肝动脉灌注化疗（HAIC）专家共识解读

ExpertConsensusonHepaticArterialInfusionChemotherapy(HAIC)肝动脉灌注化疗（HAIC）持续动脉给药及管路护理专家共识解读规范化护理实践与质量控制肝动脉灌注化疗(HAIC)

精准靶向给药，提升局部药物浓度，优化治疗获益持续动脉给药技术

规范给药流程与速度控制，保障化疗药物平稳输注专业管路全程护理

重视置管维护与并发症防控，确保护理安全与质量前言-什么是肝动脉灌注化疗（HAIC）？图示为介入手术室中，医疗团队通过DSA引导，精准将导管置入患者肝动脉进行化疗药物灌注的操作场景。01.核心定义肝动脉灌注化疗（HepaticArterialInfusionChemotherapy,HAIC）是一种微创介入治疗技术，通过血管通路直接干预肝脏肿瘤血供，实现药物的靶向输送。02.作用机制经皮穿刺股动脉，将微导管选择性超选至肿瘤供血动脉分支，持续灌注高浓度化疗药物，使药物直接作用于肿瘤病灶，利用肝脏首过效应提升药物利用度。强化局部药效大幅提升肿瘤局部药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，比全身化疗更具针对性。降低全身毒性药物经肝脏代谢后进入体循环的剂量显著减少，有效减轻骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。前言-HAIC护理面临的挑战临床护理中，护士需时刻监测输液泵运行状态，确保动脉给药的精准与安全，每一个操作细节都关乎患者治疗成效。特殊给药方式HAIC采用持续动脉给药，区别于常规静脉输液，对护理操作的精准性、连续性及药物剂量把控提出了更高要求。长时间持续灌注治疗周期漫长，患者需长时间携带管路和输液设备，大幅增加了日常护理管理的复杂性与患者生活的不便。管路护理风险高动脉导管属高危导管，存在移位、堵塞、感染、出血等多重风险，对护理监测的细致度和维护及时性要求极高。缺乏统一规范此前临床护理缺乏统一指南或专家共识指导，导致各地护理实践差异显著，直接影响护理质量控制与患者安全保障。前言-制定《专家共识》的目的与价值编写目的：组织编写《肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识》，旨在凝聚行业专家智慧，统一认知，为临床相关护理工作确立规范化、科学化的指导准则。提供可靠依据基于循证医学证据与临床实践经验，为HAIC持续动脉给药及管路护理提供科学、系统且可靠的实践依据。指导临床实践规范护理操作的全流程标准，指导临床护理人员开展标准化、同质化的专业工作，提升操作的规范性与安全性。改善患者结局通过高质量、精细化的专业护理，最大限度减少并发症发生，有效提高患者的临床治疗效果，改善其生活质量。推动学科发展凝聚行业共识，完善专科护理理论体系，促进肿瘤介入护理专科的规范化、专业化发展，提升学科整体水平。PART01HAIC适应证和禁忌证适应证(1)-基本条件核心前提一：肝功能评估患者肝功能分级需达到Child-PughA级或B级，这是保障治疗安全性与耐受性的基础指标。核心前提二：体能状态评分依据美国东部肿瘤协作组(ECOG)标准，体能状态评分需控制在0~2分，确保患者具备足够的身体储备以应对治疗。适用人群界定综合肝功能与体能状态双重指标，严格筛选符合上述两项基本条件的肝细胞癌（HCC）患者，是治疗获益的前提保障。适应证(2)-具体临床场景(肝癌)图示为肝脏CT影像，肝左叶可见巨块型肝癌病灶。HAIC治疗在针对此类复杂、中晚期肝癌病灶的处理中展现出独特的临床价值。01.中晚期肝癌患者适用于中国肝癌分期方案（CNLC）分期为IIb期、IIIa期、IIIb期的患者，是该阶段肝癌重要的系统性治疗选择之一。02.肝癌术后辅助治疗针对肝癌切除术后存在微血管侵犯、肿瘤破裂等高危复发因素的患者，可考虑行辅助性HAIC治疗，以降低术后复发风险，改善长期生存。03.局部进展期的转化治疗对于无法手术的局部进展期肝癌（Child-PughA/B级），HAIC可作为转化治疗手段，使肿瘤退缩降期，为患者争取根治性手术切除的宝贵机会。适应证(3)-具体临床场景(其他)01.联合放疗主要针对合并门静脉癌栓的肝癌患者，通过与放疗方案联合实施，能够显著增强局部肿瘤控制效果，获得更高的肿瘤转化率，为后续治疗创造有利条件。02.胆管癌适用于局部进展期的肝内胆管癌和肝门胆管癌患者。对于无法手术切除的胆管癌病例，该方案可作为重要的局部治疗手段，有效延缓肿瘤进展，改善患者生存质量。03.肝转移癌针对源于结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的不可手术切除肝转移癌。可作为转化治疗或姑息治疗的核心策略，有效控制肝内病灶负荷，延长患者生存期。临床价值总结：HAIC技术在拓展肝癌治疗边界的同时，为多种复杂肝胆系统恶性肿瘤提供了安全、有效的局部治疗新选择，显著提升了中晚期患者的综合获益。禁忌证(1)-肝功能与凝血功能障碍图示：肝功能严重障碍患者的典型临床表现——黄疸。皮肤、巩膜黄染是肝功能失代偿的重要体征之一。01.肝功能严重障碍主要包括Child-PughC级患者；或临床上已出现明显黄疸、肝性脑病、难治性腹腔积液，以及合并肝肾综合征等严重并发症者。02.凝血功能严重减退患者凝血功能指标显著异常（如PT延长、INR升高、血小板严重减少），且经内科积极治疗干预后仍无法有效纠正，存在极高出血风险。禁忌证(2)-感染、转移与全身状况对于全身状况极差、处于恶病质状态或多脏器功能衰竭的患者，身体无法耐受治疗相关的应激反应，HAIC治疗需严格禁忌。03.合并严重感染患者合并活动性肝炎或其他严重全身性感染，且无法同时对感染进行有效控制和治疗时，为避免感染扩散及加重病情，应列为禁忌。04.肿瘤广泛转移肿瘤已发生远处器官的广泛转移，经临床评估患者的预计生存时间小于3个月，此时进行介入治疗无法显著获益，反而可能增加患者痛苦。05.全身状况极差患者处于恶病质状态，或存在心、肺、肝、肾等多脏器功能衰竭，身体机能极度低下，无法耐受治疗过程。禁忌证(3)-血象指标要求01.白细胞计数(WBC)<3.0×10⁹/L外周血白细胞显著降低，提示骨髓造血功能抑制，继续治疗会大幅增加感染风险。02.血小板计数(PLT)<60×10⁹/L血小板水平过低，凝血功能受损，治疗可能引发严重出血倾向及血液学毒性反应。临床警示：治疗前必须严格评估骨髓储备功能。若基线血象未达标，强行治疗会导致不可逆的骨髓抑制，引发败血症、颅内出血等致死性并发症，因此需视为绝对禁忌证。PART02HAIC持续动脉给药方法持续给药方式(1)-一次性肝动脉置管图示：Seldinger技术穿刺置管流程。该技术通过导丝引导导管进入靶血管，是介入治疗建立血管通道的经典基础操作，确保了置管的安全性与精准性。核心定义：经股动脉（或外周动脉）行一次性穿刺，将导管精准留置于肝动脉内，实施连续性的灌注化疗，使药物直接作用于肿瘤组织，治疗结束后即刻拔除导管，不保留通道。01.穿刺置管采用标准Seldinger技术穿刺动脉，在影像引导下超选择性将导管置入肝动脉靶血管，建立局部给药通道。02.持续药物灌注连接智能输液泵系统，按预设方案进行数天的持续药物输注，维持肿瘤局部药物的有效浓度。03.治疗完毕拔管化疗周期结束后，即刻拔除动脉导管，对穿刺点进行规范加压包扎止血，完成单次完整治疗。04.重复穿刺策略此方式为单次性操作，若需下一周期治疗，需再次进行动脉穿刺与置管，无法复用原有通道。持续给药方式(2)-永久性肝动脉化疗药盒系统图示：PORT系统植入后结构示意，药盒埋置于皮下组织，硅胶导管沿血管通路直达靶动脉，形成长期、稳定的给药通道。01.系统定义也称PORT系统，是一种可长期留置在体内的血管通路装置，专为需要长期、反复进行化疗药物输注的患者设计，实现药物直接作用于肿瘤供血动脉。02.核心组成主要由两部分构成：一是硅胶材质的导管，其末端留置在肝固有动脉或肿瘤供血动脉内；二是注射座（药盒），埋置于患者皮下（胸前或腹部），形成闭合通路。标准化植入流程经皮穿刺动脉，留置导管至靶血管，最后将药盒皮下埋置，建立长期给药通道。患者获益显著一次植入长期使用，规避反复穿刺风险，保护血管，显著提升患者治疗期的生活质量。常用动脉入路及化疗方案01.股动脉入路（首选）临床应用最广泛的入路方式，血管直径粗，操作空间充足，穿刺成功率高。缺点是术后需严格卧床制动，增加了患者下肢深静脉血栓形成的风险。02.桡动脉入路（舒适优选）术后无需严格卧床，极大提升患者舒适度，便于早期活动。但桡动脉血管直径较细，解剖变异多，对术者的穿刺技术和导管操作能力要求较高。03.锁骨下动脉入路（长期通路）主要用于植入式药盒系统（PORT）的建立，为长期化疗提供稳定的血管通路。优势在于埋藏于皮下，不影响患者日常穿衣、洗澡及活动，维护方便，并发症相对较少。个体化化疗方案的核心决策化疗方案的制定需综合评估肿瘤病理类型、分期及患者体能状态。入路选择直接影响管路维护策略，如股动脉需加强下肢制动护理，而植入式药盒则需关注皮下隧道及穿刺座的感染预防。技术操作流程概述01/一次性置管技术流程精准穿刺：Seldinger法建立通道采用标准Seldinger穿刺技术，精准穿刺股动脉或锁骨下动脉等目标动脉，为后续置管操作建立有效血管通路。DSA引导：超选择性靶血管置管在数字减影血管造影(DSA)实时引导下，将导管超选择性置入肝动脉靶血管分支，确保治疗药物直达病灶区域。术后维护：肝素盐水规范封管治疗间歇期或操作结束后，严格使用肝素盐水进行封管处理，防止导管内血栓形成，保障通路通畅性与安全性。02/药盒系统植入技术流程基础操作：同一次性置管标准前期穿刺与置管步骤与一次性置管一致，在DSA引导下通过Seldinger法完成血管通路建立，确保导管位置精准。改良固定：防止导管移位滑脱采用改良技术将导管头端固定于胃十二指肠动脉等分支血管，形成“锚定”效果，有效避免长期留置过程中导管发生移位。皮下囊袋：药盒植入与缝合固定在胸腹壁皮下分离制作囊袋，将药盒主体置入并与皮下组织缝合固定，使药盒与导管形成一体的长期输液通路。技术操作图示01.肝动脉介入治疗核心路径图示展示了经股动脉穿刺入路，将导管沿血管通道精准送达肝动脉主干，随后进行高浓度化疗药物的局部灌注，使药物直达肿瘤病灶区域，最大化治疗效果。02.微导管超选择与栓塞保护展示了微导管超选择进入肿瘤供血分支动脉的精细操作，并利用微弹簧圈对非靶血管（如胃十二指肠动脉等）进行栓塞封堵，有效避免药物误流，提升治疗安全性与精准度。PART03HAIC持续动脉给药及管路护理动脉导管固定-概述临床核心：防止导管移位与脱出的关键防线妥善的导管固定是介入治疗与术后护理的基础环节，直接决定治疗通路的稳定性，可有效规避导管滑脱、打折等风险，保障药物输注、血流动力学监测及血管造影等操作顺利实施。关键变量：动脉入路的选择差异固定策略需适配解剖位置：股动脉位置深、活动度大，需加强压迫与制动；桡动脉表浅、肢体易活动，更注重贴合与防牵拉。器械适配：导管类型决定固定细节普通导管侧重整体稳固性；微导管管径细、材质软，固定时需避免过度挤压，防止管腔闭塞或导管损坏，兼顾稳定性与器械保护。稳固可靠防止移位，确保通路安全患者舒适减少压迫，提升耐受程度可视可察暴露穿刺点，便于病情监测血流通畅避免压迫血管，保障灌注股动脉导管固定(1)-透明敷料固定法(普通导管)图示：医用透明敷料规范固定导管，确保导管稳固、无张力，便于医护人员随时观察穿刺点情况。适用对象专为使用普通导管进行股动脉置管的患者设计，是临床中最常用、基础的导管固定方案。01.基础覆盖：穿刺点密封选用10cm×12cm自粘性透明薄膜敷料，完全覆盖穿刺点及体内导管末端，形成无菌屏障。02.塑形固定：S/U型盘曲外露管取第二张透明薄膜敷料，将体外导管无张力地盘曲呈S形或U型，贴合并固定于周边皮肤上。03.最终加固：防移位处理使用弹力敷料在导管固定基础上进行环形加固，消除导管移动风险，确保留置期间稳固。股动脉导管固定(2)-自粘性外科敷料粘贴固定法(微导管)适用对象：使用微导管进行股动脉置管的患者。此类患者因导管管径更细，采用自粘性外科敷料粘贴固定法可更好地贴合皮肤，减少导管移位风险，同时兼顾固定的稳定性与患者的舒适度。01.初步固定操作时首先将导管鞘、造影导管与微导管三者进行相对归拢并初步固定，避免多管松散导致的相互缠绕与牵拉，为后续操作打下基础。02.盘曲成环将归拢后的导管与微导管轻柔地盘曲成大小适宜的环状，环的直径以不产生导管折叠、扭曲为宜，确保管腔通畅，同时便于贴合皮肤表面。03.敷料固定选用透气性好的自粘性外科敷料（如无纺布胶布），将盘曲好的导管环平整地粘贴固定在患者皮肤上，确保敷料与皮肤贴合紧密，防止导管滑动移位。股动脉导管固定(3)-导管固定贴固定法(微导管)图示为专用医用导管固定贴，采用透气低敏材质，通过粘性贴布与弹性绑带结合，实现导管的稳固固定，降低移位风险。适用对象主要适用于使用微导管进行股动脉置管的患者，尤其适用于导管型号细、固定难度大，或需要较长时间留置导管的临床场景。01.分步衔接固定依次完成导管与造影导管、造影导管与微导管的连接固定，确保各管路衔接处无松动。02.导管有序盘曲将导管和微导管在无菌区域内盘曲成松弛的环状，避免导管折叠、扭曲或产生张力。03.基础敷料固定使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，同时将盘曲好的导管-微导管环初步固定在患者皮肤上。04.固定贴二次加固采用专用导管固定贴对导管环进行二次粘贴加固，进一步增加固定强度，防止导管滑脱移位。桡动脉导管固定法图：桡动脉入路置管后，医护人员对导管进行规范化固定操作，确保导管位置稳定，减少并发症风险。适用对象主要针对桡动脉入路置管的患者，此类固定方式可适配成人及儿童不同体型的手腕部解剖特征，保障置管期间的安全。01.无菌敷料覆盖穿刺点使用无菌透明敷料严密覆盖穿刺点及导管鞘，保持局部清洁干燥，隔绝外界污染，降低感染概率。02.S形塑形固定外露导管将体外外露的导管轻柔呈S形弯曲后固定于手腕上方，缓冲肢体活动带来的牵拉应力，避免导管移位。03.专用网套加固防脱出采用桡动脉导管固定网套二次加固，形成双重防护，有效防止导管意外脱出，同时避免导管打折堵塞。血管内导管药盒系统穿刺及固定图：临床医生在无菌条件下进行输液港（药盒系统）穿刺操作，精准定位与规范进针是保障治疗安全的关键。01穿刺准备严格遵循无菌原则，根据患者情况及治疗需求，精准选取适配型号的无损伤穿刺针，确保穿刺顺畅。02穿刺操作双手固定药盒边缘，于中心垂直进针至落空感；注入少量对比剂确认针尖位置，确保无渗漏后再进行治疗。03固定与封管：术后关键保障穿刺成功后使用无菌透明敷料妥善固定针体，防止滑脱；治疗结束后，必须使用500~1000U/mL高浓度肝素盐水正压封管，有效预防导管血栓形成与堵塞，延长装置使用寿命。持续动脉给药监测-病情观察要点监测患者生命体征是病情观察的基础，医护人员需通过规范的体格检查，及时捕捉患者全身状态的细微变化，为治疗调整提供依据。01.全身状况监测严密观察患者意识状态及体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化；准确记录24小时出入量，维持水电解质平衡，评估循环容量状态。02.局部情况评估穿刺点检查查看有无渗血、渗液及皮下血肿形成，发现异常及时处理。管路与敷料确认敷料清洁干燥，管路固定妥善，无受压、折叠或松动移位。远端肢体血运密切关注肤色、皮温、毛细血管充盈及动脉搏动，警惕缺血征象。持续动脉给药指导-卧位及活动管理(股动脉入路)核心要求：严格卧床制动术后需保持绝对卧床状态，避免因体位不当导致穿刺部位出血、血肿或导管移位，保障给药通路安全。关键禁忌：术侧肢体限制严禁术侧肢体进行大幅度屈伸、弯曲或旋转动作，防止股动脉穿刺点受力，引发血管并发症风险。定时协助翻身指导患者每2~3小时翻身一次，翻身过程中务必保持术侧肢体平直、不受压，防止导管滑脱，同时预防压疮发生。踝泵运动干预指导进行踝关节屈伸、环绕运动，促进下肢血液循环，有效预防深静脉血栓形成，保障肢体功能。护理重点：平衡卧床制动与早期康复活动，在保障导管安全的前提下，最大化降低并发症风险。持续给药指导-卧位及活动管理(药盒系统/桡动脉入路)导管药盒系统植入患者术后卧床要求：术后需严格卧床6小时，减少身体大幅度活动，降低伤口渗血与移位风险。术侧肢体管理：术侧肢体需保持平直、完全制动状态，避免屈伸或旋转动作，防止导管移位，保障药盒系统稳定。桡动脉入路手术患者肢体制动原则：下肢无需制动，可正常活动；为促进静脉回流，建议将术侧前臂舒适垫于软枕上，抬高患肢。手腕部禁忌：

手腕保持伸直位，严禁旋转、弯曲及持重物，防止穿刺点出血或桡动脉损伤。康复活动指导：

指导患者做手指握拳、手指操等主动活动，预防因静脉回流不畅引发的手指肿胀、麻木。给药输注设备使用规范(1)-保证用药正确图为高警示药品专用红色标识标签，用于对动脉导管等高危输注路径进行醒目标记，降低用药错误风险。高危标识：红色醒目标记原则动脉导管属于高危导管，必须使用红色标识明确标记，确保医护人员在操作时能快速识别，杜绝路径错误。双重标识：导管鞘与微导管区分管理若同时使用导管鞘和微导管，需对两者进行独立、准确的标识，严禁混淆，避免误从导管鞘注入药物造成严重并发症。双人核对：操作安全的核心防线严格执行经动脉导管给药的双人床旁核对制度，逐项确认药物名称、剂量、给药速度，确保每一次操作准确无误。给药输注设备使用规范(2)-评估与培训图示为医用便携式输液泵，是HAIC持续动脉给药的核心设备。其精准的流速控制与实时监测功能，为治疗安全提供了基础保障。01.动态评估：全程监控，保障通路通畅开始给药后30分钟需首次评估管路通畅性；后续严格遵循护理常规，每班次至少评估记录一次。重点观察管路有无受压、折叠、脱落，确保固定妥善，维持给药系统的持续稳定。02.人员培训：持证上岗，规范操作流程对所有参与HAIC持续动脉给药护理的临床人员开展系统化知识与技能培训。考核通过后方可参与护理工作，确保每一位护士都能熟练、规范地完成给药操作、设备维护及异常情况处理。持续给药结束后处理(1)-经动脉置管患者临床场景示意：医护人员为经动脉置管患者进行术后拔管与压迫止血操作，确保穿刺点无活动性出血，是预防术后并发症的关键环节。01.管路冲洗操作待药物全部输注完毕后，需立即使用生理盐水以脉冲式手法冲洗管路，确保管腔内无药液残留，维持管路通畅，防止血栓形成或药物沉积引发管路堵塞。02.无菌技术拔管护士全程协助医师，严格遵循无菌操作技术规范，配合拔除鞘管组及导管，操作过程中密切观察患者生命体征及穿刺部位情况，避免感染风险。压迫止血要点：参照TACE术后标准，持续压迫穿刺点15-30分钟至无活动性出血，随后采用加压包扎固定，减少血肿等并发症发生。持续给药结束后处理(2)-经导管药盒系统患者01.冲管操作使用0.9%氯化钠溶液，以平缓、持续的方式推注，彻底将导管和附加装置腔内残留的化疗药物冲洗干净，防止药物滞留引发导管堵塞或化学性静脉炎。02.规范封管脉冲推注+正压技术：采用脉冲法推注高浓度肝素盐水（500~1000U/mL），封管液量需为导管及装置总容量的2倍；边推注药液边退针，确保管腔内充满封管液，形成正压状态。03.拔针按压拔除针头后，立即使用无菌敷料覆盖穿刺点，并给予适当力度加压按压10分钟，直至穿刺点无渗血，避免局部血肿形成。关键提示：封管液浓度不足、推注手法不当或按压时间不够，是导致导管堵塞、出血或血肿的主要风险因素，操作中需严格执行标准流程。PART04HAIC持续动脉给药管路相关并发症及护理并发症(1)-导管移位导管尖端移位可能导致化疗药物误入肝外器官，刺激消化道粘膜，引发患者剧烈腹痛、恶心呕吐等不适症状。01.核心诱因分析多由患者活动不当、导管固定不牢固或体位剧烈改变引起，是临床中较为常见的非感染性并发症。02.关键临床体征可见导管外露长度改变；若药物灌注至胃、十二指肠等器官，可引发腹痛、恶心、呕吐等消化道粘膜损伤症状。03.护理干预策略预防上需妥善固定导管并加强巡视；一旦发现移位迹象，立即报告医师，必要时通过血管造影重新定位导管。并发症(2)-导管阻塞图示：输液泵屏幕显示“下阻塞”及压力值显著升高（440mmHg），这是导管阻塞最直观的设备报警信号。01.核心诱因分析导管发生移位、扭曲或打折会直接阻碍通路；回血未及时处理发生凝固，或药物在管腔内沉淀结晶，是导致导管物理性阻塞的主要原因。02.典型临床征象输液泵频繁触发“压力高限”报警；无法顺利推注生理盐水，或无法回抽出血液；液体输注速度明显减慢甚至停止。03.关键护理与处置原则预防需避免导管扭曲，按时巡视防回血凝固。若发生阻塞，严禁强行推注液体，以防血栓脱落或导管破裂，应立即夹闭导管并报告医师评估处理。并发症(3)-非计划性拔管(UEX)01风险评估：精准识别高危特征意识状态异常患者表现为意识不清、躁动不安，无法配合治疗，是发生非计划性拔管的核心高危因素。心理精神障碍存在焦虑、谵妄等精神症状，易产生恐惧、抗拒心理，主观上有拔除管路的意愿。躯体症状与用药剧烈疼痛、高热或皮肤瘙痒引发不适；镇痛镇静药物使用不当导致意识模糊、烦躁。依从性与既往史患者对治疗的配合度差，或既往有管路脱出、自行拔管的病史，复发风险显著增高。02预防措施：科学干预与防护对于极度躁动、高风险患者，在充分评估和沟通后，规范使用约束带是物理防护的重要手段，可有效降低即时拔管风险。强化看护与分级管理：对高危患者实施床头交接、重点巡视，动态评估意识与躁动程度，及时调整护理方案。全程宣教与沟通干预：向患者及家属详细说明管路意义及脱管危害，缓解其焦虑，取得理解与主动配合。并发症(4)-动脉痉挛或闭塞图示：患者下肢动脉闭塞后出现皮肤苍白、发绀及缺血性瘀斑表现，是动脉供血不足的典型体征。01.核心临床表现动脉痉挛：动脉搏动减弱/消失，伴患肢疼痛、麻木、皮温降低；术中可见导管推送困难、回撤受阻。动脉闭塞：肢体缺血症状进行性加重，严重时可引发局部组织坏死、溃疡，甚至需截肢处理。02.关键护理与干预措施解痉与运动：遵医嘱经动脉鞘管注入血管解痉药物；术后指导患者早期进行肢体主动运动与按摩，促进血液循环。精准压迫监测：压迫止血时动态监测术侧拇指经皮血氧饱和度，根据数值及时调整压迫强度，避免因过度压迫诱发动脉闭塞。并发症(5)-感染(预防)