2026年二级公共营养师（技师）考试（专业能力）模拟试题及答案

2026年二级公共营养师（技师）考试（专业能力）模拟试题及答案一、案例分析题（本题共3小题，每题10分，共30分）【案例一】王女士，32岁，孕周28周，单胎。近期产检发现血红蛋白值为95g/L，红细胞压积32%，血清铁蛋白为12μg/L。医生诊断为“妊娠期缺铁性贫血”。王女士身高165cm，孕前体重55kg，目前体重63kg。平时的饮食习惯偏向素食，肉类摄入较少，且爱喝浓茶。作为社区营养师，请根据王女士的情况进行分析。1.请计算王女士孕前的BMI，并判断其营养状况。2.结合王女士的实验室指标，分析其贫血的程度及可能的原因。3.针对王女士的贫血状况，请从膳食调整的角度提出具体的干预措施。【案例二】张先生，45岁，公司高管，身高172cm，体重85kg。近期体检结果显示：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L，血压145/95mmHg。张先生平时工作繁忙，饮食不规律，经常在外应酬，喜欢油炸食品和甜食，几乎不运动。父亲有2型糖尿病史。1.请计算张先生的BMI，并评价其营养状况。2.根据张先生的体检结果，指出他目前存在的主要慢性病风险及其饮食相关因素。3.请为张先生制定一份外食应酬时的饮食指导原则（至少列出5条）。【案例三】某幼儿园食堂负责全园200名儿童（3-6岁）的午餐供给。今日午餐食谱为：红烧肉（五花肉200g/人），清炒白菜（白菜100g/人），米饭（大米150g/人）。营养师在对该食谱进行营养核算时发现了一些问题。1.请根据《中国居民膳食指南（2022）》及学龄前儿童膳食指南，指出该食谱在食物种类和营养结构上存在的具体问题。2.请针对该食谱提出改进建议，要求调整食物种类和烹饪方式，并说明理由。3.请简述学龄前儿童膳食编制的原则。二、计算分析题（本题共2小题，每题15分，共30分）【计算题一】某健身俱乐部会员李先生，25岁，身高180cm，体重75kg，中等体力活动强度。他希望维持目前的体重，但需要增加肌肉量。请利用以下数据及公式进行计算。已知数据：轻体力活动PAL系数为1.5，中等体力活动PAL系数为1.8，重体力活动PAL系数为2.0。男性成年人能量需要量（EER）估算公式参考：EER=蛋白质推荐摄入量为1.2g/kg体重（增肌期）。1.请计算李先生的基础代谢率（BMR）。2.请计算李先生每日总能量需要量。3.请计算李先生每日所需的蛋白质摄入量。4.若蛋白质供能比占总能量的15%，脂肪占25%，则碳水化合物应提供多少能量？其摄入量应为多少克？【计算题二】某食品生产企业欲开发一款“高钙低脂牛奶”。每100ml成品营养成分如下：能量55kcal，蛋白质3.2g，脂肪1.5g，碳水化合物4.8g，钙120mg。已知我国营养标签标准中，钙的NRV%（营养素参考值百分比）基准值为800mg，能量的NRV基准值为2000kcal，蛋白质的NRV基准值为60g，脂肪的NRV基准值为60g，碳水化合物的NRV基准值为300g。1.请计算该牛奶每100ml中能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙的NRV%。（结果保留一位小数）2.根据我国《预包装食品营养标签通则》（GB28050），判断该产品是否可以声称“高钙”和“低脂肪”？请写出判断依据和计算过程。3.请列出该产品营养成分表的标准格式（包含核心营养素）。三、方案设计题（本题共2小题，每题20分，共40分）【方案设计一】背景：某社区计划针对辖区内60-75岁的老年人开展一次名为“骨骼强壮，生活安康”的营养干预项目。目的是通过膳食营养指导，预防和改善老年人的骨质疏松问题。请设计一份详细的营养干预方案，内容需包括：1.干预背景与目标人群分析。2.干预目标（需包含营养知识知晓率和行为改变率）。3.干预策略与具体内容（至少包含3种形式，如讲座、宣传品制作、食谱设计等）。4.实施步骤与时间安排。5.效果评估方法。【方案设计二】背景：小明，7岁，小学一年级学生。父母反映小明最近上课注意力不集中，且经常感冒。经询问，小明早餐经常不吃，或者只吃面包和饮料，午餐在学校食堂吃，但挑食严重，不爱吃蔬菜和鱼，晚餐比较丰盛但吃得较晚。作为学校营养师，需为小明制定个性化的营养改善计划。请设计一份针对小明的营养改善方案，内容需包括：1.营养问题诊断与分析。2.膳食调整原则。3.具体食谱建议（重点设计一日三餐，特别是早餐的改良）。4.行为干预建议（针对饮食行为和生活方式）。5.预期效果。四、综合论述题（本题共1小题，共20分）【论述题】随着“健康中国2030”战略的推进，公共营养师在慢性病防治中的作用日益凸显。请结合2型糖尿病的流行病学特点及饮食治疗原则，论述公共营养师如何运用“医学营养治疗（MNT）”的理念，对糖尿病患者进行全周期的营养管理。要求内容涵盖：筛查与评估、营养诊断、膳食计划制定、监测与随访、心理支持与健康教育等方面。答案与解析一、案例分析题【案例一解析】1.计算BMI及评价：计算公式：BB评价：王女士孕前BMI为20.2。根据中国成人BMI标准，18.5≤BMI<24.0属于正常范围。因此，王女士孕前营养状况属于正常。2.贫血程度及原因分析：贫血程度：根据WHO标准，孕妇血红蛋白<110g/L即为贫血。王女士Hb为95g/L，处于60-109g/L之间，属于轻度贫血（注：也有标准认为<100g/L为轻度，此处按一般临床分类，90-109为轻度，60-89为中度，但95g/L通常判定为轻度至中度边缘，结合铁蛋白可确诊缺铁性贫血）。更精确地说，属于轻度缺铁性贫血。原因分析：摄入不足：王女士偏向素食，肉类（血红素铁的良好来源）摄入较少，导致铁摄入量不足。吸收受阻：爱喝浓茶，茶叶中的鞣酸会与铁结合形成不溶性沉淀，显著抑制非血红素铁的吸收。需求增加：妊娠中晚期，血容量增加及胎儿发育需要，孕妇对铁的需求量大幅增加（孕晚期可达30-35mg/日），若未及时补充，易导致缺铁。实验室指标佐证：血清铁蛋白为12μg/L（<20μg/L通常提示铁缺乏），进一步确诊为缺铁性贫血。3.膳食干预措施：增加血红素铁摄入：建议适量摄入红色瘦肉（如瘦猪肉、牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g左右）和动物血（如鸭血、猪血）。血红素铁吸收率高，且不受植酸、鞣酸影响。促进铁吸收：多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果（如橙子、猕猴桃、青椒、西兰花），维生素C能将三价铁还原为二价铁，促进吸收。餐食搭配上，将含铁食物与富含维生素C的食物同食。抑制因素控制：饭前饭后1小时内避免饮用浓茶、咖啡。避免钙片与铁剂同时服用，建议间隔2小时以上。增加植物性铁的利用率：选择富含铁的植物性食物，如黑木耳、芝麻、大豆及其制品，并注意搭配维生素C。整体膳食平衡：保证优质蛋白质的摄入，因为蛋白质是合成血红蛋白的原料。遵医嘱补充铁剂：考虑到已确诊贫血且处于孕期，建议在医生指导下口服铁剂治疗，并定期复查血常规。【案例二解析】1.计算BMI及评价：计算公式：BB评价：张先生BMI为28.7。根据中国成人BMI标准，24.0≤BMI<28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。因此，张先生属于肥胖。2.慢性病风险及饮食因素：主要风险：糖尿病风险：空腹血糖受损（6.8mmol/L）和糖耐量减低（餐后2h9.5mmol/L），属于糖尿病前期，且有家族史，极易发展为2型糖尿病。血脂异常：甘油三酯和总胆固醇均偏高，提示高混合型高脂血症。高血压风险：血压145/95mmHg，属于高血压1级。代谢综合征：集中了肥胖、高血糖、高血压、血脂异常，属于典型的代谢综合征。饮食相关因素：能量过剩：肥胖是核心病因，摄入能量长期大于消耗能量。高脂饮食：喜欢油炸食品，导致脂肪和胆固醇摄入过高，引起高血脂。高糖饮食：喜欢甜食，导致血糖波动大，甘油三酯升高。外食应酬：外餐通常油盐糖超标，蔬菜摄入不足，膳食纤维缺乏。缺乏运动：几乎不运动，导致能量消耗少，胰岛素敏感性降低。3.外食应酬饮食指导原则：点菜策略：多选清蒸、白灼、凉拌、炖、烩等烹饪方式的菜肴，少选油炸、红烧、糖醋、干锅等油多或糖多的菜。食物顺序：进食顺序建议为先喝汤（清汤）、吃蔬菜、吃肉、最后吃主食。这样可以增加饱腹感，减少主食和油脂的摄入。荤素搭配：保证至少一半的菜是蔬菜，尤其是深色蔬菜。肉类优先选择鱼、虾、去皮禽肉，少吃肥肉和内脏。控制酒水：最好不饮酒，如需饮酒应严格限量。酒精热量高且干扰糖脂代谢，建议以茶、白水或无糖饮料代替。主食控制：尽量不点或少吃炒饭、炒面、酥饼等高油主食。可点杂粮馒头、蒸红薯等，或只吃正常量的一半主食。主动要求：主动要求服务员少放油盐，或者准备一碗清水，吃菜前涮一下表面的油脂。【案例三解析】1.食谱存在的问题：食物种类单一：缺乏优质蛋白以外的多样化来源，仅有猪肉和白菜，缺乏鱼禽蛋奶豆类食物，缺乏菌藻类和水果。脂肪含量过高：红烧肉使用五花肉，且烹饪方法为红烧，脂肪含量极高，不符合学龄前儿童“清淡饮食”的原则。营养素不均衡：蛋白质：虽有猪肉，但缺乏互补，且可能因脂肪过高导致实际摄入量受限。维生素和矿物质：缺乏富含维生素C的水果，缺乏富含钙、锌的奶类和豆类。膳食纤维：仅靠白菜，量可能不足。主食比例：米饭150g/人对于3-6岁儿童（尤其是3-4岁）可能略多，且全为精白米，缺乏粗杂粮。烹饪方式不当：红烧口味重，不利于儿童养成清淡口味。2.改进建议：调整食材：将“红烧肉（五花肉）”改为“红烧肉丸”（用瘦猪肉加少许肥肉打成丸，减少纯脂肪）或“肉末蒸蛋”。增加“清蒸鱼块”或“炖豆腐”，提供不同来源的优质蛋白。增加“木耳炒西兰花”或“虾皮紫菜蛋花汤”，补充维生素、矿物质和膳食纤维。主食中增加部分小米或玉米糁，做成“二米饭”。调整烹饪方式：将红烧改为清炖或蒸煮，减少糖和油的用量。蔬菜采用急火快炒或凉拌，保留维生素。理由：学龄前儿童生长发育迅速，需要充足的优质蛋白、钙、铁、锌及维生素。儿童肝脏解毒功能及肾脏排泄功能尚未发育完全，不宜摄入高油高盐高糖食物。多样化的食物能保证营养素全面，预防挑食偏食。3.学龄前儿童膳食编制原则：平衡膳食：食物多样，谷类为主；多吃新鲜蔬菜水果；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；每天饮奶，常吃大豆及其制品。合理烹调：宜采用蒸、煮、炖、烩等烹调方式，少用油炸、煎、烤。口味清淡，少盐、少糖、少调味品。规律进餐：三餐两点，定时定量，不挑食、不偏食。安全卫生：食物应符合卫生标准，避免交叉污染，注意生熟分开。注重营养素密度：选择营养素密度高的食物，避免空热量食物（如糖果、含糖饮料）。二、计算分析题【计算题一解析】1.计算基础代谢率（BMR）：使用Harris-Benedict公式（男性）：B代入数据：BBB答：李先生的基础代谢率为1824kcal。2.计算每日总能量需要量：公式：总李先生为中等体力活动，PAL=1.8。总取整约为3283kcal。答：李先生每日总能量需要量约为3283kcal。3.计算蛋白质摄入量：公式：蛋蛋答：李先生每日所需的蛋白质摄入量为90g。4.计算碳水化合物摄入量：计算蛋白质和脂肪提供的能量：蛋白质供能：90脂肪供能：3283计算碳水化合物供能：碳水化合物供能=总能量-蛋白质供能-脂肪供能碳或者：3283注：此处通常按比例计算更符合常规设计，因为题目给了比例。若按蛋白质实际算出的360kcal（约11%），则碳水占比会略高。按题目意图“若蛋白质供能比占15%”，意味着按比例分配。采用比例分配法：碳水化合物供能比=100碳水化合物能量=3283计算碳水化合物质量：碳水化合物质量=碳水化合物质量=≈答：碳水化合物应提供约1970kcal的能量，其摄入量约为492.5g。【计算题二解析】1.计算NRV%：计算公式：N能量：×蛋白质：×脂肪：×碳水化合物：×钙：×2.声称判断：“高钙”声称判断：依据：GB28050规定，钙含量≥120mg/100ml（液态奶）或者≥30%NRV方可声称“高钙”或“富含钙”。本产品钙含量为120mg/100ml，且NRV%=15%（注：对于牛奶等特定产品，标准有具体数值要求，通常要求≥15%NRV，且绝对含量需满足一定水平。GB28050中“富含”要求是≥30%NRV，但对于牛奶有特殊规定，按照GB28050表C.1，钙的“来源”要求是≥15%NRV，“富含”要求是≥30%NRV。但根据GB28050问答，对于液态奶，钙含量≥120mg/100g可声称“高钙”）。修正：严格依据GB28050标准，“富含”要求≥30%NRV。120mg是15%NRV。因此，严格来说它符合“含有钙”或“钙来源”，但不符合“富含钙”（高钙）的30%NRV要求。然而，在实际市场操作及GB28050对乳制品的特殊考量中，通常120mg/100ml被视作高钙基准。但作为考试题，需严格按标准执行。标准答案判定：钙NRV%为15%，未达到“富含”（高钙）要求的30%NRV标准。因此，不可以声称“高钙”，只能声称“含有钙”或“钙来源”。（注：若题目依据旧标准或特定行业惯例可能不同，但按现行GB28050，120mg仅为15%NRV，不够“高”）。自我修正：许多模拟题中，若钙含量达到120mg/100ml，常被误判为高钙。但严谨答案是：NRV%需≥30%。此处15%不达标。若产品是“调制乳”，标准另有规定。此处暂按普通食品标准，判定为不可声称“高钙”。再次确认：针对液态奶，GB28050规定“高钙”需满足≥15%NRV（即120mg/100ml）且含量需≥60%NRV？不对。让我们查阅确切条款。GB28050附录C中，钙的“富含”条件是“≥30%NRV”。但对于牛奶，有GB19302等标准。通常120mg/100ml被认为是普通牛奶水平，要声称高钙通常需要≥120mg/100ml且NRV%≥15%？不对，普通牛奶NRV%正好约15%。所以声称高钙必须比普通牛奶高。结论：120mg对应15%NRV，未达到30%NRV，不可声称“高钙”。“低脂肪”声称判断：依据：GB28050规定，脂肪含量≤3g/100ml。本产品脂肪含量为1.5g/100ml。1.5≤结论：可以声称“低脂肪”。3.营养成分表格式：项目每100毫升NRV%能量55千焦3%蛋白质3.2克5%脂肪1.5克3%碳水化合物4.8克2%钠...mg...%(注：题目未给钠，但标准格式通常包含钠，此处若仅列题目给出的核心营养素，则不含钠。若按“1+4”核心营养素，必须有钠。因题目未给数据，暂画表列出已知项，实际工作中需补测钠)。修正格式以符合题目要求：营养素每100mlNRV%能量55kcal3%蛋白质3.2g5%脂肪1.5g3%碳水化合物4.8g2%钙120mg15%三、方案设计题【方案设计一解析】主题：“骨骼强壮，生活安康”社区老年人骨质疏松营养干预方案1.干预背景与目标人群分析：背景：随着人口老龄化，骨质疏松症已成为威胁老年人健康的常见疾病，导致骨折风险增加，严重影响生活质量。饮食中钙、维生素D摄入不足，缺乏运动是主要原因。目标人群：本社区内60-75岁，特别是绝经后女性和缺乏户外活动的老年男性。2.干预目标：知识目标：干预3个月后，目标人群对骨质疏松防治知识的知晓率达到80%以上，知晓“高钙食物有哪些”、“维生素D的作用”。行为目标：干预6个月后，目标人群中每天饮奶或摄入奶制品的比例提升至60%；每周户外活动时间达到5小时以上的比例提升至50%。3.干预策略与具体内容：策略一：营养健康教育讲座内容：邀请专家讲解“钙与骨骼健康”、“如何通过饮食补钙”、“预防跌倒的饮食与运动”。形式：每月一次，配合PPT演示和实物展示（如奶类、豆类样品）。策略二：发放宣传材料与工具内容：制作《防骨质疏松食谱手册》、《高钙食物速查表》折页。工具：发放刻度盐勺（提醒减盐保钙）、小计步器（鼓励运动）。策略三：社区食堂与家庭食谱推广内容：在社区食堂推出“高钙营养午餐”（如：豆腐鱼汤、虾皮炒油菜）。向家庭主厨传授“高钙菜”烹饪技法（如醋溜鱼头、芝麻酱拌菜）。4.实施步骤与时间安排：第一阶段（第1-2周）：基线调查。通过问卷了解居民的膳食钙摄入情况和运动习惯。第二阶段（第1个月）：启动与宣传。举办启动仪式，开展第一场讲座，发放宣传册。第三阶段（第2-6个月）：全面干预。每月举办主题活动，社区食堂持续提供高钙餐，志愿者入户指导。第四阶段（第6个月）：效果评估。进行终末调查，数据对比分析。5.效果评估方法：过程评估：记录讲座出席率、宣传品发放数量、食堂高钙餐销量。效果评估：采用问卷调查（KAP问卷）对比干预前后知识知晓率和行为改变率；抽取部分对象进行膳食回顾调查，评估钙摄入量变化。【方案设计二解析】主题：学龄儿童小明营养改善计划1.营养问题诊断与分析：能量与营养素摄入不均：早餐质量差，导致上午能量不足，影响注意力。微量营养素缺乏风险：不吃蔬菜、不吃鱼，导致维生素C、维生素A、膳食纤维、钙、锌、DHA等摄入不足，易导致免疫力下降（经常感冒）和视力发育受影响。饮食习惯不良：挑食、晚餐过晚加重消化负担，影响睡眠和生长发育。2.膳食调整原则：保证早餐质量：早餐必须包含谷类、奶类/豆类、肉蛋类、蔬果类中的至少三类。纠正挑食：循序渐进引入蔬菜和鱼虾，采用改变烹饪形态和参与制作的方式增加兴趣。三餐规律：定时定量，晚餐不宜过晚，建议睡前2小时完成进食。营养素强化：重点补充优质蛋白、维生素A、C和锌，增强免疫力。3.具体食谱建议：早餐改良（重点）：原早餐：面包+饮料（高糖低营养）。新早餐A：全麦面包1片+煮鸡蛋1个+纯牛奶250ml+圣女果5-6颗。新早餐B：肉包子1个+燕麦粥（牛奶煮）+凉拌黄瓜丁。理由：增加了优质蛋白（蛋、奶）和维生素（圣女果、黄瓜），全麦谷物提供持久能量。午餐（学校食堂）：指导小明打饭时：主食适量，肉类必选（如鸡腿、瘦肉），蔬菜至少选两种（尤其是深绿色蔬菜），强迫自己吃完蔬菜。晚餐（家庭）：食谱：清蒸鲈鱼（去刺，或改为鱼丸）+蒜蓉西兰花（切细碎）+杂粮米饭+紫菜豆腐汤。理由：鱼提供易消化蛋白和DHA，西兰花补充维C，豆腐补钙。4.行为干预建议：参与式饮食：周末带小明去超市或厨房，让他参与择菜、摆盘，增加对蔬菜的亲近感。正向激励：设立“吃菜小红花”，每吃完一种新蔬菜给予奖励，不要强迫喂食。减糖限饮：严禁将含糖饮料作为早餐替代品，改为白开水或鲜榨果汁。作息调整：调整家庭晚餐时间，尽量在19:00前完成，保证充足睡眠（10小时）以促进免疫力恢复。5.预期效果：小明早餐不再敷衍，上午上课精神状态改善。愿意尝试并接受至少2-3种以前不吃的蔬菜或鱼类。感冒频率降低，体质指数（BMI）维持在正常水平。四、综合论述题【论述题解析】题目：公共营养师在2型糖尿病全周期营养管理中的作用随着“健康中国2030”战略的推进，慢性病防治已从以治疗为中心转向以健康管理为中心。2型糖尿病作为一种与生活方式密切相关的代谢性疾病，医学营养治疗（MNT）是其基础治疗措施，贯穿于疾病预防、诊断、治疗和并发症控制的全过程。公共营养师在其中扮演着不可替代的角色。1.筛查与评估：风险识别的“侦察兵”在糖尿病前期及早期阶段，营养师需利用专业的膳食调查工具（如24h回顾法、食物频率法）和人体测量数据（BMI、腰围），结合生化指标（血糖、血脂、胰岛素），对高危人群进行营养风险筛查。评估内容：重点评估患者的能量摄入是否过剩、脂肪供能比是否过高、膳食纤维摄入是否充足以及进食时间是否规律。作用：通过评估，识别出导致血糖失控的不良饮食行为（如嗜甜饮、夜宵、精制碳水过多），为后续制定个性化方案提供数据支持。2.营养诊断：问题定性的“分析师”根据评估结果，营养师需运用NCP（营养诊断流程）标准，给出精准的营养诊断。例如：“由于碳水化合物摄入总量及比例不当，导