4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题与参考答案解析

4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题与参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.升喉肌群不包括A、二腹肌B、茎突舌骨肌C、下颌舌骨肌D、肩胛舌骨肌E、甲状舌骨肌正确答案：D答案解析：喉部肌肉分喉外肌和喉内肌。喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群，前者有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌；后者有胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。2.最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是（）A、乙状窦后进路B、迷路枕下联合进路C、经迷路进路D、迷路后进路E、颅中窝进路正确答案：C3.人耳对声波最敏感的频率范围是（）A、500～2000HzB、1000～3000HzC、20～20000HzD、8000～18000HzE、125～8000Hz正确答案：B4.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、可以使用C、在次要的科室可以使用D、一些特殊科室可以使用E、不得使用正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。5.非变应性嗜酸性粒细胞增多症可见（）A、大量的水样涕B、鼻粘膜苍白C、鼻粘膜充血D、喷嚏、鼻痒E、血清中正常正确答案：E6.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、60～100次/分B、50～80次/分C、60～120次/分D、＞100次/分E、60～80次/分正确答案：D答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。7.对筛前动脉的描述，错误的是（）A、筛前动脉穿过筛前孔后一直在鼻腔及鼻窦内走行B、筛前动脉是鼻内镜手术时筛顶的标志C、筛前动脉位于额隐窝后方D、筛前动脉供应前组筛窦和额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部E、以上都错正确答案：A8.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯颅底，肿瘤的T分级是A、T3B、T1C、TisD、T4E、T2正确答案：D9.属于变应性鼻炎预防性用药的药物是（）。A、肥大细胞膜稳定剂B、白三烯受体拮抗剂C、减充血剂D、胆碱能受体拮抗剂E、H1受体拮抗剂正确答案：A答案解析：肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠为2%滴鼻剂及喷鼻剂。其副作用少，但起效时间多在1周以后，故属于预防用药。10.下咽癌颈淋巴结转移中50%～60%转移至（）。A、锁骨下淋巴结B、锁骨上淋巴结C、中下颈淋巴结D、中上颈淋巴结E、同侧腋窝淋巴结正确答案：C答案解析：下咽癌颈淋巴结转移率较高，其转移部位约50%～60%为中、下颈淋巴结。下咽癌中，梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%，但常出现双侧的颈淋巴结转移。11.患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是A、变态反应型曲霉菌病B、侵袭型曲霉菌病C、鼻腔恶性淋巴瘤D、鼻腔鳞状细胞癌E、Wegener肉芽肿正确答案：B12.关于梨状窝描述正确的是（）。A、位于会厌游离缘以上B、位于杓状软骨及杓会厌襞外侧C、位于软腭下方D、位于鼻咽顶后壁E、位于口咽部正确答案：B答案解析：在舌根与会厌之间有一个正中矢状位的黏膜皱襞为正中矢状皱襞，左右各有两个凹陷称为会厌谷。会厌谷外侧是舌会厌外侧襞，会厌外侧襞后边为梨状窝。13.新生儿复苏时，胸外按压的次数为（）。A、每分钟90次B、每分钟120次C、每分钟80次D、每分钟150次E、每分钟100次正确答案：B答案解析：根据心肺复苏指南，胸外按压频率至少为每分钟100次，而新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。14.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。15.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、900mLB、1800mLC、600mLD、1000mLE、1200mL正确答案：B答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。16.青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑A、急性中耳乳突炎B、慢性单纯性中耳乳突炎C、中耳癌D、颞骨骨折E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎正确答案：E17.关于乙状窦血栓性静脉炎的诊断，错误的是：A、脓毒血症为本病主要表现B、应与疟疾、伤寒鉴别C、Tobey－Ayer试验有助于诊断D、脑脊液检查多正常E、颞骨CT有较高的诊断和定位意义正确答案：E18.间接喉镜检查的优点不包括（）。A、器材简单B、操作方便C、病人无痛苦D、可见喉部清晰影像E、可代替喉部其他检查方法正确答案：E19.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。20.气管插管后，损伤性肉芽肿的致病因素为（）A、插管时损伤B、气管插管过粗C、插管时间过长D、插管过深E、以上所有各项正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.常年性变态反应性鼻炎计分条件是（）A、常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥6个月，以日内发病时间累计超过1小时B、病程至少1年C、常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥个月，以日内发病时间累计超过O.5小时D、病程至少2年E、常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计≥6个月，以日内发病时间累计超过O.5小时正确答案：BE2.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有（）A、通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停B、有上气道狭窄因素C、影像学检查显示上气道结构异常D、多导睡眠监测AHI≥5次/小时E、呼吸暂停以阻塞性为主正确答案：ABCDE3.下列哪项是经咽鼓管途径至急性化脓性中耳炎（）A、不适当的擤鼻B、不适当的咽鼓管吹张C、鼓膜穿孔D、鼻腔治疗不当E、在污水中游泳正确答案：ABDE4.急性乳突炎的临床表现是A、全身症状明显加重B、乳突X线片表现为乳突气房模糊C、乳突部皮肤肿胀，耳后沟红肿压痛D、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷E、乳突外侧壁及乳突尖有明显压痛正确答案：ABCDE5.急性化脓性中耳炎的治疗原则包括（）A、以手术治疗为主B、病因治疗C、控制感染D、清除病灶E、通畅引流正确答案：BCE6.参与构成软腭的肌肉有A、腭帆提肌B、腭帆张肌C、咽腭肌D、舌腭肌E、腭垂肌正确答案：ABCDE7.神经断伤的病理生理特点不包括（）A、神经传导正常B、神经干完全断离C、远端神经变性D、神经功能可自然恢复E、近端神经形成神经瘤正确答案：AD8.食管异物的病因包括A、精神状态B、年龄因素C、食管疾病D、饮食习惯E、进食时间正确答案：ABCD9.预防药物中毒性聋，应慎用耳毒性药物，尤其是具有下列哪些情形者（）A、已有耳聋者B、婴幼儿C、肾功能不全D、有药物性聋家族史E、老年人正确答案：ABCDE10.与咬肌隙相通的间隙包括（）A、舌下隙B、咽旁隙C、腮腺隙D、颞肌隙E、颊肌隙正确答案：BCDE11.半面痉挛主要累及A、鼻周肌肉B、咬肌C、口周肌肉D、翼内外肌E、眶周肌肉正确答案：ACE12.对食管异物的描述，正确的是A、全麻下取异物，应先气管插管B、尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激C、患者有脱水症状者，宜先补液再手术D、异物可引起食管穿孔E、食管异物及其并发症可引起呼吸道症状正确答案：ACDE答案解析：取出食管异物应在硬镜下进行，以能保持视野清楚，尽量将带钩刺的异物尖端收至镜内，保护食管壁不被划伤。只有较小的尖锐异物可于纤维食管镜下取出。13.维持正常呼吸功能依赖于A、大幅度的呼吸运动B、肺血液循环通畅C、肺泡气体交换功能完整D、呼吸道通畅E、以上都对正确答案：BCD答案解析：维持正常呼吸运动依赖有节律的呼吸运动，而不是大幅度的呼吸运动。14.全身性疾病中可引起慢性咽炎的是A、维生素缺乏B、慢性支气管炎C、慢性萎缩性胃炎D、心力衰竭E、贫血正确答案：ABCDE答案解析：全身因素如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等均可引发慢性咽炎。15.全喉截除术的特点是（）A、手术后期更换气管套管时注意维持通气B、手术范围广，部位深C、可能已有气道部分阻塞D、断喉操作时要维持足够的麻醉深度E、手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压正确答案：ABCDE16.可引起喉返神经麻痹的肿瘤是A、鼻咽癌B、脑肿瘤C、肺癌D、甲状腺癌E、食管癌正确答案：ABCDE答案解析：甲状腺癌、肺癌、食管癌可压迫颈、胸段迷走神经或喉返神经而致喉返神经麻痹。鼻咽癌侵犯颅底时，可压迫颈静脉孔处的迷走神经而致喉麻痹。某些脑肿瘤可累及迷走神经核及核下段，引起中枢性喉麻痹。17.鼻窦黏液囊肿的临床表现可有（）