医师三基基础知识(骨科)模拟试卷2(题后含答案及解析)

医师三基基础知识(骨科)模拟试卷2(题后含答案及解析)一、单项选择题（每题1分，共40题）1.骨折的专有体征是（）。A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、瘀斑、皮下出血D.局部发热、红肿、活动受限E.肌肉痉挛、关节僵硬答案：B解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）和骨擦音或骨擦感。这三项体征中只要出现其中一项，即可确诊为骨折。疼痛、肿胀、功能障碍、压痛等属于骨折的一般表现，不能单独作为确诊骨折的依据。2.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.坠积性肺炎E.重要血管神经损伤答案：D解析：坠积性肺炎属于骨折的晚期并发症，多发生于长期卧床的老年骨折患者。骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要血管神经损伤、骨筋膜室综合征等。3.肱骨中下1/3骨折最易损伤的神经是（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经答案：C解析：桡神经在肱骨中段行于桡神经沟中，紧贴肱骨后面，当肱骨中下1/3骨折时，极易损伤桡神经，表现为垂腕畸形、各手指掌指关节不能背伸及手背桡侧皮肤感觉丧失。4.股骨颈骨折后，患肢常呈（）。A.屈曲、内收、内旋、短缩畸形B.屈曲、外展、外旋、短缩畸形C.伸直、内收、外旋畸形D.伸直、外展、内旋畸形E.屈曲、外展、内旋畸形答案：B解析：股骨颈骨折后，由于骨折远端失去了关节囊的支撑，受臀肌和髂腰肌的牵拉，患肢常呈屈曲、外展、外旋、短缩畸形。若为转子间骨折，外旋角度更大（可达90度）。5.腰椎间盘突出症最常见的突出部位是（）。A.L1-L2，L2-L3B.L2-L3，L3-L4C.L3-L4，L4-L5D.L4-L5，L5-S1E.L5-S1，S1-S2答案：D解析：腰椎间盘突出症以L4-L5和L5-S1间隙发病率最高，约占90%以上。这与腰椎的解剖结构和生物力学受力特点有关，下腰部承受的应力最大，且后纵韧带在此处变窄，容易发生退变和突出。6.急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是（）。A.体温升高，白细胞计数增高B.局部红肿热痛，功能障碍C.X线片显示骨膜反应D.局部分层穿刺抽到脓液E.血培养阳性答案：D解析：急性血源性骨髓炎早期X线片常无异常表现，通常在发病2周后才会出现骨质破坏和骨膜反应。局部分层穿刺抽出脓液或涂片中发现脓细胞，是早期诊断该病最可靠的依据。7.骨肉瘤最典型的X线表现是（）。A.骨质破坏与骨硬化并存B.肥皂泡样改变C.“日光放射”现象和Codman三角D.葱皮样骨膜反应E.病理性骨折答案：C解析：骨肉瘤的典型X线表现为骨质破坏、骨膜增生和肿瘤骨形成。当肿瘤生长突破骨皮质，掀起骨膜时，可形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角；同时肿瘤血管沿骨膜生长，形成与骨干垂直的放射状新生骨，称为“日光放射”现象。8.肩关节脱位最常见的类型是（）。A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心性脱位答案：A解析：肩关节由于解剖特点（肱骨头大，关节盂小），活动范围大，易发生脱位。其中以前脱位最常见，多由间接暴力引起，常合并肱骨大结节骨折或肩袖损伤。9.Colles骨折的典型畸形是（）。A.“餐叉”样畸形B.“枪刺”样畸形C.爪形手畸形D.猿手畸形E.垂腕畸形答案：A解析：Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，骨折远端向桡侧、背侧移位，侧面看呈“餐叉”样畸形，正面看呈“枪刺”样畸形。但最典型、最常考的描述是“餐叉”样畸形。10.下列哪项是骨筋膜室综合征的早期表现（）。A.患肢皮肤苍白或发绀B.被动牵拉患指（趾）时剧痛C.远端动脉搏动消失D.患肢感觉丧失E.肢体严重肿胀答案：B解析：骨筋膜室综合征早期表现为患肢剧痛、进行性加重，且在被动牵拉室内的肌肉（如被动牵拉患指或患趾）时产生剧痛，这是早期最典型的症状。远端动脉搏动消失、皮肤苍白属于晚期表现。11.骨关节炎的主要病变是（）。A.关节内化脓性感染B.关节软骨退行性变和继发性骨质增生C.关节结核D.关节内风湿性肉芽肿E.关节内肿瘤答案：B解析：骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位。12.强直性脊柱炎最常累及的关节是（）。A.手部小关节B.骶髂关节C.膝关节D.踝关节E.肩关节答案：B解析：强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。最早和最常累及的部位是骶髂关节，X线上表现为骶髂关节间隙模糊甚至融合。13.腓骨颈骨折易损伤的神经是（）。A.胫神经B.腓总神经C.股神经D.坐骨神经E.隐神经答案：B解析：腓总神经在腘窝处绕过腓骨颈向前下走行，位置表浅且紧贴骨面，因此腓骨颈骨折极易损伤腓总神经，导致足下垂畸形。14.下列哪种骨折属于不稳定骨折（）。A.裂缝骨折B.横形骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折答案：E解析：骨折端易移位或复位后易发生再移位者，称为不稳定骨折。粉碎性骨折由于骨碎片多，骨连续性破坏严重，复位后容易再次移位，属于不稳定骨折。裂缝、横形、青枝、嵌插骨折复位后相对稳定。15.指屈肌腱狭窄性腱鞘炎最常见于（）。A.拇指B.食指C.中指D.环指E.小指答案：A解析：指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指或弹响拇，好发于拇指、中指和环指，其中以拇指最常见（即弹响拇），多见于中年女性及需频繁使用手指工作的人群。16.急性化脓性关节炎的早期治疗中，下列哪项是不恰当的（）。A.关节腔内注射抗生素B.关节腔穿刺抽液C.局部制动D.立即切开引流E.全身应用抗生素答案：D解析：急性化脓性关节炎早期不宜立即切开引流。早期应首选关节腔穿刺抽液并注入抗生素、局部制动和全身抗感染治疗。只有当关节液为稠厚脓液且保守治疗无效时，才考虑切开引流。17.骨巨细胞瘤的好发部位是（）。A.长骨干骺端B.骨骺C.干骺端与骨骺交界处D.骨干E.扁骨答案：C解析：骨巨细胞瘤好发于20-40岁的成年人，多见于长骨两端，即干骺端与骨骺交界处（通常已闭合的骨骺线区域），以股骨远端和胫骨近端最常见。典型X线表现为偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。18.下列哪项不是骨折功能复位的标准（）。A.骨折端对位至少达1/3B.下肢骨折短缩移位成人不超过1cm，儿童不超过2cmC.骨折端无侧方移位D.允许有轻微的成角移位（一般不超过10度）E.旋转分离移位必须完全矫正答案：C解析：骨折功能复位的标准允许有一定程度的移位，并非要求骨折端无侧方移位。功能复位要求：旋转、分离移位必须完全矫正；成人下肢短缩不超过1cm，儿童不超过2cm；允许轻微成角（一般不超过10度）；长骨干对位至少达1/3，干骺端对位至少达3/4。19.颈椎病中，发病率最高且需要手术治疗最多的是（）。A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：A解析：神经根型颈椎病在颈椎病中发病率最高（占50%-60%），主要是由于突出的椎间盘压迫颈神经根所致。脊髓型颈椎病虽然发病率不如神经根型高，但其症状严重，致残率高，是手术治疗最多的类型。20.股骨干骨折后，骨折近端由于受髂腰肌、臀中肌等肌肉牵拉，其移位方向是（）。A.屈曲、外展、外旋B.后伸、内收、内旋C.向前、向外D.向后、向内E.无移位答案：A解析：股骨干上1/3骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌和外旋肌的牵拉，表现为屈曲、外展、外旋移位；远端受内收肌群的牵拉，表现为向后、向内移位。21.脊柱骨折最常见的并发症是（）。A.脊髓损伤B.椎体压缩畸形C.气胸D.腹膜后血肿E.创伤性关节炎答案：A解析：脊柱骨折常合并脊髓或马尾神经损伤，这是脊柱骨折最严重且最常见的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能障碍。22.急性骨髓炎在骨膜下脓液形成时，最有意义的诊断方法是（）。A.X线片B.CT检查C.MRI检查D.局部分层穿刺E.血常规检查答案：D解析：急性骨髓炎在早期（脓液未穿破骨皮质前），X线常无异常。局部分层穿刺在压痛最明显处穿刺，若抽到脓液即可确诊，并有助于与软组织感染相鉴别。23.骨与关节结核最好发的部位是（）。A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.踝关节E.肩关节答案：A解析：骨与关节结核好发于儿童和青少年，绝大多数继发于肺结核。在骨与关节结核中，脊柱结核的发病率最高，约占50%，其次是膝关节、髋关节和肘关节。24.下肢骨折长期卧床引起的晚期并发症是（）。A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.坠积性肺炎D.缺血性肌挛缩E.休克答案：C解析：骨折晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。长期卧床的老年患者极易发生坠积性肺炎。25.先天性髋关节脱位的新生儿期体征是（）。A.跛行B.Allis征阳性C.Ortolani征（弹进试验）阳性D.Barlow征（弹出试验）阳性E.Trendelenburg征阳性答案：C解析：新生儿期先天性髋关节脱位最典型的体征是Ortolani征（弹进试验）阳性，可用于早期诊断。Allis征和Barlow征也可见，但Ortolani征是新生儿期确诊的关键体征。跛行和Trendelenburg征阳性见于会走路后的患儿。26.下列哪项不是骨囊肿的X线表现（）。A.骨干或干骺端的椭圆形透亮区B.骨皮质膨胀变薄C.病变边界清楚D.病变内有明显的骨性分隔E.病变长轴与骨干长轴一致答案：D解析：骨囊肿的X线典型表现为骨干或干骺端圆形或椭圆形透亮区，边界清楚，骨皮质膨胀变薄，病变长轴与骨干长轴一致，内部通常无明显的骨性分隔或钙化。27.伸直型肱骨髁上骨折多见于（）。A.老年女性B.老年男性C.儿童D.青壮年E.婴幼儿答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多见于10岁以下的儿童，多为间接暴力引起（跌倒时手掌着地，暴力向上传导至肱骨髁上部）。此处骨折容易损伤肱动脉和正中神经。28.慢性骨髓炎的手术指征是（）。A.有死骨形成B.局部红肿C.体温升高D.血沉增快E.白细胞计数增高答案：A解析：慢性骨髓炎的治疗原则是清除死骨、消灭死腔、切除窦道。当X线证实有死骨形成并有包壳充分形成时，是手术治疗的绝对指征。急性炎症期不宜行清创手术。29.股骨颈骨折Garden分型中，属于完全骨折但无移位的是（）。A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型答案：B解析：Garden分型中，I型为不完全骨折；II型为完全骨折但无移位；III型为完全骨折并有部分移位；IV型为完全骨折且完全移位。30.腕管综合征是由于正中神经受压引起的，其常受压的部位是（）。A.腕横韧带B.腕骨C.屈肌支持带D.桡骨远端E.掌长肌腱答案：A解析：腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致。腕管由腕骨和腕横韧带构成，任何导致腕管内压力增高的因素均可压迫正中神经，表现为桡侧三个半手指麻木、疼痛及大鱼际肌萎缩。31.骨折愈合过程中，血肿机化期大约需要（）。A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.6-8周答案：B解析：骨折愈合分为三个阶段：血肿机化演进期（约需2-3周）、原始骨痂形成期（约需4-8周）、骨痂改造塑形期（约需8-12周或更长时间）。32.肩周炎的好发年龄是（）。A.20岁以下B.20-30岁C.40-50岁D.60-70岁E.70岁以上答案：C解析：肩周炎又称凝肩、五十肩，好发于40-50岁以上的中老年人，女性多于男性。主要表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，具有自限性，但恢复时间较长。33.下列哪种骨折易发生缺血性骨坏死（）。A.股骨干骨折B.胫骨平台骨折C.股骨颈骨折D.肱骨外科颈骨折E.锁骨骨折答案：C解析：股骨颈骨折后，由于股骨头的血供主要依靠旋股内侧动脉发出的支持带血管，骨折后极易损伤这些血管，导致股骨头缺血性坏死，发生率较高，特别是GardenIII型和IV型骨折。34.骨盆骨折最危险的并发症是（）。A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.腹膜后血肿大出血E.神经损伤答案：D解析：骨盆骨折常伴有严重的出血，出血可积聚在腹膜后形成巨大的腹膜后血肿。骨盆骨折引起的大出血是导致患者早期死亡的最危险并发症。35.胫骨中下1/3骨折容易发生迟缓愈合的主要原因是（）。A.胫骨形态不规则B.胫骨下段肌肉丰富C.胫骨中下1/3处骨质坚硬D.胫骨中下1/3处血供较差E.该处容易发生感染答案：D解析：胫骨的营养血管由胫骨干中上1/3交界处进入，在骨干内下行。胫骨中下1/3骨折时，容易切断营养血管的远端，导致骨折远端血供严重不足，从而容易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。36.脊柱结核的冷脓肿好发于（）。A.腰大肌B.椎旁C.颈部D.骶前E.以上都是答案：E解析：脊柱结核的寒性脓肿（冷脓肿）可随重力关系流注到不同的部位。颈椎结核可流注到咽后壁或颈部两侧；胸椎结核可形成椎旁脓肿；腰椎结核可流注至腰大肌内，甚至向下流注至腹股沟或腘窝；骶骨结核可流注至骶前。37.骨肉瘤的主要血清学检查指标是（）。A.碱性磷酸酶（ALP）B.酸性磷酸酶（ACP）C.血沉（ESR）D.C反应蛋白（CRP）E.类风湿因子（RF）答案：A解析：骨肉瘤患者的血清碱性磷酸酶（ALP）常显著升高，且其水平与肿瘤的成骨活动及预后有关。手术切除肿瘤后ALP可下降，若复发或转移，ALP可再次升高。38.下列哪种关节脱位常合并坐骨神经损伤（）。A.肩关节后脱位B.肘关节后脱位C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.膝关节脱位答案：C解析：髋关节后脱位多由强大的间接暴力引起（如车祸时的仪表盘损伤），股骨头向后上方脱位，容易压迫或牵拉坐骨神经，表现为小腿及足部感觉和运动障碍。39.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性见于（）。A.肱骨外上髁炎（网球肘）B.肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）C.腕管综合征D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.肩周炎答案：A解析：Mills征即伸肌腱牵拉试验，嘱患者伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，若肱骨外上髁处发生疼痛则为阳性，见于肱骨外上髁炎（网球肘）。40.下列关于单纯膝关节半月板损伤的描述，正确的是（）。A.多为急性撕裂伤B.X线片可明确诊断C.McMurray试验常为阴性D.关节镜检查是诊断的金标准E.内侧半月板损伤多于外侧答案：D解析：膝关节半月板损伤主要依靠关节镜检查进行确诊，它既是诊断的金标准，也可同时进行治疗。普通X线片不能显示半月板情况（主要用于排除骨折）。在内侧半月板损伤中，国外由于运动损伤多见，外侧半月板损伤多于内侧，但在我国先天性盘状半月板多见，外侧损伤也常见。关节镜检查是诊断的金标准这一表述最为准确。二、多项选择题（每题2分，共10题）41.骨折的治疗原则包括（）。A.复位B.固定C.康复治疗D.抗感染E.药物镇痛答案：A,B,C解析：骨折的三大治疗原则是复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持复位后的位置；康复治疗是恢复患肢功能的重要环节。抗感染和药物镇痛是对症或辅助治疗，不属于骨折的三大基本治疗原则。42.影响骨折愈合的局部因素有（）。A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.患者的年龄和营养状况答案：A,B,C,D解析：影响骨折愈合的因素分为全身因素和局部因素。全身因素包括年龄、营养状况、合并疾病等（E属于全身因素）。局部因素包括骨折类型及数量、血液供应、软组织损伤、感染、局部固定不牢靠、过早活动等。43.下列哪些属于骨折的晚期并发症（）。A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓D.损伤性骨化E.缺血性肌挛缩答案：A,B,C,D,E解析：骨折晚期并发症包括：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。上述选项均属于晚期并发症。44.急性血源性骨髓炎的临床表现包括（）。A.起病急骤，高热寒战B.患肢剧痛，不敢活动C.局部红肿热痛明显D.早期X线可见死骨形成E.白细胞计数明显升高答案：A,B,C,E解析：急性血源性骨髓炎起病急骤，有高热寒战等全身毒血症状；患处疼痛剧烈，局部红肿热痛；白细胞计数升高。早期X线片常无明显异常，死骨形成通常在发病2-4周后才可见。45.颈椎病的分型包括（）。A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.食管压迫型答案：A,B,C,D,E解析：颈椎病传统上分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。此外，还有压迫食管引起吞咽困难的食管压迫型颈椎病，以及同时存在两种或以上表现的混合型颈椎病。46.腰椎间盘突出症的手术指征包括（）。A.病史半年以上，保守治疗无效B.首次发作，但疼痛剧烈，影响生活和工作者C.出现马尾神经综合征（如大小便功能障碍）D.合并腰椎管狭窄症E.单侧神经根受压，直腿抬高试验阳性答案：A,B,C,D解析：腰椎间盘突出症的手术指征包括：1.病史半年以上，保守治疗无效且症状加重；2.首次发作但症状严重，出现马尾神经综合征；3.出现单根神经麻痹或肌肉萎缩；4.合并椎管狭窄；5.症状反复发作且逐渐加重。单纯的直腿抬高试验阳性不是手术指征，属于一般临床表现。47.恶性骨肿瘤的特点包括（）。A.生长迅速B.无包膜，边界不清C.可有转移D.X线常显示骨膜反应明显E.局部无明显疼痛答案：A,B,C,D解析：恶性骨肿瘤生长迅速，呈浸润性生长，无包膜，边界不清，容易发生血行或淋巴转移。X线常显示有明显的骨膜反应（如Codman三角、日光放射现象）。恶性骨肿瘤通常伴有明显的夜间疼痛和静息痛。48.肩关节前脱位的体征有（）。A.患肢弹性固定于外展内旋位B.Dugas征阳性C.肩部肿胀，可见瘀斑D.方肩畸形E.搭肩试验阳性答案：B,D,E解析：肩关节前脱位的典型体征包括方肩畸形、Dugas征（搭肩试验）阳性。患肢通常呈弹性固定于内收内旋位（而非外展内旋位），肩部可触及空虚感。49.下列哪些骨折属于关节内骨折（）。A.胫骨平台骨折B.肱骨髁间骨折C.股骨颈骨折D.桡骨远端骨折（波及关节面）E.髌骨横形骨折答案：A,B,D,E解析：关节内骨折是指骨折线波及关节面的骨折。胫骨平台骨折波及膝关节面；肱骨髁间骨折波及肘关节面；波及关节面的桡骨远端骨折属关节内骨折；髌骨横形骨折波及伸膝装置和髌股关节面。股骨颈骨折骨折线在关节囊内，但不波及关节软骨面，通常分类为关节囊内骨折而非严格意义上的关节内骨折。50.骨质疏松症的药物治疗包括（）。A.双膦酸盐类B.降钙素C.雌激素受体调节剂D.钙剂和维生素DE.糖皮质激素答案：A,B,C,D解析：骨质疏松症的药物治疗包括抑制骨吸收的药物（如双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂）、促进骨形成的药物，以及基础补充剂（钙剂和维生素D）。糖皮质激素会导致骨质疏松，属于诱发因素，不能用于治疗骨质疏松。三、填空题（每空1分，共10题）51.骨折的愈合过程分为血肿机化演进期、________和骨痂改造塑形期三个阶段。答案：原始骨痂形成期解析：骨折愈合分为血肿机化期（2-3周）、原始骨痂形成期（4-8周）、骨痂改造塑形期（8-12周及以上）。52.Colles骨折的远端向________和向________移位。答案：桡侧，背侧（顺序可互换）解析：Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，骨折远端向桡侧和背侧移位，呈现“餐叉”和“枪刺”样畸形。53.脊髓损伤按其程度分为脊髓震荡、________、脊髓断裂和脊髓受压。答案：脊髓挫伤与出血（或脊髓挫裂伤）解析：脊髓损伤的病理分型包括脊髓震荡（脊髓休克）、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂和脊髓受压。54.关节脱位的特有体征是畸形、________和关节盂空虚。答案：弹性固定解析：关节脱位的三大特有体征：畸形、弹性固定和关节盂空虚。55.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是________。答案：金黄色葡萄球菌解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、嗜血属流感杆菌等。56.骨肉瘤的典型X线表现是Codman三角和________现象。答案：日光放射解析：骨肉瘤突破骨皮质掀起骨膜形成Codman三角，肿瘤骨沿新生血管沉积形成与骨干垂直的“日光放射”现象。57.慢性骨髓炎当________形成并有充分包壳时，是手术治疗的指征。答案：死骨解析：慢性骨髓炎的手术清创必须在包壳充分形成以保证骨干连续性不中断的前提下，摘除死骨。58.腕管综合征是由于________神经在腕管内受压引起的。答案：正中解析：腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的疾病。59.先天性髋关节脱位的新生儿期最典型体征是________征阳性。答案：Ortolani解析：Ortolani征（弹进试验）是诊断新生儿先天性髋关节脱位最典型和可靠的体征。60.股骨颈骨折的Pauwels角是指骨折线与________的交角。答案：水平面解析：Pauwels角是股骨颈骨折线与水平面的交角。角度越大，剪切力越大，骨折越不稳定。四、名词解释（每题4分，共6题）61.骨筋膜室综合征答案：骨筋膜室综合征是指四肢骨折时，由于骨折部位骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、水肿而导致室内压力增高，引起肌肉和神经急性缺血甚至坏死为主要特征的一系列早期综合征。解析：好发于前臂和小腿。典型症状为剧痛、被动牵拉痛、患肢感觉异常等，若不及时切开减压，可导致缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩），甚至肢体坏死。62.脂肪栓塞综合征答案：脂肪栓塞综合征是指长骨骨干骨折后，骨髓内的脂肪滴由于局部压力变化进入破裂的静脉窦，随血液循环阻塞肺部或脑部等毛细血管，引起以呼吸困难、意识障碍和皮下瘀点为主要表现的严重并发症。解析：多见于股骨和胫骨等长骨骨折，通常在骨折后24-72小时内发生。63.休克答案：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血液灌流不足，导致细胞代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理过程。解析：在骨科中，多见于严重创伤、大骨折（如骨盆骨折、股骨干骨折）引起的失血性休克和创伤性休克。64.骨不连答案：骨折经过治疗后，在一般愈合所需的时间（通常为8个月）内，骨折端仍未达到骨性连接，且在X线片上显示骨折线清晰可见，骨折端有硬化、髓腔封闭，称为骨折不愈合或骨不连。解析：常见原因为骨折端血供不良、软组织嵌顿、感染或固定不牢固等。65.神经根型颈椎病答案：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、突出，或钩椎关节增生、骨赘形成等压迫或刺激颈神经根，引起与受累神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍的疾病。解析：它是颈椎病中最常见的一种类型，典型体征包括上肢放射痛、颈肩痛、臂丛神经牵拉试验阳性、压头试验阳性等。66.寒性脓肿（冷脓肿）答案：寒性脓肿是指骨与关节结核病灶处产生的脓液，由于结核分枝杆菌感染缺乏急性化脓性炎症的红、肿、热、痛表现，脓肿局部皮温不高，故称为寒性脓肿或冷脓肿。解析：常见于脊柱结核，脓液可流注到椎旁、腰大肌等处形成巨大的脓肿。五、简答题（每题5分，共4题）67.简述骨折急救的原则与步骤。答案：骨折急救的原则是用简便而有效的方法抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤和污染、迅速安全地转运，以便获得妥善治疗。具体步骤为：1.抢救休克：首先检查患者生命体征，若有休克，应首先抗休克治疗，如止血、补液、镇痛等，保持呼吸道通畅。2.包扎伤口：开放性骨折伤口出血时，用加压包扎止血；大血管出血时使用止血带，并记录时间。伤口表面不可涂任何药物，用无菌敷料或干净布料包扎。3.妥善固定：骨折固定的目的是避免骨折端在搬运时进一步损伤周围血管、神经和软组织，减轻疼痛，便于转运。固定应就地取材，固定范围应包括骨折远、近端的两个关节。若骨折端已戳出伤口，不应立即复位，以免将污染带入深部。4.迅速转运：患者经妥善固定后，应迅速转运至有条件的医院进行进一步治疗。搬运时动作要轻稳，脊柱骨折患者需采用平托法或滚动法搬运，防止脊柱扭曲。解析：骨折急救的核心在于“救命第一，治伤第二”，同时强调妥善固定以防止二次损伤。68.简述脊髓损伤的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：1.脊髓震荡：暂时的脊髓功能丧失，表现为损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能全部消失。数小时至数天内可完全恢复。2.脊髓挫裂伤与受压：损伤平面以下的感觉、运动和括约肌功能部分或完全丧失。早期为脊髓休克期，表现为软瘫（肌张力低下、反射消失），数周后逐渐转为硬瘫（肌张力增高、反射亢进、病理征阳性）。3.脊髓断裂：损伤平面以下的运动、感觉功能完全永久性丧失。4.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）：损伤侧表现为运动功能丧失和深感觉丧失，对侧表现为痛温觉丧失。治疗原则：1.尽早解除脊髓压迫：是治疗脊髓损伤的关键，有骨折脱位者应尽早行复位和固定。2.稳定脊柱：防止骨折脱位进一步加重脊髓损伤。3.综合治疗：包括应用脱水剂（如甘露醇）、糖皮质激素（如甲泼尼龙冲击疗法）减轻脊髓水肿，高压氧治疗，以及预防和治疗并发症（如压疮、尿路感染、呼吸道感染等）。4.早期康复治疗：进行理疗、功能锻炼，促进神经功能恢复，提高生活质量。解析：脊髓损伤的治疗强调早期干预、解除压迫和后期康复的有机结合。69.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有哪些。答案：腰椎间盘突出症的非手术治疗方法主要包括：1.卧床休息：急性期严格卧床休息，卧硬板床，通常3-4周可明显