2026年压力性损伤预防报告处理制度诊疗和护理规范试题（含答案）

2026年压力性损伤预防报告处理制度诊疗和护理规范试题（含答案）1.压力性损伤的发生主要与____、____、剪切力、摩擦力四大因素相关。答案：垂直压力、潮湿2.依据2026年压力性损伤诊疗护理规范，压力性损伤共分为____期，其中附加分期包括____、不可分期压力性损伤两类。答案：4、深部组织损伤3.院内获得性压力性损伤发生率需控制在____以下，发生Ⅲ期及以上院内获得性压力性损伤属于____级不良事件。答案：0.3%、警讯4.压力性损伤创面愈合的评估指标主要包括创面面积、____、____、渗液量、有无异味及感染征象。答案：创面基底颜色、肉芽组织生长情况5.为卧床患者摆放体位时，需将床头抬高角度控制在____以下，避免增加剪切力。答案：30°6.医疗机构内压力性损伤不良事件上报归口管理部门为____，高风险患者的预防措施落实率需达到____。答案：护理部、100%1.依据2026年版压力性损伤预防报告处理制度，普通住院患者入院后需完成首次压力性损伤风险评估的最长时限是？A.2小时B.6小时C.8小时D.24小时答案：C2.Braden压力性损伤风险评估得分为8分的患者，风险等级及复评频次要求为？A.中风险，每3日1次B.高风险，每日1次C.极高风险，每日1次D.极高风险，每12小时1次答案：D3.院内获得性Ⅲ期压力性损伤的上报时限要求为？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B4.下列不属于压力性损伤3期临床表现的是？A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪组织C.骨骼、肌腱外露D.可存在腐肉或焦痂答案：C5.对于Braden评分10-12分的高风险卧床患者，使用普通海绵床垫时体位变换的最低频次是？A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B6.下列关于医疗器械相关压力性损伤的处置要求，错误的是？A.每日至少2次检查医疗器械接触部位皮肤情况B.可在医疗器械受压部位预防性粘贴泡沫敷料减压C.为固定管路可直接使用胶布环形粘贴肢体D.医疗器械相关性压力性损伤需按规定完成不良事件上报答案：C7.压力性损伤创面存在感染征象时，首选的消毒溶液是？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.过氧化氢溶液D.苯扎溴铵溶液答案：B8.下列人群不属于压力性损伤极高危人群的是？A.脊髓损伤截瘫患者B.BMI＜18.5的恶性肿瘤晚期患者C.手术时间超过4小时的全麻患者D.下肢骨折石膏固定患者答案：D1.下列属于压力性损伤强制报告范畴的是？A.院外带入的Ⅰ期压力性损伤B.院内获得的Ⅰ期压力性损伤C.院外带入的深部组织损伤D.医疗器械相关压力性损伤答案：BCD2.压力性损伤预防措施中，下列操作错误的是？A.对受压部位皮肤进行环状按摩促进血液循环B.使用烤灯持续照射潮湿部位保持皮肤干燥C.为卧床患者放置便盆时拖拽患者臀部减少操作时间D.为失禁患者涂抹含氧化锌的皮肤保护剂答案：ABC3.下列关于压力性损伤分期的描述，符合2026版诊疗规范的是？A.Ⅰ期损伤指压不变白的红斑，皮肤完整B.深部组织损伤表现为完整或破损皮肤局部区域出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色C.不可分期压力性损伤因腐肉焦痂覆盖无法确定缺损深度D.2期损伤可见皮下脂肪暴露答案：ABC4.医疗机构压力性损伤处理制度要求，下列需由伤口造口专科护士参与会诊处置的情形包括？A.Ⅲ期及以上压力性损伤B.合并糖尿病、下肢血管病变患者的Ⅱ期压力性损伤C.经科室处理2周无愈合进展的压力性损伤D.骶尾部直径大于3cm的Ⅱ期压力性损伤答案：ABCD5.压力性损伤风险评估的触发时机包括？A.患者入院时B.患者手术时间超过2小时C.患者病情发生变化（如截瘫、休克、水肿加重）D.患者转科时答案：ABCD6.下列关于压力性损伤创面换药的要求，正确的是？A.清洁创面按照从中心到外周的顺序消毒B.感染创面按照从外周到中心的顺序消毒C.渗液较多的Ⅲ期创面可选择藻酸盐敷料吸收渗液D.存在焦痂的不可分期创面可先使用水胶体敷料溶解焦痂答案：ACD1.患者因佩戴无创呼吸机面罩导致的鼻部皮肤破损属于医疗器械相关压力性损伤，需按要求上报。（√）2.对于肥胖卧床患者，可直接使用橡胶圈垫于骶尾部减压。（×）3.压力性损伤创面换药时，需遵循从污染创面到清洁创面的消毒顺序。（×）4.Braden评分≤9分的极高危患者，需在首次评估后2小时内上报护理部备案。（√）5.院外带入的Ⅲ期压力性损伤，患者住院期间创面愈合的，不需要纳入压力性损伤质量管控指标统计。（×）6.对于水肿明显的受压部位，可使用冰袋局部冷敷降低组织耗氧量，预防压力性损伤。（×）7.压力性损伤患者的营养支持需优先保证蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重。（√）8.Ⅰ期压力性损伤部位可直接粘贴透明薄膜敷料保护，减少摩擦。（√）患者男性，72岁，因脑梗死左侧肢体偏瘫急诊入院，入院时BMI28.3，有2型糖尿病病史12年，空腹血糖波动在8.9-11.3mmol/L，Braden评分11分，骶尾部可见3cm×4cm大小的皮肤破损，真皮层暴露，创面基底粉红色，可见少量清亮渗液，周围皮肤红肿不明显，足跟部可见2cm×2cm的非苍白性紫红色瘀斑，皮肤完整。问题1：分别判断该患者骶尾部、足跟部压力性损伤的分期，当前需采取的两处创面处理措施分别是什么？问题2：结合患者情况，列出至少6项针对性压力性损伤预防干预措施？答案：问题1：骶尾部为Ⅱ期压力性损伤，足跟部为深部组织损伤。骶尾部创面处理：使用0.9%氯化钠溶液清洁创面及周围皮肤，选择薄型泡沫敷料覆盖吸收渗液，每3-5天更换1次，渗液增多、敷料卷边或污染时随时更换，每日观察创面愈合情况、周围皮肤有无红肿、渗液性状变化。足跟部创面处理：避免足跟部继续受压，使用软枕垫高足跟悬空，局部粘贴厚型泡沫敷料减压保护，禁止局部按摩、热敷，每日观察瘀斑范围、颜色变化，若出现皮肤破溃按对应分期处理。问题2：预防干预措施：①卧床期间使用高密度减压床垫，每2小时翻身一次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖拽、推拉患者，采取30°侧卧位避免骶尾部、足跟直接受压；②每日2次检查骶尾部、足跟、枕部、耳廓、左侧肢体受压部位皮肤情况，每次翻身时同步检查；③每日用温水清洁受压部位皮肤，失禁或出汗时及时清理，涂抹含氧化锌的皮肤保护剂，避免皮肤受潮湿刺激；④落实血糖管控，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在＜10mmol/L，减少高血糖对创面愈合的影响；⑤加强营养支持，评估患