2026年护士资格考试外科护理学试题及答案

2026年护士资格考试外科护理学试题及答案一、单选题1.以下哪种情况最可能导致术后腹胀？A.胃肠蠕动受抑制B.低蛋白血症C.低钾血症D.术后感染答案：A。术后腹胀主要是由于胃肠蠕动受抑制，肠腔内积气不能排出所致。低蛋白血症主要影响组织的修复和水肿情况；低钾血症可导致肌无力等，但不是术后腹胀的最主要原因；术后感染可能引起发热等全身症状，并非直接导致腹胀的常见因素。2.甲状腺手术后出现声音嘶哑，可能损伤了：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经内支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时易发生误咽、呛咳；喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息。3.急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性答案：A。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性可协助诊断，但不是最具特异性和重要性的体征。4.胃溃疡的好发部位是：A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.幽门部答案：A。胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。胃大弯、胃底不是胃溃疡的常见好发部位；幽门部虽也可能发生溃疡，但相对胃小弯来说不是最常见的。5.骨折早期并发症是：A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞答案：D。脂肪栓塞是骨折早期并发症，多发生于成人长骨骨折后，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎均为骨折晚期并发症。二、多选题1.关于肠梗阻的护理，正确的是：A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.严密观察病情变化D.应用抗生素预防感染答案：ABCD。肠梗阻患者需禁食、胃肠减压以减轻胃肠道内压力，缓解症状；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是治疗的重要环节，以维持机体内环境稳定；严密观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等情况，以便及时发现病情进展和并发症；应用抗生素可预防感染，尤其是绞窄性肠梗阻患者。2.乳腺癌的临床表现包括：A.乳房肿块B.乳头溢液C.橘皮样改变D.乳头凹陷答案：ABCD。乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，多为无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清；乳头溢液可为血性、浆液性等；橘皮样改变是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现皮肤水肿，毛囊处形成许多点状凹陷，形似橘皮；乳头凹陷是癌肿侵犯乳头或乳晕下组织，使乳头牵拉向癌肿方向所致。3.脑损伤患者的护理措施有：A.保持呼吸道通畅B.密切观察意识、瞳孔变化C.控制输液速度和量D.预防压疮答案：ABCD。保持呼吸道通畅可防止患者因误吸等导致窒息；密切观察意识、瞳孔变化有助于及时发现颅内病变的进展；控制输液速度和量可避免加重脑水肿；预防压疮可防止患者因长期卧床而发生皮肤并发症。4.肾损伤患者的保守治疗措施包括：A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.应用止血药物D.抗感染治疗答案：ABCD。肾损伤患者保守治疗时需绝对卧床休息，以减少再出血的风险；密切观察生命体征，及时发现病情变化；应用止血药物可促进止血；抗感染治疗可预防泌尿系统感染。5.门静脉高压症的临床表现有：A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.黄疸答案：ABC。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进；腹水是由于门静脉压力增高、低蛋白血症等因素导致；食管胃底静脉曲张是门静脉高压的重要表现，易破裂出血。黄疸不是门静脉高压症的典型临床表现，可能与肝脏疾病等其他因素有关。三、案例分析题患者，男性，50岁，因突发上腹部剧烈疼痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。既往有胃溃疡病史10年。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。1.该患者最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔答案：C。患者有胃溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛并迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，符合胃溃疡穿孔的表现。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射；急性阑尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛，后发展为全腹疼痛。2.为明确诊断，首选的检查是：A.腹部X线平片B.B超检查C.CT检查D.胃镜检查答案：A。腹部X线平片可发现膈下游离气体，对胃溃疡穿孔的诊断有重要价值。B超检查主要用于检查腹部脏器的形态、结构等；CT检查对一些复杂病变的诊断有帮助，但不是首选；胃镜检查一般在病情稳定后用于明确溃疡情况，在穿孔急性期不宜进行。3.该患者的治疗原则是：A.非手术治疗B.急诊手术治疗C.先非手术治疗，无效后手术治