住院医师规范化培训《医学检验科》考试（含答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺癌C、右上肺干酪性肺炎D、右上肺支原体肺炎E、右上肺过敏性肺炎正确答案：C答案解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。2.影响胰岛素分泌和合成的最主要因素是A、氨基酸B、肾上腺素C、葡萄糖D、脂肪酸E、儿茶酚胺正确答案：C3.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、LD1B、CK-MBC、ASTD、cTnE、CK正确答案：C4.不出现低钠血症的病症是A、渗透性利尿B、代谢性酸中毒C、缺水引起的失水症D、急性肾功衰多尿期E、严重腹泻正确答案：C5.消化道常见病毒除哪项A、单纯疱疹病毒B、Norwolk病毒C、腺病毒D、轮状病毒E、埃可病毒正确答案：A6.不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是A、溶剂的性质B、光物质的浓度C、溶液的pH值D、荧光物质的摩尔吸光系数E、温度正确答案：D7.下列哪项是引起原发性纤维蛋白溶解症的原因A、凝血酶的生成B、激肽释放酶的生成C、PAI增多或活性增高D、因子Ⅻ的激活E、t-PA或u-PA的含量增多正确答案：E8.用于溶血反应和补体结合试验的稀释缓冲液，除了含有适量的氯化钠和具有一定的pH外，还需含有少量A、钠离子B、铁离子C、钾离子D、钙离子和镁离子E、铜离子正确答案：D9.抗原抗体反应分为几个阶段A、2个B、7个C、3个D、4个E、6个正确答案：A10.脲原体与支原体主要的区别在于脲原体（）。A、在光镜下可观察其形态B、为致呼吸道感染的病原体C、含有DNA、RNA两种核酸D、青霉素治疗无效E、能水解尿素正确答案：E答案解析：肺炎支原体、生殖道支原体等可分解葡萄糖产酸不产气，人型支原体等不能分解葡萄糖，但可利用精氨酸产NH3解脲脲原体不能利用葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素作为能源，分解尿素产碱。11.下列细菌，具有脱硫氢基作用的是（）。A、脑膜炎奈瑟菌B、肺炎链球菌C、奇异变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：C答案解析：奇异变形杆菌属于变形杆菌属细菌，通常能利用含硫氨基酸生成硫化氢，在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢，菌株的菌落中心呈黑色。12.下列哪种酶是血浆特异酶A、碱性磷酸酶B、淀粉酶C、酸性磷酸酶D、脂肪酶E、凝血酶原正确答案：E13.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正确答案：C14.血清半衰期最长的Ig是A、IgEB、IgDC、IgMD、IgGE、IgA正确答案：D15.不属于细菌细胞质中重要成分的是A、核蛋白体B、糖肽C、核质D、胞浆颗粒E、质粒正确答案：B16.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症酸中毒正确答案：D17.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为A、温抗体型自身免疫性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身溶血性贫血E、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案：A18.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A、甘油二酯脂肪酶B、甘油三酯脂肪酶C、甘油激酶D、甘油一酯脂肪酶E、肝脂酶正确答案：B答案解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。19.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、被激活的巨噬细胞B、初次应答的残留抗原C、记忆细胞的存在D、一定水平的致敏淋巴细胞E、T淋巴细胞的存在正确答案：C20.Auer小体易见于A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M0E、AML-M7正确答案：C答案解析：AML-M3白血病血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多9病例在15×10／L以下。分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90％，可见少数原粒及其他阶段的粒细胞9，Auer小体易见。血小板中度到重度减少，多数为(10～30)×10／L。21.载脂蛋白B主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、FFA正确答案：D22.男性，42岁，平常多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L.饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）A、应激性糖尿B、肾性糖尿C、肿瘤性糖尿D、甲亢致糖尿E、药物性尿糖正确答案：B23.下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质A、血小板衍生生长因子B、Ⅳ型胶原C、转化生长因子βD、肝素结合生长因子E、转化生长因子α正确答案：C24.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E25.关于疯牛病，以下说法中错误的是A、病原体来源于牛或者羊内脏肉骨粉制作的饲料B、该病潜伏期很短，传播迅速，曾在欧洲很多国家都有蔓延C、发病初期，病牛体重减轻，产奶下降，体质变差D、是1986年首先在英国报道的一种传染性脑病E、该病由朊病毒引起正确答案：B26.血小板减少是指血小板数量99999A、＜100×10/LB、＜110×10/LC、＜150×10/LD、＜120×10/LE、＜80×10/L正确答案：A27.DiGeorge综合征可见A、CD2T细胞↓，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低B、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞正常或偏低C、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低D、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞↑E、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞↑正确答案：A28.血沉一般不增快的疾病是（）。A、多发性骨髓瘤B、胃癌C、风湿热活动期D、DICE、活动性结核正确答案：D答案解析：血沉加快常与以下疾病有关：①各种炎症：各种急性细菌性感染和慢性炎症：如风湿热、结核病活动期；②组织损伤及坏死；③良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤血沉多加快，良性肿瘤血沉多正常；④各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。血沉减慢见于真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等。29.3h尿标本多用于A、尿蛋白定量B、尿糖定量C、1h尿有形成分排泄率检查D、尿儿茶酚胺定量分析E、尿肌酐清除率正确答案：C30.作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时间以多少时间为宜A、8小时左右B、24小时左右C、2小时左右D、12小时左右E、4小时左右正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是（）A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标C、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高正确答案：ABCDE2.艾滋病的传播方式包括A、人工授精传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植传播E、性接触传播正确答案：ABCDE3.与幽门螺杆菌有关的疾病是（）A、胃癌B、伤寒C、十二指肠溃疡D、胃炎E、痢疾正确答案：ACD4.原尿中几乎全部被重吸收的物质是A、氨基酸B、肌酸C、葡萄糖D、肌酐E、尿素正确答案：ABC5.复合固定剂量组合的抗结核药优点A、防止耐药性产生B、服药方便简单C、便于管理监督D、可避免患者选择性停服某些药E、提高患者的可接受性和规律用药率正确答案：ABCDE6.双试剂方式分析的优点有（）A、能消除某些非特异性反应的干扰B、可提高试剂的稳定性C、能设置两点终点法D、能消除来自标本的色泽干扰E、有利于提高检测速度正确答案：ABCD7.胃蛋白酶的水解片段包括（）A、两个Fab片段B、一个F(ab')2片段C、两个F(ab')2片段D、一个Fc片段E、多个Fe'片段正确答案：BE8.PTH的靶器官主要是（）A、胸腺B、肾脏C、肠道D、骨E、肝脏正确答案：BCD9.钾在人体的主要生理功能是（）A、参与细胞内的正常代谢B、维持神经肌肉的应激性C、维持心肌的正常功能D、维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡E、以上都不是正确答案：ABCD10.APTT和PT都延长多见于（）A、血液循环中存在抗凝物质B、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、各种血栓与止血改变处于代偿阶段D、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病E、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病正确答案：AB11.下列描述哪些组合是正确（）A、再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血B、失血性贫血——正常细胞正色素性贫血C、溶血性贫血——正常细胞正色素性贫血D、缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血E、巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均正确答案：BCDE12.慢性再障多数病例骨髓象变化是（）A、骨髓增生减低B、非造血细胞比例增加，常＞50%C、中幼红细胞和巨核细胞减少明显D、可见“炭核“样晚幼红细胞E、三系造血细胞减少正确答案：ABCE13.影响手工法计数血细胞的是（）A、吸血快速B、吸管内有残余酒精C、充液过多D、产生气泡E、用力挤压正确答案：BCDE14.关于血沉，正确的说法是（）A、血沉管倾斜使血沉加快B、正常情况下血沉较快C、红细胞越少下沉越慢D、卵磷脂可使血沉加快E、球蛋白可使血沉加快正确答案：AE15.具有促进糖异生作用的激素有（）A、胰高血糖素B、生长激素C、肾上腺素D、糖皮质激素E、胰岛素正确答案：ABD16.根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是（）A、苏丹黑(SBB)染色B、糖原(PAS)染色C、铁染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色E、过氧化物酶(POX)染色正确答案：ABC17.心脏的传导系统包括A、结间束B、希氏束C、房室结D、普肯耶纤维网E、窦房结正确答案：ABCDE18.镉化合物的抑制作用主要体现于（）A、可抑制脱羧酶B、可激活脱氢酶C、可抑制肝细胞线粒体氧化磷