住院医师规范化培训《内科》模考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《内科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.间停呼吸是由于A、呼吸中枢兴奋性降低B、胸膜恶性肿瘤C、神经衰弱D、急性胸膜炎E、抑郁症正确答案：A2.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是55mmHg,PaCO30mmHg62mmHg,PaCO50mmHg52mmHg,PaCO59mmHg64mmHg,PaCO52mmHg65mmHg,PaCO52mmHgA、PaOB、PaOC、PaOD、PaOE、PaO正确答案：C3.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为A、二度Ⅰ型窦房传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞正确答案：D4.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A、副神经B、甲状旁腺C、喉上神经D、喉返神经E、交感神经正确答案：B5.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围正确答案：E6.创伤性休克早期常表现为A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒正确答案：B7.下图提示的心电图改变为A、三度房室传导阻滞B、室内差异传导C、交界性心律D、室性心动过速E、预激综合征正确答案：A8.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A、半夜B、上午C、晚上D、下午E、早晨正确答案：E答案解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。9.不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是A、右心房肥大B、左心室肥大C、P波增宽或出现切迹D、不完全性右束支阻滞E、右心室肥大正确答案：B答案解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。10.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、持续呕吐B、动脉血气分析pH＜7.35C、血钾＞6.0mmol/LD、血尿素氮＞18.4mmol/LE、急性肺水肿正确答案：E11.下列哪项是成人still病的临床特点A、血清铁蛋白降低B、多见于老年人C、皮疹（多为蝶形红斑，不与发热相伴随）D、白细胞及中性粒细胞增高E、类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性正确答案：D答案解析：成人still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。国外病例以儿童为多见，皮疹的形态以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见。各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性，少数可为弱阳性。12.女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理A、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复B、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量C、胰岛素过敏，立即停用胰岛素D、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗E、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标正确答案：A13.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)该患者应进行哪一组检查确诊I率I率、TSAb、T3、T4A、血常规、T3、T4B、ESR、T3、T4、甲状腺摄C、TGAb、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄正确答案：B14.关于"初期复苏"的阐述，错误的是A、主要指现场应急措施B、主要是为了迅速有效地恢复氧合C、主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、主要在于早期迅速药物治疗正确答案：E15.下列不是左心衰竭症状体征的是A、奔马律B、肝颈静脉回流征阳性C、交替脉D、夜间阵发性呼吸困难E、咯血正确答案：B答案解析：肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭典型体征。16.男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A、免疫功能B、肺功能C、组织学类型D、TNM分期E、基础状态正确答案：B17.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A、甲状腺呈多结节样肿大B、甲状腺呈弥漫性肿大C、由碘缺乏引起D、由碘过量引起E、甲功正常，不会引起声音嘶哑正确答案：E18.患者，女，77岁。血尿20天。CT检查见图。最有可能的诊断是（）。A、膀胱结石B、膀胱腺瘤C、膀胱癌D、膀胱腔内血块E、膀胱异物正确答案：C19.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意A、麻疹、百日咳史B、风湿热史C、食物过敏史D、过敏性鼻炎E、心肌炎史正确答案：A20.女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：E21.男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、4mlB、5mlC、3mlD、小于1mlE、2ml正确答案：B22.男性患者，查体发现尿糖5g／L以下错误的选项是A、询问是否服用丙磺舒B、诊断糖尿病C、应同时查血糖D、复查尿常规E、查24小时尿糖定量正确答案：B23.急性药物过敏性间质性肾炎A、尿沉渣有多数变形红细胞B、尿钠<20mmol／L，尿渗透压>500mOsm／kgC、尿沉渣有多数正常形态红细胞D、尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kgE、尿中可见嗜酸性粒细胞正确答案：E24.虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是A、肱三头肌B、肱二头肌C、大鱼际肌D、胸大肌E、腓肠肌正确答案：E25.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A、机械通气辅助呼吸B、应用血管扩张剂C、增加强心、利尿药物用量D、应用糖皮质激素E、高浓度吸氧正确答案：B26.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：A、Ⅳ期B、Ⅱ晚期C、Ⅰ期D、Ⅱ早期E、Ⅲ期正确答案：C27.下述基因与肺癌关系密切，除去A、p16B、p53C、GmycD、K-rasE、HLA正确答案：E28.与原发性肺结核相符的是A、肺门空洞病变B、右上干酪性肺炎C、肺门、纵隔淋巴结肿大D、右肺尖结核病变E、双肺粟粒阴影正确答案：C答案解析：原发性肺结核系肺结核的—种类型，多发生在儿童或少年。当人体首次感染结核杆菌时，大多数产生免疫力而不发生肺结核，但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大（总称原发综合征）。29.摄I量正常，基础代谢率降低的是A、原发性甲状腺功能亢进B、继发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、桥本甲状腺肿E、甲状腺高功能腺瘤正确答案：D30.菌痢的综合治疗中最重要的是（）A、应用止泻药物B、静脉补液C、心理治疗D、隔离、护理E、应用抗生素正确答案：E31.螺旋CT与传统CT的本质区别在于：（）A、加快扫描速度B、改变机架内重复旋转运动C、获得的是三维检查信息D、提高患者检查的效率E、克服呼吸运动差异使检查层面的丢失正确答案：C32.哪个与2型糖尿病关系最密切A、酮症B、胰岛素治疗C、与HLA相关D、40岁前发病E、大多有更明显的胰岛素抵抗正确答案：E答案解析：(2)2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗，伴胰岛素分泌相对不足，自身免疫介导的1型糖尿病与HLA相关，以β细胞功能衰竭胰岛素分泌绝对减少为主。33.主要适用于轻度的高甘油三酯血症，对TC和LD-C无效A、他汀类B、贝特类C、胆酸螯合树脂类D、烟酸及其衍生物E、鱼油制剂ω-3脂肪酸正确答案：E34.58μmol/L，骨髓外铁(++)，诊断为（）A、失血性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：C35.CT诊断腮腺肿瘤，下列叙述正确的是：（）A、恶性肿瘤在CT上具有明确的特征B、恶性肿瘤一般表现为无包膜、浸润性生长C、腮腺恶性肿瘤因血供丰富，不易坏死D、腮腺恶性肿瘤一般不出现转移E、应用CT技术较容易区分良性和恶性肿瘤正确答案：B36.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果需进一步明确诊断，需行哪项检查A、颈部CTB、全身骨扫描C、甲状腺同位素扫描D、甲状腺细针穿刺活检E、促甲状腺激素受体抗体检测正确答案：C37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻A、第一心音B、呼吸困难C、颈静脉怒张D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、下肢水肿正确答案：B38.房性期前收缩的主要机制是A、触发活动B、并行心律C、反复搏动D、心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动E、窦性心动过缓正确答案：D答案解