生理学简答题

生理学简答题一、细胞的基本功能1.简述细胞膜的物质转运方式及其特点。细胞膜的物质转运方式主要分为被动转运和主动转运两大类。被动转运包括单纯扩散和易化扩散，二者均不消耗能量，物质顺浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运。单纯扩散是指脂溶性小分子物质（如氧气、二氧化碳）直接通过细胞膜脂质双分子层进行的扩散，其扩散速率取决于膜两侧物质的浓度差和膜对该物质的通透性。易化扩散则需借助膜蛋白的帮助，又可分为经通道的易化扩散（如钠离子、钾离子通过离子通道的转运，具有离子选择性和门控特性）和经载体的易化扩散（如葡萄糖、氨基酸的转运，具有结构特异性、饱和现象和竞争性抑制）。主动转运是指物质逆浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运，需要消耗能量。原发性主动转运（如钠-钾泵）直接利用ATP分解释放的能量，将钠离子泵出细胞外，同时将钾离子泵入细胞内，维持细胞膜内外的离子浓度差。继发性主动转运则利用原发性主动转运建立的离子浓度梯度作为能量来源，间接消耗ATP，如小肠黏膜和肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸的吸收，多通过钠-葡萄糖同向转运体实现。2.试述神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及影响因素。神经-肌肉接头处的兴奋传递是电-化学-电信号的转换过程。当神经冲动传至运动神经末梢时，末梢膜去极化，引起电压门控钙通道开放，钙离子内流。钙离子内流促使突触小泡向接头前膜移动并与之融合，通过胞吐作用释放乙酰胆碱（ACh）。ACh扩散至接头后膜（终板膜），与膜上的N₂型乙酰胆碱受体结合，导致受体蛋白构象改变，通道开放，允许钠离子内流和钾离子外流，以钠离子内流为主，使终板膜发生去极化，即产生终板电位（EPP）。终板电位属于局部电位，可通过电紧张扩布使邻近肌膜去极化达到阈电位，从而触发肌膜产生动作电位，完成兴奋传递。影响这一过程的因素包括：ACh的释放、降解及受体的状态。例如，肉毒杆菌毒素可抑制ACh的释放；有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性，使ACh持续作用于受体；美洲箭毒则可与ACh竞争受体，导致传递阻滞。二、血液系统3.简述生理性止血的基本过程。生理性止血是指小血管受损后引起的出血在数分钟内自行停止的现象，主要包括三个过程：血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固。首先，血管受损后，局部小血管立即发生收缩，这是神经反射和局部血管活性物质（如儿茶酚胺、血管紧张素等）作用的结果，可使血流减慢，减少出血。其次，血小板黏附于受损血管内皮下暴露的胶原纤维，被激活后发生变形、黏附、聚集和释放反应。血小板释放的ADP、血栓烷A₂（TXA₂）等物质进一步促进血小板聚集，形成松软的血小板血栓，暂时堵塞伤口。最后，血液凝固系统被激活，在受损部位形成血凝块。凝血过程是一系列凝血因子相继激活的酶促反应，最终使可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，网罗血细胞形成牢固的止血栓，有效制止出血。这三个过程相互配合，共同完成生理性止血。三、心血管系统4.试述影响动脉血压的因素。动脉血压的形成取决于心脏射血、外周阻力、循环血量与血管系统容量的匹配以及大动脉的弹性储器作用。影响动脉血压的因素主要包括：（1）心脏每搏输出量：每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高，血流速度加快，在心舒期末大动脉内存留的血量增加不多，故舒张压升高不如收缩压明显，脉压增大。反之，每搏输出量减少时，主要使收缩压降低，脉压减小。（2）心率：在一定范围内，心率加快时，心动周期缩短，主要是心舒期缩短，在心舒期内流向外周的血液减少，故心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在心缩期内有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。当心率过快（超过一定限度）时，心室充盈不足，每搏输出量下降，收缩压也会下降。（3）外周阻力：外周阻力增加时，心舒期内血液流向外周的速度减慢，心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。由于动脉血压升高使血流速度加快，心缩期内仍有较多血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压降低更明显，脉压增大。外周阻力主要受小动脉和微动脉口径的影响。（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用：大动脉的弹性扩张可缓冲心缩期的血压，使收缩压不致过高；其弹性回缩则可维持心舒期的血压，使舒张压不致过低，从而减小脉压。随着年龄增长，大动脉弹性降低，其缓冲和回缩作用减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。（5）循环血量与血管系统容量的比例：正常情况下，循环血量与血管系统容量相适应，使血管保持一定的充盈度，这是形成动脉血压的前提。当循环血量减少（如失血）或血管系统容量增大（如过敏反应时血管扩张）时，动脉血压将下降。四、呼吸系统5.简述肺通气的动力。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，其直接动力是肺内压与大气压之间的压力差，而原动力则是呼吸肌的舒缩活动。平静呼吸时，吸气主要由膈肌和肋间外肌收缩引起。膈肌收缩使膈顶下降，胸腔上下径增大；肋间外肌收缩使肋骨上提、胸骨前移，胸腔前后径和左右径增大。胸腔容积扩大，肺随之扩张，肺内压低于大气压，外界气体经呼吸道进入肺内，完成吸气。呼气则主要由膈肌和肋间外肌舒张引起，胸廓和肺弹性回缩，胸腔容积缩小，肺内压高于大气压，肺内气体排出体外，完成呼气。因此，呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩大和缩小，即呼吸运动，是实现肺通气的原动力。五、泌尿系统6.试述影响肾小球滤过的因素。肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。影响肾小球滤过的因素主要包括滤过膜的面积和通透性、有效滤过压以及肾血浆流量。（1）滤过膜的面积和通透性：正常情况下，肾小球滤过膜的总面积约1.5㎡，且通透性较高，只允许分子量小于一定阈值的物质通过。当滤过膜面积减少（如急性肾小球肾炎时肾小球毛细血管阻塞）或通透性增加（如炎症、缺氧等导致滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失）时，均可使肾小球滤过率降低或出现蛋白尿、血尿。（2）有效滤过压：有效滤过压是肾小球滤过的动力，等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和。凡能影响这三者的因素均可影响有效滤过压。例如，动脉血压在一定范围内波动时，通过肾血流量的自身调节，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定。但若动脉血压显著降低（如大失血），肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压降低，滤过率减少。血浆胶体渗透压升高（如血浆蛋白浓度增高）或肾小囊内压升高（如肾盂结石、肿瘤压迫导致尿路梗阻），也会使有效滤过压降低，滤过率下降。（3）肾血浆流量：肾血浆流量改变主要通过影响滤过平衡点来影响滤过率。肾血浆流量增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡点向出球小动脉端移动，有效滤过面积增大，滤过率增加；反之，肾血浆流量减少时，滤过平衡点向入球小动脉端移动，滤过率减小。六、神经系统7.简述突触传递的过程及特征。突触传递是指神经元之间或神经元与效应器细胞之间的信息传递过程，化学性突触传递最为常见。其过程大致如下：当神经冲动传至突触前神经元末梢时，突触前膜去极化，引起电压门控钙通道开放，钙离子内流。钙离子内流促使突触小泡向突触前膜移动、融合并释放神经递质。神经递质经突触间隙扩散至突触后膜，与膜上的特异性受体结合，引起突触后膜离子通道开放或关闭，导致离子跨膜流动，从而使突触后膜发生去极化（兴奋性突触后电位，EPSP）或超极化（抑制性突触后电位，IPSP）。EPSP可使突触后神经元兴奋性升高，IPSP则使其兴奋性降低。突触传递的特征包括：单向传递（信息只能从突触前神经元传向突触后神经元）、突触延搁（神经冲动通过突触时需经历递质释放、扩散、与受体结合等多个环节，耗时较长）、总和（EPSP或IPSP可在时间上或空间上叠加）、兴奋节律的改变（突触后神经元的放电频率取决于多个突触前神经元传入冲动的综合效应）、对内环境变化敏感和易疲劳（突触传递易受缺氧、二氧化碳、药物等因素影响，且高频刺激下递质易耗竭导致疲劳）。七、内分泌系统8.试述甲状腺激素的生理作用。甲状腺激素主要包括四碘甲腺原氨酸（T₄）和三碘甲腺原氨酸（T₃），其生理作用广泛而重要，主要体现在以下几个方面：（1）对代谢的影响：甲状腺激素能提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，增加基础代谢率。对糖代谢，它既可促进小肠黏膜对糖的吸收和肝糖原分解，升高血糖，又可促进外周组织对糖的利用，降低血糖，总效应为升糖作用略强。对脂肪代谢，它能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，对胆固醇则既促进其合成，也加速其分解，且分解作用大于合成作用，使血胆固醇降低。对蛋白质代谢，生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质合成，大剂量则促进蛋白质分解。（2）对生长发育的影响：甲状腺激素是维持机体正常生长发育必不可少的激素，尤其对脑和骨的发育尤为重要。在胚胎期至出生后数月内，甲状腺激素缺乏可导致克汀病（呆小症），表现为智力低下、身材矮小。（3）对神经系统的影响：甲状腺激素能提高中枢神经系统的兴奋性。甲亢时患者表现为烦躁、易激动、失眠等；甲低时则出现记忆力减退、嗜睡等。（4）对心血管系统的影响：甲状腺激素可使心跳加快、心肌收缩力增强、心输出量增加，同时还能扩张外周血管，降低外周阻力。八、体温调节9.简述机体在寒冷环境中维持体温相对稳定的机制。机体在寒冷环境中，主要通过增加产热和减少散热来维持体温相对稳定，这一过程主要由神经和体液调节完成。当寒冷刺激作用于皮肤冷觉感受器时，冲动传入下丘脑体温调节中枢，中枢整合信息后，通过以下途径调节产热与散热：（1）增加产热：①寒战产热：中枢通过兴奋交感神经，使骨骼肌不随意的节律性收缩（寒战），产热量显著增加。②非寒战产热（代谢产热）：主要通过甲状腺激素和肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的作用实现。甲状腺激素分泌增加，可提高组织代谢率，增加产热；肾上腺素、去甲肾上腺素可促进肝糖原分解和脂肪氧化，增加产热。（2）减少散热：①皮肤血管收缩：交感神经兴奋使皮肤小动