医学基础知识历年试题及答案

医学基础知识历年试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1.5分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.人体内环境稳态是指A.体内的物质交换和能量代谢处于平衡状态B.体内的体液成分保持相对恒定C.体内的各项生理指标绝对固定不变D.体内的温度、pH、血糖等理化因素相对恒定E.体内的血液和组织液pH值保持不变2.神经纤维动作电位去极化的产生是由于膜对哪种离子通透性增加A.B.CC.CD.NE.M3.下列关于红细胞生理特性的描述，错误的是A.具有可塑变形性B.悬浮稳定性C.渗透脆性D.成熟红细胞具有细胞核E.具有趋化性4.血浆胶体渗透压的主要来源是A.NB.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白E.纤维蛋白原5.在心动周期中，左心室内压力最高的时期是A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期6.下列哪项因素可使心输出量增加A.心迷走神经兴奋B.颈动脉窦内压力升高C.动脉血压升高D.心室舒张末期容积增加E.肾上腺素能β受体阻断剂7.肺泡表面活性物质的主要生理作用是A.降低肺泡表面张力，增加肺的顺应性B.降低肺泡表面张力，降低肺的顺应性C.增加肺泡表面张力，增加肺的顺应性D.增加肺泡表面张力，防止肺泡塌陷E.降低肺泡表面张力，防止肺泡过度扩张8.氧离曲线左移发生于A.血液pH值降低B.血液中C分压升高C.温度升高D.2,3-DPG浓度升高E.血液pH值升高9.关于胃酸的生理作用，下列哪项是错误的A.激活胃蛋白酶原B.杀灭进入胃内的细菌C.促进维生素B的吸收D.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌E.有助于铁和钙的吸收10.体温调节的基本中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑11.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)B.肾小球毛细血管血压+(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)C.(肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-肾小囊内压D.血浆胶体渗透压-(肾小球毛细血管血压+肾小囊内压)E.肾小囊内压-(肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压)12.醛固酮的主要作用是A.保钠排钾，保水B.排钠保钾，保水C.保钠排钾，排水D.排钠保钾，排水E.促进糖异生13.在突触传递中，神经递质与受体结合后直接导致突触后膜A.N通道关闭B.通道开放C.C通道开放D.某种离子通道通透性改变E.C通道关闭14.下列属于抑制性递质的是A.谷氨酸B.天冬氨酸C.甘氨酸D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素15.甲状腺激素对代谢的影响是A.降低基础代谢率B.促进蛋白质分解C.使血糖降低D.促进脂肪分解E.使心率减慢16.调节胰岛素分泌的最重要因素是A.血脂浓度B.血中氨基酸浓度C.血糖浓度D.血钙浓度E.自主神经17.维持躯体姿势的最基本反射是A.腱反射B.肌紧张反射C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.翻正反射18.视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞分布的区域是A.视网膜周边部B.视盘C.中央凹D.视网膜中部E.视网膜鼻侧19.萎缩发生时，细胞内常出现A.脂褐素B.含铁血黄素C.胆色素D.黑色素E.疟色素20.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞核增大B.细胞质红染C.核固缩、碎裂、溶解D.细胞膜破裂E.间质胶原纤维崩解21.槟榔肝是指肝脏发生了A.脂肪变性B.淤血性硬化C.慢性肝淤血D.肝细胞坏死E.门脉性肝硬化22.肉芽组织的组成不包括A.毛细血管内皮细胞B.成纤维细胞C.炎症细胞D.平滑肌细胞E.胶原纤维23.炎症的基本病理变化不包括A.变质B.渗出C.增生D.坏死E.以上均包括24.下列哪项是假膜性炎的特征性渗出物A.浆液B.纤维素C.嗜中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞25.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.增生组织不分化成熟E.细胞体积增大26.癌与肉瘤的主要区别在于A.发生年龄不同B.组织来源不同C.生长方式不同D.转移途径不同E.肿瘤硬度不同27.风湿性心脏病的基本病变是A.心肌变性坏死B.心肌间质肉芽肿形成C.心肌纤维化D.心肌间质炎细胞浸润E.心肌灶性溶解28.原发性高血压最严重的并发症是A.脑出血B.左心衰竭C.冠心病D.肾衰竭E.视网膜出血29.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内主要充满A.大量纤维素和红细胞B.大量浆液和红细胞C.大量中性粒细胞和纤维素D.大量巨噬细胞和纤维素E.大量淋巴细胞和浆细胞30.消化性溃疡最常见于A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃小弯近幽门处D.胃体部E.胃底部31.门脉性肝硬化典型的病理形态特征是A.肝细胞弥漫性变性坏死B.肝细胞结节状再生C.大片肝细胞坏死D.小胆管增生E.假小叶形成32.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下特征性病变是A.肾小球基底膜致密层有驼峰状沉积物B.肾小球基底膜有钉突形成C.肾小球系膜区有免疫复合物沉积D.肾小球基底膜缺损E.肾小球上皮下有免疫复合物沉积33.药物产生副作用的药理学基础是A.药物剂量过大B.药物选择性低C.病人对药物过敏D.药物毒性反应E.药物的代谢慢34.毛果芸香碱对眼的作用是A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内内压、调节麻痹E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹35.阿托品临床上禁用于A.虹膜睫状体炎B.有机磷农药中毒C.胃肠绞痛D.青光眼E.麻醉前给药36.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.普萘洛尔37.地西泮（安定）不具有下列哪种作用A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.中枢性肌肉松弛E.抗帕金森病38.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.卡马西平39.氯丙嗪降温作用的特点是A.只降低发热者体温B.只降低正常人体温C.既降低发热者体温，也降低正常人体温D.随环境温度变化而变化E.以上均不是40.吗啡急性中毒的主要致死原因是A.呼吸抑制B.心脏骤停C.血压下降D.肺水肿E.惊厥41.强心苷中毒最常见的早期表现是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.视觉改变（黄视、绿视）E.胃肠道反应42.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.扩张冠状动脉D.减慢心率E.减弱心肌收缩力43.利尿药初期降压机制是A.排钠利尿，降低血容量B.降低血管壁细胞内C含量C.阻断α受体D.抑制肾素分泌E.减少血管紧张素II生成44.肝素抗凝作用的主要机制是A.抑制凝血活酶的生成B.激活抗凝血酶IIIC.抑制凝血因子X的激活D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板聚集45.糖皮质激素类药物一般不用于A.严重感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.肾上腺皮质功能不全E.精神病46.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.注射部位红肿47.青霉素G最严重的不良反应是A.赫氏反应B.青霉素脑病C.过敏性休克D.二重感染E.接触性皮炎48.第三代头孢菌素的特点是A.对革兰阳性菌作用强于第一代B.对革兰阴性菌作用强C.对肾毒性大D.半衰期短E.对β-内酰胺酶稳定性差49.大环内酯类抗生素的作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制核酸代谢E.抑制叶酸合成50.某患者体重60kg，体表面积约为1.6m，若使用利多卡因治疗室性心律失常，剂量按1.5mg/kg计算，所需药量为A.60mgB.75mgC.90mgD.100mgE.120mg二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）51.生理性止血的过程包括A.血管收缩B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纤维蛋白溶解E.红细胞聚集52.影响心输出量的因素有A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率E.心室舒张末期容积53.胆汁的生理作用包括A.乳化脂肪B.促进脂肪分解C.促进脂溶性维生素吸收D.中和胃酸E.促进蛋白质消化54.下丘脑调节肽包括A.促甲状腺激素释放激素B.促性腺激素释放激素C.生长抑素D.促肾上腺皮质激素释放激素E.催产素55.能量代谢受哪些因素影响A.肌肉活动B.精神活动C.食物的特殊动力效应D.环境温度E.甲状腺激素56.属于条件反射的是A.望梅止渴B.谈虎色变C.吸吮反射D.角膜反射E.巴甫洛夫的狗听到铃声分泌唾液57.慢性肾衰竭时会出现哪些代谢紊乱A.代谢性酸中毒B.水钠潴留C.高钾血症D.低钙血症E.高磷血症58.缺氧引起的损伤性变化包括A.细胞内线粒体肿胀B.细胞膜通透性增加C.溶酶体膜破裂D.细胞核固缩E.细胞水肿59.血栓形成的条件包括A.心血管内膜损伤B.血流状态改变（血流缓慢或形成涡流）C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性增加E.血小板数量减少60.炎症的蔓延途径包括A.局部蔓延B.淋巴道蔓延C.血道蔓延D.种植性播散E.神经蔓延61.肿瘤的异型性表现为A.肿瘤细胞的多形性B.肿瘤细胞核的多形性C.胞浆与胞核的比例增大D.细胞排列极性消失E.超微结构的改变62.高血压病晚期内脏的病变包括A.左心室向心性肥大B.细动脉玻璃样变C.肾脏颗粒性固缩肾D.视网膜中央动脉硬化E.脑软化63.大叶性肺炎的并发症包括A.肺肉质变B.肺脓肿C.胸膜炎D.败血症E.感染性休克64.慢性萎缩性胃炎的病理变化包括A.胃黏膜萎缩变薄B.固有腺体减少C.肠上皮化生D.假幽门腺化生E.黏膜肌层增厚65.药物不良反应的类型包括A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应66.治疗充血性心力衰竭的药物包括A.强心苷类B.利尿药C.血管扩张药D.β受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂67.糖皮质激素的药理作用包括A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗毒作用D.抗休克作用E.使血液中淋巴细胞减少68.磺胺类药物的不良反应包括A.泌尿系统损害B.过敏反应C.血液系统反应D.神经系统反应E.肝损害69.抗结核药物的应用原则包括A.早期用药B.联合用药C.适量用药D.规律全程用药E.随意停药70.下列关于药物跨膜转运的描述，正确的有A.简单扩散顺浓度梯度进行B.主动转运消耗能量C.易化扩散需要载体D.膜孔滤过主要与分子大小有关E.离子障现象与药物pKa和体液pH有关三、判断题（共15题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”）71.组织液生成有效滤过压等于毛细血管血压减去血浆胶体渗透压。72.心室肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到舒张早期，因此不会产生强直收缩。73.胆盐是促进脂肪消化和吸收最重要的因素。74.基础代谢率是指人体在清醒、安静、空腹状态下的能量代谢率。75.剧烈运动时，交感神经兴奋，肾血管收缩，肾血流量减少。76.突触前抑制是指由于突触前膜释放的兴奋性递质减少，导致突触后神经元产生的EPSP减小。77.侏儒症是由于幼年时生长激素分泌不足引起的，而呆小症是由于幼年时甲状腺激素分泌不足引起的。78.视杆细胞主要感受强光，且具有辨色能力。79.细胞凋亡属于病理性死亡，而细胞坏死属于生理性死亡。80.无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，对机体都有影响，但恶性肿瘤对机体影响更大。81.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，形成赘生物。82.胃溃疡的病变多位于胃小弯近幽门处，特别是胃窦部。83.药物的半衰期（）是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。84.阿司匹林通过抑制环氧酶，从而减少前列腺素（PG）和血栓素A（TXA）的合成。85.第一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素。四、填空题（共15空，每空1分）86.血液由血浆和________组成，正常人血细胞比容约为________%。87.动作电位的产生是因为膜对________离子的通透性突然增大。88.肺通气的原动力是________，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的________。89.胃液中盐酸的主要作用是激活________并提供酸性环境。90.基础代谢率的测定条件是：清醒、静卧、空腹、室温在________℃左右。91.肾脏功能的基本单位是________，它由________和肾小管两部分组成。92.神经冲动到达神经末梢时，触发储存在囊泡中的递质释放，这种释放属于________方式。93.小脑的主要功能是维持身体平衡、________和________。94.根据病变累及的范围，炎症可分为________和________。95.药物在体内经过生物转化后，极性________，水溶性________，有利于排出体外。五、名词解释（共10题，每题3分）96.内环境97.肺牵张反射98.突触99.萎缩100.肉芽组织101.肺气肿102.生物利用度103.耐受性104.肠肝循环105.抗生素后效应六、简答题（共5题，每题6分）106.简述影响动脉血压的因素。107.试述胆汁的分泌、排出途径及其在消化中的作用。108.简述渗出性炎症的类型及其病变特点。109.简述糖皮质激素的药理作用及临床应用。110.简述新斯的明的作用机制和临床用途。七、综合分析题（共3题，每题10分）111.患者男，55岁，有高血压病史10年。今晨在用力排便时突然感到剧烈头痛、呕吐，随即昏迷。送医途中鼾声呼吸，面色潮红。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述其病理基础。(3)解释患者出现剧烈头痛、呕吐、昏迷及鼾声呼吸的机制。112.某患者因感染入院，T39.5℃，WBC15×10/L，N0.85。医生给予青霉素G治疗。皮试阴性后，肌肉注射青霉素G80万单位。约5分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、四肢冷、脉搏细速、血压下降。(1)该患者发生了什么情况？(2)分析其发生机制。(3)应立即采取哪些急救措施？113.患者女，45岁，多食、消瘦、脾气暴躁半年。体检：眼球突出，甲状腺II度肿大，心率110次/分，手震颤。基础代谢率测定+45%。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)说出甲状腺激素分泌过多的生理影响。(3)若使用抗甲状腺药物治疗，常用的药物有哪些？简述其作用机制。参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】内环境稳态是指体内环境的理化性质（如温度、pH、渗透压、各种化学成分等）保持相对稳定的状态，并非绝对固定。2.【答案】D【解析】当神经受到刺激时，膜对N的通透性瞬间增加，N快速内流，导致去极化产生动作电位。3.【答案】D【解析】成熟红细胞没有细胞核，也没有细胞器，这为其携带氧气腾出了空间。E选项趋化性是白细胞的功能。4.【答案】C【解析】血浆胶体渗透压主要由蛋白质（白蛋白）形成，对于维持血管内外水平衡至关重要。5.【答案】B【解析】快速射血期心室肌强烈收缩，将血液快速射入动脉，此时左心室内压力达到峰值。6.【答案】D【解析】心室舒张末期容积（前负荷）增加，通过异长自身调节机制，使心肌收缩力增强，心输出量增加。其他选项均导致心输出量减少。7.【答案】A【解析】肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，从而增加肺的顺应性，防止肺泡塌陷。8.【答案】E【解析】pH升高（碱中毒）、C分压降低、温度降低、2,3-DPG降低均使Hb与氧亲和力增加，氧离曲线左移，氧释放减少。9.【答案】C【解析】胃酸不促进维生素B的吸收，维生素B的吸收需要内因子，内因子由胃壁细胞分泌。胃酸主要激活胃蛋白酶原、杀菌、促进铁钙吸收。10.【答案】E【解析】体温调节的基本中枢位于下丘脑，视前区-下丘脑前部（PO/AH）是温度感受中枢，下丘脑后部是体温整合中枢。11.【答案】A【解析】有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。12.【答案】A【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，主要作用于肾远曲小管和集合管，促进保钠排钾、保水。13.【答案】D【解析】神经递质与突触后膜受体结合后，引起离子通道通透性改变，导致突触后膜产生去极化或超极化电位。14.【答案】C【解析】甘氨酸是中枢神经系统的抑制性递质，主要分布在脊髓和脑干。谷氨酸是兴奋性递质。15.【答案】D【解析】甲状腺激素提高基础代谢率，促进蛋白质合成（但过量时分解），促进脂肪分解，使血糖升高（促进糖异生），使心率加快。16.【答案】C【解析】血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖升高直接刺激B细胞分泌胰岛素。17.【答案】B【解析】肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，它是维持躯体姿势最基本的反射。18.【答案】C【解析】中央凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，只有视锥细胞密集分布，无视杆细胞。19.【答案】A【解析】萎缩细胞胞质内常出现脂褐素颗粒，是细胞内未被消化的细胞器碎片残体。20.【答案】C【解析】细胞坏死的主要形态学标志是核变化，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。21.【答案】C【解析】槟榔肝是由于慢性肝淤血导致肝小叶中央区静脉和肝窦扩张充血，周边区肝细胞脂肪变性，切面呈红黄相间状，似槟榔条纹。22.【答案】D【解析】肉芽组织主要由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润构成，不含平滑肌细胞。23.【答案】D【解析】炎症的基本病理变化包括变质（变性、坏死）、渗出（液体、细胞）和增生。坏死属于变质范畴，但不是独立的基本变化分类之一（通常列为变质）。严格来说，变质、渗出、增生是三大基本变化。24.【答案】B【解析】假膜性炎（如白喉、细菌性痢疾）的特征性渗出物是纤维素、白细胞和坏死组织共同形成的假膜。25.【答案】D【解析】肿瘤性增生是克隆性增生，细胞分化不成熟，失去正常组织结构和功能；炎性增生是修复性反应，细胞分化成熟。26.【答案】B【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是两者的主要区别。27.【答案】B【解析】风湿性心脏病的基本病变是风湿小体形成，即心肌间质内形成具有特征性的肉芽肿。28.【答案】A【解析】原发性高血压最严重的并发症是脑出血，常发生于基底节区，致死致残率高。29.【答案】A【解析】大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维素和红细胞，使肺组织变实，呈暗红色。30.【答案】A【解析】消化性溃疡最常见于十二指肠球部（约占70%），其次是胃小弯近幽门处。31.【答案】E【解析】门脉性肝硬化的典型病理特征是假小叶形成，即由广泛增生的纤维组织包绕再生的肝细胞结节形成。32.【答案】A【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）电镜下特征性病变是上皮下有驼峰状电子致密物沉积。33.【答案】B【解析】副作用是由于药物选择性低，作用涉及多个器官，当利用其中一个作用作为治疗目的时，其他作用就成了副作用。34.【答案】A【解析】毛果芸香碱是M受体激动剂，激动瞳孔括约肌（缩瞳）、睫状肌（调节痉挛，导致近视），通过缩瞳增加房水回流降低眼内压。35.【答案】D【解析】阿托品扩瞳，升高眼内压，因此禁用于青光眼患者，以免诱发青光眼急性发作。36.【答案】E【解析】普萘洛尔是β受体阻滞剂，其他选项均为肾上腺素受体激动剂。37.【答案】E【解析】地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用，无抗帕金森病作用。38.【答案】C【解析】地西泮静脉注射起效快、安全范围大，是控制癫痫持续状态的首选药。39.【答案】C【解析】氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有抑制作用，使体温随环境温度变化而变化，既降低发热者体温，也降低正常人体温。40.【答案】A【解析】吗啡急性中毒时，直接抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低，呼吸抑制是致死的主要原因。41.【答案】B【解析】强心苷中毒最常见且最早出现的心脏毒性反应是室性期前收缩（早搏）。42.【答案】A【解析】硝酸甘油通过扩张静脉（降低前负荷）和动脉（降低后负荷），降低心肌耗氧量；同时扩张冠脉，增加缺血区供血。主要机制是降低耗氧。43.【答案】A【解析】利尿药初期降压机制是通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，从而降低血压。44.【答案】B【解析】肝素是带负电荷的酸性物质，作为辅因子激活抗凝血酶III（AT-III），从而灭活多种凝血因子。45.【答案】A【解析】糖皮质激素虽能抗炎抗毒，但因降低机体防御功能，必须与足量有效抗菌药合用才能用于严重感染，单独使用易导致感染扩散。46.【答案】B【解析】胰岛素最常见的不良反应是低血糖反应，多由剂量过大或饮食不当引起。47.【答案】C【解析】青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，发生率虽低但致死率高。48.【答案】B【解析】第三代头孢菌素对革兰阴性菌作用强，对β-内酰胺酶稳定性高，对肾毒性低。49.【答案】C【解析】大环内酯类（如红霉素）通过不可逆地结合细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成。50.【答案】C【解析】计算公式：60k二、多项选择题51.【答案】ABC【解析】生理性止血包括血管收缩（暂时止血）、血小板血栓形成（初步止血）和血液凝固（坚固止血）三个过程。52.【答案】ABCDE【解析】心输出量受前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩能力、心率等因素影响。53.【答案】ABC【解析】胆汁乳化脂肪，激活脂肪酶，促进脂肪水解产物的吸收，促进脂溶性维生素（A,D,E,K）吸收。不直接促进蛋白质消化。54.【答案】ABCD【解析】下丘脑分泌的调节性肽包括TRH,GnRH,CRH,GHRH,SS等。催产素是由下丘脑合成但经神经垂体释放的激素，通常归类为神经激素，不叫调节肽。55.【答案】ABCDE【解析】肌肉活动最显著，精神活动紧张时代谢增加，食物特殊动力效应中蛋白质最强，环境温度在20-30度时代谢稳定，甲状腺激素是重要调节激素。56.【答案】ABE【解析】条件反射是后天获得的，如望梅止渴、谈虎色变、铃声分泌唾液。吸吮反射和角膜反射是先天固有的非条件反射。57.【答案】ABCDE【解析】慢性肾衰竭导致酸性代谢产物潴留（酸中毒），水钠潴留，肾脏排钾障碍（高钾），肠道排钙增加且1,25-(OH)-D合成减少（低钙高磷）。58.【答案】ABCDE【解析】缺氧导致线粒体ATP生成减少，钠泵失灵，细胞水肿；线粒体肿胀；溶酶体膜破裂；细胞核固缩。59.【答案】ABC【解析】Virchow三要素：内皮损伤、血流缓慢或涡流、血液高凝状态。60.【答案】ABC【解析】炎症蔓延途径：局部直接蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。61.【答案】ABCDE【解析】肿瘤异型性表现为细胞形态（多形性）、细胞核（核大深染、核浆比增大、核仁明显）、结构排列（极性消失）及超微结构异常。62.【答案】ABCDE【解析】高血压晚期引起左心室肥大、全身细动脉玻璃样变、肾颗粒性固缩、视网膜动脉硬化、脑微动脉瘤破裂出血或脑软化。63.【答案】ABCDE【解析】大叶性肺炎并发症：肺肉质变（机化性肺炎）、肺脓肿、胸膜炎、败血症、感染性休克。64.【答案】ABCDE【解析】慢性萎缩性胃炎表现为黏膜变薄、腺体减少、肠上皮化生、假幽门腺化生、黏膜肌层增厚。65.【答案】ABCDE【解析】药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应（反跳）、特异质反应等。66.【答案】ABCDE【解析】治疗CHF药物：强心苷、利尿剂、血管扩张剂、ACEI/ARB、β阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。67.【答案】ABCDE【解析】糖皮质激素抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克，使血中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。68.【答案】ABCDE【解析】磺胺不良反应：泌尿系统损害（结晶尿）、过敏（药疹）、血液系统（溶血、粒细胞减少）、神经系统（头晕）、肝损害等。69.【答案】ABCD【解析】抗结核原则：早期、联合、适量、规律、全程。70.【答案】ABCDE【解析】简单扩散顺浓度梯度，不耗能；主动转运逆浓度梯度，耗能；易化扩散顺浓度梯度，需载体；膜孔滤过取决于分子大小；离子障指离子型药物不易跨膜，取决于pKa和pH。三、判断题71.【答案】×【解析】组织液生成有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。72.【答案】√【解析】心室肌有效不应期长于收缩期，保证心肌不发生强直收缩，维持泵血功能。73.【答案】√【解析】胆盐乳化脂肪，增加脂肪酶作用面积，并协助脂肪消化产物运输，是脂肪消化吸收的关键。74.【答案】×【解析】基础代谢率是指在清醒、静卧、空腹和室温20-25℃条件下的能量代谢率。75.【答案】√【解析】剧烈运动时，血液重新分配，皮肤、内脏血管收缩，心、脑、骨骼肌血管扩张。76.【答案】√【解析】突触前抑制是通过轴-轴突触，减少兴奋性递质释放，使突触后膜EPSP减小。77.【答案】√【解析】侏儒症是幼年GH缺乏，呆小症是幼年甲状腺激素缺乏。78.【答案】×【解析】视杆细胞对光敏感度高，感受弱光，无辨色能力；视锥细胞感受强光，有辨色能力。79.【答案】×【解析】细胞凋亡是生理性或病理性主动性死亡（程序性死亡）；细胞坏死是病理性被动性死亡。80.【答案】√【解析】良性肿瘤生长慢、不转移，主要引起压迫症状；恶性肿瘤生长快、转移、破坏组织，危害大。81.【答案】√【解析】风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，瓣膜闭锁缘上形成单行排列的赘生物。82.【答案】√【解析】胃溃疡多位于胃小弯近幽门处，尤其是胃窦部小弯侧。83.【答案】√【解析】半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是衡量药物消除速度的参数。84.【答案】√【解析】阿司匹林不可逆抑制环氧酶（COX），阻断PG和TXA合成，发挥解热镇痛抗血小板作用。85.【答案】√【解析】一线抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。四、填空题86.【答案】血细胞；40~5087.【答案】钠(N)88.【答案】呼吸运动；直接动力89.【答案】胃蛋白酶原90.【答案】20~2591.【答案】肾单位；肾小体92.【答案】胞吐93.【答案】调节肌紧张；协调随意运动94.【答案】浆液性炎；纤维素性炎（或其他任意两种类型，如浆液性、纤维素性、化脓性、出血性）95.【答案】增高；增高五、名词解释96.【答案】内环境：指细胞外液，是体内细胞直接生存的环境，包括血浆、组织液和淋巴液等。97.【答案】肺牵张反射：由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺萎陷反射，其生理作用是阻止吸气过深过长，促进吸气转为呼气。98.【答案】突触：神经元之间相互接触并传递信息的部位，由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。99.【答案】萎缩：发育正常的器官、组织或细胞，由于某种原因导致其体积缩小或数量减少的过程。100.【答案】肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成的幼稚结缔组织。101.【答案】肺气肿：指末梢细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。102.【答案】生物利用度：指药物经血管外给药后，被吸收进入血液循环的相对量和速度，通常用F表示。103.【答案】耐受性：指连续用药后，机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原有药效的现象。104.【答案】肠肝循环：指药物经胆汁排入肠道后，又在肠道被重吸收经门静脉返回肝脏的过程。105.【答案】抗生素后效应（PAE）：指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降到低于MIC（最低抑菌浓度）或消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。六、简答题106.【答案】影响动脉血压的因素主要包括：(1)每搏输出量：主要影响收缩压。每搏输出量增加，收缩压升高明显，脉压增大。(2)心率：主要影响舒张压。心率加快，舒张期缩短，流向外周的血量减少，舒张压升高，脉压减小。(3)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加，舒张期血流速度减慢，舒张压升高明显，脉压减小。(4)主动脉和大动脉的弹性缓冲作用：缓冲血压波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。老年人硬化时，脉压增大。(5)循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管容量增加（如失血），体循环平均压下降，动脉血压降低。107.【答案】胆汁由肝细胞分泌，储存于胆囊。进食时，胆囊收缩，Oddi括约肌舒张，胆汁排入十二指肠。作用：(1)乳化脂肪：胆盐降低脂肪表面张力，乳化成微滴，增加酶作用面积。(2)促进脂肪消化产物的吸收：协助脂类分解产物运至小肠黏膜吸收。(3)促进脂溶性维生素（A,D,E,K）的吸收。(4)中和胃酸：胆汁呈弱碱性，可中和进入十二指肠的胃酸。(5)刺激肠蠕动。（注：胆汁不含消化酶）108.【答案】渗出性炎症根据渗出物主要成分不同分为：(1)浆液性炎：以浆液渗出为主，含有少量白细胞和纤维素。如感冒初期的鼻涕、结核性胸膜炎。(2)纤维素性炎：以大量纤维素渗出为主。见于白喉、细菌性痢疾、大叶性肺炎。(3)化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，伴有组织