为清洁区（视具体布局而定，但医护办公室是典型的半污染区）。35.关于热疗的应用目的，错误的是：A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖答案：D解析：热疗可促进炎症渗出物吸收消散或局限（化脓），而冷疗才用于制止炎症扩散（如鼻出血早期、软组织损伤早期）。36.低蛋白饮食适用于下列哪种疾病？A.尿毒症B.高血压C.糖尿病D.肝炎E.胆囊炎答案：A解析：低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担，如尿毒症、氮质血症患者。37.下列哪种情况需要实施青霉素过敏试验？A.首次用药者B.停药3天以上者C.青霉素制剂批号更换时D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：凡首次用药、停药3天以上、或更换药物批号者，均需做皮试。38.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的最简便而可靠的指标是：A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态答案：C解析：尿量是反映休克纠正和组织灌注情况最简便直观的指标。一般要求成人尿量>30ml/h。39.下列属于沟通中“非语言沟通”的是：A.问候B.解释C.面部表情D.书信E.电话交谈答案：C解析：面部表情、体态、触摸等属于非语言沟通。40.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：A解析：护理评估是护理程序的第一步，贯穿于护理全过程。二、多选题（共15题，每题2分）41.妊娠合并心脏病患者，早期心力衰竭的诊断指征包括：A.休息时心率>110次/分B.呼吸>20次/分C.肺底闻及少量湿啰音，咳嗽后消失D.心尖区闻及II级收缩期杂音E.轻微活动后胸闷、气急答案：ABCE解析：早期心衰诊断标准：1.轻微活动后胸闷、气急、心悸；2.休息时心率>110次/分；3.休息时呼吸>20次/分；4.肺底闻及湿啰音，咳嗽后不消失（注：若咳嗽后消失多为生理性，但部分教材将“肺底湿啰音”列入，C选项描述需注意，通常标准为“咳嗽后不消失”，但若选项是“闻及湿啰音”结合其他症状，常被选入。严格来说C应为“咳嗽后不消失”，但在多选题中，ABCE常作为组合出现）。修正：标准答案通常为ABE。若C是“咳嗽后不消失”则选。若C是“消失”则不选。鉴于题目严谨性，假设C意在描述肺部体征。常见标准答案为：ABE。42.产后母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，易于消化B.增强婴儿免疫力C.促进子宫复旧D.增加母婴感情E.省时、经济、方便答案：ABCDE解析：母乳喂养对婴儿（营养、免疫、心理）、母亲（子宫复旧、避孕、防癌）、家庭（经济）均有益处。43.卵巢肿瘤的并发症包括：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.红细胞增多症答案：ABCD解析：蒂扭转、破裂、感染、恶变是卵巢肿瘤常见的四大并发症。44.新生儿颅内出血的常见护理诊断/问题有：A.潜在并发症：脑疝B.营养失调：低于机体需要量C.低效性呼吸型态D.有感染的危险E.体温调节无效答案：ABCD解析：颅内出血主要风险为脑疝、窒息（低效性呼吸）、因吸吮无力导致摄入不足（营养失调）、因免疫低下及侵入性操作致感染风险。体温调节无效虽是新生儿常见问题，但非颅内出血直接特异性的首要护理问题（除非伴随硬肿症等）。45.法洛四联症的四种病理改变是：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：ABCD解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。46.小儿腹泻补液原则中，正确的有：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.丢多少补多少答案：ABCD解析：补液原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙/镁。47.营养性缺铁性贫血的护理措施包括：A.合理安排饮食，纠正不良饮食习惯B.按医嘱给予铁剂治疗C.观察药物疗效及副作用D.适当活动，避免疲劳E.预防感染答案：ABCDE解析：缺铁性贫血护理需涵盖饮食、用药、活动、观察及预防感染（因贫血致免疫力下降）。48.下列关于无菌物品管理的描述，正确的有：A.无菌物品必须存放在无菌容器内B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品有效期通常为7天（自5月1日至10月1日为1周，其余为2周，具体视医院规定，部分地区统一7天）D.过期的无菌物品需重新灭菌E.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回答案：ABDE解析：C选项关于有效期，传统教材为7天，最新规范和医院实践多为7天（梅雨季节等可能缩短），但部分地区仍沿用冬3夏7。通用题库中常选“7天”。但严格来说，标准答案是ABDE。49.输液反应包括：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD解析：输液反应特指与输液过程相关的反应，包括发热、急性肺水肿（循环负荷过重）、静脉炎、空气栓塞。过敏反应通常归类于药物反应，虽在输液中发生，但经典分类输液反应为前四种。50.破伤风患者的主要护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.应用镇静解痉药物C.严密隔离，接触严密D.加强基础护理，防止并发症E.避免强光、声等刺激答案：ABCDE解析：破伤风护理重点为控制痉挛（避光、声、药）、保持呼吸道通畅（防窒息）、隔离（伤口需隔离，但非严密呼吸道隔离，通常接触隔离）、防损伤（床档）、防并发症。51.临产后的胎心监护，发现下列哪些情况需立即处理？A.胎心率持续>160次/分B.胎心率持续<110次/分C.羊水II度污染D.胎心晚期减速E.胎心变异减速频繁出现答案：ABDE解析：胎心过快、过慢、晚期减速、频发变异减速均提示胎儿窘迫，需立即处理。羊水II度污染需结合胎心，若胎心正常可观察，III度或伴胎心异常才需立即处理。52.子宫肌瘤的分类包括：A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：ABC解析：按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下三种。宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤是按部位分，但最经典分类题选ABC。53.下列属于长效避孕措施的是：A.口服避孕药B.输卵管结扎术C.宫内节育器D.避孕套E.皮下埋植答案：BCE解析：长效措施指一次操作可维持较长时间避孕效果，如结扎、IUD、皮下埋植。口服药需每日服用，避孕套需每次使用。54.护理工作中，发生医疗事故争议时，应在规定时间内提交的原始实物资料包括：A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.输液瓶E.注射器答案：ABCDE解析：发生争议时，应立即封存所有病历资料（体温单、医嘱单、记录单）及相关实物（输液瓶、注射器、血液等）。55.婴儿添加辅食的原则是：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.在婴儿健康时添加答案：ABCDE解析：辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在健康且消化功能正常时添加。三、判断题（共15题，每题1分）56.妊娠晚期孕妇若出现仰卧位低血压综合征，应立即改为左侧卧位。答案：正确解析：左侧卧位可解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，回心血量增加，血压回升。57.滴虫性阴道炎和假丝酵母菌阴道炎都可以通过性交直接传播。答案：正确解析：两者均可通过性交传播，属于性传播疾病范畴，但主要传播方式不同（滴虫主要间接，假丝酵母菌主要为内源性感染）。58.产后宫缩痛属于病理性疼痛，需立即止痛处理。答案：错误解析：产后宫缩痛是生理性现象，经产妇或哺乳时更明显，通常无需特殊处理，严重者可酌情给予止痛药。59.新生儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，10-14天消退。答案：正确解析：符合生理性黄疸的时间规律。60.早产儿易发生低体温，因此生后应立即擦干，放置在暖箱中保暖。答案：正确解析：早产儿体温调节中枢发育不全，体表面积相对大，散热快，需积极保暖。61.佝偻病激期主要表现为神经精神症状，如易激惹、夜惊、多汗。答案：错误解析：神经精神症状是佝偻病初期（早期）的表现，激期主要表现为骨骼改变。62.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要治疗措施是镇静、吸氧、强心、利尿。答案：正确解析：这是肺炎心衰的标准治疗原则。63.口服补液盐（ORS）液是2/3张液体。答案：错误解析：目前推荐的ORS液是1/2张或更低渗透压（标准ORS为2/3张，但新型ORS为低渗）。传统教材中ORS为2/3张，但根据最新WHO指南，ORSIII是低渗。在旧题库中常判为正确，但在新标准下需注意。按经典三基题库，通常视为2/3张，故此处若按旧标准判正确，若按新标准判错误。鉴于题目年份2026，应遵循最新标准。更正：传统ORS（2006年前）为2/3张，2006年后推荐低渗ORS（1/2张）。2026年考试应遵循最新标准，故判错误。64.无菌持物钳及容器应每周灭菌一次，干燥保存。答案：错误解析：无菌持物钳及容器通常每周灭菌1-2次，干燥保存应每4小时更换一次，或者使用湿式保存（液面浸泡）。单纯“干燥保存”需频繁更换，且目前多提倡干保存（4h）或湿保存（1周）。题目描述笼统，错误在于未说明频率或保存方式不当。标准题库答案：错误（因为干保存4h，湿保存1周，笼统说每周灭菌不准确）。65.静脉输液时，如发现局部肿胀、疼痛，应立即拔针，另行穿刺。答案：正确解析：提示药液外渗，应立即停止输液，拔针并处理局部。66.患者发生青霉素过敏性休克时，首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。答案：正确解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。67.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。答案：正确解析：临时医嘱定义。68.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应凭自己的专业知识先修改后执行，事后告知医生。答案：错误解析：护士无权修改医嘱，必须先核实，确认有误应拒绝执行并立即报告医生。69.采集血标本做血钾测定时，应使用抗凝管。答案：错误解析：生化检验（如电解质、肝肾功能）通常使用血清管（干燥管，促凝剂或无添加剂），全血抗凝管多用于血常规、血沉等。血钾测定严禁使用EDTA抗凝（会致钾假性升高），通常用生化管（红帽/黄帽）。70.压疮第三期（浅度溃疡期）表现为表皮水疱破溃，露出真皮层，有黄色渗出液。答案：错误解析：描述的是二期（炎性浸润期）。三期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未达骨、肌腱。四、填空题（共15空，每空1分）71.产科最常见、最严重的并发症是________，也是产妇死亡的首要原因。答案：产后出血72.妊娠合并心脏病患者，分娩期应________，第二产程应________。答案：缩短/避免屏气用力（或阴道助产缩短第二产程）73.滴虫性阴道炎常用的阴道冲洗液是________，假丝酵母菌阴道炎常用的阴道冲洗液是________。答案：1%乳酸或0.5%醋酸/2%-4%碳酸氢钠74.新生儿Apgar评分的5项指标是心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力、喉反射、皮肤颜色75.小儿体液特点中，年龄越小，________含量越高，________含量越低。答案：体液总量/细胞外液76.营养性缺铁性贫血服用铁剂时，最好同服________，以促进铁吸收；忌服________，以免妨碍铁吸收。答案：维生素C（或稀盐酸）/茶、牛奶、咖啡（或抗酸药）77.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。答案：评价78.临床上常用的煮沸消毒法，在水沸腾后加入碳酸氢钠，配成________浓度，可提高沸点至105℃，增强杀菌效果，并有________作用。答案：1%-2%/防锈（去污）79.为男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成________角，使耻骨前弯消失，利于插管。答案：60度五、名词解释（共5题，每题3分）80.子宫复旧：答案：产后子宫体肌纤维缩复，子宫体逐渐缩小，恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。主要表现为子宫肌细胞胞质蛋白被分解，细胞缩小，体积缩小。81.胎儿窘迫：答案：指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合病理状态。分为急性和慢性，急性常发生于分娩期，慢性常发生于妊娠晚期。82.生理性体重下降：答案：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，称为生理性体重下降。一般下降范围为3%-9%，约在生后7-10天恢复到出生时体重。83.无菌技术：答案：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。84.三查七对：答案：三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。六、简答题（共5题，每题5分）85.简述产后出血的预防措施。答案：(1)第一产程：密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇休息、进食，避免体力过度消耗。(2)第二产程：严格执行保护会阴技术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注或静注缩宫素10U，以加强子宫收缩。(3)第三产程：正确处理胎盘娩出，识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带；胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤或血肿。(4)产后2小时：产妇应在产房留观2小时，严密监测生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，鼓励产妇及时排空膀胱，早期哺乳。86.简述新生儿黄疸的蓝光治疗护理要点。答案：(1)入箱前准备：清洁皮肤，剪短指甲，戴遮光眼罩保护双眼，长条尿布遮盖会阴（男婴注意保护睾丸）。(2)箱温控制：根据患儿体重设定箱温，维持体温在36.5～37.5℃。(3)照射中护理：单面照射每2小时翻身一次，双面照射可不用翻身；密切监测体温、呼吸及黄疸情况；注意补充水分和电解质，防止脱水。(4)观察副作用：观察有无皮疹、腹泻、青铜症（若结合胆红素增高）等。(5)出箱护理：出箱后清洁皮肤，摘除眼罩，继续监测黄疸变化。87.简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。答案：(1)呼吸突然困难加重，呼吸频率>60次/分。(2)心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热解释。(3)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(4)肝脏在短时间内迅速增大（常伴触痛）。(5)少尿或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。(6)突然烦躁不安，发绀加重。88.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅：给予氧气吸入，喉头水肿者行气管切开术。(4)建立静脉通道，遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物及升压药。(5)密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，做好记录。89.简述压疮的预防措施。答案：(1)避免局部组织长期受压：鼓励患者经常翻身，一般每2小时翻身一次，必要时使用气垫床、水褥等减压装置。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、干燥、平整；取半卧位时，应防止身体下滑；使用便盆时协助抬高臀部。(3)保护皮肤完整性：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；增进全身营养。(4)促进血液循环：对易发生压疮的部位，定期进行温水擦浴或按摩。七、病例分析题（共3题，每题10分）90.病例：初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。查体：宫缩持续40秒，间歇2-3分钟，强度中等，胎心率140次/分。宫口开大5cm，S=0，胎膜未破。产妇因疼痛剧烈，大喊大叫，拒绝配合检查。(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？(2)针对该产妇的护理诊断有哪些？（至少列出3个）(3)应采取哪些护理措施？答案：(1)第一产程（活跃期）。因宫口开大5cm（3cm至宫口开全为活跃期）。(2)护理诊断：①疼痛：与子宫收缩及宫颈扩张有关。②焦虑/恐惧：与缺乏分娩知识及剧烈疼痛有关。③有受伤的危险：与产妇大喊大叫、不配合可能导致的软产道损伤或胎儿窘迫有关。(3)护理措施：①心理护理：关心体贴产妇，讲解分娩是生理过程，鼓励产妇，增强信心。②减轻疼痛：指导产妇在宫缩时进行深呼吸，按摩下腹部或腰骶部，转移注意力；必要时遵医嘱给予镇痛剂或导乐分