2022年江西省执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年江西省执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题最佳选择题1.患者，男，65岁，患有高血压、2型糖尿病，长期服用氨氯地平片5mgqd、二甲双胍片0.5gtid、阿卡波糖片50mgtid。近日因出现膝关节疼痛，自行服用对乙酰氨基酚片0.5gtid。2周后，患者血压控制不佳，可能的原因是（）A.氨氯地平的剂量不足B.对乙酰氨基酚对抗氨氯地平的降压作用C.二甲双胍的降糖效果降低影响血压D.阿卡波糖影响氨氯地平的吸收E.对乙酰氨基酚的服用引起水钠潴留答案：E解析：对乙酰氨基酚可引起水钠潴留，导致血压升高，从而使患者血压控制不佳。氨氯地平剂量未变，一般不会突然因剂量不足导致血压控制不好；对乙酰氨基酚与氨氯地平无直接的相互拮抗作用；二甲双胍和阿卡波糖主要影响血糖，一般不会直接影响氨氯地平的降压效果及吸收。2.患者，女，30岁，妊娠28周，近2周出现下肢水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），诊断为妊娠期高血压疾病。可选用的降压药物是（）A.卡托普利B.缬沙坦C.硝苯地平D.普萘洛尔E.哌唑嗪答案：C解析：妊娠期高血压疾病常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等。卡托普利和缬沙坦属于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可引起胎儿畸形等严重不良反应，妊娠期禁用；普萘洛尔可导致胎儿生长受限等，一般不用于妊娠期；哌唑嗪不作为妊娠期高血压的首选药物。3.下列药物中，适宜在睡前服用的是（）A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.呋塞米答案：D解析：辛伐他汀等他汀类调血脂药，由于胆固醇主要在夜间合成，故在睡前服用比白天服用更有效。泼尼松一般在清晨8时左右服用，可减少对下丘脑垂体肾上腺皮质轴的抑制；美洛昔康可在早餐后服用，以减少胃肠道刺激；多潘立酮为促胃肠动力药，应在饭前服用；呋塞米宜在白天服用，以免夜间排尿次数增多。4.患者，男，45岁，患有抑郁症，长期服用帕罗西汀。近日因胃溃疡复发，医生开具埃索美拉唑镁肠溶片。药师应告知患者，两种药物合用可能会增加（）A.出血的风险B.低血糖的风险C.肝毒性的风险D.低血压的风险E.心律失常的风险答案：A解析：帕罗西汀为5羟色胺再摄取抑制剂，埃索美拉唑镁可抑制肝药酶CYP2C19，使帕罗西汀的血药浓度升高，增加5羟色胺综合征的风险，同时也会增加出血的风险。两者合用一般不会增加低血糖、肝毒性、低血压、心律失常的风险。5.下列关于药品不良反应报告的说法，错误的是（）A.新的药品不良反应应于发现之日起15日内报告B.死亡病例须立即报告C.药品群体不良事件应在24小时内报告D.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应E.进口药品满5年的，报告新的和严重的不良反应答案：C解析：药品群体不良事件报告要求为：药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告；同时填写《药品群体不良事件基本信息表》，对每一病例还应当及时填写《药品不良反应/事件报告表》，通过国家药品不良反应监测信息网络报告。药品群体不良事件应立即报告，而不是24小时内报告。其他选项说法均正确。6.患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2小时入院，血淀粉酶1000U/L（正常参考值：30110U/L），诊断为急性胰腺炎。下列药物中，不宜选用的是（）A.哌替啶B.奥美拉唑C.生长抑素D.阿莫西林E.布桂嗪答案：D解析：急性胰腺炎的治疗药物主要包括抑制胰酶分泌（如生长抑素及其类似物）、抑制胃酸分泌（如奥美拉唑等质子泵抑制剂）、止痛（如哌替啶、布桂嗪等）等。一般情况下，急性胰腺炎不需要常规使用抗生素，只有在发生感染等特定情况下才使用。该患者目前无感染证据，不需要使用阿莫西林。7.下列关于处方审核的说法，错误的是（）A.药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整B.药师应当对处方用药与临床诊断的相符性进行审核C.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告D.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以先行调剂，再与处方医师沟通E.药师应当对处方的合法性、规范性和适宜性进行审核答案：D解析：药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂，应及时与处方医师沟通，问明情况，确认合法性及规范性等后，再进行相应处理。其他选项均是处方审核的正确要求。8.患者，男，70岁，患有前列腺增生症，近期因感冒出现咳嗽、咳痰，自行服用复方甘草片。药师应告知患者，复方甘草片可能会加重其（）A.排尿困难B.便秘C.失眠D.心悸E.血压升高答案：A解析：复方甘草片中含有阿片粉等成分，可引起排尿困难等不良反应。前列腺增生症患者本身就存在排尿困难的问题，服用复方甘草片可能会加重排尿困难症状。复方甘草片一般不会明显加重便秘、失眠、心悸和血压升高。9.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是（）A.西咪替丁B.氯霉素C.异烟肼D.利福平E.胺碘酮答案：D解析：利福平是典型的肝药酶诱导剂，可使肝药酶活性增强，加速许多药物的代谢。西咪替丁、氯霉素、异烟肼、胺碘酮等属于肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶活性，减慢其他药物的代谢。10.患者，女，60岁，患有骨质疏松症，医生开具阿仑膦酸钠片70mgqw治疗。药师在用药指导时，应告知患者该药物的正确服用方法是（）A.早餐前至少30分钟，用大量温开水送服，保持上身直立30分钟B.早餐后30分钟内，用少量温开水送服C.睡前服用，用温开水送服D.与牛奶同服，以增加药物吸收E.可与钙剂同时服用答案：A解析：阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物，为减少对食管的刺激，应在早餐前至少30分钟，用大量温开水送服，并且在服药后保持上身直立30分钟。不能在早餐后30分钟内服用，也不宜睡前服用；不能与牛奶同服，会影响药物吸收；一般不与钙剂同时服用，以免相互影响吸收等。配伍选择题[13]A.维生素B12B.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素B6E.重组人促红素1.巨幼细胞贫血患者，合并同型半胱氨酸水平升高，宜选用的药物是（）2.缺铁性贫血患者，宜选用的药物是（）3.肾性贫血患者，宜选用的药物是（）答案：1.C；2.B；3.E解析：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸和（或）维生素B12引起，当合并同型半胱氨酸水平升高时，补充叶酸可降低同型半胱氨酸水平，同时也有助于治疗巨幼细胞贫血；缺铁性贫血主要是由于铁缺乏，应补充铁剂，如硫酸亚铁等；肾性贫血是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少导致，重组人促红素可用于治疗肾性贫血。[46]A.1日极量为2mgB.1日极量为4mgC.1日极量为15mgD.1日极量为30mgE.1日极量为50mg4.阿托品（）5.毛果芸香碱（）6.咖啡因（）答案：4.A；5.C；6.E解析：阿托品1日极量为2mg；毛果芸香碱1日极量为15mg；咖啡因1日极量为50mg。这些极量规定是为了确保用药安全，避免因过量使用导致严重不良反应。[79]A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.右美沙芬D.伪麻黄碱E.氨溴索7.感冒患者，伴有咳嗽，无痰，宜选用的药物是（）8.感冒患者，伴有鼻塞、流涕，宜选用的药物是（）9.感冒患者，伴有发热、头痛，宜选用的药物是（）答案：7.C；8.D；9.A解析：右美沙芬为中枢性镇咳药，适用于无痰干咳；伪麻黄碱可减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞、流涕等症状；对乙酰氨基酚具有解热、镇痛作用，可用于缓解感冒引起的发热、头痛等症状。氯苯那敏主要用于缓解感冒引起的过敏症状，如打喷嚏等；氨溴索为祛痰药，用于有痰不易咳出者。综合分析选择题（一）患者，男，58岁，患有高血压、冠心病，长期服用硝苯地平控释片30mgqd、单硝酸异山梨酯缓释片40mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd、瑞舒伐他汀钙片10mgqd。近日因患流感，自行服用复方氨酚烷胺片，每天2次，每次1片。1.药师在对患者进行用药指导时，应告知患者，复方氨酚烷胺片中含有对乙酰氨基酚，与阿司匹林合用可能会增加（）A.肾毒性B.肝毒性C.出血的风险D.胃肠道刺激E.过敏反应的风险答案：D解析：对乙酰氨基酚和阿司匹林都对胃肠道有刺激作用，两者合用会增加胃肠道刺激的风险。虽然大剂量使用对乙酰氨基酚可能有肝毒性，但一般治疗剂量下与阿司匹林合用主要是增加胃肠道刺激方面的问题。单纯合用这两种药物一般不会明显增加肾毒性、出血风险（阿司匹林有一定抗血小板作用，但与小剂量对乙酰氨基酚合用出血风险增加不突出）和过敏反应风险。2.患者服用复方氨酚烷胺片后，出现轻度嗜睡症状，可能是复方氨酚烷胺片中哪种成分引起的（）A.对乙酰氨基酚B.盐酸金刚烷胺C.人工牛黄D.咖啡因E.氯苯那敏答案：E解析：氯苯那敏为抗组胺药，有中枢抑制作用，可引起嗜睡等不良反应。对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因一般不会引起明显的嗜睡症状。3.药师建议患者在服用复方氨酚烷胺片期间，暂停服用的药物是（）A.硝苯地平控释片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.阿司匹林肠溶片D.瑞舒伐他汀钙片E.以上都不是答案：C解析：阿司匹林肠溶片与复方氨酚烷胺片中的对乙酰氨基酚都对胃肠道有刺激，且阿司匹林还具有抗血小板作用，在服用复方氨酚烷胺片期间，为减少胃肠道不良反应和出血风险，可暂停服用阿司匹林肠溶片。硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀钙片与复方氨酚烷胺片一般无明显相互作用，无需暂停服用。（二）患者，女，48岁，患有2型糖尿病，长期服用二甲双胍片0.5gtid、格列齐特缓释片30mgqd。近日因血糖控制不佳，医生调整治疗方案，加用吡格列酮片30mgqd。1.药师在对患者进行用药指导时，应告知患者，吡格列酮可能会引起的不良反应是（）A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.体重增加D.肝功能损害E.以上都是答案：E解析：吡格列酮可引起低血糖（与其他降糖药合用情况下）、乳酸性酸中毒（虽然相对二甲双胍少见，但仍有一定风险）、体重增加（可引起水钠潴留等导致体重上升）以及肝功能损害等不良反应。2.患者在服用吡格列酮期间，应定期监测的指标不包括（）A.血糖B.肝功能C.肾功能D.血压E.血常规答案：E解析：服用吡格列酮期间，应定期监测血糖以评估降糖效果，监测肝功能以观察是否有肝损害，监测肾功能（因为药物代谢等可能对肾脏有一定影响），监测血压（因其可引起水钠潴留导致血压变化）。一般不需要常规定期监测血常规，除非患者有其他特殊情况提示可能有血液系统异常。3.若患者在服用吡格列酮后，出现下肢水肿，药师应建议患者（）A.增加二甲双胍的剂量B.减少吡格列酮的剂量C.停用格列齐特缓释片D.加用氢氯噻嗪E.继续观察，无需特殊处理答案：B解析：吡格列酮可引起水钠潴留导致下肢水肿，出现下肢水肿时可考虑减少吡格列酮的剂量。增加二甲双胍剂量对减轻水肿无帮助；格列齐特缓释片与水肿无关，不需要停用；加用氢氯噻嗪可能会引起电解质紊乱等其他问题，一般不首先采用；继续观察，不处理可能会使水肿加重，不合适。多项选择题1.下列关于药品说明书的说法，正确的有（）A.药品说明书是药品生产企业提供的包含药品安全性、有效性等重要科学信息的法定文件B.药品说明书应包含药品的名称、成分、性状、适应症、规格等内容C.药品说明书是医生、药师、患者等了解药品信息的重要依据D.药品说明书的内容不得擅自修改E.药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要对药品说明书进行修改的，应当及时提出申请答案：ABCDE解析：药品说明书是药品生产企业提供的包含药品安全性、有效性等重要科学信息的法定文件，其内容涵盖药品的名称、成分、性状、适应症、规格等众多方面，是医生、药师、患者等了解药品信息的重要依据。药品说明书的内容不得擅自修改，药品生产企业有责任主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，如需修改说明书，应及时提出申请并按规定程序进行。2.下列药物中，属于妊娠毒性分级为B级的有（）A.青霉素B.阿莫西林C.美罗培南D.红霉素E.甲硝唑答案：ABCD解析：青霉素、阿莫西林、美罗培南、红霉素等在妊娠毒性分级中属于B级，即动物实验未显示对胎儿有危害，但缺乏人体实验证据，或动物实验有不良作用，但人体研究未证实。甲硝唑在妊娠前3个月属于B级，妊娠3个月后属于C级。3.下列关于药物相互作用的说法，正确的有（）A.药物相互作用可导致药物疗效增强或降低B.药物相互作用可导致不良反应发生率增加或减少C.药物相互作用可发生在药动学方面，如影响药物的吸收、分布、代谢和排泄D.药物相互作用可发生在药效学方面，如药物之间的协同或拮抗作用E.临床用药时应充分考虑药物相互作用，以确保用药安全有效答案：ABCDE解析：药物相互作用可产生多种影响，在疗效方面可使药物疗效增强或降低；在不良反应方面可使发生率增加或减少。从机制上看，可发生在药动学方面，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，也可发生在药效学方面，表现为药物之间的协同或拮抗作用等。因此，临床用药时必须