护师考试试题及答案

护师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、腹痛，查体见腹部膨隆，叩诊呈鼓音，首要的护理措施是A.胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.协助取半卧位答案：A（解析：胃大部切除术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复、残胃排空障碍或吻合口水肿导致，胃肠减压可有效排出胃内积气积液，缓解症状。）2.新生儿出生后2天，皮肤黄染明显，血清总胆红素285μmol/L，直接胆红素15μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症答案：B（解析：足月儿生理性黄疸血清总胆红素＜221μmol/L，该患儿胆红素值超过此范围，且出现时间早（＜24小时为病理性，2-3天出现但数值过高也属病理），故为病理性黄疸。）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，错误的操作是A.用鼻深吸气B.缩唇如吹口哨状C.吸气与呼气时间比为1:2D.呼气时腹肌收缩答案：C（解析：COPD缩唇呼吸的吸呼比应为1:2~1:3，延长呼气时间以减少肺内残气量。）4.患者因有机磷农药中毒入院，护士观察到其瞳孔针尖样缩小，流涎、肌颤，此时首要的处理措施是A.清水洗胃B.静脉注射阿托品C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D（解析：有机磷中毒患者因腺体分泌亢进、支气管痉挛易导致呼吸道梗阻，保持气道通畅是首要措施，否则可能因窒息危及生命。）5.某孕妇妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花，最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压合并妊娠答案：B（解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h；轻度指血压＜160/110mmHg，无严重症状。）6.患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.协助取侧卧位B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.从门齿处放入开口器答案：D（解析：意识模糊患者需用开口器时应从臼齿处放入，避免损伤门齿。）7.早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，面色发绀，心率降至80次/分，最有效的处理是A.面罩吸氧B.拍打足底刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.机械通气答案：B（解析：早产儿呼吸暂停多为原发性，短时间发作时通过刺激（如拍打足底、托背）可恢复自主呼吸；若频繁发作（＞20秒/次或伴发绀、心率＜100次/分）需用氨茶碱或机械通气。）8.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（解析：乳腺癌术后24小时内可活动手指、腕部；3-5天活动肘部；1周后活动肩部；2周后进行爬墙等全范围锻炼。）9.糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，护士指导其饮食时，每日总热量的计算应基于A.理想体重×活动强度B.实际体重×活动强度C.理想体重×年龄系数D.实际体重×年龄系数答案：A（解析：糖尿病饮食总热量计算以理想体重（kg）=身高（cm）-105为基础，结合活动强度（轻、中、重体力劳动）确定。）10.患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压期间，护士应重点观察的指标是A.尿量B.血淀粉酶C.电解质D.体温答案：C（解析：禁食、胃肠减压会导致消化液丢失，易引起低钾、低钠等电解质紊乱，需重点监测。）11.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时，肛温30℃，腋-肛温差为正值，正确的复温方法是A.放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃至34℃B.放入34℃暖箱，快速复温C.温水浴后包裹保暖D.置于25℃室温下自然复温答案：A（解析：肛温≥30℃、腋-肛温差为正值的轻中度硬肿患儿，复温时暖箱温度从30℃开始，每小时提高1℃，至34℃，使患儿体温在6-12小时恢复正常。）12.患者因右下肢深静脉血栓形成入院，护士应禁止的护理操作是A.抬高患肢20-30cmB.按摩右下肢C.观察患肢皮温、颜色D.指导踝泵运动答案：B（解析：按摩可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，深静脉血栓患者禁忌按摩患肢。）13.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热，最有效的处理是A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.局部冷敷答案：C（解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛；冷敷适用于肿胀严重者，芒硝外敷用于退奶。）14.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，目的是A.防止头痛B.防止呕吐C.防止低血压D.防止脑疝答案：A（解析：腰椎穿刺后颅内压降低可导致头痛，去枕平卧可减少脑脊液外漏，缓解头痛。）15.小儿腹泻伴重度脱水，首批补液应选择的液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液（2/3张）C.2:3:1液（1/2张）D.1:1液（1/2张）答案：A（解析：重度脱水需快速扩容，首批补液用2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），20ml/kg，30-60分钟内输入。）16.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，目的是A.增加氧浓度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化瓶D.减少呼吸道分泌物答案：B（解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。）17.患者行胆总管切开取石+T管引流术后，T管引流量突然减少，护士首先应A.夹闭T管B.检查T管是否受压、扭曲C.通知医生D.记录引流量答案：B（解析：T管引流量减少可能因管道受压、扭曲或堵塞，首先应检查管道是否通畅，而非立即通知医生或夹闭。）18.某癫痫患者长期服用苯妥英钠，护士应重点监测的实验室指标是A.血常规B.肝功能C.血药浓度D.肾功能答案：C（解析：苯妥英钠治疗窗窄（有效血药浓度10-20μg/ml），需定期监测血药浓度以调整剂量，避免中毒或无效。）19.患者因“甲亢”行甲状腺大部切除术后1小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀，首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤答案：C（解析：甲状腺术后1-2小时内出现呼吸困难、颈部肿胀，最可能为切口内出血压迫气管，需立即剪开缝线、清除血肿。）20.患者诊断为“肺结核”，护士指导其痰液处理方法，错误的是A.痰液吐入带盖垃圾桶B.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小时C.痰液焚烧处理D.吐入纸巾后包裹焚烧答案：A（解析：肺结核患者痰液含结核杆菌，需消毒处理（如含氯消毒液浸泡、焚烧），不可直接吐入普通垃圾桶。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮炎性浸润期表现的有A.皮肤紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.真皮层损伤E.有脓性分泌物答案：ABCD（解析：炎性浸润期表现为皮肤紫红、皮下硬结、疼痛，表皮或真皮层损伤，可有水疱；脓性分泌物为浅度溃疡期表现。）2.急性心肌梗死患者的典型症状包括A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续30分钟以上C.含服硝酸甘油可缓解D.恶心、呕吐E.心电图ST段压低答案：ABD（解析：急性心梗疼痛持续＞30分钟，含服硝酸甘油不缓解，心电图ST段抬高（ST段抬高型心梗）或压低（非ST段抬高型），常伴恶心呕吐。）3.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍；胎膜早破与出血无直接关联。）4.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需准备的用物包括A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳E.手电筒答案：ABDE（解析：昏迷患者不能自行漱口，禁用吸水管；需用开口器、压舌板协助开口，弯血管钳夹持棉球，手电筒观察口腔情况。）5.儿童风湿热的主要表现有A.发热B.心脏炎C.环形红斑D.关节炎E.皮下结节答案：BCDE（解析：风湿热主要表现为心脏炎、多关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病；发热为次要表现。）6.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松软底鞋E.出现水疱时自行挑破答案：ACD（解析：糖尿病足预防需温水洗脚（避免烫伤）、修剪指甲时平剪（避免损伤）、不赤足、选宽松鞋；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破。）7.胸腔闭式引流的护理要点包括A.引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.保持引流管通畅C.观察引流液颜色、量D.更换引流瓶时双重夹闭引流管E.拔管后24小时内观察呼吸、渗液答案：ABCDE（解析：以上均为胸腔闭式引流的正确护理措施。）8.早产儿入暖箱的指征包括A.体重＜2000gB.体温不升C.硬肿症D.呼吸不规则E.体重2500g但需吸氧答案：ABCD（解析：暖箱用于低体温、低体重（＜2000g）、硬肿症或需要隔离的早产儿；体重2500g但病情稳定者无需入暖箱。）9.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.恢复饮食后避免油腻食物D.严格限制水分摄入E.长期高蛋白饮食答案：ABC（解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮以减少胰液分泌；腹痛缓解后逐步过渡到无脂流质→低脂半流质→正常饮食，避免油腻、高蛋白（急性期）；无需严格限水。）10.过敏性紫癜的临床表现包括A.皮肤紫癜（双下肢伸侧为主）B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.血小板减少答案：ABCD（解析：过敏性紫癜是血管炎，血小板计数正常（与血小板减少性紫癜鉴别），表现为皮肤紫癜、关节型（肿痛）、腹型（腹痛便血）、肾型（血尿蛋白尿）。）三、案例分析题（每题10分，共4题）案例1患者，女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有“高血压”病史15年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.简述急性期的护理措施。答案：1.医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。依据：左心衰表现（胸闷、气促、双肺湿啰音）+右心衰表现（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿），结合高血压病史。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。3.急性期护理措施：①体位：半卧位或端坐位，减少回心血量；②吸氧：低流量（2-4L/min）持续吸氧，改善缺氧；③监测：生命体征、尿量、体重、颈静脉充盈度，记录24小时出入量；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如地高辛），观察利尿剂的低钾反应（乏力、腹胀）及洋地黄中毒表现（恶心、黄绿视、心律失常）；⑤饮食：低盐（＜5g/d）、低脂、易消化，限制水分（1500ml/d以内）；⑥心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。案例2患儿，男，1岁6个月，因“发热、腹泻4天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。查体：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，体重10kg（正常均值11kg），精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.25，HCO₃⁻15mmol/L。问题：1.评估该患儿脱水的程度和性质。2.列出补液的原则（定量、定性、定速）。3.简述补钾的注意事项。答案：1.脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，体重下降约10%（11-10=1kg，1/11≈9%））；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L正常范围）。2.补液原则：①定量：累积损失量（中度脱水约50-100ml/kg）+继续损失量（10-40ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg），总补液量约120-150ml/kg（10kg×120-150=1200-1500ml）；②定性：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③定速：前8-12小时补累积损失量（约50-100ml/kg），滴速8-10ml/kg·h；后12-16小时补继续损失量和生理需要量，滴速5ml/kg·h。3.补钾注意事项：①见尿补钾（尿量＞400ml/d或＞30ml/h）；②浓度＜0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）；③速度慢（静脉滴注时间＞6小时，禁止静脉推注）；④每日补钾总量100-300mg/kg（10kg患儿约1-3g）；⑤口服补钾更安全，可选用10%氯化钾溶液。案例3患者，女，32岁，孕38周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S=0，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后，患者诉肛门坠胀感明显，宫缩持续50秒，间歇2分钟，胎心165次/分，阴道检查：宫口开全，先露S=+2，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。问题：1.该产妇目前处于产程的哪一期？2.羊水Ⅱ度污染提示什么？需采取哪些护理措施？3.简述第二产程的护理要点。答案：1.产程分期：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。2.羊水Ⅱ度污染提示胎儿可能有缺氧（Ⅰ度淡绿，Ⅱ度深绿或黄绿色，Ⅲ度棕黄浑浊）。护理措施：①持续胎心监护，每5-10分钟听胎心1次；②左侧卧位，吸氧（8-10L/min）；③通知医生，做好新生儿复苏准备（如吸引器、暖箱、气管插管等）；④观察宫缩频率、强度，避免过强宫缩加重缺氧。3.第二产程护理要点：①指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气屏气，向下用力；宫缩间歇时放松）；②密切监测胎心（每5-10分钟1次），异常时立即报告；③准备接生（消毒外阴、铺无菌巾、打开产包）；④保护会阴（胎头拨露时右手大鱼际肌顶住会阴，左手轻压胎头协助俯屈）；⑤新生儿处理（清理呼吸道、断脐、Apgar评分、保暖）；⑥记录产程时间及母婴情况。