2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟题+答案

2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A、BUN、血清肌酐(SCr)迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大正确答案：B答案解析：急进性肾小球肾炎又称新月体肾小球肾炎。若病理活检后，50%以上的肾小球出现新月体，根据临床和实验室检查能除外系统性疾病，基本可以诊断。故选B。2.下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义（）A、B超检查B、X线胸片检查C、骨髓涂片检查D、肿大淋巴结的活组织检查E、CT全身扫描正确答案：D3.有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是（）。A、接种前无需做OT试验B、菌苗为无毒牛型结核菌C、皮下注射效果可靠D、儿童在7、12岁各复种一次E、接种后均可产生免疫力正确答案：D答案解析：A项，儿童在出生3个月内接种卡介苗，可以不做结核菌素试验；有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时，均需先做结核菌素试验，阴性者方可接种。B项，卡介苗为减毒活疫苗。C项，卡介苗应为皮内注射。E项，卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。4.以下哪项属于婴儿痉挛症的常见病因？（）A、脑性瘫痪B、Reye综合征C、Tourette综合征D、结节性硬化E、低钠血症智力低下正确答案：D答案解析：婴儿痉挛症常见病因包括遗传代谢病（如苯丙酮尿症）、脑发育异常、神经皮肤综合征（如结节性硬化）等。5.下列引起小儿心搏骤停最常见的原因是（）。A、心脏疾病B、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、外伤及意外D、中毒E、电解质平衡失调正确答案：B答案解析：B项，小儿心搏骤停最常见的原因为继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止，如窒息、溺水、气管异物、脑疝、颅脑损伤等。6.患儿，女，16个月，4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有浅红色斑丘疹，眼结膜充血、流泪，口腔两颊黏膜明显充血。体温39.5℃，精神不振，心肺无异常。最可能的诊断是（）。A、肠道病毒感染B、风疹C、幼儿急疹D、麻疹E、猩红热正确答案：D答案解析：16个月患儿，发热、流涕、咳嗽4天，提示患儿上呼吸道感染；患儿眼结膜充血、流泪，提示患儿眼结合膜卡他症状；患儿今晨发现前额及耳后部有浅红色斑丘疹，口腔两颊黏膜明显充血，出疹时高热，故考虑患儿为麻疹。7.出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）。A、凝血因子缺乏B、假月经C、外伤出血D、血友病E、新生儿出血症正确答案：B答案解析：部分女婴由于生后来自母体的雌激素突然中断，出生后5～7天阴道流出少许血性或大量非脓性分泌物，1～3天后自止，称为“假月经”，一般不需处理。8.麻疹合并支气管肺炎最常见于（）。A、前驱期B、恢复期C、潜伏期D、后遗症期E、出疹期正确答案：E答案解析：肺炎为麻疹最常见的并发症，麻疹合并支气管肺炎常发生于出疹期，常在出疹及体温下降后消退。9.7／6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、原发孔型房间隔缺损D、继发孔型房间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案：B10.不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是（）。A、白细胞轻度升高B、蛋白升高C、中性粒细胞升高为主D、糖降低E、淋巴细胞升高为主正确答案：C答案解析：结核性脑膜炎脑脊液中的白细胞分类以淋巴细胞为主。11.2岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑（）。A、囊性水肿B、淋巴结炎症C、甲状舌骨囊肿D、鳃裂囊肿E、甲状腺腺瘤正确答案：C答案解析：由病例可知：2岁患儿，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长大，伸舌时可上下活动，考虑诊断为甲状舌骨囊肿。12.患儿，3岁，室缺。近6天发热、咳嗽，伴喘息3天。查体：双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，肝肋下4.0cm。下述哪项处置是错误的A、应用广谱抗生素B、强效镇静剂C、应用呋塞米D、应用短效洋地黄强心E、扩血管药正确答案：B答案解析：患儿临床表现提示合并心力衰竭。有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭时进行抗感染、强心、利尿、扩血管等内科处理。一般不用强效镇静剂。13.有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确A、脑CT早期即可发现明显脑萎缩B、脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓C、脑脊液寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性D、脑电图多有局灶性慢波活动的变化E、体感诱发电位多数元异常正确答案：C14.以下说法符合小儿偏瘫的治疗原则的是（）。A、对病因进行及时的针对性处理B、积极使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗C、早期应尽量减少脑灌注，降低颅内压D、病程1个月为开始肢体功能锻炼的最佳时机E、以上均正确正确答案：A答案解析：小儿偏瘫的治疗原则是增加脑血流灌注、防止病情进展及治疗病因。15.小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是A、有过结核感染B、活动性结核病C、无结核感染D、分枝杆菌交叉感染变态反应E、种卡介苗反应正确答案：B16.下列不符合新生儿硬肿症症状的是（）。A、皮肤硬肿B、体温一律不升C、心音低钝、心率缓慢D、常不哭不动E、反应差，吸吮困难正确答案：B答案解析：轻度新生儿硬肿症体温可大于35℃，所以说体温可以上升，B项表述有误。17.小儿霍奇金病多数起源于（）。A、纵隔淋巴结B、腹腔淋巴结C、小肠淋巴滤泡D、颈部淋巴结E、结外器官正确答案：D答案解析：小儿霍奇金病原发病灶表现为淋巴结呈无痛性肿大；60%～90%原发于颈淋巴结，少数原发于纵隔淋巴结，亦可见于腹腔等部位。18.一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意A、将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激B、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰C、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰E、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激正确答案：E19.健康学龄儿童早搏的发生率是（）。A、3%～4%B、5%～10%C、1%～2%D、10%～以上E、＜1%正确答案：C答案解析：早搏也就是期前收缩，是较心脏主导心律（通常为窦性心律）提前出现的一种异位节律。健康学龄儿童中，约有1%～2%的有期前收缩。20.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。血红细胞3.2×10/L，Hb68g/L，经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是（）。A、更换抗生素并输血B、加大口服硫酸亚铁剂量C、肌注右旋糖酐铁D、加用维生素B12及叶酸E、输血正确答案：A答案解析：营养性缺铁性贫血伴金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿，经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素9C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，依旧为血红细胞3.2×10/L，Hb68g/L。因患儿仍有发热，故应考虑更换抗生素治疗，因患儿中度贫血合并肺炎，经口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周无效，故应考虑输血以改善患儿机体状态及贫血症状，以促进肺炎恢复。缺铁性贫血一般不必输红细胞，输注红细胞的适应证是：①贫血严重，尤其是发生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手术者。21.4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义A、心尖部舒张期杂音B、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂C、左前胸廓略隆起D、心尖搏动增强E、心尖部收缩期杂音正确答案：B22.最容易出现肾钙化或肾结石的是A、高钾型肾小管酸中毒B、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C、近端肾小管酸中毒D、远端肾小管酸中毒E、混合型肾小管酸中毒正确答案：D答案解析：远端肾小管酸中毒，亦称经典型RTA(DRTA)，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血症，低钙血症，低钠血症，尿液不能酸化（尿pH>6）等。肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较常见。由于大量排钙，尿枸橼酸盐减少而尿偏碱，极易使钙盐沉着形成肾钙化、肾结石，进一步出现肾绞痛，血尿与尿路感染。23.先天性甲状腺功能减低症的表现不包括（）。A、腹大，有脐疝B、皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿C、智力明显低下D、身材矮小，但全身比例匀称E、呼吸及脉率缓慢正确答案：D答案解析：D项，先天性甲状腺功能减低症患儿生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。24.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）A、血尿B、感音神经性耳聋C、随年龄增长出现前锥形晶状体D、弥漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤正确答案：E25.手足口病的口腔疱疹多不发生在（）。A、齿龈B、舌体C、软腭D、唇内E、颊部正确答案：C答案解析：手足口病的口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，少见于软腭。26.哪种肺炎易合并脓胸（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：A27.出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）A、33℃B、34.5℃C、34℃D、35℃E、33.5℃正确答案：D28.患儿，男，足月顺产，新生儿期黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月随访，诊断为甲状腺功能低下。形成该病的主要机制是（）。A、甲状腺发育不全B、散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低C、甲状腺素合成缺陷D、甲状腺对促甲状腺素无反应E、效应器官对甲状腺素无效应正确答案：A答案解析：A项，原发性甲状腺功能减低症主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位（甲状腺发育不全）等造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍，生长发育迟缓和智力低下。29.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变包括（）。A、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区D、足细胞