养老护理员基础照护部分模拟试题含答案

养老护理员基础照护部分模拟试题含答案单项选择题（每题只有一个最符合题意的正确答案，共40题）1.养老护理员在进行基础照护时，首要的伦理原则是（）。A.尊重老年人的隐私权和自主权B.绝对服从家属的护理要求C.为提高护理效率可简化操作流程D.以护理员的个人经验为主进行决策答案：A解析：在养老护理服务中，尊重老年人的隐私权和自主权是核心伦理原则。护理员必须将长者视为独立的个体，尊重其意愿，保护其隐私，不可随意泄露长者信息，也不可盲目服从家属不合理要求或凭主观经验行事。2.日常生活中，测量老年人腋下温度时，擦干腋窝汗液后，需将体温计水银端放置于腋窝深处并屈臂过胸，测量时间应为（）。A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C解析：腋下测温是基础照护中常用的测温方法。为保证测量结果的准确性，需将体温计水银端放入腋窝深处紧贴皮肤，嘱咐长者屈臂过胸夹紧体温计，测量时间应达到10分钟。3.正常成年人安静状态下的呼吸频率为（）。A.10～14次/分B.16～20次/分C.22～26次/分D.24～28次/分答案：B解析：正常成年人在安静状态下的呼吸频率为16～20次/分。呼吸频率过快或过慢均可能提示存在发热、缺氧、呼吸系统疾病或神经系统病变等异常情况，需密切观察并及时报告。4.为老年人测量血压时，若发现血压计汞柱内有气泡，正确的处理方法是（）。A.无需处理，不影响测量结果B.轻轻弹击血压计玻璃管，使气泡消除C.将血压计倒置摇动后再使用D.停止使用，更换或检修血压计答案：B解析：测量血压前需检查血压计，若汞柱内有气泡会导致测量数值不准确。处理方法是关闭气阀，轻轻弹击玻璃管，使水银柱内的气泡与水银融合消失后方可使用，若无法消除则需检修。5.长期卧床老年人最容易发生的并发症不包括（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.骨质疏松D.急性肠胃炎答案：D解析：长期卧床的老年人由于局部组织长期受压、呼吸功能下降、活动减少等原因，极易发生压疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩和骨质疏松等并发症。急性肠胃炎多与饮食卫生有关，非长期卧床的特有并发症。6.预防压疮的关键措施是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身，避免局部长期受压C.增加局部按摩D.使用高级气垫床答案：B解析：压疮的发生主要是由于局部组织长期受压导致缺血缺氧。因此，定时翻身、解除局部压力是预防压疮最关键、最有效的措施。其他如保持皮肤干燥、使用气垫床均为辅助措施。7.为老年人进行床上擦浴时，室温应控制在（）。A.18℃～20℃B.20℃～22℃C.24℃～26℃D.28℃～30℃答案：C解析：老年人机体抵抗力较弱，对冷热刺激敏感。进行床上擦浴时，为防止受凉，室温应调节至24℃～26℃，水温保持在50℃～52℃（可根据长者耐受度适当调整，但不可过高以免烫伤）。8.协助老年人进食时，护理员的做法错误的是（）。A.进食前协助长者洗手并取舒适体位B.喂食时汤勺尽量送入长者口腔深部C.进食速度适中，待长者咀嚼吞咽后再喂下一口D.进食后协助长者漱口并保持坐姿半小时答案：B解析：喂食时汤勺不可送入长者口腔过深，以免刺激咽部引起恶心呕吐。应将食物送至舌中部，让长者自行咀嚼吞咽。进食后保持坐姿或半卧位半小时，可防止食物反流引发误吸。9.老年人发生呛咳、误吸时，最紧急有效的处理方法是（）。A.立即拨打急救电话等待救援B.迅速将长者平放，头偏向一侧C.立即采用海姆立克急救法进行腹部冲击D.用手抠出长者口腔内的食物残渣答案：C解析：当老年人发生严重误吸导致气道梗阻时，最紧急有效的急救方法是海姆立克急救法（腹部冲击法），通过增加胸腔内压力将异物排出。若长者意识丧失，则应立即平卧、头偏一侧并心肺复苏，同时呼救。10.为偏瘫老年人穿脱衣服的顺序原则是（）。A.穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱健侧B.穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱患侧C.穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧D.穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱患侧答案：C解析：为偏瘫长者穿脱衣服时，遵循“穿衣先穿患侧，后穿健侧；脱衣先脱健侧，后脱患侧”的原则。这样有利于保护患侧肢体，减少穿脱困难，避免造成患侧关节损伤。11.老年人发生便秘时，下列饮食指导不正确的是（）。A.鼓励多饮水，每日至少1500mlB.多进食富含膳食纤维的蔬菜和水果C.适当增加富含油脂的食物如核桃、芝麻D.饮食精细化，多食精细米面答案：D解析：膳食纤维能促进肠蠕动，预防便秘。精细米面中膳食纤维含量极少，长期食用会加重便秘。应鼓励长者多饮水、多吃粗纤维食物及适量油脂以润肠通便。12.留置导尿的老年人，每日会阴护理的次数通常为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：留置导尿管的长者易发生泌尿系统逆行感染，因此需每日进行会阴护理2次（早晚各一次），保持尿道口清洁，并鼓励多饮水以达到生理性冲洗尿路的目的。13.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在（）。A.40℃～50℃B.50℃～60℃C.60℃～70℃D.70℃以上答案：B解析：老年人皮肤感觉减退，对热刺激不敏感，极易发生烫伤。使用热水袋时水温应控制在50℃～60℃以内，且热水袋外面必须加套布袋，避免直接接触皮肤。14.关于睡眠呼吸暂停综合征老年人的照护，错误的是（）。A.建议长者采取侧卧位睡眠B.睡前可适量饮用红酒助眠C.密切观察睡眠中的呼吸及面色情况D.控制体重，睡眠时给予低流量吸氧答案：B解析：饮酒会使呼吸中枢抑制加重，导致睡眠呼吸暂停时间延长、缺氧加重。因此必须戒酒，且应采取侧卧位防止舌根后坠阻塞气道，必要时夜间佩戴无创呼吸机。15.为老年人滴眼药水时，正确的操作是（）。A.滴眼药水前先挤压眼球B.将药液滴在角膜上C.滴药后嘱长者闭眼并转动眼球D.两种眼药水可同时滴入以节省时间答案：C解析：滴眼药水时勿将药液直接滴在角膜（黑眼珠）上，以免引起角膜反射性闭眼将药液挤出。应将药液滴入下结膜囊内。滴药后闭眼并转动眼球有助于药液均匀分布。若需滴两种以上眼药水，需间隔5～10分钟。16.老年人因疾病需长期服用洋地黄类药物，护理员应重点观察（）。A.有无恶心呕吐、黄视、绿视B.有无皮疹及皮肤瘙痒C.有无血压骤升D.有无血糖波动答案：A解析：洋地黄类药物（如地高辛）治疗量与中毒量接近，易发生中毒。中毒表现主要为胃肠道反应（恶心呕吐）、神经系统症状（黄视、绿视）及心律失常。因此需重点观察此类症状及心率变化。17.老年人坠床后的初步处理流程，正确的是（）。A.立即将长者扶起并检查是否骨折B.评估长者意识、生命体征及有无外伤，勿急于搬动C.通知家属后自行处理D.如无外伤，无需记录上报答案：B解析：老年人坠床后可能合并骨折或脑血管意外。护理员切勿立即将长者扶起，以免加重损伤。应首先评估长者意识、呼吸、脉搏及有无出血、骨折，通知医护人员处理，并详细记录上报。18.协助老年人有效咳嗽排痰时，错误的做法是（）。A.协助长者取坐位或半卧位，屈膝B.嘱长者深吸气后用力将痰咳出C.对胸痛长者，可用双手按压胸壁部位D.饭后半小时内立即进行排痰答案：D解析：饭后半小时内不宜进行排痰操作，以免刺激咽部引起呕吐导致误吸。应在饭前或饭后1～2小时进行，同时配合叩击背部，促进痰液松动。19.关于老年人皮肤瘙痒的照护，不正确的是（）。A.保持皮肤清洁，每周洗澡2～3次B.洗澡水温以40℃左右为宜C.使用碱性强的肥皂彻底清洁皮肤D.浴后涂抹润肤露保持皮肤湿润答案：C解析：老年人皮脂腺萎缩，分泌减少，皮肤干燥易瘙痒。应避免使用碱性强的肥皂，以免洗去皮脂加重干燥瘙痒。应选择中性或弱酸性沐浴露，水温不宜过高。20.轮椅转运老年人时，护理员正确的操作是（）。A.推轮椅时先嘱长者尽量向后靠，系好安全带B.上坡时轮椅背向前进，下坡时正向前进C.转运前不收轮椅脚踏板，直接搀扶长者入座D.离开轮椅时无需锁紧刹车答案：A解析：推轮椅时需嘱长者向后靠并系安全带以防前倾跌倒。上坡应正向推，下坡应倒向推（即护理员在前，轮椅在后缓慢下行），并嘱长者抓紧扶手。转运前需收起脚踏板，离开轮椅必须锁紧刹车。21.测量血糖时，采血部位最好选择（）。A.指尖侧面B.指尖正中C.手背D.手臂内侧答案：A解析：测量指尖血糖时，应选择指尖侧面采血。此处毛细血管丰富且痛觉神经末梢较少，既能保证出血量，又能减轻长者的疼痛感。22.老年人夜间起床频繁，夜间照明应使用（）。A.强光白炽灯B.柔和的地脚灯C.彩色闪光灯D.完全关闭灯光答案：B解析：老年人起夜易摔倒，夜间照明应使用光线柔和的地脚灯，既能提供足够照明避免绊倒，又不会刺激眼睛影响再次入睡。23.老年人应用栓剂（如开塞露）通便时，正确的做法是（）。A.栓剂无需润滑直接插入B.嘱长者平卧，操作后立即下床排便C.插入栓剂后，嘱长者保持原体位15～20分钟D.若栓剂变软，可直接用力塞入答案：C解析：使用栓剂时，若药物变软难以塞入，可放入冰箱冷藏变硬后使用。塞入前需润滑前端，塞入后嘱长者保持原体位15～20分钟，待药物融化吸收产生药效后再排便。24.下列属于老年人常见心理问题的是（）。A.焦虑与抑郁B.妄想症C.躁狂症D.精神分裂症答案：A解析：由于机体功能衰退、社会角色转变、丧偶或慢性疾病折磨，老年人最常见的心理问题为焦虑、抑郁、孤独和自卑。严重的精神疾病相对较少见，但需警惕老年痴呆伴发的精神症状。25.在进行遗体料理时，错误的做法是（）。A.保持环境安静，劝导家属暂离病室B.有伤口者需更换敷料，拔除各种导管C.为长者闭合眼睑及下颌，填塞孔道D.操作应在家属全部离开后迅速完成答案：D解析：遗体料理是对逝者的尊重，也是对家属的安慰。操作时应保持庄重严肃，若有家属愿意在场协助或告别，应允许其在场，操作不可粗暴迅速。需闭合眼睑和下颌，拔除导管，清理污物，保持遗体整洁。多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，共15题）26.为老年人测量血压时，导致血压测量值偏高的因素有（）。A.测量时袖带缠绕过紧B.测量时长者情绪激动或刚运动完C.袖带缠绕过松D.血压计零点与心脏位置不在同一水平答案：B,C,D解析：袖带过松导致实际测量面积增大，需更高压力才能阻断血流，测得值偏高；长者情绪激动或运动后血压本身会升高；血压计零点低于心脏水平，受重力影响测得值偏高。而袖带过紧会导致测得值偏低。27.预防老年人跌倒的环境干预措施包括（）。A.保持地面平整干燥，无障碍物B.卫生间及走廊安装扶手C.床的高度调节至适合长者起坐的高度D.夜间开启强光照明答案：A,B,C解析：预防跌倒需保持通道无障碍，地面防滑，安装扶手，床高适中。夜间照明应柔和，强光会刺激长者眼睛产生眩晕感，增加跌倒风险。28.关于鼻饲法的护理，正确的有（）。A.每次喂食前需确认胃管在胃内B.喂食前后需注入少量温开水冲洗胃管C.喂食温度应控制在38℃～40℃D.长期鼻饲者，胃管应每月更换一次答案：A,B,C解析：鼻饲前必须抽吸胃液确认在胃内，防止误入气管；前后注水防止管路堵塞；温度38℃～40℃避免烫伤胃黏膜。长期鼻饲的硅胶胃管一般需每月更换一次（具体根据管路材质而定，聚氨酯管可留置更久）。29.老年人药物保管的原则包括（）。A.分类放置，内服药与外用药分开放置B.定期检查药品有效期及质量C.易受潮的药物应装在有色瓶中并拧紧D.遇光易变质的药物应避光保存答案：A,B,D解析：药物保管需分类、定期检查。易受潮药物应置于干燥处，有色瓶装的是遇光易变质的药物，而不是所有易受潮的都装有色瓶。内服外用药分开以防误食。30.对阿尔茨海默病（老年痴呆）长者的照护要点有（）。A.提供安全、熟悉的环境，防止走失B.鼓励长者参与简单的记忆训练和手工活动C.当长者情绪烦躁时，与其争辩以纠正错误认知D.协助日常起居，保障营养摄入答案：A,B,D解析：阿尔茨海默病长者认知功能下降，护理时需提供安全环境，防走防跌，鼓励脑力活动。切忌与长者争辩现实情况，因长者无自知力，争辩只会加重其激越情绪。31.引起压疮的内在危险因素包括（）。A.长期卧床或感觉功能障碍B.营养不良，低蛋白血症C.大小便失禁导致皮肤潮湿D.老年人皮肤弹性下降，皮下脂肪减少答案：A,B,D解析：压疮的内在因素指长者自身机体状况，如感觉减退、运动障碍、营养不良、老化导致皮肤变薄等。大小便失禁虽是自身情况，但导致的皮肤潮湿属于外在理化因素刺激。32.适合老年人运动的项目特点包括（）。A.运动强度小，节奏缓慢B.竞技性强，激发斗志C.安全性高，不易发生损伤D.能够活动全身关节和肌肉答案：A,C,D解析：老年人运动应选择有氧、低强度、节奏舒缓、安全性高的项目，如太极拳、散步等。竞技性强的运动易导致心血管意外及关节损伤，不适合老年人。33.临终老年人的心理反应阶段通常包括（）。A.否认期B.愤怒期与协议期C.忧郁期D.接受期答案：A,B,C,D解析：根据库布勒-罗斯理论，临终者心理经历五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。护理员需根据不同阶段提供针对性的心理支持。34.老年人热敷的禁忌部位包括（）。A.急性腹部疼痛未明确诊断前B.面部危险三角区感染化脓时C.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）D.局部皮肤有破损处答案：A,B,C,D解析：急腹症未确诊前热敷会掩盖病情或导致炎症扩散；面部危险三角区血管丰富且与颅内相通，热敷易引起颅内感染；扭伤早期热敷会加重出血和肿胀；皮肤破损处热敷易导致感染。35.预防深静脉血栓形成的护理措施有（）。A.鼓励长期卧床长者多做下肢主动或被动屈伸运动B.必要时穿着医用弹力袜C.避免下肢静脉输液，尤其是瘫痪侧D.每日按摩下肢小腿肌肉群答案：A,B,C解析：预防深静脉血栓需促进血液回流，鼓励踝泵运动，使用弹力袜，避免下肢输液。但切忌重手法按摩小腿肌肉，若已有微小血栓，按摩极易导致血栓脱落引发肺栓塞。36.导致老年人尿失禁的常见原因有（）。A.盆底肌松弛导致的压力性尿失禁B.前列腺增生导致的充盈性尿失禁C.脑血管病变导致的急迫性尿失禁D.饮水过少答案：A,B,C解析：压力性、充盈性、急迫性尿失禁是老年人常见类型，分别由盆底肌松弛、尿路梗阻、神经病变引起。饮水过少不会直接导致尿失禁，反而可能因尿路感染加重尿失禁。37.关于老年人饮食照料，正确的有（）。A.食物应软烂易咀嚼，避免坚硬大块食物B.进餐环境应安静整洁，避免嘈杂C.吞咽困难者可制作糊状食物，添加增稠剂D.鼓励边进食边看电视以分散注意力答案：A,B,C解析：老年食物需软烂，环境宜安静，吞咽困难者需调整食物质构（如糊状）。进食时应集中注意力，边吃边看电视易导致呛咳和误吸。38.护理员在执行无菌操作时，正确原则有（）。A.无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品需严格分开放置C.取出的无菌物品若未使用，应立即放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位长者使用答案：A,B,D解析：无菌操作需保持环境清洁，无菌与非无菌严格分开，一份无菌物品仅供一人使用以防交叉感染。取出的无菌物品即使未用，也不可放回无菌容器内，视为已污染。39.老年人疼痛的评估方法包括（）。A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情评分法D.询问家属长者是否疼痛答案：A,B,C解析：对于能沟通的长者可用VAS、NRS评分；对认知障碍者可用面部表情评分。仅询问家属不能准确反映长者真实的疼痛程度，必须对长者本人进行直接或行为学评估。40.老年人应用胰岛素的注意事项包括（）。A.注射部位需交替轮换，避免局部脂肪萎缩B.注射后需按时进餐，防止低血糖C.未开封的胰岛素应冷冻保存D.注射胰岛素后若出现心慌出汗，应立即进食糖水或甜食答案：A,B,D解析：胰岛素注射需轮换部位，注射后及时进餐防低血糖，出现低血糖反应需立即补糖。但胰岛素未开封时应置于2℃～8℃冷藏保存，绝不可冷冻，冷冻会使蛋白质变性失效。判断题（共20题，正确打“√”，错误打“×”）41.为老年人测量脉搏时，若发现长者有紧张情绪，应告知其放松，并延长测量时间至2分钟。（）答案：×解析：测量脉搏时应先让长者休息20分钟，避免情绪激动或运动影响结果。测量时间通常为1分钟，若发现心律不齐应测量2分钟，而非因紧张延长。42.老年人发生烫伤后，应立即涂抹牙膏或酱油以减轻疼痛。（）答案：×解析：烫伤后涂抹牙膏、酱油等不但不能降温，反而会污染创面，增加感染风险，且影响医生对烧伤深度的判断。正确做法是立即用流动冷水冲洗20分钟以上。43.给老年人喂食时，如果长者出现吞咽困难，可将食物与汤水混合成糊状喂食。（）答案：√解析：汤水混合容易导致长者吞咽不协调，稀液体极易流入气管引发误吸。制作成糊状食物可增加食物黏稠度，使吞咽更安全，必要时可添加医用增稠剂。44.发现老年人突发心脏骤停，应立即进行心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）答案：√解析：成人单双人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，按压频率为100～120次/分，深度为5～6厘米。45.对于有谵妄症状的老年人，为防止其拔出管路，应给予保护性约束，无需家属同意。（）答案：×解析：使用保护性约束是一项特殊的护理措施，必须有医嘱，且必须向家属解释必要性并取得知情同意后方可执行，不可擅自约束。46.老年人睡眠时间随年龄增长而自然减少，每天只需睡4～5小时即可满足需求。（）答案：×解析：老年人虽然睡眠结构改变，浅睡眠增多，但仍需保证每天6～8小时的睡眠时间。长期睡眠不足会导致免疫力下降、认知功能减退。47.为留置导尿的长者进行膀胱冲洗时，滴速一般为60～80滴/分。（）答案：√解析：膀胱冲洗的滴速通常为60～80滴/分，过快可能导致膀胱痉挛或黏膜损伤，过慢则达不到冲洗效果。48.老年人发生便秘时，可常规使用开塞露或进行灌肠以通便，无副作用。（）答案：×解析：长期使用开塞露或灌肠会破坏老年人直肠的正常排便反射，导致肠蠕动功能进一步减退，甚至引起肠黏膜损伤和肠道菌群失调，应首选饮食和运动调节。49.老年人皮肤出现局部红肿热痛，且压之不褪色，属于压疮的Ⅰ期表现。（）答案：√解析：Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，但皮肤完整性未破坏，压之不褪色。此时去除压力并及时干预，皮肤可恢复正常。50.协助老年人服药时，护理员可将多种药片一同碾碎混合后喂服。（）答案：×解析：不同药物的理化性质和释放机制不同，缓释片、肠溶片等碾碎后会导致药物瞬间释放或被胃酸破坏，引发中毒或药效降低。需咨询药师或医师后单独碾碎喂服。51.老年人出现体位性低血压时，表现为由卧位转为坐位或立位时血压明显下降，伴头晕。（）答案：√解析：体位性低血压是指平卧位转为直立位时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，常因血管舒缩调节功能减退引起，易导致晕厥跌倒。52.对于患帕金森病的老年人，因其手部震颤无法控制，护理员应全程代替长者进食。（）答案：×解析：帕金森长者虽存在震颤和运动迟缓，但仍应鼓励其自主进食，使用带有粗大把手的特制餐具辅助。完全替代会剥夺长者的自理能力，加重功能退化及心理挫败感。53.老年人床单应保持平整、干燥、无碎屑，每日至少整理床单位两次。（）答案：√解析：保持床单位整洁是预防压疮和皮肤感染的基础，通常在晨晚间护理时进行整理，若有污染需随时更换。54.老年人出现发热时，应立即采取酒精擦浴进行物理降温。（）答案：×解析：老年人皮肤感觉差且血管脆性大，酒精擦浴易导致受凉、皮肤过敏或吸收不良反应。现多采用温水擦浴或冰袋大血管处冷敷进行物理降温。55.老年人的基础体温通常比年轻人略高，因此发热标准有所不同。（）答案：×解析：老年人由于代谢率下降，基础体温通常比年轻人略低。因此不能单纯以37.3℃作为发热标准，若长者体温比平时基础体温升高1.1℃，即可视为发热。56.为老年人吸痰时，每次吸引时间不应超过15秒。（）答案：√解析：吸痰时间过长会导致长者缺氧、心律失常。每次吸引时间需控制在15秒以内，吸痰前后需给予高流量氧气吸入。57.护理员为长者翻身时，应顺应长者体重，利用身体杠杆原理，避免腰部过度用力。（）答案：√解析：护理员在进行翻身等体力操作时，应运用人体力学原理，降低重心，利用大肌肉群发力，避免腰部长时间扭曲和过度负荷，以保护自身骨骼肌肉系统。58.若老年人误服了酸性毒物，应立即口服牛奶或蛋清保护胃黏膜。（）答案：√解析：误服强酸或强碱后严禁洗胃或催吐，以免造成食道穿孔。可立即口服牛奶、蛋清或植物油等，以覆盖保护胃黏膜，中和并延缓毒物吸收。59.对疑似脑卒中（中风）的老年人，应立即让其平卧休息，头偏向一侧。（）答案：×解析：怀疑脑卒中时，若长者意识清醒，应采取半卧位或抬高床头，以利于降低颅内压。若意识丧失或有呕吐，则需平卧且头偏向一侧防止误吸。60.记录出入量时，固体食物应记录其含水量，而非固体重量。（）答案：√解析：出入量记录的目的是评估体内液体平衡。固体食物需折算其内在含水量计入入量，仅记录重量毫无意义。填空题（共10题）61.正常成人静息状态下，收缩压正常范围为90～139mmHg，舒张压正常范围为______。答案：60～89mmHg解析：根据我国高血压防治指南，正常成人收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。62.老年人最常用的体温测量部位是腋下，正常腋下温度范围为______。答案：36.0℃～37.0℃解析：正常腋下温度为36.0℃～37.0℃，口腔温度为36.3℃～37.2℃，直肠温度为36.5℃～37.7℃。63.压疮分为四期，其中Ⅱ期压疮的典型临床表现为表皮或真皮部分缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈______色。答案：红粉解析：Ⅱ期压疮由于表皮及部分真皮受损，创面基底呈红粉色，无腐肉，有时表现为完整的血清性水泡。64.留置导尿管的长者，集尿袋的位置应始终______膀胱水平，以防尿液逆流。答案：低于解析：集尿袋必须低于膀胱水平（即低于长者耻骨联合），且不可接触地面，以防止尿液逆行感染。65.海姆立克急救法的施救原理是通过冲击伤者______，使膈肌抬高，增加胸腔内压力，将气道异物排出。答案：腹部解析：海姆立克法通过在肚脐上方两横指处向内、向上用力冲击腹部，使膈肌瞬间上抬，胸腔内压骤增，从而将异物冲出气道。66.老年人由于胃肠道功能减退，在应用广谱抗生素期间，易发生菌群失调，导致______感染。答案：真菌（或念珠菌）解析：长期应用广谱抗生素会杀灭敏感菌群，导致肠道内真菌（如白色念珠菌）大量繁殖，引起真菌性肠炎。67.正常成人24小时尿量约为______ml。答案：1000～2000解析：正常成人24小时尿量多在1000～2000ml之间。24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。68.长期卧床导致血液流速减慢，极易形成下肢深静脉血栓，血栓一旦脱落，随血液循环进入肺动脉，可引发致命的______。答案：肺栓塞解析：下肢深静脉血栓脱落后会随静脉血流回右心房、右心室，最终堵塞肺动脉主干或分支，导致急性肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难，病死率极高。69.老年人长期服用安眠药，易产生药物依赖性和______。答案：耐药性解析：长期服用镇静催眠药会导致中枢神经系统适应，不仅产生心理和生理依赖性，还会出现耐药性，需不断加大剂量才能达到催眠效果。70.老年人床旁应设置呼叫器，呼叫器应放置在长者______处，以便随时触及。答案：手边（或床头）解析：呼叫器是保障长者安全的重要设施，必须放置在长者手能够轻易够到的地方，确保长者遇到紧急情况时能第一时间呼叫求助。简答题（共4题）71.简述老年人进食过程中预防误吸的护理措施。答案：（1）进食环境：保持环境安静整洁，避免在进食时与长者交谈或让其看电视，以免分散注意力引起呛咳。（2）进食体位：能坐起者取坐位，颈部微屈；卧床者抬高床头30°～45°，头偏向一侧或颈部微屈。（3）食物性状：根据吞咽功能评估，选择密度均匀、不易松散、不易残留的食物。吞咽困难者避免进食干硬食物及稀薄汤水，可将液体加增稠剂，制成糊状或凝胶状。（4）喂食技巧：每次喂食量约半汤匙，待长者完全吞咽后再喂下一口；汤匙送至舌中部；进食速度不宜过快。（5）餐后护理：进食后保持半卧位或坐位30分钟以上，避免立即平卧；进食后及时清理口腔残留食物。解析：预防误吸需从环境、体位、饮食性状及喂养技巧多维度干预，核心在于降低吞咽难度、防止食物反流及误入气管。72.简述长期卧床老年人预防压疮的综合护理措施。答案：（1）解除局部压迫：定时翻身变换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时一次；使用气垫床、减压敷料等辅助工具。受压部位避免重压。（2）保持皮肤清洁干燥：每日温水擦浴，避免用力搓洗；大小便失禁者及时清洁并更换尿垫，局部涂润肤霜保护，避免使用碱性肥皂。（3）改善全身营养状况：给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，必要时遵医嘱静脉补充营养，纠正贫血和低蛋白血症。（4）促进血液循环：定期进行主动或被动肢体活动，改善微循环；可进行局部皮肤按摩（但已发红的受压部位禁忌按摩）。（5）消除环境危险因素：保持床单位平整、干燥、无碎屑；避免拖拽长者翻身，防止摩擦力造成皮肤损伤。解析：压疮的预防遵循“解除压力、减少摩擦、保持清洁、改善营养”的四大原则，综合性干预才能有效降低发生率。73.简述老年人应用口服降糖药的指导要点。答案：（1）服药时间：磺脲类药物应在饭前30分钟服用；双胍类药物应在餐中或餐后服用以减少胃肠道刺激；α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）必须与第一口饭同时嚼服。（2）观察不良反应：观察有无低血糖反应（如心慌、出汗、手抖等），一旦发生立即进食含糖食物或饮料。注意有无胃肠道不适。（3）饮食配合：按时定量进餐，忌饮酒，避免因进食过少导致低血糖。（4）定期监测：定期监测空腹及餐后血糖，定期复查肝肾功能，评估药物疗效及安全性。解析：不同类别的降糖药作用机制不同，服药时间要求严格。指导重点在于把握服药时机、预防低血糖及配合饮食监测。74.简述对阿尔茨海默病长者进行情感沟通与心理照护的要点。答案：（1）接纳与共情：理解长者的认知改变是疾病所致，不批评、不争辩其错误认知，接纳其情绪变化，表达共情。（2）沟通技巧：使用简单明了的短句，语速缓慢，声调温和；每次只问一个问题，给足时间等待回答；配合肢体语言和面部表情辅助沟通。（3）怀旧疗法：鼓励长者回忆过去的光辉经历，通过老照片、旧物件引发共鸣，增强自信心和安全感。（4）环境与活动：提供熟悉、安全的环境；安排简单、重复性的手工或家务活动，让其感受到自身价值。（5）情绪安抚：若长者出现激越行为，寻找触发原因，转移注意力，不可强行制止，必要时给予安抚性触摸。解析：阿尔茨海默病的照护重在心理支持，通过顺应其残存能力、降低沟通门槛、提供情感支持来延缓病程并提升生活质量。案例分析题（含计算题，共2题）75.张爷爷，75岁，因脑梗死后遗症长期卧床，大小便失禁。近期护理员发现其骶尾部皮