珠海市2026年物理因素所致职业病-职业病诊断医师考生复习题库及答案

珠海市2026年物理因素所致职业病-职业病诊断医师推荐考生复习题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.职业性噪声聋的诊断分级主要依据听力损失的程度，根据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈值为41dBHL，应诊断为：A.轻度噪声聋B.中度噪声聋C.重度噪声聋D.极重度噪声聋E.正常听力范围2.在生产过程中，长期接触强烈噪声后，听阈出现位移，脱离噪声环境后，在一段时间内听力不能恢复或不能完全恢复，这一改变属于：A.听觉适应B.暂时性听阈位移C.永久性听阈位移D.听觉疲劳E.噪声性耳蜗损伤3.振动病是长期接触生产性振动引起的以：A.神经系统损害为主的疾病B.血液系统损害为主的疾病C.血管和神经系统损害为主的疾病D.骨关节损害为主的疾病E.消化系统损害为主的疾病4.根据《职业病分类和目录》，下列哪项不属于物理因素所致职业病：A.中暑B.减压病C.高原病D.航空病E.苯中毒5.局部振动病的主要临床表现中，最具特征性的早期表现是：A.手部麻木B.手部疼痛C.雷诺现象D.手部肌肉萎缩E.手部关节变形6.高温作业是指工作地点有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季通风室外计算温度：A.1℃B.2℃C.3℃D.4℃E.5℃7.在热辐射强度和气温较高的环境下工作，人体散热主要依靠：A.对流B.辐射C.传导D.蒸发E.血液循环8.非电离辐射中，射频辐射对神经系统的影响主要表现为：A.神经衰弱综合征B.周围神经炎C.脑震荡D.脑栓塞E.帕金森病9.关于微波辐射的生物学效应，下列说法错误的是：A.微波致热效应是主要机制B.低强度微波主要引起非热效应C.眼晶状体是对微波敏感的器官D.微波只能引起白内障，不会引起视网膜改变E.高强度微波可引起急性损伤10.紫外线辐射作业中，最严重的急性损害是：A.电光性眼炎B.皮肤红斑C.皮肤色素沉着D.皮肤老化E.皮肤癌11.某工人长期在噪声环境下工作，近期主诉耳鸣、听力下降。纯音听阈测试结果显示，4000Hz处听力曲线呈“V”型切迹。这提示：A.传导性耳聋B.混合性耳聋C.感音神经性耳聋D.听神经瘤E.耳硬化症12.职业性噪声聋的诊断，必须具备的条件不包括：A.明确的噪声接触史B.排除其他致聋原因（如外伤、药物、感染等）C.听力曲线呈高频下降型D.必须有自觉的眩晕症状E.纯音测听结果为感音神经性聋13.振动对机体的影响中，频率和加速度是重要的物理参数。一般来说，人体对哪个频段的振动感觉最敏感，且最容易引起骨关节损伤：A.1~10HzB.30~300HzC.1000Hz以上D.600~1200HzE.极低频<1Hz14.手臂振动病的诊断原则中，哪项检查具有特异性诊断价值：A.神经传导速度测定B.冷水复温试验C.指端振动觉阈值测定D.甲皱微循环检查E.以上均不是，需结合职业史和症状15.高温作业时机体的主要生理变化是：A.体温降低B.心率减慢C.尿量增加D.体温升高、心率加快、水盐代谢紊乱E.血压降低16.热射病的主要发病机制是：A.机体散热障碍导致体内热蓄积B.大量出汗导致水盐丢失C.皮肤血管扩张导致脑供血不足D.阳光直接照射头部导致颅内温度升高E.电解质紊乱导致肌肉痉挛17.减压病多发生于：A.高空飞行B.潜水作业后上升过快C.高原作业D.深井作业E.长期在高原居住18.关于噪声性耳聋的听力损失特点，下列描述正确的是：A.首先出现语频听力下降B.听力曲线呈水平型C.4000Hz处听力下降最早出现D.气导和骨导听力均正常E.听力损失通常是可逆的19.职业性爆震聋的诊断依据中，必须有明确的：A.长期噪声接触史B.瞬间接触强噪声的病史C.家族耳聋史D.耳部外伤史（非噪声）E.药物使用史20.屏蔽高频电磁场辐射源时，应使用下列哪种材料：A.塑料B.木材C.铜、铝等金属D.玻璃E.橡胶21.某纺织厂挡车工，工龄10年，近期感双耳听力下降。脱离噪声环境24小时后复查听力，3000Hz、4000Hz、6000Hz仍存在40-50dB的听力损失。最可能的诊断是：A.听觉疲劳B.听觉适应C.永久性听阈位移D.急性中耳炎E.老年性耳聋22.在评价噪声强度时，若一天内接触不同强度的噪声，计算等效连续A声级（）的公式是：A.=B.=C.=D.=E.以上均不对23.手臂振动病的典型体征“白指”发作的特点是：A.手部皮肤发白，伴有剧烈疼痛，遇热缓解B.手部手指出现阵发性苍白，由指尖向掌部发展，伴有麻木C.手部持续性发绀，无法恢复D.手部皮肤变厚，角化过度E.仅在夏季发作24.热适应是指人体在长期热环境下工作产生的适应性反应，下列哪项不属于热适应的表现：A.出汗量增加，蒸发散热增强B.心率增加幅度减小C.体温调节能力提高D.肾脏浓缩尿液能力下降E.水盐代谢调节能力增强25.职业性急性中暑（热射病）患者的核心体温可达到：A.>38℃B.>39℃C.>40℃D.>41℃E.>42℃26.预防非电离辐射危害的根本措施是：A.个人防护B.卫生保健C.屏蔽辐射源或加大距离D.轮班作业E.定期体检27.关于激光对眼的损伤，下列哪项是错误的：A.紫外和可见光激光主要损伤角膜B.近红外激光主要损伤视网膜C.可见光激光可透过晶状体到达视网膜D.激光损伤具有瞬间性E.激光功率密度是决定损伤程度的关键28.生产性噪声按其随时间分布特征，可分为：A.稳态噪声、脉冲噪声、非稳态噪声B.机械性噪声、电磁性噪声、空气动力性噪声C.低频噪声、中频噪声、高频噪声D.连续噪声、间断噪声E.强噪声、弱噪声29.某电焊工在焊接作业后数小时，出现双眼剧烈疼痛、异物感、畏光、流泪，眼部检查见结膜充血、角膜上皮点状脱落。最可能的诊断是：A.化学性眼灼伤B.电光性眼炎C.急性结膜炎D.虹膜睫状体炎E.视网膜灼伤30.职业性噪声诊断中，进行听力测定时，受试者应脱离噪声环境：A.4-8小时B.12-24小时C.24-48小时D.48小时以上E.不需要脱离31.下列哪项指标常用于评价局部振动对末梢循环和神经功能的影响：A.神经传导速度（NCV）B.冷水复温试验C.指端振动觉D.深部觉E.以上都是32.防止噪声危害的根本措施是：A.使用耳塞或耳罩B.缩短接触时间C.工艺改革，消除或降低噪声源D.定期监测噪声强度E.健康监护33.气压性损伤中，由于气压降低引起关节疼痛的疾病是：A.减压病B.肺气压伤C.耳气压伤D.鼻窦气压伤E.高原病34.在高温车间，为了防止中暑，应供给工人充足的：A.茶水B.糖水C.盐汽水或含盐清凉饮料D.碳酸饮料E.纯净水35.微波辐射对心血管系统的影响可表现为：A.心动过缓B.血压降低C.心动过速、血压波动或降低D.心律失常E.心肌梗死36.职业性重度噪声聋的诊断标准是较好耳语频平均听阈：A.26~40dBHLB.41~55dBHLC.56~70dBHLD.71~90dBHLE.>91dBHL37.局部振动病目前在我国属于：A.职业性传染病B.职业性皮肤病C.职业性骨关节疾病D.职业性中毒E.物理因素所致职业病38.某患者从事凿岩作业15年，主诉手指发白、发麻。冷水复温试验示：浸手5分钟，复温时间>30分钟。此结果提示：A.正常B.轻度异常C.中度异常D.重度异常E.极重度异常39.热痉挛是由于大量出汗，体内：A.钠、钾丢失过多B.水分丢失过多C.葡萄糖丢失过多D.蛋白质丢失过多E.维生素丢失过多40.诊断职业性中暑，最关键的依据是：A.高温作业职业史B.体温升高C.肌肉痉挛D.意识障碍E.排除其他类似疾病41.下列关于电离辐射与非电离辐射的界限，频率（或能量）划分正确的是：A.频率大于100kHzB.频率大于300GHzC.波长小于100nmD.能量大于12eVE.以上均不全面42.职业性听力损伤诊断时，需要进行年龄修正，GBZ49-2014中规定的年龄修正值是基于：A.ISO1999:1990B.ANSIS3.44C.中国人群数据D.国际通用数据E.无需修正43.振动加速度的单位通常用：A.dBB.m/s²C.ND.HzE.Pa44.某噪声作业工人，听力检查结果：左耳500、1000、2000、3000Hz听阈分别为25、30、35、60dB；右耳分别为25、30、35、55dB。计算双耳高频平均听阈（3000、4000、6000Hz）和双耳语频平均听阈（500、1000、2000Hz），若按GBZ49-2014计算，其较好耳语频听阈为：A.30dBB.35dBC.45dBD.50dBE.不能确定45.预防振动病的技术措施主要是：A.加强个人防护B.减少接触时间C.改革工艺，减振降噪D.设置减振基础E.以上都是46.紫外线辐射作业中，防护眼镜应采用：A.普通玻璃B.有机玻璃C.能吸收或反射紫外线的特制玻璃D.透明塑料E.墨镜47.职业性爆震聋患者，在听力曲线图上常表现为：A.渐进性听力下降B.4000Hz“V”型切迹C.听力曲线呈水平型或谷状凹陷，常在2000-8000Hz范围D.传导性聋E.全频听力丧失48.在高原低气压环境下，人体为了适应缺氧环境，出现的生理变化不包括：A.肺通气量增加B.心率加快C.血红蛋白增加D.血压降低E.红细胞压积增高49.职业性视力损伤，若怀疑为电离辐射所致，应询问的职业史主要是：A.高温作业史B.放射性作业史C.噪声作业史D.粉尘作业史E.振动作业史50.下列关于手臂振动病的处理原则，错误的是：A.一旦确诊，应立即调离振动作业岗位B.进行综合治疗C.必要时进行手术治疗D.加强保暖E.适当进行运动疗法二、多项选择题（X型题）51.职业性噪声聋的诊断依据包括：A.明确的噪声接触史（超过85dB(A)）B.排除其他原因（如药物、遗传、外伤等）导致的听力下降C.纯音测听结果显示感音神经性听力损失D.听力损失呈高频下降型E.必须有客观听力检查结果（如ABR、声阻抗）支持52.生产性噪声按其来源可分为：A.机械性噪声B.空气动力性噪声C.电磁性噪声D.稳态噪声E.脉冲噪声53.局部振动病的临床表现包括：A.手部末梢神经功能障碍（麻木、痛觉、振动觉减退）B.手部血管功能障碍（雷诺现象）C.手部骨关节肌肉损伤（骨质增生、肌肉萎缩）D.听力下降E.神经衰弱综合征54.预防噪声危害的措施包括：A.控制噪声源（如使用无声或低声设备）B.控制噪声传播（如隔声、消声、吸声）C.个体防护（如佩戴耳塞、耳罩）D.健康监护（定期进行听力检查）E.缩短接触时间55.职业性中暑根据发病机制和临床表现分为：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热感冒E.热休克56.微波辐射对人体健康的影响主要包括：A.神经系统功能紊乱（神经衰弱综合征）B.心血管系统改变（心动过速或过缓、血压改变）C.眼晶状体混浊（白内障）D.造血系统改变（白细胞减少）E.生殖系统影响（精子数量减少、性功能减退）57.诊断职业性手臂振动病时，应具备的条件有：A.长期从事局部振动作业的职业史B.出现典型症状（如手麻、手痛、白指等）C.神经-肌电图检查示神经源性损害D.冷水复温试验异常E.排除其他原因引起的类似疾病58.高温作业场所的防暑降温措施包括：A.合理设计工艺流程，采取隔热措施B.加强自然通风或机械通风C.供给含盐清凉饮料D.配备个人防护用品（如隔热服、防热面罩）E.实施医疗预防（入暑前体检）59.紫外线辐射对人体的危害包括：A.电光性眼炎（角膜结膜炎）B.皮肤红斑（日光性皮炎）C.皮肤色素沉着D.皮肤癌（长期过量接触）E.白内障60.关于职业性噪声聋的听力曲线特征，正确的是有：A.早期在3000-6000Hz处出现“V”型凹陷B.随着病情进展，听力波及语频（500、1000、2000Hz）C.听力曲线通常呈陡坡形下降D.气导听力下降，骨导听力正常E.语言识别率往往与听阈损失程度不成比例61.减压病的临床表现取决于气泡所在的部位，主要包括：A.皮肤瘙痒、皮疹（大理石样斑纹）B.关节肌肉疼痛（屈肢症）C.神经系统损害（瘫痪、麻木）D.循环系统表现（发绀、呼吸困难）E.剧烈头痛62.防止非电离辐射危害的屏蔽材料选择原则是：A.屏蔽电磁场应使用铜、铝等良导体B.屏蔽微波应使用反射性材料C.屏蔽紫外线应使用吸收紫外线的材料D.屏蔽红外线应使用反射铝箔E.屏蔽激光应使用不透明、漫反射材料63.职业性听力损伤诊断中，需要鉴别排除的疾病有：A.既往中耳炎史B.耳毒性药物使用史C.家族性耳聋史D.头部外伤史E.突发性耳聋64.热适应者具有以下特征：A.出汗早，出汗率高B.水盐代谢调节能力强C.体温波动小D.心血管系统紧张度降低E.对热的耐受能力增强65.下列哪些情况需要进行职业性健康检查（针对物理因素）：A.新入职的噪声作业工人B.在岗期间的射频辐射作业工人C.准备脱离高温作业的工人D.应急暴露于强噪声后的工人E.因病休假后重返振动岗位的工人66.物理因素所致职业病的特点包括：A.病因明确（主要是物理参数超限）B.多数为剂量-效应关系明确C.早期多为功能性改变，可逆D.治疗通常是对症处理，脱离接触是关键E.预后一般较好，除非造成永久性器质性损伤67.振动参数中，决定振动对人体危害程度的主要因素有：A.振动的频率B.振动的加速度（振幅）C.接触振动的持续时间D.接触振动的方式（姿势、用力大小）E.环境温度、噪声等协同因素68.诊断职业性中暑时，需要与以下疾病鉴别：A.流行性乙型脑炎B.脑血管意外C.脑膜炎D.败血症E.有机磷农药中毒69.关于噪声的测量，以下说法正确的是：A.稳态噪声直接测量A声级B.非稳态噪声测量等效连续A声级C.脉冲噪声测量峰值声压级D.频谱分析通常使用倍频程或1/3倍频程E.测量时应传声器朝向声源70.对于职业性白指（振动病）患者，治疗措施包括：A.扩张血管药物B.神经营养药物C.物理治疗（如振荡疗法）D.运动疗法E.必要时进行交感神经节切除术三、案例分析题（共用题干）（71-73题共用题干）患者张某，男，45岁，某造船厂打磨工，接触噪声工龄20年。近期自觉双耳听力下降，伴持续性高调耳鸣。纯音测听检查结果（气导）：右耳：250Hz20dB,500Hz25dB,1000Hz30dB,2000Hz45dB,3000Hz65dB,4000Hz70dB,6000Hz65dB,8000Hz50dB；左耳：250Hz20dB,500Hz25dB,1000Hz35dB,2000Hz50dB,3000Hz70dB,4000Hz75dB,6000Hz70dB,8000Hz55dB。声阻抗检查：双耳鼓室图A型，镫骨肌反射正常。患者无中耳炎史，无耳毒性药物服用史，无头部外伤史。根据GBZ49-2014，进行年龄修正后（假设修正值已计入），较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈值为36dBHL，双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈值为68dBHL。71.该患者最可能的诊断是：A.听觉疲劳B.职业性轻度噪声聋C.职业性中度噪声聋D.传导性耳聋E.混合性耳聋72.该患者的听力曲线特征符合：A.上升型B.平坦型D.下降型E.山谷型73.对该患者的处理原则，最重要的是：A.继续原工作，定期复查B.佩戴耳塞，加强防护C.调离噪声作业岗位D.住院治疗，使用扩血管药物E.仅需佩戴助听器（74-76题共用题干）李某，男，38岁，某林业机械厂油锯工，从事伐木作业12年。主诉近3年来每逢冬季，双手手指出现发白、发凉，伴麻木，遇暖后缓解。检查见双手手指指尖轻度发绀，指腹轻度营养不良。冷水复温试验：双手浸入5℃冷水5分钟，复温时间>30分钟。神经传导速度测定：正中神经感觉传导速度减慢。局部振动暴露史明确。74.该患者最典型的症状是：A.手麻B.手痛C.雷诺现象（白指）D.手部肌肉萎缩E.关节僵硬75.若要确诊为职业性手臂振动病，还需具备的关键条件是：A.CT检查示骨质改变B.肌电图检查异常C.明确的局部振动作业史（通常需1年以上）D.排除其他原因引起的雷诺现象E.血液检查异常76.根据GBZ7-2014，该患者目前的诊断分级可能为：A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度手臂振动病D.重度手臂振动病E.不能诊断四、计算题77.某工人在一个工作日内接触4小时的85dB(A)噪声，3小时的90dB(A)噪声，以及1小时的95dB(A)噪声。请计算该工人一个工作日内的8小时等效连续A声级（）。（请列出计算公式和计算过程，结果保留一位小数）。78.某车间使用三台相同的设备，每台设备单独运行时的噪声级为90dB。请计算当三台设备同时运行时，总噪声级为多少？（请列出计算公式和计算过程，结果保留一位小数）。79.某噪声作业工人，左耳500Hz、1000Hz、2000Hz的听阈值分别为30dB、35dB、40dB；右耳500Hz、1000Hz、2000Hz的听阈值分别为25dB、30dB、35dB。请计算该工人较好耳的语频平均听阈值。（请列出计算公式和计算过程，结果取整数）。答案与详细解析一、单项选择题1.B[解析]根据GBZ49-2014，较好耳语频平均听阈值26~40dB为轻度噪声聋，41~55dB为中度噪声聋，56~70dB为重度噪声聋，71~90dB为极重度噪声聋。41dB属于中度范围。2.C[解析]暂时性听阈位移（TTS）脱离后可恢复；永久性听阈位移（PTS）脱离后不能恢复或不能完全恢复，是噪声性耳聋的基础。3.C[解析]振动病主要是由于长期接触生产性振动，导致肢体血管和神经功能紊乱，以手部末梢神经和血管功能障碍（如雷诺现象）为主要特征。4.E[解析]苯中毒属于化学因素所致职业病，不属于物理因素。5.C[解析]雷诺现象（手指间歇性发白）是局部振动病（手臂振动病）最典型且具有特异性的早期表现。6.B[解析]高温作业定义：工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。7.D[解析]在高温、高热辐射环境下，对流和辐射散热受阻，甚至变为吸热，机体主要依靠汗液蒸发散热。8.A[解析]射频辐射（含微波）对神经系统的作用主要为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、乏力、记忆力减退等。9.D[解析]微波除引起晶状体混浊（白内障）外，高强度的微波还可引起视网膜脉络膜损伤，甚至眼底出血。10.A[解析]电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）是电焊等作业中紫外线吸收引起眼部急性炎症，是最常见且严重的急性损害。11.C[解析]4000Hz“V”型切迹是噪声性听力损失最典型的特征，属于感音神经性耳聋。12.D[解析]噪声聋诊断不要求必须有眩晕，眩晕多见于前庭功能障碍，不是噪声聋的必备条件。13.B[解析]30~300Hz的振动对人体的传导性好，且容易引起共振，是导致局部振动病（特别是骨关节改变）的主要频段。14.B[解析]冷水复温试验是评价末梢血管功能（雷诺现象）的客观指标，具有特异性；神经传导速度测定也有价值，但白指是核心特征。15.D[解析]高温作业时，体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统等均发生变化，核心是体温升高、心率加快、水盐代谢紊乱。16.A[解析]热射病（中暑）是由于体内热蓄积过多，体温调节功能障碍所致。17.B[解析]减压病（潜水夫病）是由于从高气压环境向正常气压环境转移过快，体内溶解的氮气形成气泡所致。18.C[解析]噪声聋早期特征是4000Hz听力下降，随后波及3000Hz、6000Hz，晚期才波及语频。19.B[解析]爆震聋必须有明确的瞬间接触强噪声（如爆炸、射击）的病史。20.C[解析]电磁场屏蔽利用电磁感应原理，需使用导电性好的金属材料（铜、铝）。21.C[解析]脱离24小时后仍未恢复，说明已造成永久性听阈位移。22.A[解析]等效连续A声级计算公式为=8023.B[解析]白指发作特点：阵发性、由指尖向掌部发展、苍白、伴有麻木或感觉迟钝。24.D[解析]热适应时，肾脏为了保水，浓缩尿液的能力是增强的，而非下降。25.C[解析]热射病患者核心体温常高达40℃以上。26.C[解析]屏蔽辐射源或加大距离（距离平方反比定律）是预防非电离辐射的根本措施。27.A[解析]紫外线激光主要被角膜吸收，损伤角膜；可见光和近红外主要损伤视网膜。选项A说“紫外和可见光主要损伤角膜”是错误的，可见光穿透角膜。28.A[解析]按时间分布分为稳态、非稳态、脉冲噪声；按来源分为机械、电磁、空气动力性。29.B[解析]电焊工眼部急性损伤，伴电焊史，符合电光性眼炎。30.C[解析]GBZ49规定，进行听力测定应在脱离噪声环境后24-48小时进行。31.E[解析]神经传导速度测神经，冷水复温测血管，振动觉测神经，均为常用指标。32.C[解析]治本措施是消除或控制噪声源。33.A[解析]减压病气泡压迫组织和神经，引起剧烈疼痛，常发生在关节、肌肉处。34.C[解析]高温作业大量出汗需补充水和盐，应供给含盐饮料。35.C[解析]微波对心血管的影响主要是自主神经功能紊乱，导致心动过速或过缓，血压波动。36.D[解析]71~90dBHL为重度噪声聋。37.E[解析]局部振动病属于物理因素所致职业病（GBZ7-2014）。38.D[解析]冷水复温试验：浸手5分钟，正常<15分钟，轻度15-30分钟，中度>30分钟。注：不同标准略有差异，但>30分钟通常视为中重度异常。39.A[解析]热痉挛主要由于大量出汗导致钠、氯等电解质丢失过多，引起肌肉痉挛。40.A[解析]职业性中暑诊断必须有高温作业职业史，并排除其他类似疾病。41.D[解析]通常以能量12eV或波长100nm为界，大于此值为电离辐射，小于此值为非电离辐射。42.A[解析]GBZ49-2014参考了ISO1999:1990标准中的年龄修正数据。43.B[解析]振动加速度单位是m/s²。44.A[解析]计算较好耳语频（500,1k,2k）。左耳(25+30+35)/3=30；右耳(25+30+35)/3=30。较好耳为30dB。45.E[解析]预防措施包括：改革工艺（减振）、手轮休息、个人防护、保暖、健康监护等。46.C[解析]防紫外线眼镜需能吸收或反射特定波段的紫外线。47.C[解析]爆震聋听力曲线常呈2000-8000Hz的谷状凹陷或水平下降，不同于慢性噪声聋的4kHz切迹。48.D[解析]高原缺氧初期，交感神经兴奋，血压通常是升高或维持，不是降低。49.B[解析]怀疑电离辐射损伤，需询问放射性作业史。50.C[解析]振动病一般不需要手术治疗，除非极个别严重病例需交感神经切除术，但不是常规处理原则。二、多项选择题51.ABCDE[解析]诊断需综合职业史、症状、体征（纯音测听、客观检查）及鉴别诊断。52.ABC[解析]来源分类：机械、空气动力、电磁。D、E是按时间分类。53.ABCE[解析]振动病主要表现手部神经、血管、骨关节肌肉损害，及全身神经衰弱症状。听力下降不是直接表现。54.ABCDE[解析]三级预防原则：消除源、传播途径、个人防护、管理。55.ABC[解析]中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭。56.ABCDE[解析]微波影响广泛，涉及神经、心血管、眼、血液、生殖、免疫等系统。57.ABCDE[解析]诊断需职业史、典型症状、客观检查（神经、血管）及鉴别诊断。58.ABCDE[解析]技术措施、卫生保健措施、组织措施。