广东省2026年成人高考医学类复习题及答案

广东省2026年成人高考[医学类]复习题及答案一、单项选择题（共120题，每题1分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1.关于骨的构造，下列描述正确的是A.由骨质、骨膜和骨髓构成B.由骨质、骨髓和骨松质构成C.由骨密质、骨松质和骨髓构成D.由骨膜、骨髓和神经构成2.胸骨角平对A.第1肋软骨B.第2肋软骨C.第3肋软骨D.第4肋软骨3.下列哪块肌不属于咀嚼肌A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.颊肌4.结肠右曲位于A.肝曲B.脾曲C.横结肠末端D.降结肠末端5.肾的位置描述，错误的是A.位于脊柱两侧B.贴于腹后壁C.右肾较左肾低D.左肾较右肾低6.输尿管的第三个狭窄位于A.输尿管起始处B.跨过髂血管处C.穿膀胱壁处D.肾盂出口处7.男性尿道最狭窄的部位是A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.尿道外口8.子宫动脉在距子宫颈外侧A.1.5cm处B.2.0cm处C.2.5cm处D.3.0cm处9.心尖的体表投影位于A.左侧第4肋间隙锁骨中线内侧0.5-1cm处B.左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处C.左侧第5肋间隙锁骨中线外侧0.5-1cm处D.左侧第6肋间隙锁骨中线处10.主动脉弓发出的分支不包括A.头臂干B.左颈总动脉C.左锁骨下动脉D.右锁骨下动脉11.视网膜感光最敏锐的地方是A.视神经盘B.黄斑C.中央凹D.视网膜周边12.内囊位于A.背侧丘脑与尾状核之间B.豆状核与尾状核之间C.豆状核与背侧丘脑之间D.丘脑与下丘脑之间13.惟一能从脑干背面观看到的脑神经是A.滑车神经B.动眼神经C.展神经D.面神经14.甲状腺功能亢进时心率增快，这是由于甲状腺激素A.直接作用于心肌B.提高神经系统兴奋性C.增强儿茶酚胺的作用D.以上都是15.血浆pH值主要取决于A.[HCO3-]/[H2CO3]B.[HPO42-]/[H2PO4-]C.[Pr-]/[HPr]D.[Hb-]/[HHb]16.下列关于心输出量的叙述，错误的是A.等于每搏输出量乘以心率B.成人安静时约为5-6L/minC.与心肌收缩能力呈正相关D.随着体位的变化而保持不变17.在心动周期中，左心室压力最高的时期是A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期18.评价肺通气功能较好的指标是A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.功能余气量19.氧离曲线右移见于A.pH值升高B.温度降低C.CO2分压升高D.2,3-DPG减少20.胃液中盐酸的主要作用不包括A.激活胃蛋白酶原B.杀菌C.促进维生素B12吸收D.促进蛋白质分解21.安静时机体主要的产热器官是A.脑B.肝C.心D.骨骼肌22.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)B.肾小球毛细血管血压+(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)C.肾小球毛细血管血压-(血浆晶体渗透压+肾小囊内压)D.血浆胶体渗透压-(肾小球毛细血管血压+肾小囊内压)23.神经纤维上动作电位传导的特点是A.双向传导B.单向传导C.衰减性传导D.不衰减性传导24.牵张反射的反射弧包括A.肌梭B.腱器官C.关节感受器D.皮肤感受器25.下列激素中，属于类固醇激素的是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.睾酮D.胰岛素26.体温调节的基本中枢位于A.脊髓B.延髓C.下丘脑D.大脑皮层27.临床上最常见的发热类型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热28.咯血与呕血最主要的鉴别点是A.颜色B.量C.酸碱反应D.伴随症状29.语音震颤增强见于A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎实变期30.正常人心尖搏动位于A.左第5肋间锁骨中线内0.5-1cmB.左第5肋间锁骨中线外0.5-1cmC‘s左第6肋间锁骨中线内0.5-1cmD.左第4肋间锁骨中线内0.5-1cm31.主动脉瓣区听诊位置位于A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨左缘第3肋间D.心尖部32.正常腹部叩诊音多为A.鼓音B.浊音C.实音D.过清音33.昏迷患者出现呼吸有烂苹果味，提示A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒C.肝性脑病D.有机磷农药中毒34.红细胞沉降率（血沉）增快不见于A.活动性肺结核B.心绞痛C.恶性肿瘤D.风湿热活动期35.尿蛋白定量检查，正常人每日尿蛋白排出量应小于A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg36.下列哪项检查对诊断阻塞性黄疸最有价值A.总胆红素B.直接胆红素C.间接胆红素D.尿胆原37.诊断急性心肌梗死最特异的心电图改变是A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.T波高耸38.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.氧氟沙星39.慢性支气管炎的诊断标准是A.每年发病持续3个月，连续2年或以上B.每年发病持续2个月，连续3年或以上C.每年发病持续1个月，连续5年或以上D.每年发病持续6个月，连续1年或以上40.支气管哮喘的本质是A.气道慢性炎症B.气道细菌感染C.气道高反应性D.气道平滑肌痉挛41.高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核B.丘脑C.内囊D.小脑42.心绞痛发作时，首选药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林43.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变44.肝硬化腹水形成的最主要原因是A.门静脉高压B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成过多45.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高钙血症46.慢性肾小球肾炎最早出现的症状往往是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿47.缺铁性贫血最常见的原因是A.需要量增加B.慢性失血C.吸收障碍D.摄入不足48.甲状腺功能亢进症最严重的临床表现是A.甲状腺危象B.浸润性突眼C.甲亢性心脏病D.甲亢性肌病49.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症昏迷C.感染D.低血糖50.类风湿关节炎最常累及的关节是A.膝关节B.踝关节C.腕、掌指、近端指间关节D.远端指间关节51.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑52.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A.散大B.缩小C.不变D.不等大53.急性一氧化碳中毒时，口唇黏膜呈A.樱桃红色B.苍白C.发绀D.黄染54.外科感染中最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌55.破伤风最先出现的典型症状是A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.肌肉痉挛56.伤口污染轻，清创后可A.一期缝合B.延期缝合C.不缝合D.放置引流57.烧伤深度达真皮层，但部分皮肤附件尚存，属于A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤58.休克代偿期的主要体征是A.血压下降，脉搏细速B.血压正常，脉搏细速C.血压下降，脉压增大D.血压正常，脉压减小59.休克治疗时，补充血容体的首选液体是A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酐60.全身麻醉时，呼吸道梗阻最常见的原因为A.舌后坠B.分泌物堵塞C.喉痉挛D.支气管痉挛61.颅内压增高三主征是指A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐62.甲状腺大部切除术后，出现手足抽搐，是因为损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.甲状旁腺63.乳腺癌最常见的部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限64.胃溃疡首选的手术方式是A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.高选择性迷走神经切断术65.急性阑尾炎最典型的体征是A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性66.肠梗阻最常见的类型是A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻67.胆石症最典型的临床表现是A.夏科三联征B.雷诺五联征C.上腹部绞痛D.寒战高热68.肛裂最常见的部位是A.肛门前正中线B.肛门后正中线C.左侧肛缘D.右侧肛缘69.前列腺增生症最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁70.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要A.1周B.2周C.3周D.4周二、名词解释（共10题，每题3分）71.阈电位72.肺活量73.基础代谢率74.牵涉痛75.脑死亡76.奇脉77.医源性感染78.肠源性感染79.挤压综合征80.丹毒三、简答题（共5题，每题6分）81.简述心室肌细胞动作电位的分期及各期形成的离子机制。82.简述影响动脉血压的因素。83.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化及临床表现。84.简述抗高血压药物的使用原则。85.简述骨折的愈合标准。四、论述题（共2题，每题10分）86.患者，男，45岁。因“突发上腹部剧痛2小时”入院。患者有多年胃溃疡病史。查体：急性痛苦面容，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。(1)请写出最可能的诊断及诊断依据。(2)简述该病的治疗原则。87.论述休克患者的微循环变化分期及各期的特点。参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】骨的构造主要包括骨质、骨膜和骨髓三部分。骨质分为骨密质和骨松质。骨膜覆盖于骨表面（关节面除外）。骨髓填充于骨髓腔和骨松质间隙。2.【答案】B【解析】胸骨角是胸骨柄与胸骨体连接处向前微凸的横嵴，两侧接第2肋软骨，是计数肋骨的重要标志。3.【答案】D【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。颊肌位于面颊部，属于表情肌，主要作用是牵拉口角向后，协助咀嚼和吸吮。4.【答案】A【解析】结肠右曲也称肝曲，位于肝右叶下方，与横结肠相接。结肠左曲称脾曲。5.【答案】D【解析】肾位于腹膜后隙，脊柱两侧。右肾因受肝脏影响，位置较左肾低1-2cm。6.【答案】C【解析】输尿管有三个狭窄：①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄位于跨越髂血管处；③下狭窄位于穿膀胱壁处。7.【答案】D【解析】男性尿道有三个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口。其中尿道外口最为狭窄。8.【答案】B【解析】子宫动脉在子宫颈外侧约2cm处，跨过输尿管的前上方，故在子宫切除结扎子宫动脉时，应注意避免损伤输尿管。9.【答案】B【解析】心尖位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，此处可触及心尖搏动。10.【答案】D【解析】主动脉弓从右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。右锁骨下动脉由头臂干发出。11.【答案】C【解析】黄斑中央凹是视网膜上感光最敏锐的部位，此处视锥细胞最密集。12.【答案】C【解析】内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，是大脑皮层与脑干、脊髓之间联系的重要纤维束通过的部位。13.【答案】A【解析】滑车神经是惟一从脑干背面出脑的脑神经，它从中脑背侧的下丘下方出脑。14.【答案】D【解析】甲状腺激素可直接作用于心肌，提高心肌收缩力；也可提高神经系统兴奋性，间接影响心率；还能增加β受体对儿茶酚胺的敏感性，使心率加快。15.【答案】A【解析】血浆pH值主要取决于血浆中缓冲对[HCO3-]/[H2CO3]的比值，正常比值为20:1。16.【答案】D【解析】心输出量受体位影响，从卧位转为立位时，回心血量减少，心输出量会暂时减少。17.【答案】B【解析】在快速射血期，心室肌继续强烈收缩，室内压继续上升并达到峰值，将血液快速射入动脉。18.【答案】C【解析】时间肺活量（FEV）即用力呼气量，是评价肺通气功能较好的动态指标，能反映气道通畅情况。19.【答案】C【解析】pH降低（酸中毒）、温度升高、CO2分压升高、2,3-DPG增多等因素均可使氧离曲线右移，有利于氧的释放。20.【答案】D【解析】胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶，胃蛋白酶能分解蛋白质。盐酸本身无分解蛋白质的作用。21.【答案】B【解析】机体在安静状态下，内脏是主要的产热器官，其中肝最为重要。运动时骨骼肌成为主要产热器官。22.【答案】A【解析】肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。23.【答案】D【解析】动作电位在神经纤维上的传导特征包括：生理完整性、双向传导、绝缘性、不衰减性传导和相对不疲劳性。24.【答案】A【解析】牵张反射的反射弧包括：肌梭（感受器）、传入纤维、脊髓中枢、传出纤维和梭外肌（效应器）。25.【答案】C【解析】类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素（如睾酮、雌激素）。甲状腺激素含碘，属于胺类激素；肾上腺素和胰岛素属于含氮激素。26.【答案】C【解析】体温调节的基本中枢位于下丘脑，视前区-下丘脑前部（PO/AH）是温度整合中枢。27.【答案】A【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒等；弛张热常见于败血症、风湿热等；间歇热常见于疟疾。临床上稽留热较为典型。28.【答案】C【解析】咯血呈碱性，呕血呈酸性。颜色、量和伴随症状虽有区别，但酸碱反应是鉴别的生化基础。29.【答案】D【解析】语音震颤增强主要见于肺实变（如大叶性肺炎实变期）和肺空洞。肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液均使语音震颤减弱或消失。30.【答案】A【解析】同第9题。31.【答案】A【解析】主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间；肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间；三尖瓣区位于胸骨左缘第3、4肋间；二尖瓣区（心尖部）位于左第5肋间锁骨中线内侧。32.【答案】A【解析】正常腹部叩诊除肝、脾区呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。33.【答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液中丙酮等酸性代谢产物增多，经呼吸排出可出现烂苹果味。34.【答案】B【解析】血沉增快见于组织损伤、炎症、活动性结核、风湿热活动期、恶性肿瘤等。心绞痛（不伴心肌梗死）通常不影响血沉。35.【答案】C【解析】正常人每日尿蛋白排出量小于150mg。若超过150mg即为蛋白尿。36.【答案】B【解析】阻塞性黄疸时，由于胆道梗阻，结合胆红素（直接胆红素）无法排入肠道，反流入血，导致直接胆红素显著升高。37.【答案】C【解析】病理性Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R）是心肌梗死坏死心肌的心电图特征性表现，具有定位诊断意义。38.【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎对青霉素G敏感，故为首选药物。39.【答案】A【解析】慢性支气管炎临床诊断标准：每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患。40.【答案】A【解析】支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。41.【答案】C【解析】高血压脑出血最常发生在基底节区的内囊，因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉直接呈直角发出，承受压力高，易破裂。42.【答案】A【解析】硝酸甘油是硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉和静脉，降低心肌耗氧量，是缓解心绞痛发作的首选药物。43.【答案】A【解析】消化性溃疡的四大并发症依次为：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变。44.【答案】AB.门静脉高压是肝硬化腹水形成的始动因素，导致组织液回流受阻；低蛋白血症、继发性醛固酮增多等是加重因素。45.【答案】A【解析】在我国，胆道疾病（胆石症、胆道感染）是急性胰腺炎最常见的病因。46.【答案】C【解析】慢性肾小球肾炎最早出现的症状往往是血尿（或蛋白尿），随后出现水肿、高血压等。47.【答案】B【解析】慢性失血（如消化道出血、痔疮出血、月经过多）是缺铁性贫血最常见的原因。48.【答案】A【解析】甲状腺危象是甲亢最严重的临床表现，死亡率较高，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安等。49.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见、最严重的急性并发症。50.【答案】C【解析】类风湿关节炎最常累及腕、掌指、近端指间关节等小关节，且多为对称性。51.【答案】B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害，分布于面部，形似蝴蝶。52.【答案】B【解析】有机磷农药中毒时，副交感神经兴奋，导致瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小（针尖样瞳孔）。53.【答案】A【解析】急性一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白（HbCO）呈樱桃红色，导致皮肤黏膜呈樱桃红色。54.【答案】A【解析】金黄色葡萄球菌是外科感染中最常见的致病菌，常引起疖、痈、脓肿等。55.【答案】A【解析】破伤风最先出现的症状是张口困难（牙关紧闭），随后出现苦笑面容、角弓反张等。56.【答案】A【解析】伤口污染轻、清创彻底、时间在8-12小时以内者，可行一期缝合。57.【答案】C【解析】深II度烧伤伤及真皮层，残留部分皮肤附件，若无感染，3-4周可愈合，留有瘢痕。58.【答案】D【解析】休克代偿期（微循环收缩期），机体通过交感-肾上腺髓质系统兴奋，收缩外周血管以维持血压，故血压可正常甚至稍高，但脉压明显减小，脉搏细速。59.【答案】A【解析】平衡盐溶液的电解质含量与血浆相似，且渗透压、pH值等均接近人体生理状态，是休克复苏时首选的晶体液。60.【答案】A【解析】全身麻醉时，舌后坠是导致上呼吸道梗阻最常见的原因，尤其在使用肌松药或镇静药后。61.【答案】A【解析】颅内压增高三主征是指头痛、呕吐和视神经乳头水肿。62.【答案】D【解析】甲状腺大部切除术后误切或损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙下降，引起手足抽搐。63.【答案】A【解析】乳腺癌多发生于外上象限，约占50%以上。64.【答案】A【解析】胃溃疡首选毕I式胃大部切除术，因为胃溃疡患者胃酸分泌一般正常或偏低，毕I式更符合生理。65.【答案】B【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状，而麦氏点压痛是典型体征。66.【答案】A【解析】机械性肠梗阻最常见，多由肠管堵塞、肠管受压或肠壁病变引起。67.【答案】A【解析】夏科三联征（Charcot三联征）是指腹痛、寒战高热、黄疸，是胆总管结石合并感染的典型表现。68.【答案】B【解析】肛裂绝大多数发生于肛管后正中线，因为此处解剖结构相对薄弱，且血供较差。69.【答案】A【解析】尿频是前列腺增生症最早出现的症状，尤以夜间尿频为著。70.【答案】B【解析】骨折愈合过程包括：血肿机化演进期（约2周）、原始骨痂形成期（约4-8周）、骨板改造塑形期（约8-12周）。二、名词解释71.【答案】阈电位：是指能触发细胞膜上电压门控通道开放，产生动作电位的临界膜电位值。当膜电位去极化达到此水平时，钠通道大量开放，引发动作电位。72.【答案】肺活量：是指尽力吸气后，再尽力呼气所能呼出的最大气体量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。它是反映肺通气功能的静态指标。73.【答案】基础代谢率：是指在基础状态下（单位时间内的能量代谢）。基础状态是指清醒、静卧、空腹和室温在20-25℃的环境。74.【答案】牵涉痛：是指某些内脏疾病引起体表特定部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。通常认为这是由于内脏和躯体的传入纤维会聚于同一脊髓神经元，发生易化作用所致。75.【答案】脑死亡：是指全脑功能（包括脑干功能）的不可逆丧失。脑死亡是判断死亡的现代医学标准，其标准包括：自主呼吸停止、不可逆深昏迷、脑干反射消失、脑电波消失等。76.【答案】奇脉：是指吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又恢复的现象。常见于心包缩窄或心包积液，是由于心脏受束缚导致吸气时回心血量减少，心搏出量下降所致。77.【答案】医源性感染：是指患者在医院接受治疗过程中，由于医疗器械、医务人员的手、医院环境等因素而获得的感染。也称为医院获得性感染。78.【答案】肠源性感染：是指肠道屏障功能受损时，肠道内细菌和内毒素穿过肠黏膜屏障，侵入血液循环和组织器官，引起全身性感染。常见于严重创伤、烧伤、休克等。79.【答案】挤压综合征：是指肢体长时间受压，肌肉缺血坏死，解除压迫后，组织缺血再灌注损伤产生的大量代谢产物（如肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物）进入血液循环，导致急性肾衰竭和全身中毒症状的综合征。80.【答案】丹毒：是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌侵袭引起。其特点是起病急，局部红、肿、热、痛，边界清楚，常伴有全身症状。三、简答题81.【答案】心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3、4期。(1)去极化期（0期）：膜电位由-90mV迅速上升至+30mV。机制：快钠通道开放，Na+快速内流。(2)快速复极初期（1期）：膜电位由+30mV迅速下降至0mV左右。机制：快钠通道关闭，Na+内流停止；一过性K+外流（Ito通道）。(3)平台期（2期）：膜电位停滞在0mV附近，持续较长时间。机制：L型Ca2+通道缓慢开放，Ca2+内流；同时K+通道缓慢开放，K+外流。两者电荷移动处于平衡状态。(4)快速复极末期（3期）：膜电位由0mV迅速下降至-90mV。机制：Ca2+通道关闭，Ca2+内流停止；K+通道进一步开放，K+快速外流。(5)静息期（4期）：膜电位稳定在-90mV。机制：钠泵活动，将细胞内Na+泵出，K+泵入，恢复膜内外离子浓度梯度。82.【答案】影响动脉血压的因素主要包括：(1)每搏输出量：每搏输出量增加，收缩压升高明显，舒张压升高不明显，脉压增大。(2)心率：心率增加，舒张期缩短，舒张压升高明显，收缩压升高不明显，脉压减小。(3)外周阻力：外周阻力增加，舒张压升高明显，收缩压升高不明显，脉压减小。(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用：大动脉弹性减退（如动脉硬化），收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。(5)循环血量：循环血量与血管容量相适应。循环血量减少（如失血），血压下降。83.【答案】(1)病理变化：大叶性肺炎红色肝样变期（发病后第3-4天），肺叶肿大、充血、呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观。镜下见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满大量红细胞和少量纤维素、中性粒细胞及巨噬细胞。(2)临床表现：患者可有高热、寒战等全身中毒症状。肺实变体征明显：患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，可闻及支气管呼吸音。X线检查可见大片致密阴影。84.【答案】抗高血压药物的使用原则包括：(1)小剂量开始：初始治疗采用较小的有效剂量，根据需要逐步增加剂量。(2)优先选择长效制剂：尽可能使用每天一次给药且有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压和晨峰血压，预防心血管并发症。(3)联合用药：对单药控制不佳或2级以上高血压患者，常需联合使用两种或多种降压药物，以增强疗