护理三基三严试题及答案

护理三基三严试题及答案1.护理学的4个基本概念指的是A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.人、环境、健康、护理E.病人、预防、环境、护理答案：D解析：现代护理学的核心基本概念就是人、环境、健康、护理，其中人是核心概念。2.下列哪项不属于保持呼吸道通畅的措施A.吸氧B.托起下颌C.清除口咽分泌物D.改变体位，头偏向一侧E.开放气道答案：A解析：吸氧是改善缺氧的措施，不属于开放保持气道通畅的操作，托起下颌、清除分泌物、头偏一侧、开放气道都是保持呼吸道通畅的核心措施。3.成人脉压增大可见于下列哪种情况A.主动脉瓣关闭不全B.低血压C.心功能不全D.心包积液E.缩窄性心包炎答案：A解析：脉压=收缩压-舒张压，主动脉瓣关闭不全时舒张期主动脉内血液反流回左心室，舒张压降低，收缩压可升高，因此脉压增大；心包积液、缩窄性心包炎多表现为脉压减小。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.石蜡油答案：C解析：昏迷患者禁止漱口，不需要准备吸水管，避免误吸。5.腹腔手术后预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.保持切口敷料干燥清洁D.鼓励患者早期活动E.保持胃肠减压通畅答案：D解析：早期下床活动可以促进肠蠕动恢复，有效预防肠粘连，是目前最常用有效的预防措施。1.下列属于一级护理适应症的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABCD解析：严重创伤大面积烧伤属于特级护理适应症，其余四项均为一级护理的适用范围。2.静脉输液时导致静脉炎的原因包括A.长期输入高浓度刺激性强的药液B.静脉内留置导管时间过长C.无菌操作不严格D.输液速度过快E.输液量过多答案：ABC解析：静脉炎的发生主要和药物刺激、导管刺激、感染相关，输液速度过快、量过多多引发肺水肿，不是静脉炎的主要原因。3.关于压疮分期，下列属于淤血红润期表现的有A.局部皮肤红肿B.局部皮肤发硬C.局部皮肤出现水疱D.麻木感E.破溃有渗出答案：ABD解析：淤血红润期是压疮初期，表现为局部受压皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整无破损；出现水疱是炎性浸润期的表现，破溃渗出是浅度溃疡期表现。1.心肺复苏CAB三个步骤分别是____、____、____。答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸2.无菌盘的有效期为____小时，打开后的无菌包有效期为____小时。答案：4；243.正常成人24小时尿量约为____ml，24小时尿量少于____ml称为少尿，少于____ml称为无尿。答案：1000-2000；400；1004.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是____________________。答案：0.1%盐酸肾上腺素1.为女性患者导尿时，尿管误入阴道，应立即拔出更换无菌尿管后重新插入。（）答案：√2.体温骤降常提示患者病情好转，无需特殊处理。（）答案：×解析：体温骤降常提示患者病情恶化，多见于休克、重度衰竭患者，需立即监测生命体征，对症处理。3.成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。（）答案：√1.简述青霉素过敏性休克的抢救要点。答案：（1）立即停药，就地抢救，平卧，保暖，给予氧气吸入，第一时间通知医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期。（3）遵医嘱给予抗过敏药物：地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖液中静脉滴注；同时给予抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50mg肌内注射。（4）纠正酸中毒和低血压：根据病情给予血管活性药物如多巴胺、间羟胺等静脉滴注，维持血压稳定，必要时纠正酸中毒。（5）呼吸心跳骤停者，立即启动心肺复苏术，必要时配合医生行气管插管、气管切开。（6）密切监测患者生命体征、意识状态、尿量等病情变化，做好病情