2026年意识障碍护理培训题库（含答案）

2026年意识障碍护理培训题库（含答案）1.依据2025版中国意识障碍诊疗指南，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估总分多少分提示患者处于中度意识障碍？A.3-8分B.9-12分C.13-14分D.15分答案：B2.对最小意识状态（MCS）患者进行疼痛刺激评估时，以下哪项反应属于意识存在的特异性指征？A.肢体屈曲反射B.面部痛苦表情C.定向性眼球追逐刺激源D.自主心率升高10次/分答案：C3.意识障碍患者留置胃管行肠内营养支持时，为预防反流误吸，每次输注前需评估胃残余量，若胃残余量超过多少需暂停输注？A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C4.以下哪种评估工具是目前鉴别植物状态（VS）和最小意识状态（MCS）的金标准？A.GCS量表B.昏迷恢复量表修订版（CRS-R）C.FOUR量表D.格拉斯哥预后量表答案：B5.意识障碍患者行高压氧治疗时，护理人员需提前评估患者气道情况，以下哪种情况是高压氧治疗的绝对禁忌症？A.颅内动脉瘤未夹闭B.肺部感染伴少量痰液C.气管切开术后1个月D.癫痫发作控制1周答案：A6.对意识障碍患者进行口腔护理时，最适宜的体位是？A.平卧位B.侧卧位或头偏向一侧C.半坐卧位D.头低足高位答案：B7.2026年国际意识障碍护理共识提出，对长期意识障碍患者进行促醒护理时，多感官刺激的实施频次建议为？A.每日1次，每次10分钟B.每日2-3次，每次15-30分钟C.每2小时1次，每次5分钟D.每日1次，每次1小时答案：B8.意识障碍患者出现阵发性交感神经过度兴奋（PSH）时，以下哪项护理措施是错误的？A.立即减少外部刺激，保持环境安静B.遵医嘱给予β受体阻滞剂C.快速输注冰盐水降温D.给予保护性约束预防坠床答案：C9.对气管切开的意识障碍患者进行气道湿化时，2025版成人气道护理指南推荐的恒温湿化温度范围是？A.32-34℃B.34-36℃C.36-37℃D.28-32℃答案：A10.长期卧床的意识障碍患者预防压力性损伤时，若使用减压床垫，体位变换的频次最长不超过？A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时答案：C11.以下哪些属于最小意识状态（MCS）患者的特征性临床表现？A.可执行简单指令B.可出现有意义的定向性行为C.可自主睁眼，睡眠觉醒周期存在D.可进行功能性交流E.对疼痛刺激仅有反射性回缩答案：ABD12.意识障碍患者常见的并发症包括以下哪些？A.肺部感染B.压力性损伤C.关节挛缩D.深静脉血栓E.脑积水答案：ABCDE13.对意识障碍患者进行多感官促醒护理时，可选择的刺激方式包括？A.听觉刺激：播放患者熟悉的音乐、家属声音B.触觉刺激：温水擦拭、穴位按摩C.嗅觉刺激：患者喜爱的食物气味、精油D.视觉刺激：自然光照射、熟悉的视频片段E.前庭刺激：被动体位变换、摇晃椅答案：ABCDE14.关于CRS-R量表评估，以下描述正确的是？A.包含听觉、视觉、运动、言语反应、交流、觉醒度6个维度B.总分最高23分C.连续2次评估总分≥12分可提示患者脱离最小意识状态D.评估需在患者觉醒状态下进行，每次评估时间不少于20分钟E.可用于预测意识障碍患者的预后答案：ABCDE15.意识障碍患者行肠内营养支持时，以下护理措施正确的是？A.营养液输注速度从慢到快，初始速度20-50ml/hB.营养液温度控制在38-40℃C.每4小时用20-30ml温水冲管一次D.若患者出现腹泻，立即停止肠内营养，改为全肠外营养E.定期监测白蛋白、血红蛋白等营养指标答案：ABCE16.植物状态患者存在自主睁眼和睡眠觉醒周期，因此对外界刺激可产生有意识的反应。（）答案：×17.对意识障碍患者进行GCS评估时，若患者睁眼反应为刺痛睁眼、言语反应为只能发声、运动反应为刺痛屈曲，其GCS评分为8分。（）答案：√18.长期意识障碍患者的肢体功能位摆放应保持上肢屈曲、下肢伸直，踝关节处于中立位。（）答案：×19.意识障碍患者出现发热时，首选的降温方式是药物降温。（）答案：×20.依据2026年意识障碍护理规范，对昏迷患者进行翻身时应采用轴线翻身法，避免颈部扭曲影响颅内静脉回流。（）答案：√21.最小意识状态患者的意识恢复可能性显著高于植物状态患者。（）答案：√22.为预防意识障碍患者下肢深静脉血栓，可在腘窝处垫软枕抬高下肢，促进静脉回流。（）答案：×23.对气管切开的意识障碍患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔不少于3分钟。（）答案：√24.案例：患者男性，42岁，因颅脑外伤术后2个月入院，入院时GCS评分9分，CRS-R评分8分，气管切开接人工鼻湿化，留置胃管，右侧肢体偏瘫，既往无基础疾病。入院第3天患者出现体温升高至38.9℃，痰液增多为黄脓痰，听诊双肺可闻及湿啰音，胃残余量监测为220ml。请回答以下问题：（1）该患者目前的意识障碍程度属于哪一级？（2）患者目前最主要的并发症是什么？请列出该并发症的3项核心护理措施。（3）请为该患者制定针对性的促醒护理方案。答案：（1）中度意识障碍，处于最小意识状态。（2）最主要的并发症是肺部感染。核心护理措施：①体位护理：抬高床头30-45°，每2小时翻身拍背一次，拍背时采用空心掌从下往上、从外往内叩击，促进痰液引流；②气道护理：严格无菌操作吸痰，及时清理气道分泌物，将恒温湿化器温度调整至32-34℃，保证气道湿化效果，定期留取痰标本送检；③营养护理：暂停肠内营养2小时，后续将肠内营养输注速度减慢，输注后30分钟内避免翻身吸痰，预防反流误吸加重肺部感染。（3）促醒护理方案：①评估：每日采用CRS-R量表对患者进行意识评估，选择患者觉醒状态（睁眼、生命体征平稳）时实施促醒干预；②多感官刺激：每日早中晚各1次，每次20分钟，听觉刺激播放患者既往喜爱的球赛音频、家属录制的日常对话，触觉刺激给予患者右侧肢体温水擦拭、合谷穴和内关穴按揉，视觉刺激每日上午给予自然光照射10分钟，后续播放患者家人的照片和家庭视频，嗅觉刺激给予患者喜爱的绿茶气味刺激，每次30秒；③联合干预：配合康复治疗师进行肢体被动运动、针灸干预，遵医嘱安排高压氧治疗，每次治疗前评估气道分泌物情况，提前吸痰保证气道通畅；④监测：每次干预过程中监测患者心率、血压、血氧饱和度，若出现血氧饱和度低于95%、心率升高超过20次/分立即停止干预，排查原因。25.案例：患者女性，68岁，因脑出血术后1个月入院，GCS评分6分，处于昏迷状态，留置经口气管插管，全身水肿明显，骶尾部可见3cm×4cm的2期压力性损伤，入院时测得白蛋白28g/L。请回答以下问题：（1）该患者压力性损伤的主要诱因有哪些？（2）请列出该患者压力性损伤的针对性护理措施。答案：（1）主要诱因：长期卧床局部组织长期受压，营养不良（低蛋白血症），全身水肿导致皮肤屏障功能下降，意识障碍无法自主变换体位，局部汗液、分泌物刺激。（2）护理措施：①减压护理：使用交替式减压床垫，每3小时轴线翻身一次，骶尾部垫减压泡沫敷料，避免局部再次受压，翻