2025年11月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）

2025年11月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于局限性骨脓肿，下列说法正确的是（）。A、又名Garre骨髓炎B、通常发生于长骨骨干，多见于胫骨股骨C、患者通常有急性血源性骨髓炎病史D、X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影E、发生的主要原因是细菌的毒力不强或病员的抵抗力较高正确答案：E答案解析：ABC三项，局限性骨脓肿又称Brodie脓肿，通常发生于长骨的干骺端，多见于胫骨、股骨与肱骨，患者通常无急性血源性骨髓炎的病史。D项，局限性骨脓肿X线片表现为干骺端囊性病变，周围有硬化骨区。E项，产生Brodie脓肿的主要原因是细菌的毒力不强或患者的抵抗力较高，病程往往有迁徙性，持续数年之久。因此答案选E。2.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A、股骨干滋养动脉升支B、股圆韧带内的小凹动脉C、旋股外侧动脉D、腹壁下动脉E、旋股内侧动脉正确答案：E3.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应A、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请B、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请C、向拟执业地注册管理部门申请D、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请E、向原注册管理部门申请正确答案：C4.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。A、重物直接砸伤B、纵向牵拉C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫正确答案：C答案解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。常为高处跌落时胫骨下端受距骨垂直方向的暴力，导致塌陷型骨折。5.按《医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生二级以上医疗事故时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理，其移交的时限为A、1天B、7天C、5天D、3天E、2天正确答案：B6.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即A、DSA栓塞髂外动脉B、DSA栓塞髂内动脉C、DSA栓塞髂总动脉D、髂内DSA栓塞髂外动脉E、DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉正确答案：B答案解析：腹膜后出血，多系髂内动脉及其分支出血所致，DSA栓塞髂内动脉效果较好。且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成子宫等脏器的坏死，故B正确。7.阑尾炎易发生坏死，是因为A、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍B、阑尾远端为盲管C、阑尾开口小D、阑尾含有丰富的淋巴组织E、阑尾系膜短易卷曲正确答案：A8.下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是A、疼痛剧烈，病变部位尤甚B、呕吐后，腹痛可一定程度缓解C、为持续性疼痛，阵发性加重D、病变严重时，腹痛可能不重E、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰正确答案：B答案解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，其特点为持续性剧烈痛，向腰背部放射，常伴有频繁的恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。9.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C、股骨下1/3横断面的CTD、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动正确答案：B答案解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。10.大多数肾损伤采取下列哪项治疗方法？（）A、肾修补术B、非手术治疗C、肾周引流术D、肾切除术E、部分肾切除术正确答案：B答案解析：在非手术保守治疗下，绝大多数的肾损伤可以治愈。11.患者女，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是（）。A、乳腺癌B、Paget病C、急性乳腺炎D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺囊性增生正确答案：C答案解析：急性乳腺炎患者的主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。该患者的肿块呈无痛性，故其最不可能的诊断是急性乳腺炎。12.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别依靠的检查是（）。A、外伤史B、X线照相C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验正确答案：C答案解析：急性腰扭伤时，因为腰部骶棘肌、髂腰肌受损，采用局部封闭治疗有很好的疗效；而椎间盘突坐骨神经痛为神经受压痛，据此可以区分二者。13.老年人粗隆间骨折常见的并发症是A、骨折延迟愈合B、股骨头缺血性坏死C、髋内翻D、髋关节僵硬E、不愈合正确答案：C答案解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。14.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征？（）A、胆总管扩张B、胆囊多发小结石C、胆囊积液D、黄疸病史E、合并胰腺炎正确答案：C答案解析：胆囊切除术中胆总管探查的指征：有梗阻性黄疸史；胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒；胆囊结石合并胆源性胰腺炎。15.甲状腺上结节的生理学检查，下列哪项是正确的？（）A、随伸舌移动B、随吞咽移动C、随呼吸移动D、不随吞咽移动E、以上皆不是正确答案：B答案解析：气管和环状软骨上有甲状腺的外层被膜固定，环状软骨上还有甲状腺左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊，因此甲状腺可随着吞咽而上、下移动。16.男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是A、髌骨骨折B、内侧胫骨平台骨折C、内侧副韧带损伤D、前交叉韧带损伤E、外侧半月板损伤正确答案：A答案解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。17.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器B、常形成流注脓肿C、常形成窦道D、死骨可经窦道流出E、关节结核可出现梭形肿胀正确答案：A答案解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏死组织积聚起来形成寒性脓肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。18.增生性关节炎的发生是从A、关节软骨退变开始B、邻近关节的骨质病变开始C、关节滑膜病变开始D、骨质疏松开始E、关节的化脓性感染开始正确答案：A答案解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。19.发生近端应力遮挡最大的假体是（）。A、远端喷涂股骨柄B、骨水泥股骨柄C、无涂层股骨柄D、全涂层股骨柄E、近端喷涂非骨水泥股骨柄正确答案：D答案解析：股骨柄多在近段采用骨结合良好的涂层，如表面微孔或双涂层，中段采用粗糙面，远段光滑，目的是使近段与骨达到最大结合以承担更多的压力，中段松散结合，远段没有与骨的结合能力，只起到维持假体位置的作用，这种分段式的表面处理是为了避免应力遮挡效应。因此全涂层股骨柄对近端应力遮挡最大。20.患者女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是A、黏液细胞癌B、大汗腺样癌C、乳头湿疹样癌D、髓样癌E、鳞状细胞癌正确答案：C21.患者女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为（）。A、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤B、骨折时合并正中神经、尺神经损伤C、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬D、石膏压迫引起右手缺血挛缩E、骨折合并右手诸关节的损伤正确答案：C答案解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够，组织肌肉经常不锻炼萎缩而成的关节僵硬。22.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现包括（）。A、乳头凹陷B、皮肤凹陷C、乳头湿疹样改变D、橘皮征E、乳腺脓肿正确答案：D答案解析：临近乳头或乳晕的癌细胞可侵入乳管使之缩短，将乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，导致皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”表现。23.正常成人甲状腺总重量为（）。A、16gB、18gC、20gD、22gE、30g正确答案：E答案解析：一般成人的甲状腺重量约为30g，查体时一般不会被清楚地看到，也不能被明确地摸到。24.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的A、妥善固定骨折，迅速转送B、抢救生命，保护患肢C、抗休克D、止血，包扎伤口E、如有外露骨折端须先行整复正确答案：E25.有关中央脊髓损伤综合征的特点，下列选项不正确的是A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍正确答案：A答案解析：中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除A外，其他都是其临床表现特点。26.下列哪项是肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的临床表现？（）A、肝癌坏死液化B、右上腹部肿块C、贫血D、肝区疼痛E、发热正确答案：A答案解析：肝癌出现坏死液化在体征和影像上和肝脓肿液性区相似，故易混淆。27.患者男，30岁，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）。A、伤口清创，骨牵引B、清创固定，修复血管C、闭合创口，夹板外固定D、加压包扎，观察血循环E、清创内固定正确答案：B答案解析：由题干可知患者上臂出现反常活动，考虑为枪伤所致的骨折，未触及动脉搏动提示血管受损，故应该清创固定，修复血管。28.关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是A、手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散B、癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术C、根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数D、根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式E、肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案：A答案解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。29.肩袖的构成A、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌B、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌C、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌E、冈上肌，冈下肌，大圆肌正确答案：C30.相对危险度是（）。A、病例组暴露比例与对照组暴露比例之比B、病例组暴露比例与对照组暴露比例之差C、暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之和D、暴露