医院楼面管理制度及工作流程

医院楼面管理制度及工作流程一、总则（一）目的与依据为规范医院楼面管理，维护医疗秩序，保障患者及医护人员人身安全与医疗环境整洁有序，提高医疗服务质量与运营效率，依据国家相关法律法规及本院实际情况，特制定本制度及工作流程。（二）适用范围本制度适用于本院所有临床、医技科室楼面，以及行政办公区域、公共活动区域等。所有在楼面工作的医护人员、行政人员、后勤保障人员、保洁人员、安保人员及外来访客、施工单位等均须遵守本制度。（三）基本原则1.患者为中心原则：一切管理活动以保障患者利益、提供优质服务为出发点和落脚点。2.安全第一原则：将安全置于首位，严防各类安全事故发生。3.预防为主原则：加强日常巡查与隐患排查，及时发现并处理问题。4.责任到人原则：明确各级各类人员的楼面管理职责，确保各项工作落实。5.持续改进原则：定期评估管理效果，不断优化工作流程，提升管理水平。二、管理组织与职责（一）医院层面医院后勤管理部门（或指定院务部/总务科）为楼面管理的牵头负责部门，统筹协调楼面的日常管理、监督检查及制度修订工作。（二）科室层面各科室主任/护士长为本科室所属楼面管理的第一责任人，负责组织落实本制度及相关工作要求，督促本科室人员遵守楼面管理规定，并对本科室楼面区域的秩序、安全、卫生等负直接管理责任。（三）楼面管理人员（含护士站、护士长、指定楼层管理员等）1.负责本楼面日常巡查，维护医疗秩序，及时疏导人流，避免拥堵。2.监督楼面环境卫生状况，协调保洁人员进行清洁。3.检查楼面各项设施设备（如照明、空调、消防器材、座椅、指示标识等）的完好情况，发现损坏或故障及时报修。4.协助处理楼面突发情况，如患者意外、设施故障、治安事件等，并按程序上报。5.对进入楼面的外来人员（如访客、施工人员）进行必要的引导与管理。6.收集患者及家属对楼面管理的意见与建议，并及时反馈。（四）相关协作部门1.保洁部门：负责楼面公共区域的日常清洁、消毒，医疗废物和生活垃圾的分类收集与转运。2.安保部门：负责楼面的治安防范、消防安全巡查、车辆引导（如适用）及突发事件的应急处置。3.工程维修部门：负责楼面设施设备的维修、保养工作。4.信息科：负责楼面网络、通讯及相关信息系统设备的运行保障。三、楼面环境与秩序管理（一）清洁卫生管理1.日常清洁：保洁人员应按照规定频次和标准对楼面地面、墙面、门窗、扶手、候诊椅、公共卫生间等进行清洁，保持环境整洁、无异味、无杂物。2.特殊区域清洁：诊室、治疗室、护士站等区域的清洁消毒应符合院感控制要求，由医护人员与保洁人员协同完成或按特定流程进行。3.医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集、包装、标识和转运，严禁与生活垃圾混放。4.垃圾处理：生活垃圾应日产日清，垃圾桶（箱）应加盖，并定期清洁消毒。（二）设施设备管理1.公共设施：楼面内的座椅、饮水机、自助服务设备、指示标识等应摆放有序、功能完好、清洁无污。发现损坏或缺失，楼面管理人员应立即报修。2.照明与空调：确保照明充足，空调运行正常，温度适宜。非工作时间或无人区域应合理关闭，节约能源。3.消防设施：灭火器、消防栓、应急照明、疏散指示标志等应定期检查，确保完好有效，严禁遮挡、挪用或损坏。4.医疗设备：科室内部医疗设备的管理与维护由科室负责，确保其处于良好待用状态，不占用公共通道。（三）安全管理1.消防安全：*严禁堵塞、占用消防通道及安全出口，保持通道畅通。*严禁在楼面内违规使用明火、大功率电器。*定期进行消防巡查和员工消防知识培训。2.治安安全：*加强楼面巡查，防范盗窃、扒窃等事件发生。*对形迹可疑人员进行关注和必要询问，遇突发治安事件及时通知安保部门并协助处理。*保护患者隐私，严禁随意泄露患者信息。3.用电安全：*严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电。*定期检查电源插座、开关等，发现隐患及时报修。4.施工安全：楼面内进行的任何维修、改造施工，均须事先报批，明确安全责任，并采取有效防护措施，避免影响医疗秩序和患者安全。（四）秩序维护1.候诊秩序：引导患者在指定区域候诊，保持安静，自觉排队。必要时，楼面管理人员应进行疏导。2.探视管理：严格遵守医院探视制度，在规定时间内探视，保持探视秩序，避免大声喧哗、聚集。3.行为规范：*严禁在楼面内吸烟、酗酒、喧哗、追逐打闹。*严禁在墙面、门窗、设施上乱涂乱画、张贴。*禁止在公共区域摆放私人物品。4.车辆管理：轮椅、平车等医疗辅助用具应定点存放，使用后及时归位，不得随意停放。（五）标识管理1.楼面内的科室牌、指示牌、导向图、安全警示标识等应清晰、规范、醒目、准确，并定期检查，及时更新或修复损坏标识。四、工作流程（一）日常巡检流程1.频次：楼面管理人员每班至少进行数次全面巡检，重点时段（如就诊高峰）应增加巡检频次。2.内容：环境卫生、设施完好、秩序状况、安全隐患等。3.记录：使用《楼面巡检记录表》，对发现的问题详细记录，注明时间、地点、问题描述。4.处理：*对轻微问题（如垃圾散落），可现场协调处理。*对需其他部门处理的问题（如设施损坏），立即通过内部通讯系统（如电话、工作群）报修给相关部门，并跟踪处理结果。*对重大安全隐患或突发事件，立即上报科室负责人及相关职能部门，并启动应急预案。（二）清洁消毒流程1.保洁人员：按照《医院保洁工作手册》规定的时间、路线、方法和标准进行清洁消毒作业。2.重点环节：对高频接触表面（如扶手、门把手、开关）应增加清洁消毒频次。3.医疗废物处理：医护人员按规范分类收集医疗废物，放入指定容器，保洁人员按时转运至暂存点，双方签字确认。（三）设施报修流程1.发现：任何人员发现楼面设施设备损坏或故障，均可向楼面管理人员或直接向维修部门报修。2.报修：楼面管理人员接到报修或巡检发现问题后，填写《设施设备报修单》（或通过报修系统提交），注明报修部门、地点、故障描述、报修人及联系方式。3.派工与维修：维修部门接到报修后，及时安排人员进行维修。4.验收与反馈：维修完成后，报修人或楼面管理人员进行验收，确认合格后签字，并将结果反馈给相关部门。（四）突发事件应急处置基本流程（以患者意外摔倒为例）1.立即响应：楼面管理人员或附近医护人员立即赶赴现场。2.初步判断：检查患者意识、伤情，避免不当搬动。3.紧急救助：立即通知科室医生进行诊治，必要时启动急救预案。4.通知家属：及时联系患者家属或陪同人员。5.现场保护与疏导：保护现场，疏散围观人员，维持秩序。6.上报与记录：向科室负责人及相关部门报告事件经过，并做好详细记录。7.原因分析与改进：事后分析事件原因，采取预防措施，避免类似事件再次发生。五、监督检查与持续改进（一）监督检查1.医院后勤管理部门（或指定部门）定期或不定期对各楼面管理情况进行抽查与考核。2.各科室应定期对本科室楼面管理工作进行自查自纠。3.接受患者及家属的监督，设立意见箱或投诉电话。（二）考核与奖惩将楼面管理工作纳入科室及相关人员的绩效考核范围。对管理规范、成效显著的科室和个人予以表扬或奖励；对管理不到位、问题较多的科室和个人，予以通报批评，并督