2026年新生儿科护理试题（含答案）

2026年新生儿科护理试题（含答案）1.根据2025年更新的《新生儿复苏中国指南》，足月新生儿正压通气的初始吸气峰压推荐值为？A.15-20cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.30-35cmH₂O2.新生儿早发性败血症是指出生后多久内发病的感染？A.24hB.48hC.72hD.7d3.新生儿经皮胆红素测定的部位，以下哪个最准确且受肤色影响最小？A.前额B.前胸C.肩胛间区D.足心4.胎龄34周的早产儿，出生体重1800g，实施袋鼠式护理时，环境温度应至少维持在？A.22℃B.24℃C.26℃D.28℃5.新生儿重度高胆红素血症最严重的并发症是？A.贫血B.胆红素脑病C.肝功能损伤D.电解质紊乱6.新生儿胃管置入的深度测量方法正确的是？A.鼻尖到耳垂到剑突的距离B.眉心到剑突的距离C.口唇到剑突的距离D.耳垂到剑突的距离7.胎龄32周早产儿，出生后24h出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀，最可能的诊断是？A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.胎粪吸入综合征D.湿肺8.新生儿脐部护理的正确措施是？A.每日用75%酒精擦拭脐窝2次，保持干燥B.脐部结痂后立即人工剥离C.为防止污染，将尿布覆盖至脐上D.脐部有少量渗血时需立即缝合9.新生儿Apgar评分的评估内容不包括以下哪项？A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.原始反射10.早产儿母乳喂养时，需额外补充的维生素D剂量为每日？A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IU11.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于？A.1.8mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L12.新生儿桡动脉采血后按压时间至少为？A.1-2minB.3-5minC.5-10minD.10-15min13.以下哪种情况属于新生儿病理性黄疸？A.足月儿出生后2d出现黄疸，第5d峰值12mg/dlB.早产儿出生后3d出现黄疸，第7d峰值14mg/dlC.足月儿黄疸持续至出生后第12d仍未消退D.血清结合胆红素35μmol/L14.新生儿复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的？A.1/3B.1/2C.1/4D.2/315.胎龄35周的早产儿，出生体重2000g，开奶时首选的喂养方式是？A.早产儿配方奶B.母乳C.水解蛋白配方奶D.葡萄糖水16.新生儿窒息复苏时，首选的给药途径是？A.脐静脉B.外周静脉C.气管内滴入D.肌肉注射17.新生儿光照疗法时，以下哪项护理措施错误？A.佩戴遮光眼罩，遮盖会阴部B.每2h翻身一次C.体温超过38.5℃时暂停光疗D.光疗期间需减少液体摄入量10%18.以下哪项是新生儿坏死性小肠结肠炎最典型的影像学表现？A.肠壁积气B.肠管扩张C.腹腔积液D.气腹19.新生儿PICC置管首选的静脉是？A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.腋静脉20.新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗时长通常为？A.24hB.48hC.72hD.96h单选题答案：1.C2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.A9.D10.C11.B12.B13.D14.A15.B16.A17.D18.A19.A20.C1.以下属于新生儿原始反射的有？A.觅食反射B.吸吮反射C.握持反射D.拥抱反射E.腹壁反射2.新生儿光疗的常见不良反应包括？A.发热B.皮疹C.腹泻D.青铜症E.低钙血症3.以下属于新生儿危重症识别指征的有？A.心率＜100次/分或＞180次/分B.呼吸＜30次/分或＞60次/分C.体温＜35℃或＞38.5℃D.经皮血氧饱和度＜90%E.频繁呕吐或腹胀4.早产儿视网膜病变的高危因素包括？A.胎龄＜32周B.出生体重＜1500gC.长时间高浓度吸氧D.新生儿败血症E.机械通气5.新生儿喂养不耐受的判断标准包括？A.胃残余量超过前次喂养量的1/3B.24h内呕吐≥3次C.腹胀明显，腹围较前增加≥2cmD.大便潜血阳性E.呼吸暂停次数增加6.以下关于新生儿袋鼠式护理的描述正确的有？A.适用于生命体征平稳的早产儿B.母婴皮肤接触时间每次至少60minC.可减少早产儿低体温发生率D.可促进母乳喂养成功率E.哭闹时需立即终止袋鼠式护理7.新生儿脐炎的常见临床表现包括？A.脐周皮肤红肿B.脐窝有脓性分泌物C.伴臭味D.严重者可出现败血症E.脐部肉芽肿形成8.新生儿复苏过程中，以下哪些情况需要气管插管？A.羊水胎粪污染且新生儿无活力B.正压通气30s后胸廓起伏不良，心率无改善C.胸外按压时需要配合通气D.需要经气管给药E.先天性膈疝9.早产儿出院的标准包括？A.体重增长良好，每日体重增长10-30gB.自主呼吸平稳，无呼吸暂停C.能自行吸吮足量奶液D.体温稳定，在室温下能维持正常体温E.纠正胎龄达37周10.以下关于新生儿药物使用的描述正确的有？A.新生儿肝肾功能发育不完善，需调整给药剂量B.氨基糖苷类药物可导致耳毒性，需严格遵医嘱使用C.退热药首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林D.糖皮质激素可常规用于预防早产儿呼吸窘迫综合征E.静脉给药时需严格控制输液速度，避免液体外渗多选题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE1.新生儿出生后应在1h内完成首次母乳喂养，体重低于1500g的早产儿除外。（）2.新生儿生理性体重下降最多不超过出生体重的10%，出生后10d左右恢复至出生体重。（）3.胎粪吸入综合征多见于足月儿和过期产儿。（）4.新生儿惊厥首选的止惊药物是地西泮。（）5.早产儿足跟采血时应选择足跟内侧或外侧，避免正中部位，防止损伤足跟骨。（）6.新生儿高胆红素血症时，血清总胆红素超过20mg/dl均需要进行换血治疗。（）7.新生儿坏死性小肠结肠炎患儿急性期需禁食禁饮，给予胃肠减压。（）8.新生儿腋温测量的时间为5min，肛温测量时间为3min。（）9.新生儿颅内出血最常见的类型是蛛网膜下腔出血。（）10.持续气道正压通气（CPAP）可用于新生儿呼吸窘迫综合征的早期治疗，减少有创通气的使用率。（）判断题答案：1.×2.√3.√4.×（首选苯巴比妥）5.√6.×（需结合胎龄、日龄、是否存在高危因素综合判断）7.√8.√9.×（最常见为脑室周围-脑室内出血，多见于早产儿）10.√案例一：患儿，胎龄32周，剖宫产出生，出生体重1450g，羊水清，Apgar评分1min7分，5min9分，出生后转入新生儿科，予无创通气、保暖、静脉营养等治疗。出生后第3d，患儿出现烦躁、皮肤黄染进行性加重，经皮胆红素测定为18mg/dl，血清总胆红素306μmol/L，结合胆红素22μmol/L，吃奶差，反应稍差，无发热、抽搐。（1）该患儿目前最主要的护理诊断是什么？（2）针对该患儿的高胆红素血症，应采取哪些护理措施？（3）该患儿作为早产儿，出院时需要对家长做哪些健康指导？答案：（1）主要护理诊断：①有胆红素脑病的危险与血清胆红素过高、早产儿血脑屏障发育不完善有关；②喂养不耐受与早产儿胃肠功能发育不完善有关；③体温调节无效与早产儿体温调节中枢发育不完善、体表面积大有关；④有感染的危险与早产儿免疫力低下有关。（2）护理措施：①遵医嘱实施蓝光照射治疗，佩戴遮光眼罩、遮盖会阴部，每2h翻身一次，监测体温、皮肤黄疸消退情况，观察有无光疗不良反应，及时补充液体量，较日常增加15%-20%；②遵医嘱给予白蛋白、肝酶诱导剂等药物治疗，观察药物疗效；③密切监测血清胆红素变化，每6-12h测定一次经皮胆红素或血清胆红素，观察患儿有无反应低下、吸吮无力、肌张力改变、抽搐等胆红素脑病早期表现；④合理喂养，少量多次喂养，必要时予鼻饲喂养，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；⑤保暖，维持患儿体温在36.5-37.5℃之间，避免低体温加重黄疸。（3）出院指导：①喂养指导：坚持母乳喂养，母乳不足时可添加早产儿出院后配方奶，喂奶后竖抱拍嗝，防止溢奶，每日补充维生素D800IU，铁剂2mg/kg，定期监测生长发育情况；②居家护理：保持室内空气流通，温度维持在24-26℃，湿度55%-65%，接触患儿前洗手，避免去人员密集场所，防止感染；③黄疸监测：观察皮肤黄染情况，若黄疸退而复现或进行性加重及时就诊；④定期随访：生后6个月内每月到儿童保健科随访，筛查早产儿视网膜病变、听力障碍、神经发育异常等并发症，按时接种疫苗。案例二：患儿，足月顺产，出生体重3200g，出生时羊水Ⅲ度粪染，无哭声，全身皮肤发绀，心率80次/分，四肢松弛，对刺激无反应。（1）该患儿1minApgar评分是多少？目前需要采取的复苏步骤是什么？（2）复苏过程中的护理要点有哪些？（3）复苏成功后需要重点观察哪些内容？答案：（1）1minApgar评分：心率1分（＜100次/分），呼吸0分（无呼吸），皮肤颜色0分（全身发绀），肌张力0分（四肢松弛），对刺激反应0分，共1分。复苏步骤按照ABCDE流程：①A（清理呼吸道）：立即擦干全身，摆正体位，气管插管吸引胎粪；②B（建立呼吸）：正压通气，通气频率40-60次/分，吸气峰压25-30cmH₂O，观察胸廓起伏；③C（维持循环）：正压通气30s后心率仍＜60次/分，给予胸外按压，按压频率120次/分，按压深度为胸廓前后径1/3，按压与通气比为3:1；④D（药物治疗）：胸外按压30s后心率仍＜60次/分，予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg经脐静脉给药，必要时5min重复一次，存在代谢性酸中毒时予碳酸氢钠纠正；⑤E（评估）：复苏过程中每30s评估一次生命体征，直至心率＞100次/分，自主呼吸恢复，肤色转红润。（2）护理要点：①快速准备复苏用物，包括辐射保暖台、复苏囊、气管插管套件、负压吸引装置、肾上腺素等抢救药物；②配合医生完成复苏操作，准确传递用物，严格执行给药剂量、途径；③保暖，将患儿置于辐射保暖台，减少散热，避免低体温加重缺氧；④密切监测患儿心率、呼吸、肤色、血氧饱和度变化，及时告知医生评估结果；⑤做好记录，准确记录复苏过程、给药时间、剂量、患儿反应等。（3）重点观察内容：①生命体征：监测心率、