老年照护中级考试试题库与答案

老年照护中级考试试题库与答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1老年人每日推荐饮水量下限为A.800mL B.1000mL C.1200mL D.1500mL 答案：D1.2评估吞咽功能时，首先选用的筛查工具是A.WST B.MMSE C.Barthel D.GDS 答案：A1.3长期卧床老人最易出现挛缩的关节是A.肩 B.肘 C.髋 D.踝 答案：C1.4下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌腱 D.潜行存在 答案：C1.5老年糖尿病患者运动前血糖安全值应高于A.3.9mmol/L B.5.0mmol/L C.7.8mmol/L D.10.0mmol/L 答案：B1.6使用坐便椅时，膝髋关节应保持在A.45° B.60° C.90° D.120° 答案：C1.7老年人便秘首选的非药物干预是A.开塞露 B.增加膳食纤维 C.肥皂水灌肠 D.口服甘露醇 答案：B1.8老年综合评估（CGA）的核心团队成员不包括A.医师 B.护士 C.社工 D.律师 答案：D1.9下列哪项药物最易引起老年人跌倒A.头孢曲松 B.地西泮 C.辛伐他汀 D.奥美拉唑 答案：B1.10老年失智患者徘徊行为的干预首选A.约束带 B.门禁系统 C.药物镇静 D.隔离房间 答案：B1.11老年高血压合并主动脉瓣狭窄，降压目标上限为A.120/70mmHg B.130/70mmHg C.140/80mmHg D.150/90mmHg 答案：C1.12老年人每日蛋白质推荐摄入量为A.0.6g/kg B.0.8g/kg C.1.0g/kg D.1.2g/kg 答案：D1.13老年抑郁量表（GDS-15）评分≥多少分提示抑郁可能A.3 B.5 C.8 D.10 答案：B1.14为预防吸入性肺炎，进食后应保持坐位至少A.10min B.20min C.30min D.60min 答案：C1.15老年人使用热水袋安全温度不超过A.40℃ B.45℃ C.50℃ D.55℃ 答案：B1.16老年心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥2分应A.抗血小板 B.抗凝 C.射频消融 D.观察 答案：B1.17老年人视力骤降伴眼痛，首先考虑A.白内障 B.青光眼急性发作 C.黄斑变性 D.老花 答案：B1.18老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期呼吸训练首选A.胸式呼吸 B.缩唇呼吸 C.深呼吸 D.快呼吸 答案：B1.19老年照护中“三维恢复”理念不包括A.身体 B.心理 C.社会 D.宗教 答案：D1.20老年人使用轮椅，脚踏板正确高度为A.大腿与地面平行 B.膝屈90°足平放 C.膝屈60° D.足悬空 答案：B1.21老年人口腔真菌感染首选含漱液A.生理盐水 B.3%过氧化氢 C.0.12%氯己定 D.制霉菌素 答案：D1.22老年人跌倒后髋部疼痛、外旋畸形，首先考虑A.股骨颈骨折 B.髌骨骨折 C.踝关节扭伤 D.腰椎压缩骨折 答案：A1.23老年人使用阿片类镇痛药最需监测A.肝功能 B.呼吸抑制 C.视力 D.听力 答案：B1.24老年照护中“三短”头发标准指A.前不遮眉、侧不遮耳、后不触领 B.短于5cm C.板寸 D.剃光 答案：A1.25老年人空腹血糖受损标准为A.≥6.1mmol/L B.≥7.0mmol/L C.≥5.6mmol/L D.≥11.1mmol/L 答案：A1.26老年人使用抗凝药华法林，INR目标范围通常为A.1.0–1.5 B.1.5–2.0 C.2.0–3.0 D.3.0–4.0 答案：C1.27老年人睡眠维持困难首选非药物措施A.午睡 B.限制夜间饮水 C.睡前喝白酒 D.白天增加日照 答案：D1.28老年人谵妄核心症状是A.幻觉 B.妄想 C.注意力障碍 D.情感淡漠 答案：C1.29老年人使用导尿管，集尿袋应低于A.耻骨联合 B.脐 C.髂前上棘 D.大腿中段 答案：A1.30老年人临终镇痛首选给药途径A.皮下 B.口服 C.静脉 D.硬膜外 答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于老年综合征的有A.跌倒 B.压疮 C.尿失禁 D.失眠 E.高血压 答案：ABCD2.2老年人合理膳食原则包括A.优质蛋白 B.低盐 C.高钙 D.高膳食纤维 E.高糖 答案：ABCD2.3老年人药物重整（MR）重点审查A.重复用药 B.剂量 C.相互作用 D.依从性 E.价格 答案：ABCD2.4预防深静脉血栓的非药物措施A.梯度压力袜 B.抬高下肢 C.早期活动 D.间歇充气泵 E.热敷 答案：ABCD2.5老年人听力下降的早期表现A.高频听力减退 B.耳鸣 C.对话打岔 D.耳痛 E.眩晕 答案：ABC2.6老年人抑郁的非药物干预A.认知行为治疗 B.光照疗法 C.音乐疗法 D.运动 E.电休克 答案：ABCD2.7老年人使用胰岛素常见不良反应A.低血糖 B.体重增加 C.过敏 D.注射部位脂肪增生 E.高血压 答案：ABCD2.8老年人跌倒内在危险因素A.肌少症 B.体位性低血压 C.视力下降 D.地面湿滑 E.心律失常 答案：ABCE2.9老年照护中约束替代措施A.降低床高 B.床栏加垫 C.陪伴 D.定时巡视 E.增加照明 答案：ABCDE2.10老年人临终关怀“四全”理念包括A.全人 B.全家 C.全程 D.全队 E.全社会 答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人每日维生素D推荐摄入量为________IU。答案：8003.2Barthel指数评分≤________分提示重度依赖。答案：403.3老年人使用抗精神病药增加________风险，需黑框警告。答案：脑血管不良事件3.4压疮Braden评分≤________分为高风险。答案：123.5老年人静息心率低于________次/分定义为窦性心动过缓。答案：603.6老年人口腔pH值低于________易致真菌感染。答案：6.53.7老年人步行时步速低于________m/s提示肌少症可能。答案：0.83.8老年人使用阿片类药物出现呼吸频率低于________次/分应停药并急救。答案：83.9老年人空腹血糖≥________mmol/L可诊断为糖尿病。答案：7.03.10老年人每日钠盐摄入应限制在________g以内。答案：53.11老年人握力男性低于________kg提示肌少症。答案：273.12老年人握力女性低于________kg提示肌少症。答案：163.13老年人使用华法林，初始剂量通常为________mg/d。答案：33.14老年人睡眠潜伏期超过________分钟提示入睡困难。答案：303.15老年人每日钙推荐摄入量为________mg。答案：10003.16老年人使用导尿管，更换导尿管常规间隔为________天。答案：73.17老年人跌倒后头部外伤，观察期至少________小时。答案：723.18老年人使用降压药物，收缩压下降超过________mmHg为体位性低血压。答案：203.19老年人谵妄持续时间通常小于________个月。答案：13.20老年人临终阶段，口腔护理至少每________小时一次。答案：24.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1老年人肌少症诊断必须依赖MRI。答案：F4.2老年人使用镇静催眠药可突然停药。答案：F4.3老年人压疮Ⅰ期皮肤完整但发红。答案：T4.4老年人抑郁症状常表现为躯体不适。答案：T4.5老年人视力老花需用凸透镜矫正。答案：T4.6老年人使用胰岛素针头可重复使用多次。答案：F4.7老年人临终阶段可撤除人工营养。答案：T4.8老年人听力下降无需早期干预。答案：F4.9老年人跌倒后无论有无症状均应评估。答案：T4.10老年人使用抗凝药无需监测INR。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述老年人吞咽障碍筛查的“三步法”。答案：①询问病史：有无呛咳、体重下降；②反复唾液吞咽试验：30秒内吞咽少于3次为异常；③洼田饮水试验：30mL水分次饮用，观察是否呛咳、声音变化，≥Ⅲ级需进一步评估。5.2列出老年照护中“五防”内容并各举一项措施。答案：防跌倒：走廊双侧扶手；防压疮：每2小时翻身；防坠床：降低床高至40cm；防误吸：床头抬高30°；防走失：佩戴定位手环。5.3简述老年人便秘的“3E”非药物干预原则。答案：Exercise：每日步行≥30min；Enrich：膳食纤维25–30g/d；Enemareserve：必要时甘油栓，避免长期灌肠。5.4简述老年人口腔护理的“三三制”。答案：每日3次（餐后）、每次3min、3面（舌面、颊面、腭面）刷洗，使用软毛牙刷及含氟牙膏。5.5简述老年人临终镇痛“阶梯给药”原则。答案：轻度疼痛：非阿片（对乙酰氨基酚）；中度：弱阿片（可待因）；重度：强阿片（吗啡）；按钟点给药、剂量个体化、及时解救。6.应用题（共50分）6.1计算题（10分）患者男，80岁，体重60kg，身高170cm，卧床。计算其每日所需热量及蛋白质，并写出计算过程。答案：BEE（Harris-Benedict）=66.47+13.75×60+5×170–6.76×80=66.47+825+850–540.8=1200.67kcal；活动系数卧床1.2，应激系数1.3；总热量=1200.67×1.2×1.3≈1873kcal/d；蛋白质=1.2g×60kg=72g/d。6.2案例分析（20分）患者女，82岁，阿尔茨海默病10年，近3天拒食、尖叫、夜间游走。查体：体温37.8℃，尿常规白细胞+++。问题：①最可能诊断；②列出3项首要护理诊断；③写出对应护理措施。答案：①谵妄（感染诱发）。②护理诊断：急性意识障碍；营养失衡：低于机体需要；有跌倒危险。③措施：立即报告医师，留取尿培养，遵医嘱抗感染；每2小时陪伴进食，提供糊状高蛋白食物；降低床高，床栏加垫，夜间增加巡视，佩戴定位手环。