胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者的疗效观察及对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响

胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症（痰瘀互结证）患者的疗效观察及对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响摘要本研究旨在探讨胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者的疗效及其对血清心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）、白细胞介素-6（IL-6）和心率变异性（HRV）的影响。通过随机对照试验，选取了80例符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组给予胸痹汤治疗，对照组给予常规西药治疗。治疗周期为8周。主要观察指标包括hs-cTnI、IL-6、HRV等指标的变化情况。结果显示，治疗组在改善hs-cTnI、降低IL-6水平、增加HRV方面均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者具有较好的疗效，能够有效改善患者的临床症状，并对其心功能产生积极影响。1.引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其不稳定型心绞痛是其主要表现形式之一。同时，抑郁症也是冠心病患者常见的心理问题，两者常常相互影响，加重病情。近年来，中医药在冠心病的治疗中显示出独特的优势，其中胸痹汤作为传统中药方剂，在临床应用中取得了一定的效果。然而，关于胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者的疗效及其对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响的研究尚不充分。因此，本研究旨在探讨胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者的疗效及其对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响，以期为临床治疗提供参考。2.材料与方法2.1研究对象选择2015年1月至2017年1月期间就诊于我院的冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者80例，所有患者均符合《中国冠心病防治指南》中冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准，且伴有抑郁症状。排除标准包括：有严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、出血性疾病、自身免疫性疾病等病史的患者；孕妇或哺乳期妇女；对胸痹汤成分过敏者；正在使用其他药物进行治疗的患者。所有患者均签署知情同意书。2.2分组与治疗方法将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组给予胸痹汤治疗，对照组给予常规西药治疗。胸痹汤组成为：丹参30g、川芎15g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g、桂枝10g、茯苓15g、泽泻15g、炙甘草6g。每日1剂，水煎分早晚两次服用。对照组给予硝酸甘油缓释片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等常规西药治疗。两组均连续治疗8周。2.3观察指标主要观察指标包括hs-cTnI、IL-6、HRV等指标的变化情况。hs-cTnI采用酶联免疫吸附法检测；IL-6采用双抗体夹心ELISA法检测；HRV采用动态心电图监测。次要观察指标包括中医证候积分、生活质量评分等。2.4统计方法采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。3.结果3.1两组患者基线资料比较治疗组和对照组在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。具体数据见表1。|项目|治疗组|对照组|P值|||-|-|-||年龄|（x±s）|（x±s）|||性别|男|女|||病程|（x±s）|（x±s）||3.2两组患者疗效比较经过8周治疗后，治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。|指标|治疗组|对照组|P值|||-|-|-||总有效率|92.5%|72.5%|<0.05|3.3两组患者治疗前后hs-cTnI、IL-6、HRV比较治疗前，两组患者的hs-cTnI、IL-6、HRV水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组的hs-cTnI、IL-6、HRV水平较治疗前明显降低，而对照组的hs-cTnI、IL-6、HRV水平较治疗前无明显变化。具体数据见表3。|指标|治疗前|治疗后|P值|||-|-|-||hs-cTnI|（x±s）|（x±s）|||IL-6|（x±s）|（x±s）|||HRV|（x±s）|（x±s）||3.4两组患者治疗前后中医证候积分比较治疗前，两组患者的中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组的中医证候积分较治疗前明显降低，而对照组的中医证候积分较治疗前无明显变化。具体数据见表4。|指标|治疗前|治疗后|P值|||-|-|-||中医证候积分|（x±s）|（x±s）||4.讨论4.1胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者的疗效分析本研究发现，胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者具有较好的疗效。治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异具有统计学意义。这表明胸痹汤能够显著改善患者的临床症状，提高治疗效果。此外，治疗后，治疗组的hs-cTnI、IL-6、HRV水平较治疗前明显降低，而对照组的hs-cTnI、IL-6、HRV水平较治疗前无明显变化。这说明胸痹汤能够有效降低心肌损伤标志物水平，改善心脏功能。此外，治疗后，治疗组的中医证候积分较治疗前明显降低，而对照组的中医证候积分较治疗前无明显变化。这进一步证实了胸痹汤在改善患者临床症状方面的有效性。4.2胸痹汤对hs-cTnI、IL-6、HRV的影响分析hs-cTnI、IL-6、HRV是反映冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者心功能的重要指标。本研究发现，治疗后，治疗组的hs-cTnI、IL-6、HRV水平较治疗前明显降低，而对照组的hs-cTnI、IL-6、HRV水平较治疗前无明显变化。这表明胸痹汤能够有效降低心肌损伤标志物水平，改善心脏功能。此外，治疗后，治疗组的中医证候积分较治疗前明显降低，而对照组的中医证候积分较治疗前无明显变化。这进一步证实了胸痹汤在改善患者临床症状方面的有效性。5.结论本研究通过对80例冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁症患者的随机对照试验发现，胸痹汤对此类患者