2026年中医考研试题卷及答案

2026年中医考研试题卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴胜则阳病”的病理表现？A.五心烦热，盗汗颧红B.形寒肢冷，脘腹冷痛C.高热烦渴，汗出脉洪D.眩晕耳鸣，腰膝酸软2.患者咳嗽，痰少而黏，难以咯出，鼻燥咽干，头痛微恶风寒，舌尖红，苔薄白而干，脉浮数。其病位主要在：A.肺卫B.脾胃C.肝肾D.心肾3.既能清热凉血，又能润肠通便的药物是：A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍4.下列方剂中，以“培土生金”为配伍特点的是：A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.玉屏风散5.“至虚有盛候”的病机属于：A.真实假虚B.真虚假实C.由实转虚D.虚实夹杂6.患者症见胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其辨证为：A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.肝气郁结证D.肝阳上亢证7.既能解表散寒，又能温肺化饮的药物是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏8.治疗阳明经头痛的引经药是：A.羌活B.白芷C.川芎D.藁本9.下列哪项不是心肾不交证的临床表现？A.心悸怔忡B.腰膝酸软C.失眠多梦D.形寒肢冷10.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其治法应为：A.清肺平喘，化痰降逆B.温肾纳气，补肺益气C.宣肺散寒，化痰平喘D.清热化痰，宣肺平喘11.依据《素问·阴阳应象大论》，“浊阴走五脏”中的“浊阴”指：A.水谷精微B.代谢废物C.糟粕D.精血津液12.下列哪项属于“从治”？A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之13.患者脘腹痞满，食少便溏，身重肢倦，舌苔白腻，脉缓。其病机主要是：A.脾气下陷B.寒湿困脾C.脾胃气虚D.湿热蕴脾14.具有“通行元气”和“运行水液”功能的脏腑是：A.三焦B.膀胱C.小肠D.大肠15.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.红花B.桃仁C.益母草D.丹参16.麻子仁丸的组成中不包括：A.大黄B.厚朴C.杏仁D.当归17.患者发热恶寒，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮。治疗应首选：A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤18.下列哪项是肝阳上亢证与肝火炽盛证的共有症状？A.腰膝酸软B.头重脚轻C.急躁易怒D.五心烦热19.治疗湿热黄疸的首选药物是：A.茵陈B.栀子C.大黄D.黄柏20.患者月经周期紊乱，经量多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为：A.脾气虚证B.肾气虚证C.气血两虚证D.心脾两虚证二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于“金克木”异常的病理表现有：A.肝气郁结，侮肺犯金B.肺气虚弱，肝木乘之C.肝火犯肺，咳血胸痛D.肺失宣肃，肝失疏泄22.望舌时需观察的内容包括：A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔23.下列药物中，炮制后能增强止血作用的有：A.地榆炭B.蒲黄炭C.荆芥炭D.大黄炭24.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的有：A.参苓白术散B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君子汤25.下列属于“痰饮”致病特点的有：A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变幻多端26.下列哪些是肝风内动证的常见类型？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风27.下列药物中，具有安胎作用的有：A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲28.下列属于“治未病”思想的有：A.早期诊治B.既病防变C.调摄精神D.顺应自然29.下列哪些是哮病的诱发因素？A.外感风寒B.饮食不当C.情志失调D.劳倦过度30.下列关于“脾主统血”的描述，正确的有：A.依赖脾气的固摄作用B.防止血液溢出脉外C.与肝的藏血功能协同D.病理表现为出血色淡质稀三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）31.六气32.辨证求因33.道地药材34.引经报使35.治未病四、简答题（共5题，每题6分，共30分）36.简述阴阳学说的基本内容。37.简述望舌的顺序及临床意义。38.简述黄芪的功效及临床应用。39.简述归脾汤的配伍特点。40.简述肺痨与虚劳的鉴别要点。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）41.结合《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，分析肝风内动的病机及证治。42.试述哮病“发时治标，平时治本”的理论依据及具体应用。六、案例分析题（共1题，15分）患者张某，男，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来因长期饮食不规律，常出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，每日2-3次。1周前因劳累后症状加重，胃脘冷痛，喜温喜按，泛吐清水，纳呆，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。要求：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（需写明君、臣、佐、使）；（5）若患者泛吐清水较多，可加用何药？答案及解析一、单项选择题1.B解析：“阴胜则阳病”指阴邪偏盛，阳气受损，以寒象为主，如形寒肢冷、脘腹冷痛。2.A解析：症状为风燥犯肺，病位在肺卫。3.B解析：玄参清热凉血、滋阴降火、润肠通便。4.A解析：参苓白术散健脾渗湿以益肺气，体现“培土生金”。5.B解析：“至虚有盛候”是真虚假实，正气虚极反见类似实证的表现。6.A解析：胸胁胀闷（气滞）、舌紫暗瘀斑（血瘀），属气滞血瘀证。7.C解析：细辛解表散寒、祛风止痛、温肺化饮。8.B解析：白芷善治阳明经（前额、眉棱骨）头痛。9.D解析：心肾不交以虚热为主，形寒肢冷属肾阳虚。10.B解析：喘促日久、动则尤甚、呼多吸少为肾不纳气，治宜温肾纳气、补肺益气。11.D解析：《素问·阴阳应象大论》“浊阴走五脏”指精血津液内藏于五脏。12.B解析：“热因热用”是用热性药物治疗假热真寒证，属从治（反治）。13.B解析：脘腹痞满、身重肢倦、苔白腻为寒湿困脾的表现。14.A解析：三焦为元气运行通道，且主持诸气、运行水液。15.C解析：益母草活血调经、利尿消肿。16.D解析：麻子仁丸组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。17.C解析：九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证（口苦微渴）。18.C解析：肝阳上亢与肝火炽盛均可见急躁易怒，前者属上实下虚，后者属实证。19.A解析：茵陈为治湿热黄疸要药。20.A解析：月经色淡质稀、神疲乏力为脾气虚不能统血。二、多项选择题21.BC解析：“金克木”异常包括肺虚肝乘（相乘）、肝火犯肺（相侮）。22.ABCD解析：望舌需观察舌神、舌色、舌形、舌态及舌苔。23.ABCD解析：炭药多增强止血作用，如地榆炭、蒲黄炭、荆芥炭、大黄炭。24.ACD解析：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）是参苓白术散、六君子汤、香砂六君子汤的基础方。25.ACD解析：痰饮致病特点：阻滞气血、蒙蔽心神、致病广泛、变幻多端。26.ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。27.ABCD解析：紫苏（理气安胎）、黄芩（清热安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）、杜仲（补肝肾安胎）均能安胎。28.ABCD解析：治未病包括未病先防（调摄精神、顺应自然）、既病防变、早期诊治。29.ABCD解析：哮病诱发因素包括外感、饮食、情志、劳倦。30.ABCD解析：脾主统血依赖脾气固摄，防止血溢脉外，与肝藏血协同，出血多色淡质稀。三、名词解释31.六气：指自然界六种正常的气候变化，即风、寒、暑、湿、燥、火（热），是万物生长的条件，一般不致病。32.辨证求因：通过分析患者的症状、体征，推求疾病发生的原因，为治疗提供依据，是中医病因学的特色方法。33.道地药材：指在特定自然条件、生态环境中生长的药材，因产量高、质量优、疗效佳而被历代医家所推崇，如川穹（四川）、阿胶（山东）。34.引经报使：指某些药物对特定脏腑、经络有选择性作用，能引导其他药物直达病所，增强疗效，如桔梗引药入肺，牛膝引药下行。35.治未病：中医预防医学思想，包括未病先防（调养身体、预防疾病）、既病防变（早期诊治、防止传变）、瘥后防复（康复调理、防止复发）。四、简答题36.阴阳学说的基本内容包括：①阴阳对立制约：阴阳双方相互斗争、相互排斥，维持动态平衡（如寒与热）；②阴阳互根互用：阴阳互为存在前提，相互资生促进（如气与血）；③阴阳消长平衡：阴阳量的增减处于相对稳定状态（如白天阳长阴消，夜晚阴长阳消）；④阴阳相互转化：在一定条件下，阴阳可向其对立面转化（如寒极生热，热极生寒）；⑤阴阳交感互藏：阴阳二气相互感应交合，且阴中有阳、阳中有阴（如肾阴中藏肾阳）。37.望舌顺序为：先看舌尖，再舌中、舌边，最后舌根；先看舌苔（苔色、苔质），再看舌质（舌色、舌形、舌态）。临床意义：①舌质反映脏腑气血盛衰（如淡白舌主气血虚，红绛舌主热证）；②舌苔反映病邪性质与浅深（如白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证）；③舌神（荣枯）判断正气盛衰（荣舌主正气充盛，枯舌主正气衰败）；④舌形（胖瘦、齿痕等）提示病理变化（如胖大舌主水湿内停，齿痕舌主脾虚湿盛）。38.黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏，配人参、白术）；②中气下陷证（如脱肛、子宫脱垂，配升麻、柴胡）；③肺气虚证（如短气自汗，配五味子、牡蛎）；④气虚水肿（如慢性肾炎水肿，配防己、白术）；⑤气血亏虚（如血虚萎黄，配当归）；⑥疮疡难溃或久溃不敛（如痈疽不溃，配穿山甲、皂角刺；溃久不敛，配人参、当归）。39.归脾汤配伍特点：①心脾同治，重点在脾：方中黄芪、白术、党参健脾益气，脾旺则气血生化有源，间接补心；龙眼肉、酸枣仁、茯神养心安神，心宁则脾运得健。②气血并补，以补为主：黄芪、党参补气，当归、龙眼肉补血，气旺血生，气血双补。③补气与养血、补气与安神结合：补气药（黄芪、白术）与养血药（当归、龙眼肉）配伍，补气药与安神药（酸枣仁、茯神）配伍，共奏益气补血、健脾养心之效。④佐以木香理气醒脾：补而不滞，防止补益药壅滞脾胃。40.肺痨与虚劳的鉴别要点：①病因：肺痨由感染“痨虫”所致，具有传染性；虚劳多因禀赋不足、饮食劳倦、七情内伤等引起，无传染性。②病位：肺痨病位主要在肺，可传及脾肾；虚劳病位涉及五脏，以脾肾为主。③病机：肺痨以阴虚火旺为主（肺阴亏损、虚火灼肺）；虚劳以五脏气血阴阳亏虚为主（无明显偏盛）。④症状：肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主症；虚劳以五脏功能减退（如心悸、失眠、纳差、乏力）为主要表现，无特异性肺部症状。⑤治疗：肺痨需抗痨杀虫（如百部、白及）与补虚结合；虚劳以补益五脏气血阴阳为主（如补气用四君子汤，补血用四物汤）。五、论述题41.《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”指出风动、眩晕等症状多与肝相关。肝风内动的病机及证治如下：（1）肝阳化风：多因肝肾阴虚，肝阳亢逆无制，阳亢化风。症见眩晕欲仆、头摇肢颤、语言謇涩、舌红苔黄、脉弦有力。治宜平肝潜阳、息风止痉，方用镇肝熄风汤（怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等）。（2）热极生风：多见于温病极期，邪热炽盛，燔灼肝经，引动肝风。症见高热神昏、四肢抽搐、角弓反张、舌红绛、脉弦数。治宜清热凉肝、息风止痉，方用羚角钩藤汤（羚羊角、钩藤、桑叶、菊花等）。（3）阴虚动风：多因热病后期，阴液亏损，肝脉失养，虚风内动。症见手足蠕动、眩晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴潜阳、息风止痉，方用大定风珠（鸡子黄、阿胶、龟板、鳖甲等）。（4）血虚生风：多因失血或血虚，肝血不足，筋脉失养，虚风内动。症见肢体麻木、手足震颤、面白无华、舌淡脉细。治宜养血息风，方用阿胶鸡子黄汤（阿胶、鸡子黄、当归、地黄等）。综上，肝风内动以肝的阴阳失调为核心，需根据虚实（阳亢、热盛属实证；阴虚、血虚属虚证）辨证论治。42.哮病“发时治标，平时治本”的理论依据及应用：（1）理论依据：哮病的基本病机为“伏痰”遇感引触，痰阻气道，肺失宣降。发作时以痰浊壅肺、气道挛急为主（标实），缓解期以肺脾肾三脏亏虚为主（本虚）。故发作时当急则治其标，缓解时缓则治其本。（2）发时治标：①寒哮（冷哮）：痰白清稀，遇寒诱发，治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤（射干、麻黄、细