2026年护士执业资格考试模拟考试练习题(附答案)

2026年护士执业资格考试模拟考试练习题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时应采取的氧疗方式为A.高浓度面罩吸氧（6-8L/min）B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助吸氧D.间断高流量吸氧（4-5L/min）答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。2.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛3小时”就诊，血淀粉酶580U/L（正常参考值30-110U/L），B超提示胰腺肿大。首要的护理措施是A.立即建立静脉通路补液B.协助患者取弯腰屈膝侧卧位C.禁食并持续胃肠减压D.监测生命体征及腹痛变化答案：C解析：急性胰腺炎患者首要的护理措施是禁食和胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。4.患者男性，50岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表现，V1-V4导联对应前壁心肌，故诊断为急性前壁心肌梗死。5.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。胰岛素注射部位的选择，错误的是A.腹部避开脐周5cm区域B.大腿前侧，注射时避开肌肉C.上臂三角肌下缘，轮换注射D.臀部外上1/4象限，深度达肌肉层答案：D解析：胰岛素需皮下注射，臀部外上1/4象限注射时若深度达肌肉层，会加快胰岛素吸收速度，易导致低血糖，故错误。6.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎儿缺氧D.子宫收缩过强答案：A解析：变异减速的特点是胎心减速与宫缩无固定关系，下降迅速且恢复快，多因脐带受压引起。7.患者男性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，长期卧床。护士在护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，触痛明显，未出现水疱。该压疮属于A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：Ⅰ期表现为红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整；Ⅱ期表现为紫红，皮下硬结，可有水泡但未破溃；Ⅲ期为表皮破损，浅层组织坏死；Ⅳ期为深部组织坏死，可深达骨面。8.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术。术后2小时，患者主诉呼吸困难、颈部肿胀。首先应考虑A.喉头水肿B.痰液阻塞C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：甲状腺术后最危急的并发症是切口内出血，血液积聚压迫气管可导致呼吸困难，颈部肿胀是典型表现。9.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.5℃，反应差，拒乳。首要的护理措施是A.静脉补充营养B.放入暖箱保暖C.监测血糖D.预防感染答案：B解析：早产儿体温调节能力差，低体温可导致硬肿症等并发症，故首要措施是保暖，放入暖箱维持中性温度。10.患者男性，70岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗。透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，最可能的并发症是A.低血压B.失衡综合征C.热原反应D.出血答案：B解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长的患者，因血液中尿素氮等物质清除过快，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高等。11.患者女性，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压80/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。首要的处理措施是A.立即备血输血B.快速静脉补液C.急诊手术D.应用升压药物答案：B解析：异位妊娠破裂导致失血性休克，首要措施是补充血容量（快速补液），同时积极准备手术止血。12.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是A.加压包扎止血法B.止血带止血法C.指压止血法D.填塞止血法答案：A解析：开放性骨折伤口活动性出血，首选加压包扎止血法，操作简单且能有效控制大多数出血。13.患者女性，55岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、游走行为。护士应采取的护理措施不包括A.白天增加活动量B.夜间减少环境刺激C.限制其活动范围D.佩戴带有身份信息的手环答案：C解析：阿尔茨海默病患者出现游走行为时，应避免限制其活动（可能引发躁动），而是通过环境调整（如白天活动、夜间安静）和安全措施（佩戴手环）预防走失。14.患者男性，45岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃，白细胞12×10⁹/L。最可能的原因是A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：B解析：术后3天内体温＜38.5℃多为外科热（吸收热），但该患者术后第2天体温38.5℃且白细胞升高，结合切口疼痛，应考虑切口感染。15.某新生儿出生后24小时未排胎便，腹胀明显，肛诊时排出大量胎便，伴恶臭。最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.胎粪性肠梗阻C.肛门闭锁D.新生儿坏死性小肠结肠炎答案：A解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺如，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，出生后24-48小时无胎便或仅有少量，随后出现腹胀，肛诊可诱发排便（粪便堆积后突然排出）。16.患者女性，60岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注。护士在执行皮试时，皮试液的浓度应为A.50U/mlB.100U/mlC.250μg/mlD.500μg/ml答案：D解析：头孢类抗生素皮试液浓度通常为500μg/ml（0.5mg/ml），注入皮内0.1ml含50μg。17.患者男性，80岁，因“心力衰竭”入院，遵医嘱予地高辛0.125mg口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.血糖D.血钾答案：B解析：地高辛的治疗窗窄，易发生中毒，用药前需监测心率（若＜60次/分应暂停给药）。18.患者女性，30岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院。下列护理措施错误的是A.暂停患侧哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流前需穿刺确认脓肿位置答案：B解析：急性乳腺炎早期（未形成脓肿）可局部冷敷（减少充血水肿），脓肿形成后热敷（促进炎症局限）。19.患者男性，5岁，因“发热、皮疹3天”入院，皮疹初为红色斑丘疹，迅速发展为疱疹，呈向心性分布。最可能的诊断是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹答案：B解析：水痘皮疹特点为向心性分布（躯干多、四肢少），发展迅速（斑疹→丘疹→疱疹→结痂），同一部位可见不同形态皮疹。20.患者女性，22岁，因“抑郁症”入院，近期出现自杀倾向。护士应采取的首要护理措施是A.给予心理疏导B.24小时专人陪护C.遵医嘱使用抗抑郁药D.鼓励参与集体活动答案：B解析：有自杀倾向的患者首要措施是确保安全，24小时专人陪护可防止意外发生。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.患者男性，75岁，因“急性心肌梗死”入院，行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）后。护士应重点观察的并发症包括A.穿刺部位出血B.支架内血栓形成C.心律失常D.对比剂肾病答案：ABCD解析：PCI术后常见并发症有穿刺部位出血（股动脉或桡动脉穿刺）、支架内血栓（术后24小时内高发）、心律失常（心肌再灌注损伤）、对比剂肾病（对比剂导致肾功能损害）。2.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施有A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需光疗时应保护眼睛C.母乳性黄疸应暂停母乳喂养D.严重黄疸需换血治疗时监测生命体征答案：ABD解析：母乳性黄疸一般无需暂停母乳喂养，若胆红素水平过高可暂停2-3天，待下降后恢复。3.患者女性，40岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士应指导的关节保护措施包括A.避免长时间保持一个姿势B.用较大的关节（如肘关节）代替较小的关节（如手指）用力C.起床时用手掌撑床D.提重物时使用手指抓握答案：ABC解析：类风湿关节炎患者应避免手指用力（如抓握重物），以免加重关节损伤。4.患者男性，60岁，因“脑出血”昏迷，留置胃管鼻饲。鼻饲时应注意A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABC解析：鼻饲后30分钟内避免翻身拍背，以免引起呕吐、误吸。5.患者女性，28岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”。护士应重点监测的指标包括A.血压B.尿蛋白C.胎动D.血小板计数答案：ABCD解析：妊娠期高血压需监测血压、尿蛋白（判断病情严重程度）、胎动（评估胎儿宫内情况）、血小板（警惕HELLP综合征）。6.关于糖尿病足的预防，正确的措施有A.每日温水清洗双脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时水平修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破答案：ABC解析：糖尿病足患者出现水疱时应就医处理，避免自行挑破导致感染。7.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现大量腹水。正确的护理措施包括A.限制钠摄入（每日＜2g）B.取半卧位以减轻呼吸困难C.定期测量腹围和体重D.快速大量放腹水缓解症状答案：ABC解析：大量放腹水可诱发肝性脑病、电解质紊乱，应缓慢放液（每次＜3000ml）并补充白蛋白。8.患者女性，3岁，因“支气管肺炎”入院，出现喘憋、三凹征。护理措施正确的有A.保持呼吸道通畅（吸痰、雾化）B.抬高床头15-30度C.持续高流量吸氧D.监测血氧饱和度答案：ABD解析：小儿肺炎缺氧时应低流量吸氧（1-2L/min），高流量可能导致氧中毒。9.患者男性，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理要点包括A.观察尿液颜色（有无血尿）B.保持导尿管通畅（必要时冲洗）C.术后早期下床活动D.监测血钠（警惕TUR综合征）答案：ABD解析：TURP术后早期应避免剧烈活动（防止出血），通常术后2-3天可下床。10.患者女性，25岁，因“破伤风”入院，护理时应A.保持病室安静，避免声光刺激B.操作集中进行，减少打扰C.使用约束带防止坠床D.保持呼吸道通畅（备好气管切开包）答案：ABCD解析：破伤风患者因肌肉痉挛，需避免刺激，操作集中；痉挛发作时可能坠床，需约束；喉痉挛可导致窒息，需备好急救物品。三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男性，62岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心音低钝。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期应避免的活动有哪些？答案：1.急性下壁心肌梗死（依据：胸痛＞30分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，肌钙蛋白升高）。2.首要护理措施：绝对卧床休息，吸氧（2-4L/min），持续心电监护，迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类药物扩冠、抗血小板治疗（如阿司匹林、氯吡格雷）。3.急性期避免的活动：用力排便（可诱发心律失常）、情绪激动、自行翻身或坐起、饱餐（增加心肌耗氧）。（二）患者女性，35岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异差）。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。问题：1.该产妇目前的产程异常属于哪一类？2.应采取的紧急措施是什么？3.新生儿娩出后需重点观察哪些情况？答案：1.第二产程延长（初产妇第二产程＞2小时），且出现胎儿窘迫（胎心＜110次/分，基线变异差）。2.紧急措施：立即准备阴道助产（产钳或胎头吸引器）或行剖宫产（若助产条件