2026年雾化吸入护理三基考试题及答案

2026年雾化吸入护理三基考试题及答案一、单选题1.以下雾化吸入药物中，属于具有高选择性、高局部抗炎活性的吸入用糖皮质激素，适用于气道炎症性疾病雾化治疗的是（）A.地塞米松注射液B.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠C.吸入用布地奈德混悬液D.丙酸倍氯米松气雾剂答案：C。解析：地塞米松、甲泼尼龙为静脉制剂，脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜糖皮质激素受体结合力弱，局部抗炎活性差，雾化后沉积率低，大部分经全身吸收易引发不良反应，不推荐雾化使用；丙酸倍氯米松气雾剂为压力定量气雾剂剂型，不属于雾化吸入专用混悬液制剂；吸入用布地奈德混悬液脂溶性适中，与气道受体亲和力高，局部抗炎作用是地塞米松的980倍，全身不良反应发生率低，是目前临床首选的雾化吸入糖皮质激素。2.采用氧气驱动雾化吸入治疗时，为保证雾化颗粒直径处于1-5μm的有效沉降范围，氧气流量应调节至（）A.2-4L/minB.4-5L/minC.6-8L/minD.10-12L/min答案：C。解析：氧气流量低于5L/min时，雾化驱动力不足，产出的雾化颗粒直径多大于5μm，仅能沉降在口咽部，无法进入下呼吸道发挥作用；流量大于8L/min时，流速过快易导致患者气道刺激呛咳，还可能造成雾化器内药液快速喷溅浪费，6-8L/min为最优调节范围，可保证70%以上的雾化颗粒处于1-5μm的有效治疗粒径区间。3.以下患者体位中，最适合雾化吸入治疗的是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位/坐位D.头低脚高位答案：C。解析：半坐卧位或坐位时患者膈肌下移，胸腔容积扩大，呼吸肌做功效率高，吸入的药液更容易随呼吸沉降至下呼吸道；平卧位、侧卧位时膈肌上抬，通气量不足，还容易出现药液反流误吸；头低脚高位会大幅升高误吸风险，仅在特定体位引流时联合雾化使用，不属于常规治疗体位。4.支气管哮喘急性发作时，雾化吸入首选的缓解类药物是（）A.吸入用异丙托溴铵溶液B.吸入用沙丁胺醇溶液C.吸入用布地奈德混悬液D.吸入用乙酰半胱氨酸溶液答案：B。解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，雾化吸入后3-5分钟即可起效，松弛支气管平滑肌作用强，是哮喘急性发作缓解气道痉挛的首选用药；异丙托溴铵为短效抗胆碱能药物，起效时间15-30分钟，通常作为联合用药使用；布地奈德为抗炎控制类药物，无快速解痉作用；乙酰半胱氨酸为祛痰药，仅用于痰液黏稠不易咳出的患者。5.患者使用含糖皮质激素的雾化吸入方案治疗后，必须落实的护理措施是（）A.立即饮水200mlB.用清水漱口、擦拭面部口鼻区域C.测量血氧饱和度D.叩背排痰答案：B。解析：糖皮质激素雾化后会有30%左右的药液残留在口咽部，长期残留会导致口腔念珠菌感染、声音嘶哑、咽部不适等局部不良反应，漱口、擦拭口鼻可清除残留药液，降低不良反应发生率；其余措施不属于必须落实的常规护理内容。二、多选题1.以下属于雾化吸入治疗适应症的有（）A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重伴痰液黏稠C.急性咽喉炎伴明显咽喉水肿D.建立人工气道的患者气道湿化E.支原体肺炎伴剧烈干咳答案：ABCDE。解析：雾化吸入可直接作用于气道局部，上述疾病均可通过雾化吸入对应药物发挥解痉、抗炎、祛痰、湿化气道等作用，均为雾化吸入的明确适应症。2.雾化吸入治疗的绝对禁忌症包括（）A.对雾化所用药物成分过敏B.严重心律失常且未得到有效控制C.自发性气胸未行闭式引流D.妊娠早期E.凝血功能异常伴咯血答案：ABCE。解析：对药物过敏属于绝对禁忌，严重心律失常患者雾化刺激可能加重心律失常，未引流的气胸患者雾化吸入可能加重胸腔积气，咯血患者雾化湿化可能加重出血风险，以上均为绝对禁忌症；妊娠早期不属于绝对禁忌，必要时可权衡风险选择FDA妊娠分级B级的雾化药物治疗。3.氧气驱动雾化吸入治疗过程中的正确护理措施有（）A.告知患者雾化时做慢而深的吸气，吸气末屏气2-3秒再缓慢呼气B.雾化器放置始终保持直立，避免药液倾斜漏出C.治疗区域严禁明火及吸烟，避免氧气泄漏引发火灾D.若患者出现胸闷、心悸、呛咳等不适，需立即停止雾化并评估病情E.雾化时间每次控制在30-40分钟，保证药液完全吸收答案：ABCD。解析：慢深吸气加屏气可提高药液在气道的沉降率，直立放置雾化器可保证药液完全被震散雾化，氧气雾化时需远离明火防燃，出现不耐受表现需立即停药评估，以上均为正确措施；雾化时间每次应控制在10-15分钟，时间过长易导致气道湿化过度、氧负荷过重等不良反应。三、判断题1.超声雾化吸入产生的颗粒直径小，更适合用于哮喘、慢阻肺等下呼吸道疾病的长期治疗。（）答案：×。解析：超声雾化产出的颗粒直径多在5-10μm，仅能沉降在口咽部，且超声雾化的加温加湿作用容易刺激气道高反应患者出现痉挛，同时会破坏布地奈德、蛋白类雾化药物的活性，不适合下呼吸道疾病长期治疗，目前临床首选氧气驱动或筛孔式雾化器用于下呼吸道疾病治疗。2.儿童雾化吸入治疗时，若患儿哭闹无法配合，可选择在其睡眠时进行雾化，治疗效果不受影响。（）答案：√。解析：儿童哭闹时呼吸浅快，药液仅能沉降在口咽部，治疗效果差，睡眠时患儿呼吸平稳深慢，药液可有效沉降至下呼吸道，可获得理想的治疗效果。3.雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液祛痰时，可与沙丁胺醇、布地奈德等药物同时混合雾化，不需要分开给药。（）答案：×。解析：乙酰半胱氨酸为弱碱性药物，会降低沙丁胺醇、布地奈德等药物的活性，混合后会降低整体治疗效果，需分开雾化使用，两种药物雾化间隔至少15分钟。四、案例分析题患者男性，72岁，因“慢阻肺急性加重”入院，神志清楚，口唇轻度发绀，咳嗽伴黄黏痰不易咳出，SpO291%（未吸氧），医生开具医嘱：0.9%氯化钠注射液2ml+吸入用布地奈德混悬液2mg（1ml）+吸入用硫酸特布他林溶液5mg（2ml）+吸入用异丙托溴铵溶液0.5mg（2ml），氧气驱动雾化吸入bid，请问你作为责任护士如何落实该治疗的护理措施？答案：1.治疗前准备：①评估：核对患者床号姓名，评估患者近期有无心律失常病史、有无雾化药物过敏史，观察患者痰液性状、血氧饱和度、气道通畅情况，提前清理口鼻腔分泌物；②用物准备：选择一次性筛孔式氧气雾化器，核对药物有效期、药液性状，按医嘱顺序配置药液，总药液量控制在7ml左右，连接吸氧装置，调节氧流量至7L/min，确认雾化出雾均匀；③患者准备：协助患者取半坐卧位，告知患者雾化过程的注意事项，指导其正确呼吸方法，告知若出现不适及时举手示意。2.治疗中护理：①全程陪护，观察患者生命体征，重点监测心率、血氧饱和度、呼吸频率变化，观察患者有无呛咳、胸闷、心悸等不适；②若患者出现心率较基础值升高超过20次/分、手抖、心悸等特布他林不良反应，或血氧饱和度下降至90%以下，立即停止雾化，给予低流量吸氧，通知医生处理；③及时调整雾化器角度，保持直立，避免药液漏出，若患者痰液堵塞气道，立即给予吸痰后再继续治疗。3.治疗后护理：①雾化结束后，协助患者用温清水漱口3次，擦拭口鼻周围残留的药液，告知患者