2026年江西省成人高等学校招生考试医学综合复习题库

2026年江西省成人高等学校招生考试[医学综合]复习题库第一部分：单选题（A型题）说明：每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列骨中，属于不规则骨的是A.股骨B.肋骨C.椎骨D.肩胛骨E.胸骨2.关于胸锁乳突肌的叙述，错误的是A.起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端B.止于颞骨的乳突C.一侧收缩，使头向同侧倾斜，脸转向对侧D.两侧收缩，使头后仰E.由副神经支配3.结肠带、结肠袋和肠脂垂作为形态学特征，主要存在于A.盲肠和结肠B.空肠和回肠C.直肠和肛管D.十二指肠和空肠E.回肠和结肠4.肾蒂中主要结构的排列关系，由前向后为A.肾静脉、肾动脉、肾盂B.肾动脉、肾静脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾盂、肾静脉、肾动脉E.肾动脉、肾盂、肾静脉5.输尿管结石嵌顿易引起剧烈绞痛，其解剖学基础是A.输尿管全长有3个狭窄B.输尿管为腹膜外位器官C.输尿管斜行穿过膀胱壁D.输尿管周围有交感神经缠绕E.输尿管平滑肌发达6.喉腔最狭窄的部位位于A.声门下腔B.前庭裂C.声门裂D.喉口E.喉室7.男性尿道有三处狭窄，其中最狭窄的部位是A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道前列腺部E.海绵体部8.子宫动脉在子宫颈外侧约2cm处，跨过的输尿管上方，这一解剖关系在妇科手术中具有重要意义，该输尿管属于A.腹后壁器官B.盆腔器官C.腹膜内位器官D.腹膜间位器官E.腹膜外位器官9.视神经盘（视盘）在视网膜上的特征是A.感光敏感度最高B.视网膜中央凹所在处C.只有视神经纤维穿过，无感光细胞D.含有丰富的视锥细胞E.色素上皮层最厚10.内囊位于A.豆状核与尾状核之间B.豆状核与背侧丘脑之间C.尾状核与背侧丘脑之间D.丘脑与豆状核之间E.大脑皮质与髓质之间11.下列静脉中，无静脉瓣的是A.股静脉B.大隐静脉C.门静脉D.肝静脉E.面静脉12.胸导管通常注入A.左静脉角B.右静脉角C.左颈内静脉D.右颈内静脉E.上腔静脉13.房水循环障碍导致眼压升高，房水最后回流的部位是A.虹膜静脉窦B.巩膜静脉窦C.睫状前静脉D.眼上静脉E.视网膜中央静脉14.下列关于大动脉管壁结构的描述，正确的是A.中膜富含弹性纤维B.内膜较厚C.外膜含有致密结缔组织D.管壁可承受较高压力E.以上均正确15.下列不属于脑颅骨的是A.额骨B.顶骨C.颞骨D.枕骨E.鼻骨16.下列哪种细胞分泌胃蛋白酶原？A.主细胞B.壁细胞C.颈黏液细胞D.内分泌细胞E.未分化细胞17.阈电位是指A.造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位C.造成膜对Ca2+通透性突然增大的临界膜电位D.动作电位达到的最大值E.静息电位水平18.红细胞悬浮稳定性差时，红细胞发生A.叠连B.聚集C.凝集D.溶血E.破裂19.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是A.指胸腔大静脉或右心房的压力B.正常值为4~12cmH2OC.反映心脏射血能力与静脉回心血量之间的关系D.是临床判断输液速度和量的重要指标E.过低提示右心功能不全或静脉回流受阻20.肺泡表面活性物质的主要作用是A.降低肺泡表面张力B.增加肺泡表面张力C.降低肺顺应性D.增加肺的弹性阻力E.促进肺泡扩张21.氧离曲线右移是指A.Hb与O2亲和力增加B.Hb与O2亲和力降低C.血液氧含量增加D.血液氧容量增加E.血液氧饱和度不变22.关于胃肠激素的叙述，错误的是A.由胃肠道黏膜层内的内分泌细胞分泌B.均为肽类激素C.仅调节胃肠道消化液的分泌和运动D.调节其他激素的释放E.有些激素具有营养作用23.人体最主要的产热器官是A.脑B.肝C.肾D.骨骼肌E.心脏24.正常成年人肾小球滤过率为A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.80ml/minE.200ml/min25.瞳孔对光反射的中枢位于A.延髓B.脑桥C.中脑D.丘脑E.下丘脑26.下列激素中，不属于腺垂体分泌的是A.生长激素B.促甲状腺激素C.催乳素D.缩宫素E.促肾上腺皮质激素27.甲状腺激素对代谢的影响是A.促进蛋白质分解B.降低基础代谢率C.使心率减慢D.提高神经系统兴奋性E.促进脂肪合成28.临床上测定基础代谢率，主要用来诊断A.甲状腺功能亢进或减退B.糖尿病C.肾上腺皮质功能亢进D.垂体疾病E.性腺疾病29.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原合成C.促进蛋白质合成D.促进脂肪分解E.降低血糖30.兴奋性突触后电位（EPSP）的产生主要是由于A.K+外流B.Cl-内流C.Na+内流D.Ca2+内流E.Na+外流31.下列药物中，属于青霉素类抗生素的是A.红霉素B.链霉素C.阿莫西林D.庆大霉素E.环丙沙星32.下列哪项是判断有机磷农药中毒程度的依据？A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.全血胆碱酯酶活力D.呕吐E.腹泻33.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和症状B.肺部体征C.X线检查D.肺功能检查E.痰液检查34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理生理改变是A.气道受限B.肺泡壁破坏C.肺血管重塑D.肺弹性回缩力下降E.气流受限不完全可逆35.左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿E.咳粉红色泡沫痰36.高血压病最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.主动脉夹层E.心肌梗死37.典型心绞痛发作的部位是A.胸骨体中段或上段之后B.心前区C.胸骨下段D.剑突下E.整个胸部38.诊断消化性溃疡最有价值的检查方法是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便隐血试验D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测39.肝硬化腹水形成的最主要原因是A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成过多E.有效循环血量不足40.原发性肝癌最常见的首发症状是A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦D.黄疸E.腹水41.急性胰腺炎最常见的致病因素是A.胆道疾病B.暴饮暴食C.高钙血症D.高脂血症E.酗酒42.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现是A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压B.蛋白尿、管型尿、高血压C.血尿、白细胞尿、高血压D.蛋白尿、水肿、高脂血症E.贫血、高血压、水肿43.缺铁性贫血最常见的原因是A.需要量增加B.慢性失血C.吸收障碍D.饮食摄入不足E.丢失过多44.白血病最主要的临床表现是A.贫血、发热、出血、浸润B.贫血、出血、感染C.发热、出血、肝脾淋巴结肿大D.贫血、骨痛、关节痛E.贫血、淋巴结肿大45.甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是A.心悸B.多食消瘦C.突眼D.甲状腺肿大E.情绪激动46.糖尿病最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.感染D.低血糖E.乳酸酸中毒47.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.足部D.躯干E.口腔48.脑出血最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动静脉畸形D.动脉瘤E.血液病49.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛B.脑膜刺激征阳性C.血性脑脊液D.偏瘫E.意识障碍50.细菌性痢疾的病原菌是A.志贺菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.大肠埃希菌E.变形杆菌51.下列关于骨折愈合过程的叙述，正确的是A.血肿机化期约需2周B.原始骨痂形成期约需4-8周C.骨痂改造塑形期需8-12周D.骨折线消失即达到临床愈合E.骨折愈合主要依靠外骨痂52.休克治疗时，补充血容量的首选液体是A.全血B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.生理盐水53.破伤风患者最早出现的典型症状是A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.阵发性抽搐E.肌肉痉挛54.急性阑尾炎最主要的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻E.便秘55.胆囊结石典型的临床表现是A.右上腹疼痛B.胆绞痛C.寒战高热D.黄疸E.夏科三联征56.肠梗阻的四大典型症状是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、呕吐、发热、停止排气排便C.腹痛、腹胀、便血、呕吐D.腹痛、腹胀、肠型、呕吐E.腹痛、发热、休克、腹胀57.前列腺增生症最常见的早期症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿58.肾结核最常见的首发症状是A.尿频B.血尿C.脓尿D.腰痛E.发热59.骨巨细胞瘤的性质属于A.良性B.潜在恶性C.恶性D.炎症性E.骨囊肿60.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于A.生长速度B.是否有包膜C.是否转移D.浸润性E.以上都是第二部分：填空题61.运动系统由骨、骨连结和________三部分组成。62.甲状腺峡位于第________气管软骨环的前方。63.大隐静脉起自足背静脉弓________侧。64.视网膜视部外层为色素上皮层，内层为________层。65.内囊膝部通过的主要纤维束是________。66.血浆pH值的正常范围是________。67.衡量心脏泵血功能的指标主要有每搏输出量和________。68.肺通气的原动力是________。69.胃液的成分中，激活胃蛋白酶原的是________。70.正常成人腋窝温度的平均值为________℃。71.肾小球有效滤过压等于肾小球毛细血管血压减去________与血浆胶体渗透压之和。72.兴奋是指机体组织或细胞对刺激产生________的过程。73.长期大量使用糖皮质激素可引起肾上腺皮质________。74.传染病流行过程的基本条件是传染源、传播途径和________。75.胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下________交界处。76.溶血性贫血时，红细胞破坏增加，骨髓造血功能________。77.2型糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素抵抗和________。78.类风湿关节炎最常累及的关节是________关节。79.颅底骨折合并脑脊液耳漏时，属于________骨折。80.Colles骨折典型的畸形表现是________畸形。第三部分：名词解释81.阑尾麦氏点（McBurney点）82.肺门83.突触84.基础代谢率（BMR）85.脑疝86.心绞痛87.消化性溃疡88.肾病综合征89.开放性骨折90.丹毒第四部分：简答题91.简述体循环与肺循环的途径及主要功能。92.试述影响动脉血压的因素。93.简述胃酸的主要生理作用。94.简述大叶性肺炎的病理分期及各期特点。95.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。96.简述肝硬化的常见并发症。97.试述缺铁性贫血的实验室检查特点。98.简述甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证。99.简述骨折的早期并发症。100.简述破伤风的临床表现及治疗原则。第五部分：论述题/案例分析题101.患者男性，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者于2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左臂内侧放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分。神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率110次/分，律齐，心尖部第一心音减弱，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。（1）请列出该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）简述该患者的急诊处理措施。102.患者女性，25岁。因“右下腹疼痛6小时”急诊入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。3小时前疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性剧痛。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张明显。结肠充气试验（+），腰大肌试验（-）。血常规：WBC14.5×10^9/L，N0.85。（1）请列出该患者最可能的诊断。（2）简述该疾病的病理分型及该患者可能的病理类型。（3）简述该患者的治疗原则。103.试述休克患者的微循环变化分期及各期的特点。104.某男性患者，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻半年”就诊。空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L。尿糖（++）。（1）请列出初步诊断。（2）请列出糖尿病的诊断标准。（3）简述糖尿病的综合治疗措施（“五驾马车”）。105.试述椎间盘突出症的体征及定位诊断。答案与解析第一部分：单选题（A型题）1.【答案】C【解析】不规则骨形态不规则，如椎骨、颅骨等。股骨、肋骨属于长骨，肩胛骨属于扁骨，胸骨属于扁骨。2.【答案】A【解析】胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端（不是锁骨全长），止于颞骨乳突。一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。受副神经支配。3.【答案】A【解析】结肠带、结肠袋和肠脂垂是结肠和盲肠的特征性结构，空肠、回肠、直肠和十二指肠均无此结构。4.【答案】A【解析】在肾蒂中，主要结构的排列关系由前向后为：肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下为：肾动脉、肾静脉、肾盂。5.【答案】A【解析】输尿管有三个生理性狭窄：肾盂输尿管移行处、输尿管跨越髂血管处、输尿管壁内部。结石易嵌顿于此，引起平滑肌痉挛导致剧烈绞痛。6.【答案】C【解析】喉腔中，声门裂是喉腔最狭窄的部位，也是异物易停留处。7.【答案】C【解析】男性尿道有三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。其中尿道外口最为狭窄。8.【答案】E【解析】输尿管为腹膜外位器官。子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管前方，此关系在妇科手术中需注意避免损伤输尿管。9.【答案】C【解析】视神经盘（视盘）处无感光细胞，故称为生理性盲点。中央凹是感光最敏锐处。10.【答案】B【解析】内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间。分为前肢（豆状核与尾状核之间）、膝部、后肢（豆状核与背侧丘脑之间）。11.【答案】C【解析】门静脉是肝的功能血管，无静脉瓣，当门静脉高压时，血液可发生逆流。12.【答案】A【解析】胸导管是全身最大的淋巴管，收集下半身及左上半身的淋巴，最后注入左静脉角（左颈内静脉与左锁骨下静脉汇合处）。13.【答案】B【解析】房水由睫状体产生，经瞳孔到前房，最后通过虹膜角膜角隙渗入巩膜静脉窦（Schlemm管）回流。14.【答案】E【解析】大动脉又称弹性动脉，其中膜富含弹性纤维（40-70层），具有很大的弹性，起缓冲作用。15.【答案】E【解析】脑颅骨包括成对的顶骨、颞骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。鼻骨属于面颅骨。16.【答案】A【解析】胃液中，主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子。17.【答案】A【解析】阈电位是触发动作电位的临界膜电位值，此时膜对Na+通透性突然增大，Na+大量内流。18.【答案】A【解析】红细胞悬浮稳定性是指红细胞在血浆中保持悬浮状态不易下沉的特性。叠连是指红细胞彼此凹面相贴，重叠在一起，使血沉加快。19.【答案】E【解析】中心静脉压（CVP）指右心房和胸腔内大静脉的压力。正常值4~12cmH2O。CVP过低提示血容量不足；CVP过高提示右心功能不全或静脉回流受阻。20.【答案】A【解析】肺泡表面活性物质由II型肺泡细胞分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC），主要作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷，减小吸气阻力。21.【答案】B【解析】氧离曲线右移表示Hb与O2的亲和力降低，有利于O2的释放。常见于pH降低、CO2分压升高、温度升高、2,3-DPG增多等情况。22.【答案】C【解析】胃肠激素不仅调节胃肠道消化液的分泌和运动，还调节其他激素的释放（如促胰液素促进胰岛素分泌），并具有营养作用。23.【答案】D【解析】机体在安静时主要产热器官是肝和脑；在运动或劳动时，骨骼肌成为最主要的产热器官。24.【答案】B【解析】正常成年人肾小球滤过率（GFR）约为125ml/min。25.【答案】C【解析】瞳孔对光反射的中枢位于中脑顶盖前区。26.【答案】D【解析】缩宫素（催产素）由下丘脑视上核、室旁核合成，经神经垂体释放。腺垂体分泌GH、TSH、PRL、ACTH、FSH、LH。27.【答案】D【解析】甲状腺激素可提高基础代谢率，促进蛋白质合成（但过量时分解），促进脂肪分解，使心率加快，提高神经系统兴奋性。28.【答案】A【解析】基础代谢率（BMR）测定是临床诊断甲状腺功能的重要指标。甲亢时BMR升高，甲减时BMR降低。29.【答案】D【解析】胰岛素促进葡萄糖利用、糖原合成、蛋白质合成、脂肪合成，抑制糖原分解和脂肪分解，从而降低血糖。30.【答案】C【解析】兴奋性突触后电位（EPSP）主要是由于突触前膜释放兴奋性递质，导致突触后膜Na+通道开放，Na+内流引起的局部去极化电位。31.【答案】C【解析】阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素。红霉素属于大环内酯类，链霉素、庆大霉素属于氨基糖苷类，环丙沙星属于氟喹诺酮类。32.【答案】C【解析】全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷农药中毒程度、判断疗效及预后的主要指标。33.【答案】A【解析】慢性支气管炎的诊断主要依靠病史（每年发病持续3个月，连续2年或以上）和症状（咳嗽、咳痰或伴喘息）。34.【答案】E【解析】COPD的特征性病理生理改变是持续存在的气流受限，且不完全可逆。35.【答案】A【解析】左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随病情加重出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。36.【答案】B【解析】高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外（脑卒中）。37.【答案】A【解析】典型心绞痛的部位位于胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围。38.【答案】A【解析】胃镜检查是诊断消化性溃疡最有价值的方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态，并可活检鉴别良恶性。39.【答案】B【解析】肝硬化腹水形成是多因素作用的结果，最主要原因是低白蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低。40.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。41.【答案】A【解析】胆道疾病（如胆石症、胆道感染）是我国急性胰腺炎最常见的致病因素（“共同通道”学说）。42.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压，后期可出现肾功能减退。43.【答案】B【解析】缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等。44.【答案】A【解析】白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床表现为贫血、发热、出血、白血病细胞浸润各器官组织。45.【答案】C【解析】突眼（尤其是浸润性突眼）是甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现。46.【答案】A【解析】糖尿病最常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。47.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害是面部蝶形红斑。48.【答案】B【解析】高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。49.【答案】C【解析】蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CT显示蛛网膜下腔高密度影或腰穿检查发现均匀一致血性脑脊液。50.【答案】A【解析】细菌性痢疾的病原菌是志贺菌属（痢疾杆菌）。51.【答案】B【解析】骨折愈合过程包括：血肿机化期（约2周）、原始骨痂形成期（约4-8周，临床愈合）、骨板形成塑形期（8-12周）。52.【答案】B【解析】休克补充血容量时，首选平衡盐溶液，因其电解质浓度与血浆相似，且可补充功能性细胞外液。53.【答案】A【解析】破伤风最先受累的肌肉是咀嚼肌，故最早出现的典型症状是张口困难。54.【答案】A【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎最主要的症状，约占70%-80%。55.【答案】B【解析】胆囊结石典型症状为胆绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。56.【答案】A【解析】肠梗阻的四大典型症状是痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排气排便）。57.【答案】A【解析】前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。58.【答案】A【解析】肾结核最早出现的症状往往是尿频，这是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱三角区所致。59.【答案】B【解析】骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。60.【答案】E【解析】良性肿瘤生长缓慢，有包膜，不转移，不浸润。恶性肿瘤生长快，无包膜，有转移和浸润，对机体影响大。主要区别在于是否转移和浸润。第二部分：填空题61.骨骼肌62.2-463.内64.神经细胞65.皮质核束（皮质延髓束）66.7.35-7.4567.每分输出量（心输出量）68.呼吸肌的舒缩运动69.盐酸（胃酸）70.36.571.肾小囊内压72.动作电位（或可传播的兴奋）73.功能减退（萎缩）74.易感人群75.1/376.代偿性增强77.胰岛素分泌缺陷78.近端指间（或掌指）79.颅底80.银叉（或餐叉）第三部分：名词解释81.阑尾麦氏点（McBurney点）：位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处，是阑尾根部的体表投影点，也是急性阑尾炎的压痛点。82.肺门：肺内侧面中央有一椭圆形的凹陷，称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出肺的部位。83.突触：神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的结构，由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。84.基础代谢率（BMR）：指机体在基础状态下的能量代谢速率。基础状态是指清醒、静卧、空腹（禁食12小时以上）、室温在20-25℃、精神安宁时的状态。85.脑疝：当颅内某分腔压力明显增高时，脑组织通过压力梯度从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。86.心绞痛：由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸骨后压榨性疼痛为主要特点。87.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。88.肾病综合征：指由多种病因引起的，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。89.开放性骨折：骨折端刺破皮肤与外界相通，易引起感染。90.丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢和面部，表现为片状红疹，色鲜红，边缘清楚，略隆起，局部有烧灼样疼痛。第四部分：简答题91.简述体循环与肺循环的途径及主要功能。答：（1）体循环（大循环）：血液由左心室射出→主动脉→全身各级动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。功能：以富含O2和营养物质的血液滋养全身各部，并带走代谢产物和CO2。（2）肺循环（小循环）：血液由右心室射出→肺动脉干→肺动脉→肺泡壁毛细血管网→肺静脉→左心房。功能：进行气体交换，使静脉血变成动脉血。92.试述影响动脉血压的因素。答：（1）每搏输出量：主要影响收缩压。每搏输出量增加，收缩压升高明显。（2）心率：主要影响收缩压。心率加快，收缩压升高。（3）外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加，舒张压升高明显。（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：缓冲血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。（5）循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压，进而影响动脉血压。93.简述胃酸的主要生理作用。答：（1）激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作用的酸性环境。（2）使蛋白质变性，易于被水解。（3）杀灭进入胃内的细菌。（4）促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。（5）有利于钙、铁的吸收。94.简述大叶性肺炎的病理分期及各期特点。答：大叶性肺炎分为四期：（1）充血水肿期：肺叶充血、肿胀，呈暗红色。（2）红色肝样变期：肺泡腔内充满大量红细胞和纤维素，肺质地变实，呈暗红色，切面灰红似肝。（3）灰色肝样变期：肺泡腔内红细胞溶解，大量中性粒细胞和纤维素渗出，肺呈灰白色，质地实如肝。（4）溶解消散期：渗出物被酶溶解吸收，肺组织结构逐渐恢复。95.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。答：临床表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。急救处理原则：（1）减少回心血量：取坐位，双腿下垂。（2）镇静：皮下注射吗啡。（3）吸氧：高流量鼻管吸氧，使用酒精湿化（消除泡沫）。（4）利尿：静脉注射呋塞米。（5）扩血管：静脉滴注硝普钠或硝酸甘油。（6）强心：近期未用洋地黄者可静脉注射毛花苷C。96.简述肝硬化的常见并发症。答：（1）上消化道出血（最常见的并发症）。（2）肝性脑病（最严重的死亡原因）。（3）感染（如自发性腹膜炎）。（4）肝肾综合征。（5）肝肺综合征。（6）原发性肝癌。（7）电解质和酸碱平衡紊乱。97.试述缺铁性贫血的实验室检查特点。答：（1）血象：小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCHC<32%），白细胞和血小板正常。（2）骨髓象：增生活跃，中晚幼红细胞比例增高，细胞体积小，胞浆少，染色偏蓝，铁粒幼细胞减少。（3）铁代谢：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低。98.简述甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证。答：（1）中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者。（2）甲状腺显著肿大，有压迫症状者。（3）胸骨后甲状腺肿。（4）结节性甲状腺肿伴甲亢。（5）怀疑与甲状腺癌并存者。99.简述骨折的早期并发症。答：（1）休克：多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等。（2）脂肪栓塞综合征：多见于长骨干骨折。（3）重要内脏器官损伤：如肺损伤、肝脾破裂、膀胱尿道损伤等。（4）重要周围组织损伤：如血管神经损伤、脊髓损伤。（5）骨筋膜室综合征：多见于小腿或前臂。100.简述破伤风的临床表现及治疗原则。答：临床表现：前驱期表现为头痛、乏力、烦躁；典型症状为张口困难（牙关紧闭），苦笑面容，角弓反张，任何刺激可诱发全身阵发性抽搐，但神志始终清楚。治疗原则：（1）清除毒素来源：彻底清创，敞开伤口，用3%过氧化氢冲洗。（2）中和游离毒素：早期使用破伤风抗毒素（TAT）或人体破伤风免疫球蛋白（TIG）。（3）控制和解除痉挛：使用镇静解痉药物，如地西泮、苯巴比妥等。（4）防治并发症：保持呼吸道通畅，必要时气管切开；应用抗生素（青霉素）。第五部分：论述题/案例分析题101.答：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。诊断依据：①病史：突发胸骨后剧烈疼痛2小时，向左肩臂放射，伴大汗濒死感。②危险因素：高血压、吸烟。③体征：BP90/60mmHg（休克倾向），心率快，心尖部S1减弱。④心电图：V1-V5导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波，提示广泛前壁心肌梗死。（2）急诊处理措施：①一般治疗：卧床休息，吸氧，心电监护，建立静脉通道。②解除疼痛：吗啡皮下注射或哌替啶肌注，硝酸甘油含服或静滴。③再