2026年黎平县雷洞乡卫生院基孔肯雅热防控知识培训测试题有答案

2026年黎平县雷洞乡卫生院基孔肯雅热防控知识培训测试题有答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.甲病毒属（甲病毒科）C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（多数为4-7天，最短2天，最长12天）4.基孔肯雅热最典型的临床症状是？A.持续高热（＞40℃）伴剧烈头痛B.对称性多关节痛/关节炎，活动受限C.严重腹泻伴脱水D.皮肤瘀斑及鼻出血答案：B（关节痛为特征性表现，可伴发热、皮疹）5.以下哪项不属于基孔肯雅热的重症高危因素？A.年龄＜1岁B.合并糖尿病C.妊娠晚期D.轻度贫血答案：D（重症高危因素包括婴幼儿、老年人、孕妇、基础疾病如高血压/糖尿病/免疫抑制等）6.对基孔肯雅热疑似病例进行实验室检测时，急性期血清应采集于发病后几天内？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：A（病毒核酸检测最佳窗口期为发病1-3天，抗原检测可延长至5天）7.雷洞乡某村出现首例基孔肯雅热确诊病例后，需在多长时间内启动蚊媒密度监测？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A（根据《基孔肯雅热防控方案》，病例报告后24小时内开展媒介监测）8.用于评估伊蚊孳生风险的布雷图指数（BI），其安全阈值为？A.BI≤3B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤15答案：B（BI＞5时提示有暴发风险，需强化灭蚊）9.基孔肯雅热患者的隔离措施中，重点是？A.呼吸道隔离B.接触隔离C.防蚊隔离D.消化道隔离答案：C（患者血液在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）可感染蚊子，需防蚊隔离）10.雷洞乡卫生院对基孔肯雅热病例进行网络直报时，应选择的疾病类别是？A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.其他传染病（需备注）答案：D（基孔肯雅热目前未列入我国法定传染病，需在“其他传染病”中报告）11.以下哪种灭蚊措施对伊蚊成蚊效果最佳？A.清除积水（孳生地处理）B.室内喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂（空间喷雾）C.投放苏云金杆菌（BTI）幼虫剂D.安装纱窗纱门答案：B（成蚊防控以空间喷雾快速降低密度为主，孳生地处理是根本）12.基孔肯雅热的关节痛特点是？A.单侧大关节持续性疼痛B.对称性小关节游走性剧痛C.腰骶部关节放射性痛D.关节红肿但无压痛答案：B（多累及手、足小关节，呈游走性，活动时加重）13.对雷洞乡居民开展健康教育时，核心信息不包括？A.避免在伊蚊活跃时段（日出后2小时/日落前2小时）外出B.家庭备用蚊帐、驱蚊液（含避蚊胺）C.发热伴关节痛需立即自行服用抗生素D.定期清理花盆托盘、废旧轮胎等积水答案：C（抗生素对病毒无效，需及时就医）14.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热程度B.出血倾向C.关节痛严重度D.皮疹形态答案：C（登革热关节痛较轻，基孔肯雅热关节痛剧烈且持续）15.雷洞乡卫生院在防控基孔肯雅热时，不属于核心职责的是？A.病例诊断与报告B.疫点蚊媒应急处置C.居民健康宣教D.病毒基因测序答案：D（基因测序由疾控中心或上级实验室完成）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（39-40℃）B.剧烈关节痛（可伴肿胀）C.充血性皮疹（面部、躯干为主）D.结膜炎（眼结膜充血）答案：ABCD（部分患者可伴头痛、肌痛、恶心等）2.伊蚊的孳生场所包括？A.家庭水培植物托盘B.山涧竹筒、石穴积水C.废弃塑料瓶、轮胎积水D.稻田、池塘等大面积水体答案：ABC（伊蚊偏好小型、静止积水，稻田等大面积水体主要孳生库蚊/按蚊）3.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.病毒分离培养D.血常规检测（白细胞升高）答案：ABC（血常规多表现为白细胞正常或降低，淋巴细胞减少）4.雷洞乡疫点处置的关键措施有？A.病例居家隔离（防蚊）B.对病例居住及活动场所500米范围内环境灭蚊C.开展入户调查，搜索发热伴关节痛的隐匿病例D.对所有接触者预防性服用抗病毒药物答案：ABC（目前无特效抗病毒药物，不推荐预防用药）5.基孔肯雅热重症病例的表现包括？A.意识障碍（嗜睡、昏迷）B.严重出血（消化道/牙龈出血）C.心肌炎（心电图异常）D.急性肾功能衰竭答案：ABCD（重症可累及中枢神经、心血管、肾脏等多系统）6.对雷洞乡居民进行防蚊指导时，正确的建议是？A.穿长袖衣裤，浅色衣物B.室内使用电蚊拍、蚊帐C.皮肤暴露部位涂抹含派卡瑞丁的驱蚊剂D.夜间点盘式蚊香（密闭房间）答案：ABC（盘式蚊香需在通风环境使用，密闭房间可能引发头晕）7.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.夏秋季高发（与伊蚊活动相关）C.输入性病例是我国疫情的主要来源D.人群普遍易感，感染后可获终身免疫答案：ABC（免疫保护期约2-10年，可能再次感染不同毒株）8.雷洞乡卫生院在病例报告时需填写的信息包括？A.患者姓名、年龄、住址B.发病日期、主要症状（发热、关节痛）C.近期旅行史（是否到过疫区）D.实验室检测结果（如核酸阳性）答案：ABCD（需完整填写个案调查表）9.伊蚊密度监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100B.诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊器数/总诱蚊器数×100C.成蚊密度（只/人工小时）D.房屋指数（HI）：阳性房间数/检查房间数×100答案：ABCD（均为伊蚊监测的核心指标）10.基孔肯雅热的治疗原则包括？A.卧床休息，补充水分B.非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节痛C.糖皮质激素（如泼尼松）常规使用D.重症患者需转入ICU支持治疗答案：ABD（糖皮质激素仅用于严重炎症反应或器官功能衰竭，不常规使用）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播（妊娠晚期感染可能导致新生儿发病）。（）答案：√2.白纹伊蚊（花斑蚊）主要活动时间为夜间（20:00-24:00）。（）答案：×（白纹伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，白天活跃）3.基孔肯雅热患者的关节痛多在2周内缓解，少数可迁延数月至数年（慢性关节炎）。（）答案：√4.雷洞乡某村BI=8时，提示该区域有较高的基孔肯雅热暴发风险。（）答案：√（BI＞5即需预警）5.对基孔肯雅热疑似病例，应立即使用利巴韦林等抗病毒药物治疗。（）答案：×（目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主）6.伊蚊幼虫（孑孓）在清水中无法生存，仅孳生于污水中。（）答案：×（伊蚊幼虫可在清水、污水中孳生，关键是小型静止水体）7.基孔肯雅热患者退热后即可解除防蚊隔离（无需继续防蚊）。（）答案：×（病毒血症期可持续至发病后5天，退热后仍需防蚊至发病后7天）8.雷洞乡卫生院发现首例病例后，应立即向县疾控中心报告，并启动应急响应。（）答案：√9.基孔肯雅热的IgM抗体通常在发病后3-5天出现，可作为早期诊断依据。（）答案：√10.灭蚊时，应优先处理病例居住场所周边100米范围内的孳生地（如庭院、屋顶）。（）答案：√（伊蚊飞行范围一般不超过500米，重点处理病例活动核心区域）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的诊断要点。答案：①流行病学史：发病前14天内到过疫区或接触过疫区返回人员；②临床表现：突发高热、剧烈对称性关节痛（活动受限）、皮疹（可伴结膜充血）；③实验室检测：核酸阳性（急性期）或IgM抗体阳性（发病3天后）；④排除登革热、类风湿性关节炎等其他疾病。2.雷洞乡作为山区乡镇，伊蚊孳生场所的特点及针对性防控措施有哪些？答案：特点：①小型积水多（竹洞、石穴、废弃农具、山涧断竹）；②隐蔽性强（山林、田边角落）；③居民院落易积水（花盆、水桶、废旧轮胎）。防控措施：①发动群众清理家庭及周边50米内的小型积水（每周至少1次）；②对山林、田边等难以清除的竹洞、石穴积水，投放BTI幼虫剂（每2-4周1次）；③定期开展入户检查（结合BI监测），重点检查屋顶、阳台、后院；④利用无人机巡查山林区域，标记高风险孳生地。3.基孔肯雅热病例的报告流程及要求是什么？答案：①各级医疗机构发现疑似或确诊病例后，应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报（疾病类别选择“其他传染病”，备注“基孔肯雅热”）；②同时填写《基孔肯雅热个案调查表》，内容包括患者基本信息、发病及就诊经过、流行病学史（旅行史/蚊虫叮咬史）、实验室检测结果等；③报告后12小时内将个案调查表报送至属地疾控中心；④聚集性病例（1周内同一乡镇≥2例）需立即电话报告，并启动应急处置。4.如何对雷洞乡居民开展基孔肯雅热的健康教育？答案：①核心信息：“防蚊灭蚊最关键，发热关节痛早就诊”；②形式：通过村广播、微信群、入户发放宣传折页（图文结合）、开展村卫生室讲座；③具体内容：a.伊蚊活动时间（白天）及防蚊方法（穿长袖、用驱蚊液、装纱窗）；b.清理积水的方法（倒干、加盖、填埋）；c.出现发热伴关节痛需立即就医，避免自行用药；d.家中有患者时需防蚊（蚊帐、电蚊拍），避免蚊子叮咬后传播他人。5.基孔肯雅热重症病例的识别与处置原则是什么？答案：识别要点：①年龄＜1岁或＞65岁；②妊娠晚期；③合并高血压、糖尿病、免疫缺陷等基础疾病；④出现以下症状：持续高热（＞40℃超过3天）、意识障碍（嗜睡/昏迷）、严重出血（呕血/黑便）、呼吸困难、少尿/无尿。处置原则：①立即转至上级医院（县人民医院或传染病专科医院）；②保持呼吸道通畅，监测生命体征（血压、血氧、心率）；③对症支持治疗（退热、补液、纠正电解质紊乱）；④重症患者需入住ICU，必要时给予机械通气、血液净化等；⑤避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：雷洞乡某村村民张某（45岁），2026年7月10日出现发热（39.5℃）、双侧手腕及踝关节剧痛（无法持物、行走困难），伴全身红色斑丘疹。追问病史：7月5日曾到广西某基孔肯雅热疫区探亲，7月8日返回雷洞乡。7月11日，张某到乡卫生院就诊，查体：T39.2℃，结膜轻度充血，关节肿胀（压痛+），无出血点。问题：（1）该病例的初步诊断及依据是什么？（2）乡卫生院应采取哪些处置措施？答案：（1）初步诊断：基孔肯雅热疑似病例。依据：①流行病学史：7天内有疫区暴露史；②临床表现：突发高热、对称性小关节剧痛伴皮疹、结膜充血；③无登革热典型出血表现（暂不考虑登革热）。（2）处置措施：①立即进行防蚊隔离（病房安装纱窗、蚊帐，患者穿长袖衣裤）；②采集急性期血清（发病＜3天）送检（县疾控中心检测核酸）；③24小时内网络直报（其他传染病，备注基孔肯雅热）；④填写个案调查表，重点记录疫区接触时间、蚊虫叮咬史；⑤对患者居住场所及活动区域（家中、村道、小卖部等）进行终末消毒（主要为灭蚊）；⑥开展密切接触者排查（同村共同居住者、同车返回人员），监测其体温及关节症状（每日1次，持续14天）；⑦对村民开展健康教育（重点告知防蚊和及时就医）。案例2：2026年8月，雷洞乡连续报告3例基孔肯雅热确诊病例（分布在相邻2个村），经调查，病例均无外出史，且近期未发现输入性病例。疾控中心监测显示，疫点布雷图指数（BI）=12，诱蚊诱卵器指数（MOI）=15。问题：（1）分析本地疫情可能的传播链。（2）提出针对性的应急防控措施。答案：（1）传播链分析：①可能存在隐匿输入性病例（如外地务工人员返乡未及时就诊）；②隐匿病例在病毒血症期被本地伊蚊叮咬，导致蚊子感染；③感染蚊子在雷洞乡内叮咬其他居民，引发本地传播；④伊蚊密度高（BI=12＞5）为传播提供了媒介条件。（2）应急防控措施：①强化病例搜索：对疫点周边500米范围内居民开展入户排查，测量体温，询问关节痛症