12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题与答案

12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市B、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊C、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例D、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地E、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高正确答案：D2.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E3.患者女，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天“入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为A、类癌综合征B、类风湿关节炎C、滑膜炎D、骨膜炎E、肺性肥大性骨关节病正确答案：E答案解析：肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12%左右，其次也可见于肺鳞癌。主要鳞床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。4.患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是A、心肌活检B、左心导管及心血管造影C、超声心动图D、心电图E、X线胸片正确答案：A答案解析：心内膜、心肌活检有助于对病毒性心肌炎的诊断、病情和预后进行判断。5.恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是A、全肺B、纵隔淋巴结C、膈肌D、患侧胸膜E、心包正确答案：B答案解析：恶性胸膜间皮瘤标准的根治术常包括患侧胸膜、全肺、心包及膈肌切除。6.属于淋巴瘤的B症状的是A、发热、咳嗽、体温超过39℃，自服抗生素后体温正常B、皮肤瘙痒、脱屑C、夜间常有少量出汗D、不明原因3个月内体重由75kg降至65kgE、饮酒的耐受量下降正确答案：D答案解析：半年内体重下降超过原体重10%7.男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺结核D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：E8.风心病多见于A、50岁以下人群B、30岁以下人群C、40岁以下人群D、20岁以下人群E、60岁以下人群正确答案：C9.早期放射反应的发生时间取决于（）。A、干细胞的放射敏感性B、干细胞的数目C、功能细胞的数目D、功能细胞的寿命E、以上都不对正确答案：D答案解析：早期放射反应发生于更新快的组织（即早期反应组织，如口腔黏膜、消化道黏膜组织和造血系统等），其发生时间取决于这些功能细胞的寿命。10.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、给予治安管理处罚或追究刑事责任B、说服教育，必要时给予治安管理处罚C、与医疗机构进行协商调解D、给予治安管理处罚或追究民事责任E、给予治安管理处罚或追究行政责任正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。11.以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是A、蕈样肉芽肿B、皮肤滤泡中心淋巴瘤C、Sezary综合征D、NK细胞淋巴瘤E、系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤正确答案：B12.肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A、蜘蛛痣B、皮肤淤斑C、门脉高压性胃病D、肝掌E、男性乳房女性化正确答案：D13.食管癌的早期症状是A、吞咽异物感B、声嘶C、明显消瘦D、呛咳E、吞咽梗阻正确答案：A答案解析：最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽或异物感14.晚期乳腺癌何部位转移采用内分泌治疗效果最好A、脑B、肝C、肺D、骨与软组织E、肾上腺正确答案：D答案解析：患者年龄＞35岁、辅助治疗后无病生存期（DFS）＞2年、骨和软组织转移、ER或PR阳性，应首选内分泌治疗15.我国20世纪90年代食管癌的普通死亡率水平(十万分之几)A、17B、10C、25D、60E、30正确答案：A答案解析：目前我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一，年平均死亡率为14.59/10万16.关于DNA和RNA彻底水解后的产物正确的是A、戊糖相同、部分碱基不同B、碱基相同、戊糖不同C、碱基不同、戊糖不同D、碱基不同、戊糖相同E、以上都不对正确答案：C答案解析：DNA分子中的戊糖是β-D-2-脱氧核糖，RNA分子中的戊糖是β-D-核糖。DNA分子中的碱基是A、G、C、T，而RNA分子中的碱基是A、G、C、U。17.高血压病人麻醉前评估的重点是（）A、器官受累情况B、并存疾病C、年龄D、血压的绝对值E、高血压程度正确答案：A18.CPT-11作用的靶点为A、Topo-ⅠB、Topo-ⅡC、MDR-1D、EGFRE、CD20正确答案：A答案解析：CPT-11和SN-38的细胞毒效应是通过与DNA-Topo-I复合体的稳定结合，引起DNA单链断裂，使DNA产生不可逆损伤，最终导致细胞的死亡19.男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、原发性肝癌C、肝癌结节破裂出血D、失血性休克E、肝硬化并发消化道出血正确答案：C答案解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。20.下列哪一项是慢性胃炎的临床表现A、可有上消化道出血B、可伴有贫血C、有规律性上腹隐痛D、可有食欲减退E、可有反酸嗳气正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.洋地黄中毒表现为A、肢麻木B、复视C、恶心，呕吐D、黄视E、心律失常正确答案：CDE2.不稳定型心绞痛中危组包括A、持续时间<20分钟B、发作时ST段下移>1mmC、静息心绞痛及梗死后心绞痛D、发作时ST段下移<1mmE、就诊前一个月内发作1次或数次正确答案：ABCE3.以下哪种情况考虑心肌梗塞A、快速房颤B、不明原因的休克C、以前无心脏病史突然发生心力衰竭D、恶心，呕吐伴血压下降E、不明原因的右上腹痛或恶心呕吐正确答案：ABCD4.Ⅰ类抗心律失常药物有A、美西律B、维拉帕米C、利多卡因D、奎尼丁E、普罗帕酮正确答案：ACDE5.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有A、左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗B、左心房代偿性肥厚C、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少D、左心室舒张末压升高E、舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉正确答案：ACDE6.病毒性心肌炎的临床表现包括A、可出现各种类型心律失常B、患者可出现心肌梗死的症状C、患者常有心悸、气短，但活动后反而好转D、患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死E、查体发现有与体温不相称的心动过速正确答案：ABDE7.对于超重的脂代谢紊乱的患者，体重减轻后可发生的变化有A、甘油三酯降低B、降低胆固醇C、HDL-C升高D、HDL-C降低E、LDL-C降低正确答案：ABCE8.对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是A、多是在机体免疫力低下时发生该病B、病情重、大多预后不良C、该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病D、用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应E、本病的发病率较高正确答案：ABD9.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为A、P波突然不能下传，脱落1次QRS波群B、脱落前后RR间期恒定不变C、PR间期多在正常范围D、PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室E、相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室正确答案：ABC10.室颤的治疗原则为（）A、纠正酸中毒及电解质紊乱B、使用药物如利多卡因等C、心脏按压D、电击除颤E、立即建立有效通气正确答案：ABCDE11.紊乱性房性心动过速心电图表现除了A、P波全部能下传心室B、P波形态各异C、心房率多在100～130次／分D、心室率规则E、PR间期各不相同正确答案：AD12.洋地黄中毒常见的心律失常有A、室性期前收缩B、窦性停搏C、房性期前收缩D、室速E、房颤正确答案：ACE13.原发性高血压的治疗目的是A、彻底根治B、将血压控制在正常范围内C、减少心血管并发症的发生率D、减少脑卒中的死亡率E、以上都是正确答案：BCD14.关于细菌性痢疾，叙述错误的有A、常见致病菌为福氏志贺菌，宋内志贺菌次之B、宋内志贺菌感染后易转为慢性C、所有的痢疾杆菌只有内毒素D、主要病变部位是直肠和乙状结肠E、成年人不可能患中毒性菌痢正确答案：BCE15.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为A、近期(<3周)外科大手术B、可疑为主动脉夹层C、近期(2～4周)有活动性内脏出血D、颅内肿瘤E、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件正确答案：ABCDE16.冠心病介入治疗适应症有心肌的患者，或血肌钙蛋白升高者A、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者B、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者C、有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活D、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟E、主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者正确答案：ABCDE17.慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是A、减缓甚至阻止病情进展B、提高患者生存率C、抑制病毒复制直至病毒被清除D、改善患者生活质量E、恢复肝功能正确答案：ABCDE18.动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动