2026年抗菌药物培训试卷（含答案）

2026年抗菌药物培训试卷（含答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，合计30分）1.2026年修订的《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（）A.医疗机构主要负责人B.药学部主任C.医务部主任D.感染科主任2.下列不属于抗菌药物分级管理级别的是（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级3.特殊使用级抗菌药物的处方权限为（）A.初级职称医师B.中级职称医师C.副高及以上职称医师D.所有执业医师4.围手术期预防用抗菌药物的给药时机，除剖宫产外，通常为（）A.术前0.5~1小时内B.术前24小时C.术后立即给药D.术前12小时5.剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的给药时机为（）A.术前0.5小时B.胎儿娩出断脐后C.术后30分钟D.术前2小时6.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的英文缩写是（）A.MRSAB.VREC.CRED.CRAB7.下列药物中属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢吡肟D.头孢克洛8.急性上呼吸道感染约90%以上由病毒引起，常规无需使用抗菌药物，下列哪种情况可考虑经验性应用抗菌药物（）A.流清涕、打喷嚏3天B.咽痛伴C反应蛋白<10mg/LC.咳黄痰伴白细胞计数、中性粒细胞比例显著升高D.体温37.8℃伴乏力9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）A.12小时B.24~48小时C.72~96小时D.7天10.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物（）A.哌拉西林他唑巴坦B.美罗培南C.左氧氟沙星D.头孢哌酮舒巴坦11.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种A.1B.2C.3D.412.下列哪种情况可以在门诊开具特殊使用级抗菌药物（）A.患者感染较重B.高级职称医师开具C.经特殊使用级抗菌药物会诊通过D.任何情况均不得在门诊使用13.对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的抗菌药物是（）A.头孢呋辛B.万古霉素C.美罗培南D.左氧氟沙星14.下列关于喹诺酮类抗菌药物的使用要求，说法错误的是（）A.可作为围手术期预防用药常规选择B.18岁以下未成年患者避免使用C.妊娠期、哺乳期患者避免使用D.可能引起肌腱断裂、血糖异常等不良反应15.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权A.2B.3C.4D.5二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）A.诊断为细菌性感染者方有指征应用B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选药C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案2.下列属于抗菌药物不合理应用情形的有（）A.无指征应用抗菌药物B.抗菌药物给药剂量、频次错误C.抗菌药物疗程过长或过短D.越级使用抗菌药物无正当理由3.碳青霉烯类抗菌药物的适应症包括（）A.多重耐药革兰阴性杆菌所致的严重感染B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗D.轻度社区获得性肺炎4.围手术期预防用抗菌药物的目的是预防（）A.手术部位感染B.术后可能发生的全身感染C.所有院内感染D.患者原有慢性感染急性发作5.下列抗菌药物中，不得常规作为Ⅰ类切口手术预防用药的有（）A.万古霉素B.美罗培南C.头孢唑林D.左氧氟沙星6.下列关于细菌耐药预警机制的说法，正确的有（）A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用7.下列哪些感染患者应慎用或禁用氨基糖苷类抗菌药物（）A.肾功能减退患者B.前庭功能减退患者C.妊娠期患者D.新生儿患者8.特殊使用级抗菌药物会诊人员应当具备以下哪些资质（）A.感染性疾病科副高及以上职称医师B.药学部门抗菌药物专业副高及以上职称临床药师C.微生物检验专业副高及以上职称人员D.中级职称的外科医师9.下列关于抗菌药物联合应用的指征，说法正确的有（）A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病10.下列属于抗菌药物临床应用监测内容的有（）A.抗菌药物使用量、使用率B.抗菌药物使用强度C.细菌耐药情况D.抗菌药物不良反应发生情况三、判断题（共10题，每题2分，合计20分，正确打√，错误打×）1.病毒性感染者有应用抗菌药物的指征。2.局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。3.为提高治疗效果，抗菌药物应常规静脉滴注给药，所有感染患者均不应选择口服剂型。4.特殊使用级抗菌药物需要严格掌握用药指征，经具有资质的人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。5.Ⅰ类切口手术通常不需要预防使用抗菌药物，仅在手术范围大、手术时间长、涉及重要脏器、有异物植入、高龄或免疫缺陷等高危人群等情况可考虑预防用药。6.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。7.妊娠期患者感染时可选用氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物，对胎儿无不良影响。8.医疗机构可以根据临床需要，自行采购本机构抗菌药物供应目录以外的抗菌药物供临床常规使用。9.对于轻、中度感染的患者，优先选用口服生物利用度高的抗菌药物，病情严重时才考虑静脉给药。10.粪肠球菌感染可常规选用头孢菌素类抗菌药物治疗。四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院，入院查体温38.9℃，血常规示白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞比例87%，C反应蛋白46mg/L，胸部CT提示右肺下叶炎症，既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，无其他基础疾病，入院诊断为社区获得性肺炎，无药物过敏史。请回答：（1）该患者是否有应用抗菌药物的指征，依据是什么？（4分）（2）该患者初始经验性治疗可选择哪些类别的抗菌药物（至少列举2类）？（3分）（3）该患者抗菌药物调整为口服剂型的指征是什么？（3分）2.患者女性，42岁，因“急性化脓性阑尾炎”行急诊阑尾切除术，手术时间1.2小时，无药物过敏史，术前未预防性应用抗菌药物，术后医师开具美罗培南0.5gq8hivgtt连用7天预防感染。请回答：（1）该患者围手术期预防用抗菌药物选择是否合理，为什么？（5分）（2）该患者围手术期预防用抗菌药物的疗程是否合理，规范疗程应为多久？（3分）（3）若患者术后出现手术部位红肿、渗液，体温38.5℃，考虑手术部位感染，下一步应首先完善哪些检查指导抗菌药物使用？（2分）参考答案：一、单项选择题1.A2.D3.C4.A5.B6.C7.C8.C9.C10.C11.B12.D13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）有应用抗菌药物的指征。依据：患者存在发热、咳嗽咳痰等典型感染临床表现，血常规提示白细胞、中性粒细胞比例显著升高，C反应蛋白升高，胸部CT可见肺部炎性病灶，考虑细菌性感染可能性大，符合抗菌药物治疗性应用的指征。（2）可选择的类别：①呼吸喹诺酮类（如莫西沙星、左氧氟沙星）；②β-内酰胺类联合大环内酯类（如头孢呋辛联合阿奇霉素、头孢曲松联合阿奇霉素），答出任意2类即可。（3）调整为口服剂型的指征：经静脉给药治疗后患者体温恢复正常、感染相关症状明显好转，胃肠道功能正常可耐受口服给药，且拟选用的口服抗菌药物生物利用度良好，即可转换为口服序贯治疗。2.（1）不合理。原因：急性化脓性阑尾炎手术属于Ⅱ类切口，围手术期预防用药应覆盖革兰阴性杆菌及厌氧菌，首选一二代头孢菌素联合甲硝唑或头霉素类药物即可；美罗培南为特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物，无特殊耐药菌感染高危因素时，不得