2026年乳腺外科护理培训题库（含答案）

2026年乳腺外科护理培训题库（含答案）一、单项选择题1.成年女性乳房淋巴回流最主要的途径是（）A.锁骨下淋巴结途径B.腋窝淋巴结途径C.胸骨旁淋巴结途径D.对侧乳腺淋巴途径答案：B2.以下属于乳腺癌一级预防措施的是（）A.每年定期行乳腺超声筛查B.BRCA突变携带者行预防性乳腺切除C.保持健康体重、规律运动、避免长期过量摄入外源性雌激素D.确诊乳腺癌后行规范手术及辅助治疗降低复发风险答案：C3.乳腺癌改良根治术前备皮范围正确的是（）A.上至锁骨下，下至肋缘，患侧至腋前线B.上至锁骨上，下至脐水平，患侧至腋后线，对侧至腋前线，包括患侧上臂及腋窝毛发C.仅需清洁患侧乳房及腋窝皮肤，无需剔除毛发D.上至下颌角，下至耻骨联合，双侧至腋后线答案：B4.乳腺癌新辅助化疗期间，护理观察的核心指标不包括（）A.乳腺原发肿块及肿大淋巴结的大小变化B.化疗相关不良反应（骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等）C.患者月经周期变化D.患者营养状态及心理状态答案：C5.腔镜下乳腺假体植入术后负压引流管护理措施错误的是（）A.妥善固定引流管，避免牵拉、滑脱B.保持持续负压状态，定时挤压引流管避免堵塞C.观察引流液的颜色、性状、量，记录24h引流量D.引流液连续24h少于10ml即可拔除引流管答案：D6.依据2025版《中国乳腺癌术后上肢淋巴水肿防治指南》，乳腺癌术后上肢淋巴水肿二级预防的核心措施是（）A.术后绝对避免患侧上肢提举任何重物B.术后定期进行上肢周径、淋巴水肿症状评估，早发现早干预C.术后常规长期穿戴压力袖套D.术后长期口服改善淋巴循环的药物答案：B7.哺乳期急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌答案：B8.乳腺麦默通微创旋切术后，术区常规加压包扎的最短时长为（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C9.德曲妥珠单抗（DS-8201）作为HER2阳性乳腺癌的常用靶向治疗药物，治疗期间需重点监测的特异性不良反应是（）A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.间质性肺炎D.脱发答案：C10.乳腺癌患者内分泌治疗期间，若为绝经前HR阳性患者，使用卵巢功能抑制剂（OFS）联合芳香化酶抑制剂（AI）治疗，护理观察重点不包括（）A.更年期症状（潮热、盗汗、情绪波动等）B.骨密度变化及关节疼痛症状C.子宫内膜厚度变化D.血脂水平变化答案：C二、多项选择题1.乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的正确实施要点包括（）A.术后24h内可活动手指及腕部，做握拳、伸指、屈腕动作B.术后1-3天可进行屈肘、伸臂锻炼，逐步增加活动幅度C.术后4-7天可尝试用患侧手洗脸、刷牙、进食，触摸对侧肩部及同侧耳朵D.术后1-2周循序渐进进行患侧上肢上举、外展、爬墙、转绳等运动E.术后3个月内避免患侧上肢提举5kg及以上重物答案：ABCDE2.以下属于乳腺恶性肿瘤范畴的有（）A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺小叶原位癌C.乳腺叶状囊肉瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺Paget病答案：ABCE3.乳腺癌术后放疗期间照射区皮肤的护理措施正确的有（）A.穿宽松纯棉衣物，避免摩擦、抓挠照射区皮肤B.用温水轻柔擦洗照射区皮肤，禁用肥皂、酒精、刺激性护肤品C.皮肤出现瘙痒时可遵医嘱局部涂抹保湿止痒乳膏，避免抓挠破溃D.若出现湿性脱皮，需立即自行撕掉破溃表皮后涂抹碘伏消毒E.外出时用遮阳伞、宽松衣物遮挡照射区，避免日光直晒答案：ABCE4.乳腺自我检查的正确方法包括（）A.育龄期女性自查时间选在月经干净后7-10天，绝经女性可固定每月任意一天进行自查B.视诊时面对镜子，观察双侧乳房大小、形态、皮肤、乳头是否对称，有无凹陷、溢液、皮疹等异常C.触诊时取仰卧位，肩下垫小枕，用指腹按外上、外下、内下、内上、乳头乳晕区、腋窝的顺序逐一按压，避免遗漏D.触诊发现肿块时用力挤压肿块，判断是否有乳头溢液E.自查发现无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常时及时就医答案：ABCE5.哺乳期急性乳腺炎的护理措施正确的有（）A.未形成脓肿的轻症患者，健侧乳房可继续哺乳，患侧乳房用吸奶器定时排空乳汁B.遵医嘱使用哺乳期安全的抗菌药物及退热药物，告知患者药物对哺乳的安全性，缓解顾虑C.脓肿形成后配合医师行切开引流，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量D.告知患者避免乳汁淤积、防止乳头破损是预防急性乳腺炎的核心措施E.炎症早期可予25%硫酸镁湿热敷，促进炎症吸收消散答案：ABCDE三、判断题1.乳腺癌最常见的转移途径是血行转移，最常见的远处转移部位是肺、骨、肝。（）答案：×2.乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，恶变率极低，体积小于1cm且无明显增长的患者可定期随访观察。（）答案：√3.乳腺癌术后患侧上肢禁止进行静脉输液、采血、测量血压等操作，避免加重淋巴回流障碍。（）答案：√4.BRCA1/2基因突变携带者终生患乳腺癌的风险可达70%以上，除定期筛查外，可在完成生育后咨询医师行预防性乳腺切除。（）答案：√5.乳腺导管内乳头状瘤最常见的症状是无痛性乳头血性溢液，属于癌前病变，确诊后建议手术切除。（）答案：√6.使用曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌期间，需每3个月监测左室射血分数（LVEF），若LVEF较基线下降≥15%且低于正常参考值范围，需暂停用药。（）答案：√7.乳腺癌改良根治术后负压引流管拔除后即可拆除全部切口缝线。（）答案：×8.Ⅰ期上肢淋巴水肿为可逆性水肿，通过抬高患肢、手法淋巴引流、压力治疗等干预措施水肿可完全消退。（）答案：√9.绝经后女性雌激素水平显著下降，不会发生乳腺癌。（）答案：×10.乳腺麦默通微创旋切术后当天即可进行剧烈上肢运动，不影响术后恢复。（）答案：×四、案例分析题（一）患者女性，48岁，因“发现右乳无痛性肿块1月”入院，查体示右乳外上象限可触及3cm×2.5cm质硬肿块，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及1枚肿大质硬淋巴结，乳腺超声分级BI-RADS5类，穿刺活检病理提示右乳浸润性导管癌，免疫组化：HER2（3+），ER（80%+），PR（60%+），Ki-67（30%+），完善全身检查未见远处转移，拟行右乳癌改良根治术。1.简述该患者的术前护理要点。答案：①心理护理：主动与患者沟通，讲解手术方式、预后情况、后续辅助治疗方案，同时告知乳房重建的可选方案，缓解患者焦虑、自卑等负性情绪，增强治疗信心；②术前准备：协助完善血常规、凝血功能、心肺功能、肿瘤标志物等术前检查，按规范完成术区备皮，术前12h禁食、8h禁饮，遵医嘱术前30min予预防性抗菌药物及术前镇静药物；③呼吸道准备：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽排痰的方法，告知术后早期下床活动的意义，预防肺部感染；④预宣教：告知患者术后患侧上肢护理注意事项、功能锻炼的阶段及要求，提高患者术后依从性。2.术后第3天患者右上肢出现轻度肿胀，皮温正常，无明显疼痛，简述对应的护理干预措施。答案：①评估：测量双侧上肢周径，评估肿胀程度，观察皮肤颜色、温度、有无压痛，完善上肢血管超声排除静脉血栓；②体位护理：抬高患侧上肢30°，避免患侧上肢受压、折叠，禁止在患侧上肢进行输液、采血、测量血压等操作；③干预措施：予由远端到近端的手法淋巴引流，配合轻度压力绷带包扎，指导患者进行握拳、屈肘等轻度上肢活动，促进淋巴回流；④动态观察：每日监测上肢肿胀变化，若肿胀进行性加重或伴随疼痛、皮温升高，及时报告医师处理。3.患者术后拟行AC-T+曲妥珠单抗辅助治疗，简述化疗及靶向治疗期间的护理要点。答案：①用药前护理：输注前遵医嘱予抗过敏、止吐、护胃药物，首次输注曲妥珠单抗时严格控制滴速，备好抢救物品；②不良反应观察：输注期间密切观察有无皮疹、胸闷、呼吸困难、低血压等过敏反应，定期复查血常规、肝肾功能，观察有无发热、乏力、皮肤黏膜出血等骨髓抑制表现，有无恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，及时对症处理；③心脏毒性监测：每3个月复查心脏超声评估左室射血分数，观察患者有无胸闷、憋气、下肢水肿等心衰表现，若左室射血分数较基线下降≥15%或低于正常范围，及时报告医师调整用药；④健康指导：指导患者化疗期间进食清淡易消化、高蛋白高维生素食物，少量多餐，避免油腻刺激性食物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷，外出注意防晒，避免去人群密集场所，预防感染。（二）患者女性，26岁，产后3周，左侧乳房胀痛伴发热2天入院，入院查体：T38.9℃，P102次/分，R20次/分，BP115/72mmHg，左乳外下象限红肿，皮温高，压痛明显，可触及5cm×4cm囊性肿块，有波动感，血常规提示白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞占比89%，诊断为左侧急性乳腺炎伴脓肿形成。1.简述该患者入院后的主要护理要点。答案：①体温护理：予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施，必要时遵医嘱予退热药物，嘱患者多饮水，每日监测体温变化，记录24h出入量；②乳房护理：暂停左侧乳房哺乳，指导患者使用吸奶器每2-3h排空左侧乳房乳汁，避免乳汁淤积，右侧乳房无异常可继续哺乳，哺乳前后清洁乳头及婴儿口腔；③引流护理：配合医师完成脓肿切开引流术，妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，定期更换敷料，保持切口周围皮肤清洁干燥，观察切口愈合情况；④用药护理：遵医嘱使用抗菌药物，观察药物疗效及不良反应，告知患者所用药物不影响健侧哺乳，消除患者顾虑；⑤疼痛护理：采用数字评分法评估患者疼痛程度，疼痛评分≥4分时遵医嘱予止痛药物，指导患者取健侧卧位，避免压迫患侧乳房。2.简述该患者的出院健康指导内容。答案：①哺乳指导：告知患者