2026年医疗核心制度及“三合理”规范管理考试试题题库(含答案)

2026年医疗核心制度及“三合理”规范管理考试试题题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.依据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。其中，“首诊”是指（）。A.第一个接诊的医师B.第一个接诊的科室C.第一个接诊的医疗机构D.患者入院后第一个接触的护士2.三级查房制度中，科主任、主任医师（副主任医师）查房频率要求正确的是（）。A.每日至少1次B.每周至少1次C.每两周至少1次D.每月至少1次3.疑难病例讨论制度中，讨论结论记录应准确、完整，以下关于记录的说法错误的是（）。A.记录讨论时间、地点、主持人、参加人员名单B.记录每位发言人员的具体意见C.只需记录总结性结论，无需记录每个人的发言D.记录最终的诊断、治疗方案及下一步计划4.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的完成时限，以下说法正确的是（）。A.抢救结束后2小时内据实补记B.抢救结束后6小时内据实补记C.抢救结束后12小时内据实补记D.抢救结束后24小时内据实补记5.手术分级管理制度中，按照手术风险性和难易程度，手术分为（）。A.一级、二级、三级B.一级、二级、三级、四级C.普通、复杂、疑难D.微创、常规、特大6.查对制度中，为患者进行给药、输血等操作时，应至少同时使用几种患者身份识别方式？（）A.1种B.2种C.3种D.视情况而定7.死亡病例讨论制度要求，死亡病例讨论应在患者死亡后（）天内完成。A.3B.5C.7D.148.值班与交接班制度中，关于交接班记录的要求，下列说法正确的是（）。A.必须口头交接，无需书面记录B.必须书面记录，口头交接为辅C.仅在发生特殊情况时记录D.交班内容仅限危重患者9.“三合理”规范管理中，“合理用药”的首要原则是（）。A.经济性B.安全性C.有效性D.方便性10.在抗菌药物临床应用管理中，限制使用级抗菌药物应由（）开具处方。A.住院医师B.主治医师及以上专业技术职称任职资格的医师C.副主任医师及以上专业技术职称任职资格的医师D.任何级别的医师11.病历书写基本规范中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.2412.新入院患者，医师应在（）小时内完成首次病程记录。A.4B.6C.8D.1213.危急值报告制度中，接获危急值信息的医务人员应在（）分钟内完成记录并通知相关医师。A.5B.10C.15D.3014.手术安全核查制度中，三方核查是指（）。A.手术医师、麻醉医师、手术护士B.手术医师、麻醉医师、病房护士C.手术医师、手术护士、家属D.麻醉医师、手术护士、家属15.“合理检查”规范要求，医师应根据患者的（）开具检查单。A.经济状况B.病情需要C.个人意愿D.科室创收指标16.术前讨论制度中，对于高风险手术，讨论范围应包括（）。A.仅手术组医师B.手术科室全体医师C.手术医师、麻醉医师、手术室护士等D.仅科主任和主刀医师17.输血管理制度中，输血前必须进行（）。A.仅ABO血型鉴定B.仅Rh血型鉴定C.ABO及Rh血型鉴定，并交叉配血D.仅交叉配血18.下列哪种情况不属于“不合理治疗”的范畴？（）A.无适应症治疗B.超说明书用药且无循证医学证据C.依据最新临床指南进行的规范化治疗D.违背诊疗常规的操作19.会诊制度中，普通会诊应邀医师应在多长时间内完成？（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内20.分级护理制度中，特级护理的病情依据是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情稳定的患者21.“三合理”规范中，关于“合理检查”的描述，错误的是（）。A.严格掌握大型设备检查的适应症B.可以为明确诊断进行重复检查C.遵循阶梯检查原则，先简单后复杂D.避免不必要的特殊检查22.抗菌药物联合应用的主要目的是（）。A.增加药物疗效B.扩大抗菌谱C.减少耐药菌产生D.降低不良反应E.以上都是23.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守（）原则，保障患者安全。A.以患者为中心B.质量第一C.安全第一D.以上都是24.医师开具处方应当遵循（）原则。A.安全、有效、经济B.安全、有效、方便C.有效、经济、快速D.安全、快速、经济25.下列关于手术标本管理的说法，正确的是（）。A.手术标本可由手术护士自行处理B.手术标本必须送病理检查C.术中快速冰冻切片报告必须以书面病理报告为准D.标本无需双人核对26.“三合理”规范中，对于“合理治疗”的要求不包括（）。A.治疗方案应与患者病情相符B.优先选择非手术治疗C.治疗措施应体现个体化D.过度使用高值耗材27.医疗机构应当对（）进行重点监控和管理，以促进合理用药。A.抗菌药物B.辅助用药C.肿瘤化疗药物D.以上全部28.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.护士复诵一遍，医师确认无误后执行B.抢救结束后，医师需即刻据实补记医嘱C.护士可以在空白的医嘱单上先记录后补签D.只有在抢救、手术等紧急情况下方可使用口头医嘱29.医疗质量管理办法规定，医疗质量管理实行（）负责制。A.院长B.科主任C.医务处D.质控科30.下列哪项不是“三合理”规范管理的直接目的？（）A.规范医疗服务行为B.提高医疗质量C.控制医疗费用不合理增长D.增加医院业务收入二、多项选择题（共20题，每题2分）1.医疗质量安全十八项核心制度包括（）。A.首诊负责制B.三级查房制C.危重患者抢救制D.死亡病例讨论制E.新技术新项目准入制2.首诊负责制的内容包括（）。A.首诊医师必须对患者进行全面的检查和诊断B.首诊医师若发现患者非本科室范畴，应写好转诊记录后转科C.首诊医师对危重患者应负责抢救并协调会诊D.首诊医师对患者的后续治疗不承担责任E.涉及多学科疾病时，首诊医师应主导诊疗过程3.三级医师查房中，主任医师（副主任医师）的职责包括（）。A.解决疑难病例的诊断和治疗问题B.审查和修改下级医师书写的医疗文件C.决定患者出院、转院等D.督促检查规章制度执行情况E.负责日常查房工作4.疑难病例讨论的范围包括（）。A.入院1周未明确诊断者B.诊断明确但治疗效果不佳者C.病情复杂涉及多学科者D.疑危重症患者E.所有择期手术患者5.“合理用药”的规范要求包括（）。A.严格按照药品说明书规定的用法用量使用B.超说明书用药需经过医院药事管理与药物治疗学委员会批准C.优先使用国家基本药物D.联合用药应有明确的指征E.无需考虑药物不良反应6.手术安全核查的三个时机分别是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术前讨论时E.术后转运时7.危急值报告流程包括（）。A.检验科人员确认危急值B.检验科人员立即通知临床科室C.临床科室接听人员复述确认D.临床医师及时处理并记录E.检验科人员直接修改结果8.属于“不合理检查”的行为有（）。A.无指征进行CT检查B.在病情未变化的情况下短期内重复检查C.为明确诊断进行的必要专项检查D.将大型检查作为常规体检项目E.通过“打包”检查增加收入9.病历书写应当（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整10.抗菌药物分级管理分为（）。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.禁止使用级E.试验使用级11.医疗机构实施“三合理”规范管理的措施包括（）。A.建立处方点评制度B.开展临床路径管理C.加强信息化监管D.定期通报违规行为E.仅依靠医生自觉12.会诊制度中，会诊医师应完成的工作包括（）。A.查看患者B.提出明确的会诊意见C.书写会诊记录D.参加后续治疗E.仅提供口头建议13.下列哪些情况需要进行死亡病例讨论？（）。A.住院期间死亡的患者B.确诊为疑难病例并在讨论后死亡的患者C.尸检结果与临床诊断不符的患者D.涉及医疗纠纷的死亡患者E.门诊死亡患者14.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专人护理15.手术分级管理的依据是（）。A.手术风险程度B.手术难易程度C.医师职称D.患者意愿E.手术费用16.“合理治疗”应遵循的原则是（）。A.循证医学原则B.最优化原则C.知情同意原则D.经济效益最大化原则E.随意性原则17.查对制度中，输血前需双人核对的内容包括（）。A.患者姓名、床号B.住院号C.血袋号D.血型、交叉配血试验结果E.血液有效期18.医师在诊疗活动中，不得（）。A.隐匿、伪造病历B.违规开具麻醉药品C.利用职务之便索取财物D.推诿患者E.泄露患者隐私19.值班与交接班制度要求，接班人员需要做好的准备包括（）。A.提前到岗B.查看医嘱本C.查看危重患者记录D.听取交班人员口头交班E.查看急救物品状态20.下列关于新技术新项目准入制度的说法，正确的有（）。A.必须经过医学伦理委员会审核B.必须经过技术审核C.需要充分的循证医学证据支持D.可以先开展后报批E.需要向卫生行政部门备案三、判断题（共20题，每题1分）1.首诊负责制要求首诊医师必须亲自完成患者所有的诊疗过程，不得转诊。（）2.三级查房制度中，下级医师在上级医师查房前，应做好准备工作，如病历、影像资料等。（）3.疑难病例讨论必须由科主任主持，任何其他医师不得主持。（）4.抢救记录可以在抢救结束后24小时内补记，只要内容真实即可。（）5.手术分级管理制度规定，低年资住院医师可以独立实施四级手术。（）6.“三合理”规范中，合理用药是指药物选择、剂量、给药途径、疗程符合患者病情和药理学特点。（）7.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。（）8.医师可以为了科研目的，在未经患者同意的情况下，使用其病历资料。（）9.术前讨论制度要求，所有手术（包括一类切口清洁手术）都必须进行术前讨论。（）10.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成，尸检病例在尸检报告出具后进行。（）11.值班医师在值班期间若遇特殊情况需离岗，可以委托实习医生代为看守。（）12.查对制度是保障医疗安全、防止差错事故的重要制度。（）13.“合理检查”要求，凡是能做的检查都应做全，以免漏诊。（）14.抗菌药物越贵，抗菌效果越好，应作为首选。（）15.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。（）16.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）17.医疗机构应当对全体医务人员进行“三合理”相关知识的培训。（）18.会诊医师若无法在规定时间内到场，可以电话指导，无需到场。（）19.输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。（）20.“合理治疗”意味着在多种治疗方案中，选择疗效最好、副作用最小、费用相对合理的方案。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.医疗质量安全核心制度共____项，是确保医疗质量与患者安全的根本。2.“三合理”规范是指合理用药、合理检查和____。3.三级查房制度中，____级医师查房每周至少2次。4.抢救记录是指抢救结束后____小时内据实补记的记录。5.手术安全核查制度要求，手术开始前，由____主持核查。6.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和____名称。7.危急值报告制度中，实验室（或检查部门）在确认危急值后，应立即通知____。8.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、____。9.抗菌药物临床应用应当实行____管理。10.术前讨论，由____主持。11.输血治疗同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。____患者输血前应签署《输血治疗同意书》。12.医疗机构应当建立____制度，对医师的处方和用药医嘱进行审核。13.分级护理制度是根据患者病情和____，确定护理级别。14.“合理用药”的原则是安全、有效、____、适当。15.新技术新项目准入制度应遵循____的原则。五、名词解释（共5题，每题3分）1.首诊负责制2.三级查房制度3.危急值4.三合理规范5.手术分级管理六、简答题（共5题，每题5分）1.简述“三合理”规范管理中，“合理用药”的具体要求。2.简述疑难病例讨论制度的程序及记录要求。3.请列出至少五项医疗质量安全核心制度。4.简述手术安全核查制度中“手术开始前”核查的具体内容。5.简述查对制度在输血过程中的具体应用。七、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：患者张某，男，65岁，因“咳嗽、咳痰10天，加重伴发热2天”入院。入院诊断为“社区获得性肺炎”。医师开具医嘱：头孢哌酮钠舒巴坦钠（2.0g，q12h，ivgtt）联合左氧氟沙星（0.5g，qd，ivgtt），同时开具了痰培养+药敏试验。3天后患者体温下降，症状明显改善，但医师未停用抗生素，继续使用至第10天。期间未复查任何炎症指标。问题：(1)请分析该病例在用药方面存在哪些不合理之处？(2)依据“三合理”规范，该医师应如何调整治疗方案？2.案例二：患者李某，女，30岁，因“突发右下腹痛3小时”急诊入院。急诊科医师首诊，怀疑“急性阑尾炎”，建议转普外科。普外科医师接诊后，未亲自查看患者，仅凭急诊科医师的口头描述，直接开具了腹部CT检查。CT结果回报未见明显异常，普外科医师又建议患者留院观察。6小时后患者腹痛加剧，再次复查CT提示阑尾周围脓肿。问题：(1)请分析该诊疗过程中违反了哪些医疗核心制度？(2)违反这些制度可能造成哪些不良后果？3.案例三：某科室为了提高科室收入，医师在诊疗过程中，对于普通上呼吸道感染的患者，常规开具血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT、呼吸道病原体谱等多项检查。在治疗上，常规使用“三联”抗生素，并联合使用多种辅助性中成药注射液。问题：(1)请结合“三合理”规范，分析该科室的行为属于什么性质？(2)这种行为违反了哪些医疗管理原则？医院应采取哪些措施进行整改？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】首诊负责制中的“首诊”是指第一位接诊的医师（首诊医师）。2.【答案】B【解析】科主任、主任医师（副主任医师）查房，每周至少1次。3.【答案】C【解析】疑难病例讨论记录需详细记录每个人的发言意见，不能只记结论。4.【答案】B【解析】抢救结束后，医师必须在6小时内据实补记抢救记录。5.【答案】B【解析】手术按照风险性和难易程度分为四级。6.【答案】B【解析】查对制度要求，在实施给药、输血等操作时，应至少同时使用两种患者身份识别方式（如姓名、床号、住院号等），禁止仅以床号作为识别依据。7.【答案】C【解析】死亡病例讨论应在患者死亡后7天内完成。8.【答案】B【解析】交接班制度要求必须有书面记录，并口头交接，确保信息准确传递。9.【答案】B【解析】合理用药的首要原则是安全性，其次是有效性、经济性和适当性。10.【答案】B【解析】限制使用级抗菌药物应由主治医师及以上专业技术职称任职资格的医师开具。11.【答案】A【解析】因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。12.【答案】C【解析】新入院患者，医师应在8小时内完成首次病程记录。13.【答案】B【解析】接获危急值的医务人员应在10分钟内完成记录（包括接获时间、来源、数值、患者信息等）并通知相关医师。14.【答案】A【解析】手术安全核查的三方是指手术医师、麻醉医师和手术护士（或手术巡回护士）。15.【答案】B【解析】合理检查要求医师根据患者的病情需要开具检查单，避免过度检查。16.【答案】C【解析】高风险手术，术前讨论范围应包括手术医师、麻醉医师、手术室护士及相关科室人员。17.【答案】C【解析】输血前必须进行ABO及Rh血型鉴定，并进行交叉配血试验，确认无误后方可输血。18.【答案】C【解析】依据最新临床指南进行的规范化治疗属于合理治疗。19.【答案】C【解析】普通会诊应邀医师应在24小时内完成。20.【答案】A【解析】特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。21.【答案】B【解析】合理检查要求避免不必要的重复检查。除非病情变化或前次检查质量不合格，否则不应重复检查。22.【答案】E【解析】联合用药的目的包括扩大抗菌谱、发挥协同作用以增加疗效、减少耐药菌产生、减少不良反应等。23.【答案】D【解析】医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守以患者为中心、质量第一、安全第一的原则。24.【答案】A【解析】医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则。25.【答案】C【解析】术中快速冰冻切片诊断具有局限性，最终诊断必须以常规石蜡病理报告为准。26.【答案】D【解析】过度使用高值耗材属于不合理治疗。27.【答案】D【解析】医疗机构应对抗菌药物、辅助用药、肿瘤化疗药物等进行重点监控。28.【答案】C【解析】执行口头医嘱时，护士不得在空白的医嘱单上先记录后补签，必须先复诵确认，抢救结束后由医师即刻补记。29.【答案】A【解析】医疗质量管理实行院、科两级责任制，院长是医疗质量管理的第一责任人。30.【答案】D【解析】“三合理”规范管理的目的是规范行为、提高质量、控制费用，而非单纯增加收入。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】十八项核心制度包括首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。新技术新项目准入属于医疗技术管理，但在十八项核心制度中对应的通常是“新技术和新项目准入制度”，故E也正确。此处应选全。注：十八项包括：首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊、危重患者抢救、手术分级、术前讨论、查对、手术安全核查、手术部位标识、值班交接班、病历书写与管理、危急值报告、抗菌药物管理、临床用血审核、信息安全、新技术和新项目准入。故ABCD均正确，E亦正确。全选。2.【答案】ABC【解析】首诊负责制要求首诊医师负责全过程，包括转科时的协调和记录，对危重患者负责抢救。D错误。3.【答案】ABCD【解析】主任医师职责包括解决疑难、审查病历、决定出院转院、督促制度执行。日常查房主要由主治医师和住院医师负责，E错误。4.【答案】ABCD【解析】疑难病例讨论范围包括入院未确诊、疗效不佳、病情复杂、疑危重症。E错误。5.【答案】ABCD【解析】合理用药需遵循说明书、超说明书需审批、优先基药、联合有指征。E错误。6.【答案】ABC【解析】手术安全核查的三个时机是麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。7.【答案】ABCD【解析】危急值流程包括确认、通知、复述、处理记录。E错误。8.【答案】ABDE【解析】C属于合理检查。ABDE均属于不合理检查行为。9.【答案】ABCDE【解析】病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。10.【答案】ABC【解析】抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。11.【答案】ABCD【解析】实施“三合理”需要制度、管理、技术、监督多管齐下，E错误。12.【答案】ABC【解析】会诊医师应查看患者、提出意见、书写记录。D非必须，E错误。13.【答案】ACD【解析】死亡病例讨论适用于住院期间死亡、尸检不符、纠纷死亡。B若已明确诊断且讨论过则不一定再讨论，视具体规定，通常所有死亡都应讨论。根据核心制度，所有死亡病例均应讨论。故选ACD。若按广义，所有死亡都讨论。14.【答案】ABCD【解析】分级护理分为特级、一级、二级、三级护理。15.【答案】AB【解析】手术分级依据是手术风险程度和难易程度。16.【答案】ABC【解析】合理治疗遵循循证、最优化、知情同意原则。D、E错误。17.【答案】ABCDE【解析】输血前双人核对内容包括患者信息、血袋信息、配血结果、血液质量等。18.【答案】ABCDE【解析】医师不得隐匿伪造病历、违规开药、索财、推诿、泄露隐私。19.【答案】ABCDE【解析】接班人员应提前到岗，查看医嘱、记录、听取交班、查看急救物品。20.【答案】ABC【解析】新技术需经伦理和技术审核，并充分论证。D错误，E视级别而定。三、判断题1.【答案】错【解析】首诊负责制允许转诊，但首诊医师需负责转诊过程及协调，确保诊疗连续性。2.【答案】对3.【答案】错【解析】疑难病例讨论一般由科主任或具备副主任医师以上职称的医师主持，若科主任不在，可委托他人。4.【答案】错【解析】抢救记录必须在抢救结束后6小时内补记。5.【答案】错【解析】低年资住院医师不可独立实施四级手术，需在上级医师指导下。6.【答案】对7.【答案】对8.【答案】错【解析】科研目的使用病历需经伦理批准及患者知情同意，且需去标识化。9.【答案】错【解析】一类切口清洁手术通常不需要进行全科或大范围的术前讨论，但需进行手术风险评估和术前小结，具体视医院规定，核心制度要求所有手术均应进行术前讨论，但讨论形式可不同。10.【答案】对11.【答案】错【解析】值班医师不得擅离职守，不得委托实习医生代为看守。12.【答案】对13.【答案】错【解析】合理检查要求有指征，避免盲目全面检查。14.【答案】错【解析】抗菌药物无“越贵越好”之说，应根据病原体和药敏选择。15.【答案】对16.【答案】对【解析】特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用（紧急情况除外）。17.【答案】对18.【答案】错【解析】会诊医师若无法到场，应请示上级或协调其他医师，原则上应到场。19.【答案】对20.【答案】对四、填空题1.【答案】十八（或18）2.【答案】合理治疗3.【答案】主任（或副主任）4.【答案】65.【答案】手术医师（或主刀医师）6.【答案】复方制剂7.【答案】临床科室（或医护人员）8.【答案】规范9.【答案】分级10.【答案】科主任（或主持人）11.【答案】每次12.【答案】处方点评13.【答案】自理能力14.【答案】经济15.【答案】安全、有效、经济、合法（或循证医学）五、名词解释1.【答案】首诊负责制：是指第一位接诊医师（首诊医师）对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底的制度。2.【答案】三级查房制度：指患者住院期间，由不同级别的医师（主任/副主任医师、主治医师、住院医师）按照规定的时间和频次对患者进行查房，以保障医疗质量和安全的制度。3.【答案】危急值：指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医师及时进行干预。4.【答案】三合理规范：指在医疗服务过程中，遵循合理用药、合理检查、合理治疗的原则，规范医务人员诊疗行为，保障医疗安全，控制医疗费用不合理增长的管理规范。5.【答案】手术分级管理：指根据手术的风险程度、难易程度和资源消耗等因素，对手术进行分级管理，明确不同级别手术的医师权限和手术审批权限的制度。六、简答题1.【答案】“合理用药”的具体要求包括：(1)严格按照药品说明书规定的适应症、用法用量使用；(2)遵循抗菌药物临床应用指导原则，实行分级管理；(3)联合用药应有明确指征，并注意药物相互作用；(4)超说明书用药需有充分的循证医学证据，并经过医院药事部门批准及患者知情同意；(5)优先使用国家基本药物和疗效确切、价格低廉的药物；(6)根据患者病情变化及时调整用药方案，避免过度用药和用药不足。2.【答案】疑难病例讨论的程序及记录要求：(1)程序：由科主任或具备副主任医师以上职称的医师主持，召集相关医护人员参加。经治医师汇报病历，提出讨论目的和难点，参会人员进行充分讨论，最后由主持人总结，明确诊断和治疗方案。(2)记录要求：指定专人详细记录，内容包括讨论时间、地点、主持人、参加人员姓名及职称、患者基本信息、讨论意见（每人发言要点）、总结性诊断和治疗方案。记录需经主持人审签。3.【答案】医疗质量安全核心制度包括（任选五项）：(1)首诊负责制度(2)三级查房制度(3)疑难病例讨论制度(4)会诊制度(5)危重患者抢救制度(6)手术分级管理制度(7)术前讨论制度(8)查对制度(9)死亡病例讨论制度(10)病历书写与管理制度4.【答案】手术安全核查“手术开始前”核查内容：(1)手术医师、麻醉医师、手术护士共同核对患者