中医内科学模拟试卷(含答案)

中医内科学模拟试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的病机主要在于A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失清肃D.痰湿内蕴答案：B2.咳嗽痰热郁肺证的主方是A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.二陈汤答案：C3.哮病发作期的基本病理变化是A.痰阻气闭B.肺气上逆C.肺失宣降D.脾虚生痰答案：A4.肺痈成痈期的最佳治法是A.清肺散邪B.清肺化痰消痈C.排脓解毒D.养阴补肺答案：B5.肺痨的治疗原则是A.补虚培元，抗痨杀虫B.滋阴降火C.益气养阴D.健脾补肺答案：A6.心悸心虚胆怯证的代表方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A7.胸痹心血瘀阻证的特征性舌象是A.舌质淡，苔薄白B.舌质紫暗，有瘀斑C.舌红少津D.舌苔黄腻答案：B8.不寐的病位主要在心，与哪些脏腑关系密切A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、胆、胃D.肺、胃、肾答案：A9.痫病发作期风痰闭阻证的治疗主方是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.六君子汤答案：A10.胃痛肝气犯胃证的主方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.一贯煎答案：A11.呕吐的基本病机是A.胃失和降，气逆于上B.脾胃虚弱，运化无力C.食滞内停，传导失司D.肝气郁结，横逆犯胃答案：A12.泄泻的病理因素主要是A.湿B.热C.寒D.食滞答案：A13.痢疾的治疗原则，初痢宜A.通B.涩C.补D.和答案：A14.胁痛的基本病机是A.肝络失和B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：A15.黄疸的辨证要点是A.以阴阳为纲B.以寒热为纲C.以虚实为纲D.以表里为纲答案：A16.积聚的病位主要在A.肝脾B.心肺C.脾胃D.肝肾答案：A17.鼓胀的病机关键是A.肝、脾、肾三脏功能失调，气、血、水互结于腹中B.脾虚湿盛C.肝气郁结D.肾阳不足答案：A18.头痛的引经药，少阳经头痛宜选用A.川芎B.吴茱萸C.羌活D.柴胡、黄芩答案：D19.眩晕痰湿中阻证的代表方剂是A.半夏白术天麻汤B.涤痰汤C.温胆汤D.二陈汤答案：A20.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是A.有无神志障碍B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利答案：A21.水肿风水泛滥证的主方是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子答案：A22.淋证的基本治则是A.实则清利，虚则补益B.清热利湿C.通淋排石D.健脾补肾答案：A23.郁证的主要治法是A.理气开郁，调畅气机，怡情易性B.活血化瘀C.化痰散结D.补益气血答案：A24.血证治疗三原则“治火、治气、治血”中，“治火”是指A.实火当清热泻火，虚火当滋阴降火B.清肝泻火C.清胃泻火D.温阳散火答案：A25.消渴的病机主要是A.阴津亏损，燥热偏盛B.脾胃虚弱C.肾阳不足D.肝郁化火答案：A26.内伤发热中，气虚发热的首选方剂是A.补中益气汤B.归脾汤C.金匮肾气丸D.清骨散答案：A27.虚劳的辨证以何为纲A.气血阴阳B.五脏虚候C.寒热虚实D.表里上下答案：A28.痹证的治疗原则是A.祛邪通络B.补益肝肾C.健脾益气D.活血化瘀答案：A29.痉证邪壅经络证，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，应选用A.麻黄汤B.桂枝汤C.葛根汤D.羌活胜湿汤答案：C30.痿证的治疗，历代医家都重视A.调理脾胃B.补益肝肾C.清热润燥D.活血通络答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肺系病证常见的病理因素有A.风B.痰C.火（热）D.瘀E.燥答案：A,B,C,D,E2.心悸的常见证型包括A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证答案：A,B,C,D,E3.胃痛的病因主要包括A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：A,B,C,D,E4.泄泻与痢疾的鉴别要点在于A.腹痛与里急后重与否B.粪便性状C.有无传染性D.病位在脾或在肠E.病理因素以湿为主或以滞为主答案：A,B5.水肿的阴水特点有A.发病缓，病程长B.水肿多从下肢开始，皮色萎黄或灰滞C.常兼脾肾阳虚证候D.小便短少而清E.脉象沉缓或沉迟答案：A,B,C,D,E6.下列哪些是淋证的特征A.小便频数短涩B.滴沥刺痛C.欲出未尽D.小腹拘急E.痛引腰腹答案：A,B,C,D,E7.血证中，治血之法主要包括A.凉血止血B.收敛止血C.化瘀止血D.温经止血E.补气摄血答案：A,B,C,D,E8.消渴病常见的并发症有A.中风B.内障、雀目、耳聋C.疮疖痈疽D.肺痨E.水肿答案：A,B,C,D,E9.痹证的病因主要有A.风寒湿邪B.风湿热邪C.饮食不当D.劳逸失度E.久病体虚答案：A,B10.痿证的诊断依据包括A.肢体筋脉弛缓不收，软弱无力B.部分病人伴有肌肉萎缩C.具有感受外邪与内伤积损的病因D.常有久居湿地、涉水淋雨史E.神经系统检查肌力降低，肌萎缩答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的病变部位主要在______，辨证属表实证。答案：肺卫2.内伤咳嗽的病理因素主要为______与______。答案：痰、火3.哮病是一种发作性的______疾患。答案：痰鸣气喘4.肺痨的四大主症是______、______、______、______。答案：咳嗽、咯血、潮热、盗汗5.胸痹的病机关键在于______，病理性质为本虚标实。答案：心脉痹阻6.胃痛的病理变化是______，______。答案：胃气郁滞，失于和降7.呕吐物酸腐难闻者，多属______。答案：食积内停8.黄疸的辨证，应首先辨其______。答案：性质（阳黄、阴黄）9.水肿的治疗，《内经》提出“______”、“______”、“______”三条基本原则。答案：开鬼门、洁净府、去菀陈莝10.淋证虽有六淋之分，但基本病理变化为______，______。答案：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利11.郁证的病位主要在______，涉及______、______。答案：肝、心、脾12.消渴病“三多”症状是指______、______、______。答案：多饮、多食、多尿四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肺痈四期的名称及其临床特征。答案：肺痈分为四期。（1）初期（表证期）：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。（2）成痈期：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，苔黄腻，脉滑数。（3）溃脓期：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。（4）恢复期：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短乏力，自汗，盗汗，低热，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。2.简述胸痹与胃脘痛的鉴别要点。答案：胸痹与胃脘痛的部位相近，但胸痹以胸骨后或心前区憋闷、疼痛为主，常放射至左肩背、左臂内侧、咽喉、颈部等部位，疼痛性质多为闷痛、绞痛、刺痛，持续时间较短，常因劳累、饱餐、情绪激动、寒冷而诱发或加重，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解，常伴有心悸、气短等症。胃脘痛部位在上腹部胃脘处，疼痛性质多为胀痛、隐痛、灼痛、刺痛，常与饮食相关，如饥时痛、食后痛，或食后胀痛加重，常伴有泛酸、嗳气、恶心、呕吐、纳差等脾胃症状。3.简述水肿阳水与阴水的鉴别。答案：阳水多因风邪、疮毒、水湿所致。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。阴水多因饮食劳倦、久病体虚所致。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。4.简述血证治疗原则中“治气”的含义。答案：血证治疗原则中的“治气”包含两个方面：一是实证，当清气降气。气有余便是火，气火亢盛，迫血妄行，治当清热泻火，或降气降火，使气降则火降，火降则血不妄行。二是虚证，当补气益气。气虚不能摄血，血溢脉外，治当补气摄血，尤以健脾益气为主，使气旺则能统血摄血。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，56岁。主诉：反复咳嗽、咳痰伴气喘10年，加重3天。病史：患者有慢性咳嗽史10余年，每于冬季或受凉后发作。3天前因天气骤冷，咳嗽加重，咳痰量多，色白质黏，伴有胸闷气喘，喉中痰鸣，夜间不能平卧，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。查体：双肺可闻及散在哮鸣音及湿性啰音。胸片提示：双肺纹理增粗、紊乱。请写出：中医诊断（包括病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出3-5味核心药物即可）。答案：中医诊断：哮病（缓解期-肺肾两虚证）。辨证分析：患者久病咳喘，耗伤肺气，久病及肾，导致肺肾两虚。肺虚不能主气，肾虚不能纳气，故见咳嗽、气喘、胸闷；肾阳不足，温煦失职，故见畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长；痰饮内伏，遇感触发，故咳痰量多，色白质黏，喉中痰鸣。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细均为肺肾两虚，痰饮内停之象。治法：补肺益肾，温阳化饮。代表方剂：金匮肾气丸合参蛤散加减。药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炮）、人参、蛤蚧等。（核心药物示例：附子、桂枝、熟地黄、人参、蛤蚧）2.患者，女，48岁。主诉：胃脘部胀痛反复发作2年，加重1周。病史：患者平素性情急躁。2年前因与家人生气后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不畅而发作或加重。近1周因工作压力大，胃痛复发，脘腹胀满，攻撑作痛，痛及两胁，胸闷嗳气，善太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。请写出：中医诊断（包括病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出3-5味核心药物即可）。答案：中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。辨证分析：患者情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，和降失常，故胃脘胀满疼痛，痛连两胁；气机郁滞，肝失条达，故胸闷嗳气，善太息；气滞肠道传导失常，故大便不畅。舌苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。治法：疏肝解郁，理气和胃。代表方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡、白芍、川芎、香附、陈皮、枳壳、甘草等。（核心药物示例：柴胡、白芍、香附、枳壳、陈皮）六、论述题（每题10分，共10分）1.试述中风病中经络与中脏腑的区别，并阐述中脏腑闭证与脱证的主要鉴别点。答案：中风病中经络与中脏腑的根本区别在于有无神志昏蒙。中经络者，病位较浅，病情较轻，无神志改变，仅表现为口眼歪斜、语言不利、半身不遂等经络证候。中脏腑者，病位较深，病情危重，主要表现为神志不清、昏不识人，并伴有半身不遂、口舌歪斜等症。中脏腑闭证与脱证的主要鉴别点在于：（1）闭证：属实证，是邪气内闭清窍所致。症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开