2026年高血压、糖尿病、居民健康档案管理测试题(含答案)

2026年高血压、糖尿病、居民健康档案管理测试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.2025版《中国高血压防治指南》中，成人高血压的诊断标准是：A.≥130/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥135/85mmHgD.≥160/100mmHg答案：B2.下列哪项不是2型糖尿病的高危因素：A.BMI≥24kg/m²B.母亲患妊娠糖尿病C.高密度脂蛋白≥1.3mmol/LD.静坐生活方式答案：C3.居民健康档案封面唯一识别码采用：A.18位身份证号B.国家电子健康卡20位码C.县级档案流水号D.乡镇卫生院自编9位码答案：B4.高血压合并糖尿病患者的降压首选药物是：A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.缬沙坦D.可乐定答案：C5.国家基本公共卫生服务规范（2025版）要求，对2型糖尿病患者空腹血糖的免费监测频次至少为：A.每2年1次B.每年1次C.每年2次D.每年4次答案：C6.居民电子健康档案的“动态更新”指：A.建档时一次性录入B.年度汇总时统一修订C.医疗卫生服务过程中实时修订D.患者自行上网修改答案：C7.高血压急症时，首选静脉用药为：A.硝普钠B.呋塞米C.卡托普利D.螺内酯答案：A8.糖尿病酮症酸中毒特征性实验室表现是：A.血钠升高B.阴离子间隙增大C.血钙降低D.血磷升高答案：B9.居民健康档案中“个人既往史”不包括：A.输血史B.外伤史C.过敏史D.父亲高血压史答案：D10.高血压合并冠心病患者，目标舒张压应低于：A.100mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHg答案：B11.下列哪项不是糖尿病慢性并发症：A.增殖性视网膜病变B.肾盂肾炎C.周围神经病变D.足坏疽答案：B12.居民健康档案的“档案封存”情形为：A.患者迁居外省B.患者死亡C.患者拒绝体检D.患者更换家庭医生答案：B13.高血压非药物干预中，建议每日钠盐摄入量应低于：A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B14.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映近多少周平均血糖水平：A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.8～12周答案：D15.居民健康档案的“档案迁移”由哪级平台完成：A.国家平台B.省级平台C.地市级平台D.县级平台答案：B16.下列哪项属于高血压的继发性病因：A.睡眠呼吸暂停低通气综合征B.焦虑状态C.高盐饮食D.肥胖答案：A17.糖尿病运动治疗中，每次运动持续最佳时间为：A.10分钟B.20分钟C.30～60分钟D.120分钟答案：C18.居民健康档案“健康体检表”中，老年人生活自理能力评估使用：A.Barthel指数B.ADL量表C.IADL量表D.国家版老年人自理能力评估表答案：D19.高血压合并慢性肾病，尿蛋白≥1g/d时，目标收缩压应低于：A.140mmHgB.130mmHgC.120mmHgD.110mmHg答案：B20.下列哪项不是糖尿病低血糖临床表现：A.视物模糊B.心悸、出汗C.手抖D.血压升高答案：D21.居民健康档案“重点人群标识”中，黄色标签代表：A.0～6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者答案：C22.高血压药物依从性评估“Morisky量表”共包含几个条目：A.4B.6C.8D.10答案：C23.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C24.居民健康档案“个人基本信息表”中“文化程度”最低档为：A.文盲B.小学C.初中D.未上学答案：D25.高血压合并痛风患者慎用：A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.依那普利D.哌唑嗪答案：B26.糖尿病患者血压≥130/80mmHg即应启动降压治疗，首选：A.ARB/ACEIB.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂答案：A27.居民健康档案“档案质控”中，县级对乡镇级抽查比例不低于：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B28.高血压合并主动脉夹层，首选降压目标收缩压为：A.140mmHgB.130mmHgC.120mmHgD.100～120mmHg答案：D29.糖尿病合并妊娠，首选降糖方案为：A.二甲双胍B.格列美脲C.胰岛素D.阿卡波糖答案：C30.居民健康档案“开放查询”指：A.任何App均可查询B.居民本人通过国家居民健康卡授权查询C.保险公司可批量查询D.无需授权即可公开答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压非药物干预措施的有：A.减重B.限盐C.戒烟D.规律有氧运动E.补充维生素C答案：ABCD32.糖尿病微血管并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足溃疡E.脑卒中答案：ABC33.居民健康档案“健康体检表”必须检查的项目有：A.身高体重B.腰围C.血常规D.空腹血糖E.尿酸答案：ABD34.下列药物组合中，属于高血压不合理联用的有：A.缬沙坦+氢氯噻嗪B.硝苯地平+氢氯噻嗪C.依那普利+缬沙坦D.美托洛尔+氨氯地平E.可乐定+甲基多巴答案：CE35.糖尿病综合目标“ABC”指：A.HbA1c<7%B.血压<130/80mmHgC.LDL-C<2.6mmol/LD.体重下降10%E.尿蛋白转阴答案：ABC36.居民健康档案“档案安全”要求包括：A.加密存储B.操作留痕C.分级授权D.异地备份E.可随意导出Excel答案：ABCD37.高血压合并慢性肾病禁用或慎用的药物有：A.螺内酯（GFR<30ml/min）B.氢氯噻嗪（GFR<30ml/min）C.卡托普利（高钾）D.阿利吉仑（糖尿病肾病联合ACEI）E.氨氯地平答案：ABD38.糖尿病教育“自我管理支持”核心要素有：A.问题解决B.心理支持C.行为目标设定D.营养配餐E.药物减量答案：ABCD39.居民健康档案“双向转诊”记录单需包含：A.转诊原因B.初步诊断C.既往用药D.回转意见E.患者银行卡号答案：ABCD40.下列属于高血压初诊基本检查项目的有：A.血钾B.血肌酐C.血脂D.心电图E.心脏MRI答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版指南推荐，一般高血压患者的降压目标为_________/_________mmHg。答案：140，9042.2型糖尿病胰岛素强化治疗常见方案有_________针法和_________针法。答案：基础+餐时，预混3次43.居民健康档案编码采用_________位国家统一编码，其中前6位为_________代码。答案：20，行政区划44.高血压合并糖尿病肾病出现大量蛋白尿时，每日蛋白摄入量控制在_________g/kg体重。答案：0.845.糖尿病患者运动处方推荐每周至少_________分钟中等强度有氧运动，并配合_________次抗阻训练。答案：150，246.居民健康档案“档案迁移”须在_________个工作日内完成原档案_________级封存。答案：5，省47.高血压药物基因组学提示，_________基因多态性影响β受体阻滞剂疗效，_________基因多态性影响利尿剂降压幅度。答案：ADRB1，NPPA48.糖尿病酮症酸中毒补液首选_________液，第1小时输入量一般为_________ml。答案：0.9%氯化钠，100049.居民健康档案“重点人群随访表”中，高血压患者随访周期最长不超过_________个月，糖尿病患者不超过_________个月。答案：3，350.高血压所致左室肥厚心电图最常见表现是_________电压增高，伴_________倒置。答案：左室，ST-T四、简答题（共30分）51.简述高血压非药物干预“S-ABCDE”策略内容。（6分）答案：S：限盐（Salt<6g/d）；A：戒酒（Alcohol，男≤25g/d，女≤15g/d）；B：减重（BMI<24kg/m²）；C：戒烟（Cigarette）；D：饮食（DASH膳食，高钾高钙高镁）；E：运动（Exercise，中等强度≥30min/d，≥5d/周）。52.简述居民健康档案“动态更新”触发场景。（6分）答案：(1)门诊、急诊、住院就诊；(2)预防接种；(3)健康体检；(4)重点人群随访；(5)双向转诊；(6)家庭医生签约服务；(7)远程医疗咨询；(8)居民自我申报并核验。53.简述糖尿病足Wagner0～5级分级要点。（6分）答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡；2级：深部溃疡无脓肿骨炎；3级：深部溃疡伴骨髓炎脓肿；4级：局限性坏疽（足趾/前足）；5级：全足坏疽。54.简述高血压合并糖尿病降压药物选择原则。（6分）答案：(1)首选RAAS抑制剂（ACEI/ARB）；(2)联合钙拮抗剂或低剂量利尿剂；(3)禁用ARB+ACEI双阻断；(4)慎用β阻滞剂（除非合并冠心病）；(5)监测eGFR与血钾；(6)目标<130/80mmHg。55.简述居民健康档案“档案质控”三级质控流程。（6分）答案：村级自查：随服随核，每日复核前日数据；乡镇级抽查：每月随机10%，现场电话双核查；县级抽查：每季度随机10%，现场+系统双核查，问题通报并限期整改，结果纳入年度绩效。五、应用题（共50分）56.计算题（10分）患者男，58岁，高血压合并2型糖尿病，身高172cm，体重78kg，本次空腹血糖8.1mmol/L，HbA1c8.0%，血肌酐96μmol/L，尿白蛋白/肌酐比120mg/g。(1)计算BMI并判断分级；（2分）(2)用MDRD公式计算eGFR（单位ml/min·1.73m²）；（4分）(3)判断CKD分期并给出蛋白尿分级。（4分）答案：(1)BMI=78/1.72²=26.4kg/m²，超重；(2)MDRD：eGFR=175×(96/88.4)^-1.154×0.993^58=67ml/min·1.73m²；(3)CKDG2，白蛋白尿A2（中度升高30～300mg/g）。57.案例分析（20分）患者女，66岁，高血压20年，糖尿病12年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd+贝那普利10mgqd，近期随访血压158/92mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.5%，血钾4.2mmol/L，血肌酐108μmol/L，尿蛋白+。问题：(1)给出血压、血糖评估；（4分）(2)列出血压未达标的3条可能原因；（6分）(3)给出下一步药物调整方案并说明理由；（6分）(4)制定1份随访计划（时间、内容、指标）。（4分）答案：(1)血压未达标（目标<130/80），血糖未达标（目标HbA1c<7%）；(2)①药物剂量不足；②依从性差；③高盐饮食肥胖；④白大衣效应；⑤肾功下降RAIS不充分；(3)方案：贝那普利加量至20mgqd；加用吲达帕胺1.5mgqd；加用二甲双胍缓释片1000mgbid（eGFR>45）；理由：强化RAAS、加利尿剂协同降压，二甲双胍改善胰岛素抵抗不增加体重；(4)随访：2周后电话询血压、不良反应；4周后门诊复测血压、血钾、肌酐、空腹血糖；3个月后复查HbA1c、尿蛋白、眼底。58.综合设计题（20分）某社区卫生服务中心拟对辖区4000名35岁及以上居民开展高血压、糖尿病筛查并建立健康档案。(1)设计筛查流程图（文字描述关键节点）；（6分）(2)列出所需设备、试剂、耗材清单；（4分）(3)计算若目标高血压发现率8%、糖尿病发现率12%，最少需准备多少份空腹血糖试管；（2分）(4)制定“档案建立-随访-质控”信息化闭环管理路径；（8分）答案：(1)流程：宣传动员→预约登记→问卷+体格测量→血压筛查（≥3次非同日）→