2026年手术患者安全核查管理制度考核试题及答案

2026年手术患者安全核查管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题5分，共30分）1.根据手术患者安全核查管理制度要求，手术安全核查的核心三个实施阶段是A.术前病房评估、手术消毒前、标本送检前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始前、术中止血前、患者出手术间前D.患者接入手术室前、麻醉诱导前、缝合皮肤前2.手术安全核查的第一责任人，牵头负责核查工作的是哪类人员A.手术主刀医师B.手术巡回护士C.麻醉医师D.手术科室主任3.对于择期手术，患者接入手术室后，麻醉实施前核查，哪项内容不属于必须核查的核心内容A.患者身份、手术部位与术式B.手术物品准备情况、药敏试验结果C.患者术前心理评估结果D.麻醉设备与药品准备情况4.当手术患者手术部位涉及双侧、多重结构、多平面手术时，必须主动核对手术部位标记，手术部位的标记应由谁来完成A.病房责任护士B.手术主刀医师或其授权的第一助手C.麻醉医师D.手术室接患者的护士5.根据制度要求，哪类手术必须执行手术安全核查，签署手术安全核查表A.只有四级大手术需要核查B.所有住院手术患者，门诊小手术不需要C.只有侵入性手术需要，活检类操作不需要D.各级各类手术，包括门诊小手术、侵入性有创操作均需要6.手术安全核查表最终应归入哪里留存A.手术室病历档案B.患者住院病历C.手术科室护理档案D.麻醉科病例档案二、多项选择题（每题6分，共30分）1.手术开始前（切皮前），三方共同核查的核心内容包括以下哪些A.患者身份、手术部位、手术方式B.预计手术时间、出血量预估C.手术物品、器械完整性确认，影像资料核对D.植入物信息核对（如有），术前抗生素皮试结果核对2.关于手术患者安全核查，下列做法错误的有哪些A.为了节省手术时间，巡回护士提前核对后代替其他两方签字B.患者意识不清时，可以只核对腕带信息，不核对家属C.手术部位没有标记，可以先实施麻醉再联系主刀医师补做标记D.患者离开手术室前，三方共同核对清点手术器械、敷料数量，核对标本信息，确认引流管位置3.患者离开手术室前，需要共同核查确认的内容包括A.实际手术方式、术中用药输血情况B.手术标本确认C.手术器械、敷料等物品清点核对无误D.患者皮肤、引流管、携带物品等情况4.关于紧急抢救手术的安全核查要求，说法正确的有A.紧急抢救手术可以免除手术安全核查流程B.即便紧急抢救，也需要在抢救过程中按要求分阶段核对患者身份、手术部位等核心信息C.无法及时签署手术安全核查表的，可在紧急抢救完成后6小时内据实补记并签署D.急诊抢救手术可以只做一次整体核查，不需要分三阶段5.参与手术安全核查的三方责任人分别是指A.手术主刀医师（或其授权助手）B.巡回护士C.麻醉实施医师D.器械护士三、判断题（每题2分，共10分）1.手术安全核查过程中，只要有一方提出疑问，必须立即暂停手术，核对清楚疑问解除后才能继续实施手术。（）2.门诊开展的局部麻醉小手术，因为操作简单，可以不填写手术安全核查表，只口头核对即可。（）3.手术部位标记只要有标记就行，不需要核对标记位置是否和手术方案一致。（）4.手术安全核查必须分阶段由参与核查的三方医护人员各自亲笔签字，不得提前签字，不得代签。（）5.手术切除的标本送病理检查前，不需要在核查环节确认标本信息，只要器械护士核对即可。（）四、案例分析题（共30分）某三甲医院急诊科接收到一名右侧胫腓骨开放性骨折的青年患者，拟急诊行切开复位内固定术，值班护士接入患者后直接送入手术间，麻醉医师未等主刀医师到场就先行实施了全身麻醉，主刀医师到场后立即开始消毒切皮，切皮前巡回护士提醒需要核对，主刀医师说急诊抢救不用核对，赶紧手术，切皮后发现手术切口开到了左侧胫骨，才发现影像学片子拿错了，酿成了开错部位的不良事件。请结合手术患者安全核查管理制度，分析该案例中存在哪些违规之处，并说明正确的处置流程。一、单项选择题答案1.B解析：根据手术患者安全核查管理制度要求，手术安全核查严格分为三个核心阶段，分别为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，三个阶段缺一不可。2.B解析：手术安全核查由手术巡回护士作为牵头负责人，组织麻醉医师、手术医师分阶段完成核查，巡回护士是核查工作的第一责任人，负责核查表的留存归档。3.C解析：麻醉实施前核心核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、药敏结果、术前准备、麻醉药品设备准备、手术物品准备等，患者术前心理评估不属于该阶段必须核查的核心安全内容。4.B解析：手术部位标记需由主刀医师或其授权具备资质的第一手术助手完成，确保标记位置与术前方案一致，接台护士、麻醉医师不负责手术部位标记。5.D解析：各级各类手术，无论手术级别、手术场所、麻醉方式，包括门诊开展的小手术、各类侵入性有创操作，都必须严格执行手术安全核查制度，填写手术安全核查表。6.B解析：手术安全核查表是患者手术诊疗过程的核心医疗文件，核查完成后必须归入患者住院病历一同留存归档。二、多项选择题答案1.ACD解析：手术开始前（切皮前）三方共同核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、手术物品器械完整性、植入物信息、药敏及抗生素准备、术前影像资料核对等，预计手术时间和出血量预估不属于安全核查核心内容。2.ABC解析：A选项核查必须三方共同完成，不得代签代核；B选项患者意识不清时，除核对腕带信息外，还需要核对患者家属、询问身份信息，确认无误；C选项手术部位没有标记的，不得实施麻醉和手术，必须联系主刀医师完成标记核对后才能开始流程，因此ABC均错误，D选项做法正确。3.ABCD解析：患者离开手术室前四个核心核查内容均为必须项目，包括手术方式、用药输血、手术标本、器械敷料清点、患者皮肤完整性、引流管、随身物品等。4.BC解析：紧急抢救手术不得免除安全核查，必须分阶段完成核心信息核查，确实无法及时签署表格的，可在抢救结束后6小时内据实补记，因此AD错误，BC正确。5.ABC解析：参与手术安全核查的三方为手术主刀医师（或授权助手）、巡回护士、麻醉实施医师，器械护士不属于核查三方责任人。三、判断题答案1.√解析：手术安全核查执行疑问叫停制度，任何一方提出疑问都必须暂停手术，核对清楚后才能继续，保障安全。2.×解析：所有手术和有创操作都必须填写手术安全核查表，留存核查记录，不得仅做口头核对。3.×解析：核查时必须核对标记位置，确认标记和手术方案一致才可以开始手术，避免开错部位。4.√解析：手术安全核查必须分阶段核对后签字，不得提前签字、不得代签，确保核查落实到位。5.×解析：患者离开手术室前必须三方共同核对手术标本信息，确认标本来源、标识无误后才能送检，不得仅由单人核对。四、案例分析题答案该案例中存在的违规之处共有4点：第一，未严格执行三阶段手术安全核查制度，麻醉实施前没有组织三方共同完成第一阶段核查，提前实施了麻醉，违反了核查顺序要求；第二，切皮前的第二阶段核查未落实，主刀医师以急诊手术为由拒绝核查，违反了急诊手术也必须分阶段完成核心核查的制度要求，任何手术都不得省略核查流程；第三，术前未按要求核对手术部位标记与影像学资料，接入患者后没有核对患者身份与影像资料信息，直接导致错拿片子、开错部位；第四，核查责任落实不到位，巡回护士作为核查牵头人没有坚持制度要求，未强制暂停手术完成核查就放任手术开始，未尽到安全核查责任。正确的处置流程应为：①急诊患者接入手术室后，由巡回护士牵头，组织麻醉医师、手术主刀医师完成麻醉实施前第一阶段核查，核对患者身份、手术部位、手术方案、影像学资料、手术部位标记，确认所有核心信息无误后才能实施麻醉；即便患者为紧急抢救的急诊手术，也必须完成核心信息核对，不得省略第一阶段核查，主刀医师未到位的情况下不得提前实施麻醉；②麻醉完成后，切皮开始前，三方再次共同核查患者身份、手术部位、手术方式，确认手术部位标记与术前方案、影像检