2026年妇科科超声试题(附答案)

2026年妇科科超声试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.经阴道超声检查子宫纵切面时，标准测量应包括的径线是A.宫体长度+宫颈长度B.宫体前后径+宫颈前后径C.宫体横径+宫颈横径D.宫底至宫颈外口长度2.正常生育期女性排卵期子宫内膜典型声像图表现为A.三线征（外层高回声、中层低回声、内层高回声）B.均匀高回声，厚度8-14mmC.均匀低回声，厚度4-6mmD.蜂窝状混合回声，厚度>15mm3.黏膜下子宫肌瘤的特征性超声表现是A.子宫增大，肌层内低回声结节伴假包膜B.宫腔线偏移，结节向宫腔内突出，部分可见蒂C.结节内血流信号呈环状分布，RI>0.5D.结节后方伴声衰减，边界不清4.诊断子宫腺肌病的关键超声指标是A.子宫均匀增大呈球形B.肌层内见散在分布的小无回声区（直径<5mm）C.子宫内膜线前移或后移D.病灶内血流信号丰富，呈星点状5.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的典型超声表现不包括A.圆形或类圆形无回声区B.囊内见密集细小点状回声（“暴风雪”征）C.囊壁较厚，毛糙D.囊内可见分隔，分隔上血流信号丰富6.超声评估绝经后子宫内膜厚度时，若厚度超过多少需警惕恶性病变A.3mmB.5mmC.7mmD.9mm7.完全性葡萄胎的超声特征是A.宫腔内见“落雪状”或“蜂窝状”回声，未见胚胎结构B.宫腔内混合回声包块，可见胎芽及原始心管搏动C.子宫小于孕周，内膜增厚伴宫腔积液D.附件区见黄素囊肿，直径<3cm8.鉴别卵巢浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的关键超声指标是A.囊壁厚度B.囊内分隔数量及厚度C.囊液透声性D.血流阻力指数（RI）9.超声诊断早期宫内妊娠（孕5周）的直接依据是A.宫腔内见直径2-3mm的无回声区（孕囊）B.孕囊内见卵黄囊C.孕囊内见胎芽D.孕囊周围见环状血流信号10.输卵管妊娠（异位妊娠）未破裂时，最常见的超声表现是A.宫腔内假孕囊（单环状无回声）B.附件区见“双环征”（孕囊样结构）C.盆腔大量游离积液（深度>3cm）D.子宫增大，肌层回声均匀11.多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准不包括A.单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个B.卵巢体积增大（>10ml）C.卵巢髓质回声增强，血流丰富D.子宫内膜厚度<5mm12.子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的超声特征是A.孕囊位于子宫下段剖宫产瘢痕处，与膀胱间肌层厚度<3mmB.孕囊位于宫腔中上部，与瘢痕无关联C.瘢痕处肌层连续性完整，未见缺损D.孕囊内可见正常胎芽及心管搏动13.超声鉴别子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的要点是A.病灶回声类型（低回声vs高回声）B.病灶与肌层的分界（清晰vs不清晰）C.血流分布（蒂部血流vs弥漫性血流）D.病灶大小（>2cmvs<2cm）14.卵巢畸胎瘤（成熟性）的特异性超声表现是A.囊内见强回声光团伴声影（“面团征”）B.囊壁增厚，可见乳头状突起C.囊内液性暗区透声差，可见漂浮物D.血流信号丰富，RI<0.415.评估子宫内膜容受性时，超声重点观察的指标是A.内膜厚度、形态及血流参数B.子宫大小、肌层回声C.卵巢窦卵泡数D.宫颈长度及内口形态16.绝经后女性卵巢正常超声表现为A.单侧卵巢体积>10ml，可见卵泡样无回声区B.双侧卵巢体积缩小（<5ml），实质回声增强，无明显卵泡C.卵巢内见直径5-8mm无回声区，边界清晰D.卵巢与周围组织粘连，形态不规则17.子宫肉瘤的超声提示性表现是A.肌层内低回声结节，边界清晰，血流RI>0.6B.子宫不规则增大，肌层内见混杂回声团块，边界不清，血流丰富（RI<0.4）C.宫腔内高回声团块，与肌层分界清晰D.宫颈处见囊性占位，壁薄，透声好18.超声监测卵泡发育时，优势卵泡的标准是A.直径≥10mmB.直径≥15mmC.直径≥18mmD.直径≥22mm19.宫颈纳氏囊肿的超声表现是A.宫颈管内见条形无回声区B.宫颈实质内见单个或多个圆形无回声区，壁薄，后方回声增强C.宫颈增大，回声不均，见低回声结节D.宫颈外口见菜花状高回声团块20.鉴别卵巢良性与恶性肿瘤的超声评分标准（如IOTA简单规则）中，提示恶性的指标是A.囊壁光滑，无乳头B.囊内分隔薄（<3mm）C.实性成分中见血流信号（RI<0.4）D.肿瘤直径<10cm21.超声诊断宫腔粘连的直接依据是A.子宫内膜薄（<5mm）B.宫腔线中断，局部见低回声或高回声粘连带C.子宫体积缩小，形态不规则D.宫颈管内见积液22.输卵管积水的典型超声表现是A.附件区见腊肠形或迂曲管状无回声区，壁薄，内见分隔B.附件区见实性包块，边界不清C.附件区见混合回声包块，内见胎芽D.附件区见囊性包块，内见密集点状回声23.早孕期超声发现“双胎妊娠”，若两个孕囊分别位于宫腔不同部位且有各自的蜕膜反应，应诊断为A.单卵双胎（单绒毛膜单羊膜囊）B.双卵双胎（双绒毛膜双羊膜囊）C.单绒毛膜双羊膜囊双胎D.联体双胎24.超声评估子宫畸形时，最常用的切面是A.纵切面B.横切面C.冠状切面（经阴道三维超声）D.斜切面25.子宫内膜癌的超声表现不包括A.子宫内膜增厚（绝经后>5mm，绝经前>15mm）B.内膜回声不均，可见局灶性或弥漫性高回声区C.肌层受侵时可见内膜与肌层分界不清D.血流阻力指数（RI）>0.526.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的超声表现是A.卵巢体积缩小，实质回声增强B.双侧卵巢增大，内见多个大小不等的卵泡（直径5-15mm），伴盆腔/腹腔积液C.卵巢内见单个巨大囊肿（直径>10cm），壁薄D.卵巢血流信号消失27.超声引导下经阴道卵泡穿刺术的最佳时机是A.优势卵泡直径14-16mmB.优势卵泡直径18-20mm，血LH峰出现后C.优势卵泡直径22-24mm，血E2下降时D.任何卵泡直径阶段均可28.鉴别子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的超声要点是A.病灶边界（清晰vs不清晰）B.病灶回声（低回声vs高回声）C.病灶内血流（环状vs散在）D.病灶后方回声（衰减vs增强）29.超声诊断宫颈妊娠的关键是A.孕囊位于宫颈管内，宫颈内口关闭B.孕囊位于宫腔内，宫颈内口开放C.孕囊位于子宫峡部，宫颈内口部分开放D.孕囊与膀胱间肌层厚度>3mm30.卵巢黄体囊肿的超声表现是A.月经周期第5-7天出现，直径2-3cmB.月经周期第22-28天出现，直径3-5cm，囊壁较厚，内见网状分隔C.绝经后女性多见，直径>5cmD.囊内见实性成分，血流丰富二、多项选择题（每题3分，共10题）1.超声检查前需充盈膀胱的情况包括A.经腹部检查未婚女性子宫B.经阴道检查绝经后女性C.评估子宫与膀胱的关系（如子宫脱垂）D.观察盆腔巨大包块的起源2.提示异位妊娠的超声表现有A.宫腔内假孕囊（单环状无回声）B.附件区混合回声包块（“输卵管环”征）C.盆腔游离积液（透声差，可见漂浮物）D.子宫增大，内膜增厚（“蜕膜反应”）3.子宫内膜息肉的超声特征包括A.宫腔内高回声或等回声结节，边界清晰B.结节内可见星点状血流信号（自内膜基底层延伸）C.结节与肌层分界清晰，周围可见“宫腔线”环绕D.常合并子宫内膜增厚4.卵巢恶性肿瘤的超声提示性表现有A.囊实性包块，实性成分多（>50%）B.囊壁/分隔厚（>3mm），可见乳头状突起C.血流阻力指数（RI）<0.4D.合并大量腹水5.超声监测促排卵治疗时需观察的指标包括A.优势卵泡数量及直径B.子宫内膜厚度及形态（三线征是否清晰）C.卵巢体积（警惕OHSS）D.子宫动脉血流参数6.子宫畸形的超声类型包括A.双子宫（两个完整的子宫体、宫颈）B.纵隔子宫（宫腔内见纵隔回声，将宫腔分为两部分）C.单角子宫（仅一侧宫角发育，对侧宫角缺如）D.残角子宫（一侧宫角发育不全，与主宫腔不通）7.超声鉴别卵巢囊肿与输卵管积水的要点是A.形态（圆形/类圆形vs腊肠形/迂曲管状）B.与子宫的关系（紧邻子宫vs远离子宫）C.内部回声（单纯无回声vs可见分隔）D.加压探头时形态变化（固定vs可变形）8.超声诊断胎盘植入的要点（早孕期）包括A.孕囊着床于子宫下段剖宫产瘢痕处B.胎盘附着处子宫肌层菲薄（<3mm）或缺失C.胎盘内见“干酪样”回声（胎盘实质内多个无回声区）D.胎盘后方血流信号丰富，穿透浆膜层9.绝经后女性阴道出血的超声鉴别诊断包括A.子宫内膜癌B.子宫内膜息肉C.萎缩性子宫内膜（伴宫腔积脓）D.黏膜下子宫肌瘤10.超声引导下宫腔操作（如取环、活检）的优势包括A.实时显示器械与子宫的位置关系B.减少子宫穿孔风险C.提高操作准确性（如定位病灶）D.无需麻醉三、病例分析题（每题10分，共5题）病例1：患者，女，32岁，G2P1，末次月经42天前，近3天出现下腹痛，伴少量阴道出血。血β-HCG：2800IU/L（正常宫内妊娠孕6周约10000-100000IU/L）。经阴道超声：子宫稍大，宫腔内未见孕囊，内膜厚12mm；右侧附件区见一混合回声包块，大小约25mm×20mm，边界欠清，内见小无回声区（直径3mm）；盆腔见游离积液，深度约15mm。问题：1.最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.需与哪些疾病鉴别？病例2：患者，女，55岁，绝经3年，阴道不规则出血1月。超声：子宫萎缩，宫腔线显示不清，内膜厚约8mm，回声不均，内见局灶性高回声区（大小约15mm×12mm），CDFI示高回声区内见动脉血流信号，RI=0.35；肌层回声均匀，未见明显占位。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需进一步做哪些检查？3.超声提示恶性的依据有哪些？病例3：患者，女，28岁，婚后2年未避孕未孕，月经稀发（周期35-60天）。超声：子宫大小正常，内膜厚7mm（月经第10天）；双侧卵巢增大（左侧45mm×30mm，右侧42mm×28mm），每侧卵巢内见直径2-9mm卵泡≥15个，呈“轮辐状”排列，髓质回声增强，血流丰富。问题：1.符合哪种疾病的超声诊断标准？2.该疾病的超声诊断标准是什么？3.需结合哪些临床指标确诊？病例4：患者，女，38岁，G3P1，剖宫产术后5年，停经45天，阴道少量出血2天。超声：子宫前位，增大如孕5周，宫腔下段近瘢痕处见一孕囊，大小约18mm×15mm，内见卵黄囊，未见胎芽；孕囊与膀胱间肌层厚度约2mm，局部肌层回声中断；CDFI示孕囊周边血流信号丰富。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该疾病的超声特征有哪些？3.若处理不当可能导致的严重并发症是什么？病例5：患者，女，45岁，经期延长（10-15天/周期）3年，经量增多1年。超声：子宫增大（75mm×68mm×60mm），形态不规则，肌层内见多个低回声结节，最大者位于后壁（40mm×35mm），边界清晰，可见假包膜，内部回声不均，CDFI示结节周边见环状血流信号，RI=0.58；内膜厚10mm，宫腔线受压前移。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.超声如何判断结节的位置（肌壁间/浆膜下/黏膜下）？答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.A6.B7.A8.B9.B10.B11.D12.A13.C14.A15.A16.B17.B18.C19.B20.C21.B22.A23.B24.C25.D26.B27.B28.A29.A30.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AD8.ABC9.ABCD10.ABC三、病例分析题病例1答案：1.右侧输卵管妊娠（异位妊娠）。2.诊断依据：①停经史+腹痛、阴道出血；②血β-HCG低于同期宫内妊娠水平；③宫腔内未见孕囊；④右侧附件区混合回声包块（内见小无回声区，考虑为妊娠囊）；⑤盆腔少量积液（可能为出血）。3.需鉴别：①宫内妊娠流产（需复查超声及血HCG）；②卵巢黄体破裂（无停经史，血HCG阴性）；③附件炎性包块（有发热、腹痛病史，血HCG阴性）。