2026年糖尿病足早期筛查及管理培训测试试题（含答案）

2026年糖尿病足早期筛查及管理培训测试试题（含答案）1.根据2024版《中国糖尿病足防治指南》（2026年基层适配更新版），糖尿病足早期筛查的首要流程是（）A.周围神经评估B.周围血管评估C.病史采集与高危因素初筛D.足部外观与压力检测答案：C2.10g单丝压力检查是筛查糖尿病周围神经病变的核心项目，以下属于标准必查足部点位的是（）A.足背中1/3处B.足底第1跖趾关节掌面C.足小趾背侧D.内踝下方答案：B3.踝肱指数（ABI）是评估糖尿病患者下肢动脉病变的核心指标，以下结果提示患者存在明确下肢动脉缺血，需进一步行血管影像学检查的是（）A.ABI=1.4B.ABI=1.0C.ABI=0.85D.ABI=1.1答案：C4.糖尿病足风险分层中，仅存在周围神经病变，无足部畸形、下肢缺血及溃疡史的患者，对应风险等级为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：B5.糖尿病患者足部皮温检测是早期发现神经病变及局部炎症的重要手段，若同一足趾双侧、或双足对应部位皮温差超过（），需警惕潜在溃疡或感染风险A.1℃B.2℃C.3℃D.4℃答案：B6.糖尿病足中危风险人群的常规筛查频率为（）A.每年1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.每1个月1次答案：B7.合并足底压力异常的糖尿病足高危人群，首选的压力干预措施为（）A.普通缓震运动鞋B.定制化治疗鞋及矫形鞋垫C.通用气垫鞋垫D.足跟减压垫答案：B8.糖尿病周围神经病变的典型首发症状是（）A.足部静息痛B.间歇性跛行C.麻木、蚁行感、袜套样感觉减退D.足部皮肤发绀答案：C9.糖尿病足高危人群日常洗脚需严格控制水温，推荐水温不超过（）A.35℃B.37℃C.40℃D.42℃答案：B10.下肢动脉狭窄的典型体征为（）A.足背动脉搏动减弱或消失B.足部凹陷性水肿C.足踝部色素沉着D.趾甲增厚变形答案：A11.以下适用于存在下肢动脉钙化、ABI>1.3患者的远端缺血评估指标是（）A.肱动脉压B.趾肱指数（TBI）C.足背静脉压D.毛细血管充盈时间答案：B12.糖尿病足高危人群出现以下哪种情况需立即就医，禁止自行处理（）A.足部干燥脱屑B.足部出现不明原因水疱C.足底轻度胼胝D.趾甲过长答案：B13.夏科足的核心发病基础是（）A.下肢静脉回流障碍B.糖尿病周围神经病变C.足部真菌感染D.足部外伤答案：B14.轻度糖尿病足感染患者的首选抗生素治疗疗程为（）A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.28天以上答案：B15.糖尿病足早期管理的核心终点目标不包括（）A.降低足部溃疡发生率B.降低非创伤性截肢率C.彻底治愈糖尿病周围神经病变D.提高患者生活质量答案：C16.以下属于糖尿病足早期筛查核心高危因素的有（）A.糖尿病病程超过10年B.长期HbA1c>7.5%C.既往有足部溃疡或截肢史D.合并糖尿病视网膜病变、慢性肾脏病答案：ABCD17.以下属于糖尿病周围神经病变评估项目的有（）A.10g单丝压力觉检查B.128Hz音叉振动觉检查C.针刺痛觉检查D.踝反射检查答案：ABCD18.糖尿病患者出现以下哪些表现需立即完善下肢血管超声检查（）A.间歇性跛行B.足背动脉搏动消失C.ABI<0.9D.足部静息痛答案：ABCD19.以下关于糖尿病足早期干预措施的描述，符合2026年基层管理规范的有（）A.合并周围神经病变的患者可使用甲钴胺、α-硫辛酸营养神经B.轻度下肢动脉缺血（ABI0.7-0.9）患者可给予前列腺素类似物改善循环C.存在足底压力异常的患者需每6-12个月更换定制矫形鞋垫D.合并足部胼胝的患者可自行用刀片修剪，无需就医答案：ABC20.以下属于糖尿病高危足（0级）临床表现的有（）A.周围神经病变，感觉减退B.下肢动脉搏动减弱，皮温降低C.足部爪状趾、夏科足畸形D.足底浅表溃疡伴少量渗出答案：ABC21.糖尿病足筛查的足部外观评估需重点关注的内容包括（）A.胼胝、鸡眼B.皮肤干燥、皲裂C.足癣、甲沟红肿D.足趾畸形答案：ABCD22.以下属于糖尿病足极高危人群，需每月随访1次的有（）A.既往足溃疡病史B.夏科足畸形C.下肢动脉介入治疗术后D.终末期肾病透析答案：ABCD23.糖尿病足早期感染的识别要点包括（）A.局部皮温较对侧升高≥2℃B.红肿、压痛C.分泌物增多伴异味D.无诱因血糖显著升高答案：ABCD24.关于糖尿病患者日常足部护理的健康宣教，内容正确的有（）A.避免赤脚行走，居家也需穿防滑拖鞋B.选择鞋头宽松、鞋底柔软的鞋子，穿鞋前检查鞋内异物C.趾甲修剪平齐，避免剪伤甲沟D.足部出现水疱时自行挑破后涂抹碘伏即可答案：ABC25.以下关于踝肱指数检测的注意事项，描述正确的有（）A.检测前患者需平卧休息5-10分钟B.避免在输液侧肢体测量血压C.ABI>1.3提示下肢动脉钙化，需加测趾肱指数D.严重下肢水肿患者可改用多普勒超声测量踝部动脉压答案：ABCD26.糖尿病患者无足部溃疡即可排除足病高危风险。（）答案：×27.10g单丝检查时患者无法感知单丝压力，提示存在严重周围神经病变，溃疡风险显著升高。（）答案：√28.间歇性跛行是下肢静脉回流障碍的典型表现。（）答案：×29.糖尿病足高危人群可使用热水袋、暖脚宝直接接触足部取暖，改善循环。（）答案：×30.夏科足属于糖尿病足极高危类型，需长期专科随访管理。（）答案：√31.合并轻度胼胝的糖尿病患者，可由经过培训的医护人员无菌操作削除增厚的胼胝，禁止患者自行处理。（）答案：√32.趾肱指数（TBI）<0.7提示下肢远端动脉缺血，适用于动脉钙化患者的缺血评估。（）答案：√33.吸烟不会增加糖尿病患者的足病发生风险，筛查时无需采集吸烟史。（）答案：×34.合并严重周围神经病变的患者，足部损伤时可能无明显疼痛症状，极易延误就诊。（）答案：√35.糖尿病足高危人群合并足部真菌感染时，需及时抗真菌治疗，避免破溃继发感染。（）答案：√36.患者男性，62岁，2型糖尿病病史18年，空腹血糖波动在7.8-11.2mmol/L，HbA1c8.3%，合并增殖期糖尿病视网膜病变，既往高血压、高脂血症病史30年，吸烟史40年，20支/日。近期主诉行走约500米后出现右小腿酸胀疼痛，休息后可缓解，日常自觉双足麻木、袜套样感觉，偶有蚁行感。查体：双足皮肤干燥，可见多处皲裂，右足背动脉搏动未触及，左足背动脉搏动减弱，10g单丝检查双足足底6个点位均无法感知，128Hz音叉振动觉双侧消失，ABI检测右足0.72，左足0.86，足部无畸形、无破溃。（1）该患者糖尿病足风险等级为哪一级？请说明判定依据。答案：该患者为糖尿病足高危人群。判定依据：①糖尿病病程长，长期血糖控制不达标；②同时存在糖尿病周围神经病变（麻木、袜套样感觉等症状，10g单丝、音叉检查异常）与下肢动脉病变（间歇性跛行症状，足背动脉搏动异常，ABI<0.9）；③合并糖尿病视网膜病变、长期吸烟、高血压、高脂血症等多重足病高危因素。（2）请给出该患者的规范化早期管理方案。答案：①危险因素控制：调整降糖方案，将HbA1c控制在7.0%以内；同时控制血压<130/80mmHg，LDL-C降至1.8mmol/L以下；严格戒烟，减少血管损伤诱因。②神经病变干预：给予甲钴胺、α-硫辛酸等药物营养神经，改善感觉异常症状。③血管病变干预：给予前列腺素类似物、西洛他唑改善下肢循环，每3个月复查ABI，若症状加重或ABI持续降低，需完善下肢血管CTA检查，符合指征时行血管介入治疗开通狭窄血管。④足部护理管理：指导患者日常足部护理，洗脚水温严格控制在37℃以内，选择定制化治疗鞋避免受压，足部干燥皲裂处外用温和润肤乳改善，避免继发感染。⑤随访管理：每3个月到专科完成1次全面足部筛查，若出现足部破溃、红肿等异常立即就诊。37.患者女性，58岁，2型糖尿病病史12年，平时口服二甲双胍、格列美脲控糖，常规随访HbA1c7.5%，3个月前筛查提示单纯周围神经病变，ABI1.02，足背动脉搏动正常，无足部畸形。1周前自行修剪趾甲时不慎剪伤右足拇趾甲沟，当时无明显疼痛未予处理，今日发现右足拇趾甲沟红肿，有少量淡黄色分泌物，自测空腹血糖14.6mmol/L，无发热。查体：右足拇趾甲沟红肿，局部皮温较对侧高3℃，压痛阳性，无脓性分泌物，其余足部未见异常。（1）请给出该患者的完整诊断。答案：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，右足拇趾甲沟炎（轻度感染），糖尿病足1级。（2）请给出该患者的针对性处理方案。答案：①血糖管理：调整降糖方案，短期可联用基础胰岛素控制血糖，目标空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。②局部创面处理：每日用碘伏消毒创面2-3次，外用莫匹罗星软膏抗感染，无菌纱布