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文档简介

废弃过期中药熏蒸药剂销毁申请表申请部门：后勤保障部药械管理组申请日期：2024年6月12日序号药剂名称规格生产日期有效期至产品批次数量报废原因1舒筋活络型中药熏蒸包100g/袋2021年10月12日2023年10月11日ZZZX2021101212袋超过产品标注有效期，药剂性状未发生肉眼可见改变2祛湿散寒型中药熏蒸包120g/袋2021年9月5日2023年9月4日ZZZX202109058袋超过产品标注有效期，2袋出现包装胀袋，已不符合使用要求3养颜润肤型中药熏蒸包80g/袋2022年1月18日2024年1月17日ZZZX2022011815袋2024年2月库房漏雨导致该批次药剂受潮，已有9包出现霉变结块，整批提前报废4肩颈调理型中药熏蒸包100g/袋2021年11月22日2023年11月21日ZZZX202111227袋超过产品标注有效期，药剂性状未发生肉眼可见改变5宫寒调理型中药熏蒸包110g/袋2022年3月9日2024年3月8日ZZZX202203094袋搬运过程中包装破损，药剂接触外界环境受到污染，不可再用于临床治疗合计：46袋本次申请销毁的所有废弃过期中药熏蒸药剂，均为我部门开展2024年上半年库存盘点工作时，逐一核对清理出的不符合使用标准的药剂。其中32袋药剂已超过标注的保质期限，按照《医疗机构药品管理条例》相关要求，不得再投入临床使用；剩余14袋药剂虽未到保质期限，但因储存不当、包装破损发生了受潮霉变、污染等问题，药剂有效成分流失，还可能滋生有害致病菌，若继续使用会对就诊患者的身体健康造成潜在风险，也不可挪作其他用途或者回流药品市场。上述药剂长期存放在库房内，不仅会占用有限的仓储空间，还存在污染其他合格药品的风险，因此特申请按照本院《过期废弃医疗药品无害化销毁管理办法》的相关规定，对本次列明的46袋废弃过期中药熏蒸药剂进行集中无害化销毁处理。申请人签字：张XX2024年6月12日部门负责人审核意见：经核对，本次申请销毁的废弃过期中药熏蒸药剂明细与实际清理库存结果一致，所列报废原因属实，所有药剂均确实不符合临床使用要求，同意上报本申请，请上级部门审批。部门负责人签字：李XX2024年6月13日药械管理委员会审核意见：经核查，本次申报销毁的过期废弃中药熏蒸药剂符合医疗机构药品报废销毁的相关规定，申报流程合规，报废情况属实，同意按规定进行销毁。委员会负责人签字：王XX2024年6月15日院分管领导审批意见：同意按照既定流程组织本次销毁工作，请后勤保障部联合医院感控科全程监

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