2026年火灾伤员初步救护考核试题(含答案)

2026年火灾伤员初步救护考核试题(含答案)一、单项选择题（每题3分，共30分）1.火灾现场发现呼吸骤停伤员，口鼻内填塞大量烟尘炭末，现场第一步应当采取的措施是（）A.立即开始胸外按压B.清理口鼻异物后开放气道C.立即转运至就近医院D.直接给予鼻导管吸氧答案：B解析：火灾导致呼吸骤停多为气道堵塞引起，开放气道前必须先清除口鼻腔内的异物，保证气道通畅才能开展后续救护。2.火灾中烧伤伤员的创面初步处理，下列做法正确的是（）A.创面涂抹红汞消毒B.创面涂抹紫药水标记C.用干净干燥敷料覆盖后送医D.挑破所有水疱后包扎答案：C解析：红汞、紫药水会残留颜色，影响后续医生对烧伤深度的判断，完整水疱的疱皮对创面有保护作用，不需要全部挑破，仅大水泡可在消毒后抽去疱液，保留疱皮，因此仅C选项正确。3.火灾现场发生轻度一氧化碳中毒，典型的临床表现是（）A.瞳孔散大、血压下降B.头晕头痛、恶心呕吐，意识清楚C.深度昏迷、生理反射消失D.呼吸心跳停止答案：B解析：轻度一氧化碳中毒患者碳氧血红蛋白含量10%-20%，仅出现头晕头痛恶心乏力等轻度不适，意识大多清楚，B符合轻度中毒表现，其余选项为中重度中毒表现。4.针对火灾合并吸入性损伤的伤员，现场初步救护最优先的措施是（）A.快速静脉补液B.保持气道通畅，预防窒息C.包扎全身烧伤创面D.给予止痛药缓解疼痛答案：B解析：吸入性损伤会快速出现喉头水肿、气道痉挛，堵塞气道导致窒息，是现场早期致死的主要原因，因此优先保持气道通畅，防治窒息。5.大面积烧伤伤员，下列现场急救做法错误的是（）A.给伤员大量饮用白开水补充体液B.给伤员少量多次口服含盐补液盐C.包扎创面避免污染D.评估生命体征后快速转运答案：A解析：大面积烧伤后大量体液渗出，丢失大量电解质，单纯饮用白开水会导致血液渗透压下降，引发脑水肿、低钠血症等并发症，因此禁止大量饮用白开水，A做法错误。6.现场对成人火灾伤员行胸外按压，正确的按压深度是（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率100-120次/分。7.浓烟环境下搬运火灾伤员脱离火场，正确的做法是（）A.直立搬运伤员快速撤离B.低姿搬运，保持伤员头部低于烟雾层C.半坐位搬运伤员撤离D.站立抱持伤员快速撤离答案：B解析：火灾燃烧产生的高温有毒烟雾密度小，聚集在空间上层，低姿撤离、保持伤员头部低于烟雾层，可减少有毒烟雾的进一步吸入。8.下列哪项不是烧伤休克早期的临床表现（）A.皮肤湿冷、发绀B.脉搏细速C.尿量增多D.血压下降、烦躁不安答案：C解析：烧伤休克期有效循环血量减少，肾灌注不足，尿量会明显减少，因此C不是休克表现。9.火灾伤员发生不完全性气道梗阻，伤员可自主咳嗽、发声，下列现场做法正确的是（）A.立即叩击背部B.立即实施海姆立克急救法C.鼓励伤员用力咳嗽，密切观察D.立即实施环甲膜切开答案：C解析：不完全性气道梗阻患者，自主咳嗽可有效排出异物，此时不需要盲目操作，鼓励咳嗽观察即可，若梗阻加重无法咳嗽再开展干预。10.根据烧伤严重程度分类，成人Ⅱ度烧伤面积18%，属于哪一类损伤（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤答案：B解析：成人中度烧伤的判定标准为Ⅱ度烧伤面积10%-29%，因此18%属于中度烧伤。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.火灾伤员现场初步救护的基本原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先抢后救、抢救结合D.做好个人防护，确保现场安全E.快速评估、快速转运答案：ABCDE解析：以上均为灾难现场救护的基本原则，符合火灾现场救护要求。2.下列关于一氧化碳中毒伤员的现场救护措施，正确的有（）A.立即将伤员转移至通风新鲜空气处B.松解伤员衣领腰带，保持气道通畅C.呼吸心跳停止立即启动心肺复苏D.重度中毒伤员尽快转运至有高压氧治疗条件的医院E.给伤员灌服食醋促进毒素排出答案：ABCD解析：食醋无法解离一氧化碳与血红蛋白的结合，对一氧化碳中毒没有解毒作用，E错误，其余选项均正确。3.下列关于火灾烧伤伤员转运的做法，正确的有（）A.大面积烧伤伤员休克未初步纠正前，先现场生命支持稳定后再转运B.转运途中注意伤员保暖，头部偏向一侧防止误吸C.合并吸入性损伤的伤员，转运途中密切监测呼吸状态D.创面污染严重，现场必须常规使用抗生素预防感染E.转运时避免创面受压，防止加重损伤答案：ABCE解析：现场初步救护不常规使用抗生素，抗生素应用为院内后续处理措施，因此D错误，其余选项正确。4.火灾现场常见的伤员损伤类型包括（）A.热力烧伤B.吸入性气道损伤C.一氧化碳及其他有毒气体中毒D.建筑坍塌导致的砸伤、挤压伤、骨折E.化学物质燃烧导致的化学灼伤答案：ABCDE解析：以上损伤类型均为火灾现场常见损伤。5.下列关于烧伤伤员现场救护的错误做法有（）A.用0℃冰水长时间浸泡烧伤创面降温B.在烧伤创面涂抹牙膏、酱油止痛消炎C.烧伤后穿着衣物着火时，立刻奔跑呼喊求救D.大面积烧伤伤员大量饮用白开水缓解口渴E.用干净干燥敷料覆盖保护创面答案：ABCD解析：长时间冰水浸泡会导致体温下降、创面加深，牙膏酱油等会污染创面影响深度判断，奔跑呼喊会增加烟雾吸入、加重火势，大面积烧伤大量喝白开水会引发电解质紊乱，以上四种做法均错误，E为正确做法。三、判断题（每题2分，共20分）1.火灾现场发现烧伤创面的完整水疱，必须全部挑破引流后再包扎。（）答案：错解析：完整水疱的疱皮可以保护创面，减少感染和渗出，仅直径大于1cm的大水疱可抽去疱液，保留疱皮，不需要全部挑破。2.一氧化碳中毒伤员特征性的临床表现为口唇呈樱桃红色。（）答案：对3.火灾伤员合并骨折，初步救护时应当先固定骨折部位再搬运。（）答案：对解析：提前固定可以避免搬运过程中骨折断端损伤周围血管神经，减少二次损伤。4.浓烟环境下脱离火场，应当直立快速奔跑，尽快撤离。（）答案：错解析：有毒烟雾聚集在空间上层，应当低姿匍匐撤离，减少烟雾吸入。5.大面积烧伤伤员现场，可以给伤员少量多次饮用淡盐水补充体液。（）答案：对6.心脏骤停后，黄金抢救时间为4分钟以内，尽早开展心肺复苏可提高存活率。（）答案：对7.没有面部烧伤的伤员，不会发生吸入性损伤。（）答案：错解析：密闭空间火灾中，大量有毒浓烟可吸入气道，即使没有面部烧伤也可能发生吸入性损伤。8.烧伤伤员出现口渴，可大量饮用白开水补充水分。（）答案：错解析：大面积烧伤后大量体液渗出，丢失大量电解质，单纯饮用白开水会导致血液渗透压下降，引发低钠血症、脑水肿，因此不能大量饮用。9.火灾伤员发生严重气道梗阻窒息，现场有条件可紧急行环甲膜穿刺或切开开放气道。（）答案：对10.烧伤创面包扎越厚越好，越能预防感染。（）答案：错解析：包扎过厚会影响局部血运，也会增加创面的潮湿感，反而增加感染风险，适当厚度的包扎即可。四、案例分析题（共30分）案例：你作为急救人员到达高层住宅楼火灾现场，在浓烟楼道内发现一名28岁男性伤员，意识模糊，呼之能睁眼，不能对答，口唇呈樱桃红色，面颈部可见明显红斑水疱，口鼻内可见黑色炭末沉着，声音嘶哑，呼吸急促，约32次/分，右侧大腿被坠落的楼板砸伤，局部畸形肿胀，伤员无法活动右下肢，右侧小腿可见一处约10cm×12cm大小的Ⅱ度烧伤创面，部分水疱破溃，有渗液。请回答以下问题：1.请对该伤员做出初步损伤判断？（10分）2.请按照优先级排序，写出该伤员的现场初步救护措施？（12分）3.简述该伤员烧伤创面的现场正确处理方法？（8分）答案：1.初步损伤判断：（1）一氧化碳中毒；（2）吸入性损伤；（3）右侧大腿闭合性骨折；（4）面颈部、右侧小腿多处Ⅱ度烧伤。2.现场救护优先级排序：（1）第一时间做好个人防护，将伤员快速转移至室外通风、新鲜空气的安全区域，避免继续吸入有毒烟雾；（2）立即清除伤员口鼻内的炭末异物，开放气道，给予高流量吸氧，密切观察呼吸情况，若出现呼吸停止立即开放气道行人工通气，若发生喉头水肿窒息，紧急行环甲膜穿刺开放气道；（3）快速评估生命体征，若出现呼吸心脏骤停，立即启动心肺复苏；（4）对右侧大腿骨折进行临时外固定，避免搬运过程中骨折断端损伤周围血管神经，造成二次损伤；（5）建立初步补液，给伤员少量多次口服补液盐，避免大量饮水，做好保暖，初步处理后快速转运至有救治能力的医院，转运途中密切监测生命体征。3.烧伤创面现场正确处理：（1）移除创面周围的衣物，若衣物粘连创面不要强行撕扯，剪除周围未粘连