7月住院医师规范化培训《神经内科》模考试题（含参考答案解析）

7月住院医师规范化培训《神经内科》模考试题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于癫儿的解释错误的是A、是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病B、是由大脑神经元异常放电引起的C、正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿D、临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍E、癫儿分为原发性和继发性两大类正确答案：C答案解析：正常人由于感冒、发热、水电解质失调、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足等也可引起单次发作，但不能诊断为癫儿。2.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、常规资料分析B、病例对照研究C、临床诊断试验D、实验研究E、回顾性队列研究正确答案：B答案解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。3.儿童失神癫痫特征性EEG是（）。A、3Hz棘慢波发放B、1.5～2.5Hz棘慢波发放C、4～5Hz棘慢、多棘慢波发放D、高波幅棘节律发放E、局灶性棘波正确答案：A答案解析：儿童失神癫痫的脑电图特征是双侧对称同步的3Hz棘慢复合波暴发。4.下面描述错误的是（）。A、面部痛觉减退——面神经炎B、瞳孔散大——动眼神经麻痹C、触发点——三叉神经痛D、Bell现象——面神经炎E、眼闭合不全——面神经炎正确答案：A答案解析：面神经炎常急性起病，在数小时内达高峰，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合，感觉障碍表现为耳郭、外耳道感觉减退。面部感觉由三叉神经支配，故三叉神经受损时，可引起面部痛觉减退。5.下列关于内囊的叙述中，不正确的是A、内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状B、内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间C、经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束D、经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射E、经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束正确答案：A6.女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清。右侧肢体肌力Ⅴ级。头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈"双轨征"钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。根据患者情况，最适宜的治疗力案是A、手术彻底切除动静脉畸形B、放疗C、药物抗癫痫+放疗D、手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E、药物抗癫痫正确答案：D7.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。8.对于伴有脾功能亢进的Wilson患者的叙述错误的是A、过量铜在肝内沉积，导致肝细胞变性，并含有铜颗粒，表现形成大小不等的结节或假小叶B、门静脉回流受阻，导致脾肿大及脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张破裂等C、脾功能亢进可导致白细胞和血小板显著减少D、此类患者应加大青霉胺用量，以度过危险期，促进病情早日改善E、晚期患者应行脾切除术，经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植正确答案：D答案解析：青霉胺有降低白细胞和血小板的不良反应，故有严重脾功能亢进的Wilton病患者不能用或仅能用小剂量青霉胺，对此类患者应行脾切除术。9.关于癫儿持续状态最确切的是A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24hB、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E、一次发作持续30min以上或连续多次发作，间期意识或神经功能未恢复至通常水平正确答案：E答案解析：癫儿发作首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。从速控制发作是治疗的关键。10.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位A、壳核B、尾状核C、脑干D、小脑E、丘脑正确答案：B11.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、静止性震颤、肌强直、慌张步态B、静止性震颤、面具脸、运动迟缓C、静止性震颤、面具脸、肌强直D、运动迟缓、搓丸样动作、肌强直E、静止性震颤、肌张力增高，运动迟缓正确答案：E12.脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是（）。A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉粥样硬化C、扩张血管D、抗血小板聚集E、抗自由基正确答案：D答案解析：小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用，阿司匹林（乙酰水杨酸）使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。因此答案选D。13.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是A、维生素B族类药物B、糖皮质激素C、EACA静脉滴淀D、免疫球蛋白E、AMT正确答案：C14.男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、哮喘引起严重支气管痉挛B、哮喘继发肺部感染C、哮喘并发左心衰D、哮喘并发气胸E、哮喘并发呼吸衰竭正确答案：D15.致神经炎作用最强的周围神经髓鞘抗原为A、神经节苷脂B、髓鞘结合糖蛋白C、P1蛋白D、P0蛋白E、P2蛋白正确答案：E16.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、通过多因素分析方法可去除选择偏倚B、在资料分析阶段也可控制信息偏倚C、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚D、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小E、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响正确答案：C答案解析：在设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。17.患者，男性，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A、小舞蹈病B、自动症C、低钙性手足搐搦D、肌阵挛发作E、单纯部分发作正确答案：E18.治疗癫痫持续状态首选药物为A、肌内注射副醛B、肌内注射鲁米那C、静脉注射氯丙嗪D、静脉注射安定E、肌内注射安定正确答案：D19.成人脑脊液总量平均为：A、300mlB、500mlC、600mlD、130ml正确答案：D20.不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A、任何肌群均可受累B、休息可终止发作C、发作性肌痛、肌阵挛和肌无力D、伴肌红蛋白尿E、可由长期禁食引起正确答案：B21.亚急性联合变性的临床表现不包括（）。A、双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显B、多中年以上起病，男女无差异C、早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D、视力减退E、多数患者出现倦怠、腹泻、舌炎等症状前有神经系统病变正确答案：E答案解析：亚急性联合变性早期多有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等病史，伴血清维生素B12减低，常先于神经系统症状出现。22.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括A、卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲B、偏头痛C、神经性耳聋D、脑脊液蛋白水平增高E、头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化正确答案：D23.对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为A、18个月B、9个月C、10个月D、24个月E、12个月正确答案：B24.男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的A、首选卡马西平口服B、手术切断三叉神经周围支C、积极查找病因，对因处理D、神经阻滞疗法E、一般无法明确病因，对症处理正确答案：C答案解析：本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损，害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以1～2支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。25.多发性腔隙性脑梗死的主要易患因素是A、血压突然下降B、收缩压增高C、血黏度增高D、血小板聚集性增强E、舒张压增高正确答案：E26.人类的朊蛋白病是（）。A、皮质-纹状体-脊髓变性B、进行性风疹全脑炎C、进行性多灶性白质脑病D、亚急性硬化性全脑炎E、羊瘙痒病正确答案：A答案解析：人类的朊蛋白病是可传播的致命性中枢神经系统疾病，以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征，是常见的人类阮蛋白病，又称皮质-纹状体-脊髓变性。27.临床上最常见的一种皮神经炎是A、肋间神经痛B、枕神经痛C、臂丛神经痛D、股外侧皮神经病E、坐骨神经痛正确答案：D28.女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、血嗜酸性粒细胞增多D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E、胸片有多发性、游走性片状阴影正确答案：E答案解析：嗜酸性粒细胞增多症浸润临床表现与哮喘相似，咳嗽、肺部哮鸣音，血、痰嗜酸性粒细胞均升高，但前者发热多见，胸部X线可见多发性、游走性淡薄浸润阴影；而哮喘发作胸片呈过度充气征，合并细菌感染，可见浸润阴影，但不呈游