住院医师规范化培训《小儿外科》考试模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《小儿外科》考试模拟题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.乳牙出齐的时间不应迟于（）。A、28个月B、30个月C、24个月D、26个月E、18个月正确答案：B答案解析：乳牙多于生后6～8个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，2～2.5（24个月～30个月）岁时出齐，共20颗。2.正常情况下，动脉导管应在出生后哪个时间段内关闭A、出生后都应关闭B、出生后6周以后C、出生后4～6周D、出生后1周岁E、出生后2～3周正确答案：E3.判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是A、外展试验消失B、髋部肌张力增强C、双下肢等长D、髋关节前方饱满E、X线片头臼同心正确答案：E4.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是A、绒毛膜上皮癌B、乳腺癌C、胰腺癌D、胶质瘤E、肺癌正确答案：A答案解析：其余选项均须以手术为主的综合治疗。5.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的不正确描述是（）。A、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克B、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水C、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔D、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻正确答案：C6.肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括（）。A、口服液体石蜡B、局部理疗C、坐浴D、扩肛E、肛裂切除术正确答案：E答案解析：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法；口服液体石蜡可润滑大便、局部理疗可减轻疼痛，都是可选的方法。只有当经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者才考虑采用手术治疗。7.统计中所说的样本是指（）。A、从总体中随意抽取一部分B、有意识地选择总体中的典型部分C、依照研究者的要求选取有意义的一部分D、从总体中随机抽取有代表性的一部分E、以上都不是正确答案：D答案解析：样本是总体中随机抽取的、有代表性的一部分观察单位组成的子集。8.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就说谎B、建议患者主动告诉妻子自己患了性病C、患者的妻子要问就拒绝回答D、患者的妻子要问就照实说E、患者的妻子不问就不讲正确答案：B答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。9.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为（）。A、无进行性加重B、胆汁样液C、粪便样液D、喷射样E、偶尔发生，呕吐量少正确答案：D答案解析：先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐，开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，几乎每次喂奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻涌出。吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁，使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或血。10.微粒皮移植最佳覆盖物是A、同种异体皮B、猪皮C、羊膜D、无细胞真皮基质E、表皮细胞膜片正确答案：A答案解析：同种异体皮排斥脱落时间较迟，能满足微粒皮扩展15倍左右的时间保证。11.有关包扎疗法，以下哪项是正确的A、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法D、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E、凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素正确答案：A答案解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。12.关于胎儿期的说法，正确的是（）。A、从受精至38周B、胎儿期包括妊娠早期、中期和晚期C、从卵细胞受精开始到小儿出生前D、从受精后到分娩时的40周E、从孕妇末次月经第1天算起至40周正确答案：C答案解析：AD两项，此期的结束节点应指小儿实际出生时刻，并非为某一确定的周数。B项，妊娠早期、中期和晚期为临床上对于妊娠过程的分期，并非为胎儿期的分期。C项，胎儿期指从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生。E项，胎儿期从精子与卵子结合开始，末次月经第一天时还未排卵。13.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A、粉碎性骨折B、骨折重叠成角C、骨折成角明显D、开放性骨折E、骨折移位明显正确答案：D14.在东北三省进行糖尿病患病情况的调查，宜采用下列哪种抽样方法？（）A、分层抽样B、多级抽样C、整群抽样D、系统抽样E、单纯随机抽样正确答案：B答案解析：多级抽样是综合应用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样，进行多次抽样的抽样方法，也称为多阶段抽样。根据需要，每个阶段的抽样以优势互补的原则，采取上述抽样方法中的任意一种。在国家组织的大型流行病学调查中，常采用按行政区域逐级进行整群抽样的方法，这样易于组织实施又覆盖面大。具体方法为：先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如省），再从每个抽得的一级单元中抽取范围较小的二级单元（县），依次类推，最后抽取其中范围更小的三级单元（如村）作为调查单位。对抽到的调查单位中的个体均进行调查。该法优点为可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。15.梅克尔憩室最有诊断价值的是（）。99mA、临床症状、体征B、钡餐C、Tc腹部扫描D、B超E、腹部CT或MRI正确答案：C16.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了（）。A、鞘膜积液B、附睾炎C、睾丸炎D、附睾囊肿E、精索静脉曲张正确答案：E答案解析：睾丸肿瘤以睾丸肿大为主要特点，需要与前膜积液、附睾和睾丸炎症、附睾囊肿进行鉴别。而精索静脉曲张常表现为睾丸疼痛，少有睾丸肿大表现，一般无需鉴别。因此答案选E。17.脐膨出的治疗应采取的方法是（）。A、立即手术修复，并用皮肤覆盖B、出生一个月即行外科手术修复C、暴露及热敷D、一岁半时行外科手术修复E、金属线网保护正确答案：A答案解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出，但因囊膜在空气中暴露，易于干燥裂开，不应采用；暴露及热敷，可加速囊膜破裂，不宜采用。18.烧伤时热量的需要增加A、0.4B、1C、0.2D、0.8E、0.6正确答案：B19.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。20.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。A、Q-T间期缩短B、S-T段上升C、P-R间期缩短D、T波高尖，呈帐篷状E、S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波正确答案：E答案解析：低钾血症患儿心电图常显示ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长。21.心脏手术后慢心率时，下列哪项措施最有效？()A、肌注阿托品B、多巴胺持续静滴C、安置临时心脏起搏器D、静脉持续给予肾上腺素E、体外辅助循环正确答案：C22.引起先天性马蹄内翻足的骨头是()A、距骨B、楔骨C、骰骨D、足舟骨E、跟骨正确答案：A23.女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征A、拇指不能外展B、伸掌指关节障碍C、虎口部皮肤感觉消失D、伸腕障碍E、拇指不能内收正确答案：A24.生后第1天补充的维生素包括（）。A、维生素B1、B2B、维生素K1C、维生素A、DD、铁剂E、维生素C正确答案：B答案解析：足月儿生后应肌内注射1次维生素K10.5～1mg，早产儿连用3天，以预防晚发型维生素K缺乏。25.急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是（）。A、腹部CTB、胃肠钡餐C、腹片D、剖腹探查E、腹腔穿刺正确答案：E答案解析：急性腹痛，查体有移动性浊音阴性提示患者存在腹腔积液，腹腔穿刺是除手术以外最直接、最迅速获得腹腔内情况的简便手段。可根据穿刺液性质及常规化验，确定腹腔内病变。26.急性硬膜外血肿最常见的出血来源为A、颅骨板障B、脑膜中动脉C、静脉窦D、大脑中动脉正确答案：B27.男孩，3个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(－)，有跳动感，最可能的诊断是()。A、脂肪瘤B、头皮血管瘤C、脑膜膨出D、皮样囊肿E、头皮血肿正确答案：C28.循证医学自我评价包括（）。A、解决病人问题能力的评价B、病人关注疾病能力的评价C、寻找最佳内部证据D、提出疑难问题能力的评价E、严格评估证据质量的评价正确答案：E答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。29.患儿，男性，4岁，坠床后发现