2026年医学护理专升本题库及答案

2026年医学护理专升本题库及答案1.患者男，32岁，因急性细菌性痢疾收入院，对该患者应采取的隔离种类是？A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：B解析：细菌性痢疾是经粪-口途径传播的消化道传染性疾病，需采取消化道隔离，要求同病种患者可同住一室，不同病种患者最好分室，接触患者时穿隔离衣、戴手套，患者的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才可排放。A选项呼吸道隔离适用于经飞沫传播的疾病如流感、肺结核等；C选项接触隔离适用于经体表或伤口直接/间接接触传播的疾病如破伤风、气性坏疽等；D选项保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是？A.棉球B.血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C解析：昏迷患者意识丧失，吞咽反射迟钝或消失，使用吸水管易导致误吸、呛咳甚至窒息，因此口腔护理时禁止使用吸水管，操作前后需清点棉球数量，防止棉球遗留口腔堵塞气道。A选项棉球用于擦拭口腔黏膜、牙齿各面；B选项血管钳用于夹持棉球，操作时夹紧棉球防止脱落；D选项压舌板用于撑开颊部、观察口腔深部情况，均为昏迷患者口腔护理必备用物。3.下列关于冷疗的禁忌部位，说法正确的有？A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.腹部D.足底答案：ABCD解析：冷疗禁忌部位如下：①枕后、耳廓、阴囊处：皮肤薄，血液循环差，冷疗易导致冻伤；②心前区：冷疗可反射性引起心率减慢，诱发心律失常、房室传导阻滞等；③腹部：冷疗可刺激胃肠道平滑肌收缩，导致腹痛、腹泻等不适；④足底：冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩，诱发心肌缺血，因此四个选项均正确。4.患者男，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史12年，近日受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴呼吸困难、发绀，血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，该患者的氧疗原则是？A.高浓度持续吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧答案：C解析：该患者为COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸运动主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用维持，若给予高浓度吸氧，可使外周化学感受器失去缺氧刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留进一步加重，甚至出现肺性脑病。因此需给予低浓度（<35%）持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可，既纠正严重缺氧，又避免二氧化碳潴留加重。5.下列属于糖尿病急性并发症的有？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变答案：AB解析：糖尿病急性并发症起病急、进展快，若救治不及时可危及生命，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒以及糖尿病合并感染等。C选项糖尿病肾病、D选项糖尿病视网膜病变均属于糖尿病慢性微血管并发症，是长期血糖控制不佳导致的靶器官损害，起病隐匿，进展缓慢。6.患者男，28岁，因车祸导致右侧胸部损伤，查体见右侧胸壁有一3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，该患者最可能的诊断是？A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸答案：B解析：开放性气胸患者胸壁存在开放性伤口，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，呼吸时空气经伤口进出产生“嘶嘶”样声响，胸膜腔内压与大气压接近，患侧肺完全萎陷，因此叩诊鼓音、呼吸音消失。A选项闭合性气胸胸壁无开放性伤口，空气不再进入胸膜腔；C选项张力性气胸伤口处形成活瓣，空气只进不出，胸膜腔内压进行性升高，患者多有严重皮下气肿、极度呼吸困难；D选项血胸为胸膜腔内积血，叩诊呈浊音或实音，与题干表现不符。7.下列关于术后患者饮食护理的说法，正确的有？A.非胃肠道手术患者，局麻术后无不适即可进食B.胃肠道手术后需禁食至肠蠕动恢复、肛门排气后可进流质饮食C.全麻术后清醒无恶心呕吐者可先给予流质饮食D.腹部手术后患者若进食后出现腹胀、恶心需暂停进食答案：ABCD解析：术后饮食需根据手术类型、麻醉方式及患者恢复情况调整：①局麻下非胃肠道手术，术后无恶心、疼痛等不适即可正常进食；②胃肠道手术需禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气提示胃肠道功能恢复后，先给予少量流质饮食，逐步过渡到半流质、普食；③全麻术后患者清醒，无恶心呕吐等麻醉反应者，可先给予流质饮食，逐步过渡；④腹部手术后胃肠道功能尚未完全恢复，进食后若出现腹胀、恶心，提示消化功能不耐受，需暂停进食，必要时给予胃肠减压。8.产妇，28岁，足月顺产一男婴，产后第3天，双乳肿胀、硬结，伴低热，无明显红肿压痛，该产妇最可能的情况是？A.急性乳腺炎B.正常泌乳C.乳汁淤积D.乳腺增生答案：C解析：产后3~4天为泌乳高峰期，若乳腺管不通畅，乳汁排出受阻即可导致乳汁淤积，表现为双乳肿胀、硬结，可伴低热，体温一般不超过38.5℃，无局部红肿、压痛等感染征象。A选项急性乳腺炎多有局部红肿热痛、体温升高明显，多由金黄色葡萄球菌感染引起；B选项正常泌乳无明显硬结、肿胀不适；D选项乳腺增生为育龄期女性慢性乳腺疾病，与产后泌乳无关。9.下列属于子宫肌瘤常见临床表现的有？A.经量增多、经期延长B.下腹包块C.白带增多D.压迫症状答案：ABCD解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见临床表现包括：①经量增多、经期延长：为最常见症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩；②下腹包块：肌瘤较小时无明显体征，肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及；③白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，伴盆腔充血导致白带增多；④压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急，宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留，子宫后壁肌瘤可压迫直肠引起便秘、下腹坠胀等不适。10.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天入院，查体：T38.7℃，呼吸62次/分，心率178次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，该患儿最可能的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.肺炎支原体答案：B解析：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内婴幼儿，尤以2~6个月婴儿多见，起病急，以喘憋为突出表现，临床可出现发热、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征，听诊双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音，符合题干患儿表现。A选项金黄色葡萄球菌肺炎多有高热、脓血痰、肺部脓肿、脓胸等表现；C选项腺病毒肺炎多为稽留高热、中毒症状重，肺部体征出现晚；D选项肺炎支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳为突出表现。11.下列关于维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现，说法正确的有？A.颅骨软化多见于3~6个月婴儿B.方颅多见于7~8个月婴儿C.鸡胸、漏斗胸多见于1岁左右小儿D.“O”形腿或“X”形腿多见于6个月以内小儿答案：ABC解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期主要表现为骨骼改变：①颅骨软化：是活动期最早出现的骨骼改变，多见于3~6个月婴儿，按压颅骨有乒乓球样感；②方颅：多见于7~8个月婴儿，为额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起所致；③鸡胸、漏斗胸、肋膈沟：多见于1岁左右小儿，是肋骨骨骺部堆积、膈肌牵拉等导致的胸廓畸形；④“O”形腿或“X”形腿：多见于1岁以上开始行走的小儿，下肢负重导致骨质软化出现下肢畸形，6个月以内小儿尚未站立行走，不会出现下肢畸形，因此D选项错误。12.患者男，72岁，有高血压病史20年，最高血压185/110mmHg，平素不规律服用降压药物，血压控制不佳。2小时前情绪激动后突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐、右侧肢体活动障碍，随即意识不清，被家属送入急诊。查体：T37.8℃，P56次/分，R14次/分，BP202/120mmHg，深昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体肌张力降低，巴宾斯基征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（3）针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：脑出血（左侧基底节区）、高血压3级（很高危）、脑疝形成。（2）主要护理诊断：①意识障碍与脑出血、颅内压升高有关；②潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染、压疮；③躯体移动障碍与脑出血导致肢体瘫痪有关；④体温过高与脑出血吸收热、体温调节中枢受损有关；⑤有窒息的危险与意识障碍、呕吐物误吸有关。（3）护理措施：①一般护理：绝对卧床休息2~4周，抬高床头15°~30°，减轻脑水肿，减少探视，保持病室安静，避免搬动患者，各项护理操作集中进行，动作轻柔；禁食24~48小时，给予鼻饲流质饮食，保证营养供给，每日入量控制在1500~2000ml，输液速度不宜过快，防止加重脑水肿。②病情观察：严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，观察有无头痛加重、呕吐频繁、躁动不安等脑疝先兆，准确记录24小时出入量，监测电解质、酸碱平衡情况。③用药护理：遵医嘱给予20%甘露醇快速静滴降低颅内压，用药期间观察尿液颜色、尿量，监测肾功能；给予硝普钠静脉泵入控制血压，将血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右，避免血压下降过快导致脑灌注不足，监测血压变化，调整硝普钠泵入速度，硝普钠需现配现用，避光输注，每6~8小时更换药液。④并发症预防：头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸，定期翻身拍背，必要时吸痰，预防肺部感染；每2小时翻身一次，按摩受压部位皮肤，使用气垫床，预防压疮；观察呕吐物及粪便颜色、性状，定期做粪便隐血试验，预防上消化道出血；保持瘫痪肢体功能位，病情稳定后尽早给予肢体被动运动、按摩，预防肢体挛缩、静脉血栓形成。⑤做好抢救准备：备好气管切开包、呼吸机、抢救药品等，一旦出现脑疝征象，立即遵医嘱给予脱水剂，配合医生抢救。13.患者男，45岁，因转移性右下腹痛12小时入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒、高热。查体：T38.2℃，P98次/分，R20次/分，BP125/76mmHg，腹平软，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血常规示白细胞13.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比89%。入院诊断为急性阑尾炎，拟行腹腔镜下阑尾切除术。请回答：（1）该患者术后常见的并发症有哪些？（2）术后护理措施有哪些？答案：（1）常见并发症：①腹腔内出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。（2）护理措施：①术后一般护理：全麻清醒后血压平稳者给予半卧位，减轻腹壁张力，缓解疼痛，利于腹腔引流；术后6小时无恶心呕吐者可进流质饮食，术后第1天逐步过渡到半流质饮食，术后3~4天恢复普食，避免食用产气、辛辣刺激食物。②病情观察：监测生命体征变化，观察腹部体征，有无腹痛、腹胀、发热等不适，观察切口敷料有无渗血、渗液，若有引流管者需妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。③并发症预防与护理：a.腹腔内出血：多发生在术后24小时内，若患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、腹痛、引流管引流出鲜红色血性液体，需立即通知医生，配合抢救，加快输液、输血，做好手术止血准备。b.切口感染：为术后最常见并发症，多发生在术后3~5天，若患者出现体温升高、切口红肿疼痛，需及时换药，遵医嘱应用抗生素，已形成脓肿者需切开引流。c.粘连性肠梗阻：鼓励患者术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连，若患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，需立即禁食、胃肠减压，遵医嘱补液，保守治疗无效者需手术治疗。d.阑尾残株炎、粪瘘：若患者术后持续发热、腹痛、腹部包块、伤口流出粪样液体，需及时通知医生，遵医嘱给予抗感染、局部引流等处理，必要时手术治疗。④健康教育：出院后1周内避免剧烈运动，保持饮食规律，避免暴饮暴食，若出现腹痛、腹胀、发热等不适及时就诊。14.产妇，30岁，G1P0，孕39周，规律宫缩8小时入院。入院查体：宫缩40s/3~4min，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心142次/分，先露头，S=0。入院后4小时产妇宫缩减弱，20~30s/5~6min，宫口开大5cm，胎膜未破，胎心正常，无头盆不称。请回答：（1）该产妇目前的诊断是什么？（2）针对该产妇的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：协调性子宫收缩乏力（活跃期延长）。（2）护理措施：①一般护理：鼓励产妇进食高热量、易消化食物，补充水分，必要时静脉补液，纠正电解质紊乱；鼓励产妇每2~4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降，必要时导尿；指导产妇宫缩时深呼吸，按摩腹部，缓解宫缩疼痛。②加强宫缩：无头盆不称及胎儿窘迫征象者，可采取措施加强宫缩：a.人工破膜：宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可在宫缩间歇期行人工破膜，破膜后胎头紧贴子宫下段及宫颈内口，反射性