2026年护师资格考试试题及答案

2026年护师资格考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧C.绝对卧床休息D.准备除颤仪答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，防止病情恶化。其他措施需在保证患者制动后逐步实施。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分3分。3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖13.2mmol/L，夜间曾感饥饿、出汗，晨起头痛。最可能的原因是A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素剂量不足D.夜间饮食过量答案：B解析：Somogyi效应指夜间低血糖后出现反跳性高血糖，患者有夜间饥饿、出汗（低血糖表现），晨起高血糖，符合该特征；黎明现象为夜间无低血糖，仅黎明时段高血糖。4.胸腔闭式引流患者出现引流管水柱无波动，护士首先应A.检查引流管是否受压、扭曲B.通知医生C.挤压引流管D.更换引流装置答案：A解析：水柱无波动可能因引流管堵塞、受压或肺复张良好。首先需排除外部因素，检查管道是否通畅，而非直接挤压或更换装置。5.患者行胆总管切开取石+T管引流术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日，伴腹胀、发热。最可能的原因是A.肝功能恢复B.胆总管下端梗阻C.腹腔引流液被T管吸收D.患者饮水减少答案：B解析：T管正常引流量为300-500ml/日，突然减少伴腹胀、发热提示胆汁排出受阻（如结石残留、胆管水肿），需警惕梗阻。6.预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身C.使用气垫床D.加强营养答案：B解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，定期翻身（每2小时1次）是最直接有效的预防措施。7.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时错误的护理措施是A.鼓励少量多次进食B.指导产妇屏气用力C.监测胎心每30分钟1次D.观察宫缩频率及强度答案：B解析：宫口开全（10cm）前不应指导屏气用力，过早用力可能导致宫颈水肿、产妇疲劳。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%答案：A解析：COPD家庭氧疗指征为静息状态下PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，或存在肺动脉高压、右心衰竭等并发症时。9.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道C.准备三腔二囊管D.观察呕血颜色及量答案：B解析：患者已出现休克（血压低、心率快），首要措施是快速补液扩容，需建立至少两条静脉通道保证液体输入。10.婴儿腹泻伴中度脱水，失水量约为体重的A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：轻度脱水失水量3%-5%，中度5%-10%，重度＞10%。二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABD解析：C选项错误，无菌持物钳不可夹取油纱布等粘性物品；E选项应为保持30cm以上距离。2.甲亢患者术前准备有效的指标包括A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.脉率＜90次/分D.基础代谢率＜+20%E.甲状腺腺体缩小、变硬答案：ABCDE解析：甲亢术前需通过药物使患者情绪稳定、体重增加（代谢率降低）、脉率＜90次/分、基础代谢率＜+20%，甲状腺缩小变硬（减少术中出血）。3.急性左心衰竭的典型表现有A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC解析：DE为右心衰竭表现，左心衰以肺循环淤血为主。4.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是A.轻中度患儿置于30℃暖箱B.重度患儿快速复温至36℃C.每小时升高箱温1℃D.复温过程中监测生命体征E.复温后维持体温36-37℃答案：ACDE解析：重度患儿需逐步复温，初始暖箱温度比患儿肛温高1-2℃，每小时升高1℃，避免快速复温导致肺出血。5.关于化疗药物外渗的处理，正确的是A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（除长春新碱类）C.用生理盐水或解毒剂局部封闭D.抬高患肢E.24小时后热敷促进吸收答案：ABCD解析：化疗药外渗后24小时内冷敷（减少药物扩散），24小时后可热敷（促进吸收），但长春新碱类需热敷（因低温加重神经毒性）。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者男，52岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血2小时”入院。10年前诊断为“十二指肠溃疡”，未规律治疗。2小时前突发上腹痛加剧，呕出咖啡样液体约400ml，伴头晕、心悸。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷；腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛。实验室检查：Hb90g/L，大便隐血（+++）。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.目前主要的护理问题有哪些？（至少列出3个）3.针对呕血的护理措施有哪些？答案：1.十二指肠溃疡并上消化道出血（失血性休克代偿期）。2.护理问题：①组织灌注量不足（与上消化道出血致血容量减少有关）；②活动无耐力（与失血致贫血有关）；③恐惧（与突发大量呕血有关）；④潜在并发症：失血性休克、窒息。3.呕血护理措施：①取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②禁食，必要时胃肠减压；③监测生命体征、意识、尿量及呕血颜色、量、频率；④建立两条静脉通道，快速补液（先晶体后胶体），必要时输血；⑤遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、止血药（如生长抑素）；⑥准备内镜下止血或手术相关用物；⑦安抚患者情绪，减轻紧张。（二）患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音；口唇发绀，精神萎靡。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.35。胸片示双肺纹理增粗，可见小点片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.针对喘憋的护理措施有哪些？答案：1.支气管肺炎（重症）。2.护理诊断：①气体交换受损（与肺泡及细支气管炎症致通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液粘稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.喘憋护理措施：①保持呼吸道通畅：及时吸痰，雾化吸入（生理盐水+布地奈德+沙丁胺醇），翻身拍背；②氧疗：鼻导管或面罩给氧，维持SpO₂92%-95%；③半卧位或抬高床头，减少回心血量，减轻肺淤血；④遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如甲泼尼龙）；⑤控制输液速度（5-8ml/kg·h），避免加重心脏负担；⑥监测呼吸频率、节律、深度，观察三凹征及发绀改善情况。（三）患者女，35岁，G2P1，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎心率140次/分；肛查宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩间隔2-3分钟，持续50秒，强度中，胎心监护显示晚期减速。1.胎心晚期减速提示什么？2.此时应采取哪些护理措施？3.若经处理后胎心无改善，最可能的分娩方式是什么？答案：1.晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧（子宫胎盘灌注不足）。2.护理措施：①左侧卧位，增加子宫胎盘血流；②面罩给氧（10L/min），提高胎儿血氧供应；③停止缩宫素（若使用）；④快速静脉补液（生理盐水或林格液），纠正低血压；⑤复查胎心监护，评估宫缩频率及强度；⑥通知医生，准备新生儿复苏用物。3.最可能的分娩方式是剖宫产（胎儿窘迫经处理无改善需尽快终止妊娠）。（四）患者男，65岁，因“右侧肢体无力3天”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP160/100mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧巴宾斯基征（+）。头颅CT示左侧基底节区低密度影。1.该患者最可能的诊断是什么？2.急性期的护理要点有哪些？（至少5个）3.如何预防下肢深静脉血栓形成？答案：1.左侧基底节区脑梗死（缺血性脑卒中）。2.急性期护理要点：①监测生命体征（尤其血压，维持在140-160/90-100mmHg，避免过低影响脑灌注）；②保持呼吸道通畅，昏迷者头偏向一侧；③肢体功能位摆放（防止关节挛缩）；④早期康复介入（被动活动肢体，每日2-3次，每次15-20分钟）；⑤饮食护理（吞咽障碍者予糊状饮食，必要时鼻饲）；⑥观察有无颅内压增高表现（头痛、呕吐、意识改变）；⑦遵医嘱使用溶栓（发病4.5小时内）或抗血小板（如阿司匹林）、调脂（如阿托伐他汀）药物。3.预防DVT措施：①早期被动活动下肢（踝泵运动）；②穿弹力袜；③避免在下肢输液；④按摩下肢（从远心端向近心端）；⑤病情允许时尽早下床活动；⑥监测D-二聚体，必要时使用低分子肝素抗凝。（五）患者女，48岁，因“发现右侧乳房肿块1周”入院。查体：右乳外上象限可触及一3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。乳腺钼靶示右乳高密度肿块影，BI-RADS5类。1.该患者最可能的诊断是什么？2.术后常见的并发症有哪些？（至少4个）3.如何指导患者进行患侧上肢功能锻炼？答案：1.右侧乳腺癌（伴腋窝淋巴结转移）。2.术后并发症：①皮下积液（皮瓣下积血、积液）；②皮瓣坏死（血运障碍）；③患侧上肢水肿（淋巴回流受阻）；④肩关节活动障碍（瘢痕粘连）；⑤感染（切口或皮下）。3.功能锻炼指导：①术后24小时内：手指、腕部活动（握拳、伸指、屈腕）；②术后1-3天：肘部屈伸（可做“钟摆运动”）；③术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵（避免外展超过90°）；④术后1-2周：循序渐进做肩关节抬举、外展（如“爬墙运动”：手指沿墙向上爬，每日记录高度；“梳头运动”：用患侧手从健侧头顶梳向对侧耳朵）；⑤术后4-6周：恢复正常活动，避免提重物（＞5kg）；⑥锻炼需循序渐进，以不引起疼痛为度，每日3-4次，每次20-30分钟。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①询问过敏史（青霉素、头孢类）；②现配现用（溶液稳定性差，易产生致敏物质）；③试验前备好急救药品（肾上腺素）及设备；④注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑤阳性者禁用，标记床头及病历；⑥若曾使用青霉素，停药3天以上或更换批号需重新试验。2.列出糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁（温水清洗，避免烫伤）；③穿宽松软底鞋，袜子无松紧带；④修剪指甲平剪，避免损伤；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）；⑦治疗足癣等真菌感染；⑧下肢保暖（避免使用热水袋直接接触皮肤）。3.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。答案：分期：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。护理要点：①否认期：不强行揭穿，陪伴倾听；②愤怒期：理解接纳，避免冲突；③协议期：鼓励表达愿望，尽量满足；④抑郁期：允许悲伤，预防自杀；⑤接受期：提供安静环境，尊重意愿。4.列出产后出血的常见原因。答案：