2026考研临床医学综合能力(中医)真题及答案(完整版)

2026考研临床医学综合能力(中医)真题及答案(完整版)一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.根据阴阳学说，下列选项中，属于“阴中之阳”的是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D2.“益火之源，以消阴翳”的治法适用于：A.阴虚则热B.阳虚则寒C.阴盛则寒D.阳盛则热答案：B3.具有“主升清”生理功能的脏是：A.肝B.心C.脾D.肺答案：C4.下列选项中，与血液运行关系最密切的脏是：A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.心、肝、肺D.肝、脾、肾答案：A5.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中答案：C6.六淫邪气中，易阻遏气机，损伤阳气的是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：D7.下列选项中，不属于“内生五邪”的是：A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.火热外袭答案：D8.患者高热，烦渴，脉洪大，但四肢厥冷。其病机是：A.阳盛格阴B.阴盛格阳C.阴阳互损D.阴阳亡失答案：A9.下列选项中，属于“用寒远寒”治则范畴的是：A.阴盛慎用寒药B.阳虚慎用寒药C.冬季慎用寒药D.假寒慎用寒药答案：C10.症见脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温痛减，恶心呕吐，吐后痛缓，苔白，脉弦紧。其证候是：A.脾胃虚寒证B.寒滞胃肠证C.寒湿困脾证D.饮停胃肠证答案：B11.下列药物中，既能解表散寒，又能解鱼蟹毒的是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥答案：C12.治疗热毒血痢，首选药物是：A.金银花B.连翘C.白头翁D.大青叶答案：C13.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是：A.防己B.独活C.威灵仙D.秦艽答案：A14.治疗湿阻中焦，脘腹胀满，最宜选用的药物是：A.藿香B.砂仁C.苍术D.厚朴答案：B15.具有活血行气，祛风止痛功效，尤擅治头痛的药物是：A.丹参B.川芎C.郁金D.延胡索答案：B16.下列方剂中，体现“培土生金”法的代表方是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.玉屏风散答案：B17.小柴胡汤的组成中，不包含的药物是：A.黄芩B.芍药C.半夏D.生姜答案：B18.清营汤的功用是：A.清热解毒，凉血散瘀B.清营解毒，透热养阴C.清热开窍，息风止痉D.清热解毒，疏风散邪答案：B19.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤答案：A20.补阳还五汤的君药是：A.当归尾B.赤芍C.地龙D.黄芪答案：D21.下列各项中，不属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金答案：D22.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.止带方答案：C23.下列腧穴中，常用于治疗胎位不正的是：A.合谷B.三阴交C.至阴D.昆仑答案：C24.位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是：A.间使B.内关C.郄门D.大陵答案：B25.根据“经脉所过，主治所及”，位于头顶的督脉穴，最可能治疗的病症是：A.腹痛腹泻B.腰背疼痛C.神志病D.咳嗽气喘答案：C26.患者，男，50岁。突发心前区压榨性疼痛3小时，伴冷汗，面色苍白，舌质紫暗，脉结代。针灸治疗除选内关、郄门外，还应配伍：A.膻中、太冲B.中脘、足三里C.关元、气海D.心俞、厥阴俞答案：D27.创立“卫气营血”辨证理论的医家是：A.吴又可B.叶天士C.吴鞠通D.王孟英答案：B28.下列各项中，不属于中医诊断基本原则的是：A.审症求因B.四诊合参C.病证结合D.见微知著答案：A29.舌体胖大，边有齿痕，舌苔水滑，主病多为：A.脾肾阳虚，水湿内停B.心脾两虚，气血不足C.肝胆湿热，气机郁滞D.阴虚火旺，津液耗伤答案：A30.结脉与代脉的共同特征是：A.脉来缓慢B.脉来时止C.止有定数D.止无定数答案：B31.患者，女，28岁。近一周发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰少而粘，口干咽燥，舌红少苔，脉浮数。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.燥邪犯肺证D.肺阴虚证答案：C32.治疗中风病中脏腑之闭证，痰热腑实者，除用星蒌承气汤外，常配合的治法与方药是：A.清热化痰，安宫牛黄丸B.辛凉开窍，至宝丹C.平肝息风，天麻钩藤饮D.益气活血，补阳还五汤答案：A33.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选的方剂是：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.生脉散合人参养荣汤答案：A34.患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.清热化湿，理气和胃答案：C35.黄疸的病机关键是：A.湿邪困遏脾胃B.肝胆疏泄失常C.湿浊蕴结中焦D.湿邪为患，胆汁外溢答案：D36.水肿风水相搏证，若表邪重，见恶寒无汗，应加用的药物是：A.麻黄、杏仁B.桂枝、生姜C.防风、羌活D.紫苏叶、荆芥答案：C37.治疗消渴中消证（胃热炽盛），应首选的方剂是：A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案：B38.下列各项中，不属于血证治疗原则的是：A.治火B.治气C.治痰D.治血答案：C39.患者，女，40岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：A40.颤证的基本病机是：A.肝风内动，筋脉失养B.气血亏虚，筋脉失养C.髓海不足，神机失用D.痰热动风，阻滞经络答案：A二、B型题：A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.心B.肝C.脾D.肺41.“在液为汗”的脏是：答案：A42.“在液为泪”的脏是：答案：BA.相须B.相使C.相畏D.相杀43.石膏与知母配伍，属于：答案：A44.生姜与半夏配伍，属于：答案：DA.银翘散B.桑菊饮C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.止嗽散45.风热犯肺，但咳，身热不甚，口微渴者，治宜选用：答案：B46.风热壅肺，表寒里热，症见身热不解，咳逆气急，口渴者，治宜选用：答案：C三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。47.根据五行相克规律确定的治法是：A.滋水涵木法B.抑木扶土法C.培土制水法D.佐金平木法答案：BCD48.下列属于奇恒之腑的是：A.脑B.脉C.三焦D.胆答案：ABD49.气的固摄作用具体表现为：A.固摄血液B.固摄汗液C.固摄唾液D.固摄内脏位置答案：ABCD50.寒邪的性质和致病特点是：A.易伤阳气B.凝滞C.收引D.重浊答案：ABC51.下列药物中，具有安胎功效的有：A.黄芩B.砂仁C.桑寄生D.杜仲答案：ABCD52.下列方剂中，含有桂枝的有：A.当归四逆汤B.肾气丸C.桃核承气汤D.温经汤答案：ABCD53.下列属于特定穴中“八会穴”的有：A.中脘B.章门C.阳陵泉D.太渊答案：ABCD54.下列症状中，可见于肝阳上亢证的有：A.头目胀痛B.急躁易怒C.腰膝酸软D.舌红少津答案：ABC55.内伤发热的常见证型有：A.阴虚发热B.血虚发热C.气虚发热D.阳虚发热答案：ABCD56.痹证的辨证要点包括：A.辨邪气的偏盛B.辨病情的久暂C.辨虚实的主次D.辨病变的部位答案：AC四、填空题：请将答案填写在题中横线上。57.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也58.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______。答案：胸；手59.七情内伤首先影响人体的______。答案：气机60.中药“四气”是指______、热、温、凉四种药性。答案：寒61.方剂组成原则“君、臣、佐、使”理论，最早见于《______》。答案：黄帝内经或素问62.五输穴中，所注为______，所行为______。答案：输；经63.正常舌象可概括为：淡红舌，______。答案：薄白苔64.哮病的病理因素以______为主。答案：痰65.胁痛的基本病机是______，______。答案：肝络失和（或肝气郁结）；不通则痛（或不荣则痛）66.痹证日久，内含于心，症见心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌淡，脉虚数者，治宜______，方用______加减。答案：益气养心，温阳复脉；炙甘草汤五、简答题：请简要回答下列问题。67.简述“肾主纳气”的生理功能及其临床意义。答案：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅，以保证体内外气体正常交换的作用。人体的呼吸功能虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用才能保持一定的深度。肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。若肾气不足，摄纳无权，则会出现呼吸表浅，动则气喘，呼多吸少等肾不纳气的病理表现。临床治疗慢性咳喘、肺气肿等疾病，常在治肺的同时，配合补肾纳气之法。68.简述川芎与丹参功效与主治的异同点。答案：相同点：二者均为活血化瘀药，常用于治疗血瘀证，如胸痹心痛、月经不调、痛经闭经、跌打损伤等。不同点：川芎：辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中气药”。长于活血行气，祛风止痛。尤擅治疗头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可配伍使用。还能治疗风湿痹痛。丹参：味苦性微寒，既能活血化瘀，又能凉血消痈，除烦安神。长于活血调经，为妇科调经常用药，尤宜于血热瘀滞者。还能治疗疮疡肿毒，热病烦躁神昏，心悸失眠等证。69.简述针刺得气的临床表现及意义。答案：针刺得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。临床表现：医者会感到针下有沉、紧、涩、滞的感觉；患者会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，有时还可见到局部或沿着经脉循行路线出现温热、凉、痒、抽搐、蚁行等感觉，有时这些感觉还会传导和扩散。临床意义：得气是针刺产生治疗作用的关键，是判断患者经气盛衰、取穴准确与否、行针手法得当与否的依据，也是预示疾病预后好坏的标志。一般而言，得气迅速，疗效较好；得气迟缓或不得气，疗效较差，甚至无效。70.简述肺胀痰蒙神窍证的主症、治法及代表方剂。答案：主症：神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。治法：涤痰，开窍，息风。代表方剂：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。六、论述题：请详细论述下列问题。71.试述“脾为后天之本”的理论内涵及其在养生和疾病防治中的指导意义。答案：“脾为后天之本”的理论内涵主要包括以下三个方面：第一，运化水谷精微，化生气血。人体出生后，生命活动的维持和生长发育，均依赖于脾胃运化水谷所化生的精微物质，以生成气血津液，滋养五脏六腑、四肢百骸。故《医宗必读》云：“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。”第二，运化水液，维持水液代谢平衡。脾主运化水液，能将水谷精微中的水液吸收并转输至肺肾，通过肺肾气化，布散全身或排出体外。脾的运化功能正常，则水液代谢平衡；反之，则易导致水湿痰饮内生。第三，脾胃为气机升降之枢纽。脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；胃主降浊，将糟粕下传于肠腑。脾胃升降协调，是全身气机调畅的关键。在养生中的指导意义：强调调养脾胃是养生防病、延年益寿的核心。饮食应有节（定时、定量、不偏嗜），有洁，避免损伤脾胃。适当运动以助脾运。保持情志舒畅，因忧思伤脾。在疾病防治中的指导意义：（1）治疗上重视“治脾胃以安五脏”。许多慢性病、虚损性疾病，从调理脾胃入手常能取得良效，即“有胃气则生，无胃气则死”。（2）用药时注意顾护脾胃之气。避免过用苦寒、滋腻、攻伐之品损伤脾胃。在疾病后期或康复期，常以健脾益气之法收功。（3）预防上，脾胃功能强弱是决定人体抗病能力（正气）的重要因素。增强脾胃功能是“扶正固本”预防疾病的重要环节。72.试比较分析胃痛之肝气犯胃证与脾胃虚寒证在病因病机、临床表现、治法及方药上的不同。答案：（一）病因病机不同：肝气犯胃证：多因情志不畅，忧思恼怒，导致肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，和降失常，不通则痛。病位在胃，涉及于肝，病机以气滞为主，属实证。脾胃虚寒证：多因脾胃素虚，或久病伤阳，或过食生冷，或过用寒凉药物，损伤脾胃阳气，导致中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。病位在脾胃，病机以阳虚内寒为主，属虚证或虚实夹杂证。（二）临床表现不同：肝气犯胃证：主症为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚。兼症：嗳气频繁，矢气则舒，善太息，大便不畅。舌象：苔薄白。脉象：弦。脾胃虚寒证：主症为胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重。兼症：泛吐清水，神疲纳呆，四肢不温，大便溏薄。舌象：舌淡苔白。脉象：虚弱或迟缓。（三）治法及方药不同：肝气犯胃证：治法为疏肝解郁，理气止痛。代表方为柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草等。脾胃虚寒证：治法为温中健脾，和胃止痛。代表方为黄芪建中汤加减（或理中丸、附子理中丸）。常用药：黄芪、桂枝、生姜、饴糖、芍药、炙甘草、大枣、党参、白术等。若寒甚痛剧者，可加附子、高良姜等。七、病案分析题：请分析以下病例，按要求作答。73.患者，男，62岁。2025年11月20日初诊。主诉：反复眩晕、