2026年呼吸内科护理规范试题（含答案）

2026年呼吸内科护理规范试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2026版《慢性阻塞性肺疾病稳定期护理管理规范》，极重度慢阻肺患者家庭长期氧疗的每日时长及氧流量要求为（）A.每日≥8h，2-3L/minB.每日≥10h，3-4L/minC.每日≥15h，1-2L/minD.每日≥20h，4-5L/min答案：C2.哮喘急性发作患者评估时，提示重度发作的典型表现是（）A.步行时气短，可连续讲话B.休息时气短，只能说单字C.轻微活动即气短，可成句讲话D.意识昏迷，哮鸣音减弱消失答案：B3.无创正压通气护理时，按照最新操作规范，面罩漏气量应控制在哪个范围内可保障通气效果（）A.≤10L/minB.≤30L/minC.≤50L/minD.≤70L/min答案：B4.大咯血患者发生窒息时，首要的急救处理措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.立即行气管插管C.立即取头低脚高45°俯卧位，拍背排出气道血块D.立即静脉输注止血药物答案：C5.患者行支气管舒张试验前，需停用长效β₂受体激动剂的最短时长为（）A.8hB.12hC.24hD.48h答案：C6.患者雾化吸入糖皮质激素后，必须落实的护理操作是（）A.立即饮水100mlB.清水或碳酸氢钠溶液漱口C.拍背排痰10minD.监测血氧饱和度答案：B7.按照2026版ARDS护理指南，肺保护性通气策略的潮气量设置标准为（）A.3-5ml/kg实际体重B.6-8ml/kg理想体重C.10-12ml/kg实际体重D.12-15ml/kg理想体重答案：B8.呼吸内科住院患者VTE风险评估的频次要求为（）A.入院24h内完成，低危患者每周评估1次B.入院12h内完成，中危患者每3天评估1次C.入院2h内完成，中高危患者每日评估1次D.入院6h内完成，所有患者每周评估2次答案：C9.活动性肺结核患者的隔离方式为（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C10.胸腔闭式引流装置的引流瓶液面应低于引流口平面的距离为（）A.20-40cmB.40-60cmC.60-100cmD.100-120cm答案：C11.慢性肺源性心脏病患者的氧疗浓度范围为（）A.21-24%B.25-29%C.30-35%D.35-40%答案：B12.合格痰标本的镜检标准为（）A.白细胞≥10个/低倍视野，上皮细胞≤25个/低倍视野B.白细胞≥25个/低倍视野，上皮细胞≤10个/低倍视野C.白细胞≥15个/低倍视野，上皮细胞≤15个/低倍视野D.白细胞≥30个/低倍视野，上皮细胞≤5个/低倍视野答案：B13.经鼻高流量湿化氧疗的常规温度设置范围为（）A.28-30℃B.31-37℃C.38-40℃D.25-28℃答案：B14.支气管扩张患者体位引流的每次时长及适宜时段为（）A.每次5-10min，餐后30min进行B.每次15-20min，餐前1-2h或餐后2h进行C.每次30-40min，餐前30min进行D.每次40-60min，餐后1h进行答案：B15.呼吸科药物过敏休克的首选急救药物为（）A.地塞米松B.异丙嗪C.1:1000肾上腺素D.阿托品答案：C16.呼吸衰竭的动脉血气诊断标准为（）A.PaO₂＜70mmHg，伴或不伴PaCO₂＞45mmHgB.PaO₂＜60mmHg，伴或不伴PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＜50mmHg，伴或不伴PaCO₂＞60mmHgD.PaO₂＜80mmHg，伴或不伴PaCO₂＞55mmHg答案：B17.新冠病毒感染后肺纤维化患者行腹式呼吸训练时，标准吸呼比为（）A.1:1B.1:2-3C.1:4-5D.2:1答案：B18.静脉输注氨茶碱时，给药速度不应超过（）A.10mg/minB.25mg/minC.50mg/minD.100mg/min答案：B19.自发性气胸患者首次胸腔穿刺抽气的最大量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C20.呼吸科多重耐药菌感染患者产生的感染性废物，包装袋颜色及标识要求为（）A.黄色包装袋，标注“感染性废物”标识B.红色包装袋，标注“感染性废物”标识C.黄色包装袋，标注“损伤性废物”标识D.黑色包装袋，标注“生活垃圾”标识答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.慢阻肺稳定期的规范护理措施包括（）A.戒烟及二手烟暴露规避指导B.长期家庭氧疗指导C.缩唇、腹式呼吸等呼吸功能锻炼指导D.流感、肺炎球菌疫苗接种指导E.高热量、高蛋白、高维生素饮食指导答案：ABCDE2.无创正压通气的绝对禁忌症包括（）A.心跳、呼吸骤停B.面部创伤、烧伤或畸形C.上呼吸道机械性梗阻D.严重消化道出血E.意识障碍无法配合答案：ABCDE3.大咯血患者的正确护理措施包括（）A.绝对卧床休息，取患侧卧位B.大咯血期间禁食，避免进食刺激气道C.指导患者避免用力咳嗽、屏气、排便D.遵医嘱使用止血药物，密切观察药物不良反应E.禁用吗啡、哌替啶等抑制呼吸的药物答案：ABCDE4.支气管哮喘患者的健康教育内容包括（）A.尘螨、花粉、刺激性气体等过敏原规避指导B.吸入装置的正确使用方法指导C.哮喘日记记录及峰流速仪自我监测指导D.急性发作时的应急处理流程指导E.定期随访、不可自行停用控制类药物指导答案：ABCDE5.肺血栓栓塞症的典型临床表现包括（）A.不明原因的突发呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.烦躁不安、濒死感答案：ABCDE6.胸腔闭式引流的正确护理要点包括（）A.维持引流装置密闭性，水封瓶长管没入液面下3-4cmB.定时挤压引流管，保持引流通畅C.观察引流液的量、颜色、性状，准确记录24h引流量D.引流管意外脱出时，立即用凡士林纱布封闭伤口，严禁将脱出的管道重新插入E.拔管后观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、伤口渗液等情况答案：ABCDE7.经鼻高流量湿化氧疗的临床优势包括（）A.可提供稳定、可调的吸入氧浓度（21%-100%）B.可实现气道的适宜温湿化，保护气道黏膜功能C.可产生一定水平的呼气末正压，改善氧合D.可减少解剖死腔，降低呼吸做功E.患者耐受性好，依从性高于无创通气答案：ABCDE8.呼吸内科医院感染防控的核心措施包括（）A.严格落实手卫生规范B.落实呼吸道卫生/咳嗽礼仪要求C.病房环境定时通风、消毒，高频接触物表面每日消毒D.呼吸机、雾化器等医疗器械严格落实消毒灭菌要求E.多重耐药菌感染患者落实单间或同病种隔离措施答案：ABCDE9.呼吸功能锻炼的常用方法包括（）A.缩唇呼吸训练B.腹式呼吸训练C.吹气球训练D.呼吸操训练E.上肢力量训练答案：ABCDE10.重症肺炎患者的护理监测内容包括（）A.体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征B.经皮血氧饱和度、动脉血气分析结果C.咳嗽、咳痰症状及痰液的量、色、性状D.尿量、皮肤湿度、末梢循环情况E.意识状态、精神反应变化答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.支气管哮喘合并高血压的患者，可使用β受体阻滞剂控制血压。（）答案：×2.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗时，血氧饱和度维持在92%-96%即可，避免高氧加重二氧化碳潴留。（）答案：√3.大咯血患者应指导其用力咳嗽，尽量将气道内的积血咳出，避免窒息。（）答案：×4.胸腔闭式引流患者病情稳定时，可携带引流装置下床活动，活动时需保证引流瓶液面低于引流口平面。（）答案：√5.雾化吸入治疗时，应指导患者快而浅的呼吸，增加药物在口咽部的沉积。（）答案：×6.肺性脑病患者出现烦躁不安时，可给予地西泮等镇静药物控制症状，避免耗氧量增加。（）答案：×7.活动性肺结核患者单次痰涂片抗酸杆菌阴性即可解除空气隔离。（）答案：×8.中重度ARDS患者每日俯卧位通气的时长应不少于16h，以改善肺通气功能。（）答案：√9.氨溴索缓释片口服时可嚼碎服用，提高药物吸收效率。（）答案：×10.化疗后中性粒细胞计数低于1×10⁹/L的肺癌患者，需落实保护性隔离措施，避免交叉感染。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，72岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难进行性加重，1小时前出现意识模糊急诊入院。入院查体：T38.9℃，P128次/分，R32次/分，BP135/82mmHg，SPO₂82%（未吸氧），桶状胸，双肺闻及大量湿啰音及散在哮鸣音，血气分析结果示：PH7.22，PaO₂48mmHg，PaCO₂86mmHg，BE-3mmol/L。（1）该患者的临床诊断包括哪些？（6分）答案：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭；③肺性脑病。（2）该患者的氧疗原则是什么？请说明依据。（6分）答案：氧疗原则为持续低流量、低浓度吸氧，氧流量设置1-2L/min，吸入氧浓度25%-29%，维持血氧饱和度在92%-96%之间。依据：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，长期二氧化碳潴留导致呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性下降，呼吸驱动力主要依赖低氧对外周化学感受器的刺激，若给予高流量吸氧会快速纠正低氧状态，解除低氧对呼吸中枢的驱动作用，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，诱发或加重肺性脑病。（3）请列出该患者的主要护理措施。（8分）答案：①体位护理：协助患者取半卧位，松解衣领，减轻呼吸困难；②氧疗护理：严格控制氧流量，禁止随意调高氧流量，每2小时监测血氧饱和度，每日复查动脉血气分析评估氧疗效果；③病情监测：持续监测生命体征、意识状态、瞳孔变化，记录咳嗽咳痰情况、痰液性状及24h出入量；④气道护理：鼓励患者有效咳嗽排痰，无力排痰者给予负压吸痰，保持气道通畅，遵医嘱使用支气管舒张剂、抗生素、祛痰药物，观察药物疗效及不良反应；⑤通气支持护理：若无无创通气禁忌症，尽早配合医生开展无创正压通气治疗，做好面罩固定、漏气量监测、气道温湿化护理，必要时做好气管插管有创通气的准备；⑥基础护理：高热患者给予物理降温或药物降温，做好口腔护理、皮肤护理，进食清淡易消化的流质或半流质饮食，少量多餐；⑦安全护理：意识模糊患者加用床栏，必要时给予保护性约束，防止坠床、非计划拔管等不良事件。2.患者女性，35岁，支气管哮喘病史10年，今日春季外出游园时突发呼吸困难、咳嗽、胸闷，自行吸入沙丁胺醇2次后症状无缓解急诊入院。入院查体：T37.2℃，P136次/分，R36次/分，BP126/78mmHg，端坐呼吸，只能发单音，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，血气分析结果示：PH7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂48mmHg。（1）该患者本次哮喘急性发作的严重程度分级为哪一级？（4分）答案：重度哮喘急性发作。（2）请列出该患者的急救护理措施。（10分）答案：①体位安置：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，去除紧身衣物，减少呼吸阻力；②氧疗护理：给予4-6L/min高流量吸氧，维持血氧饱和度≥90%，若氧疗后血氧饱和度仍不能达标，可给予经鼻高流量湿化氧疗；③急救给药：遵医嘱给予沙丁胺醇联合异丙托溴铵高频雾化吸入，静脉输注甲泼尼龙等糖皮质激素，快速静脉补液纠正脱水、稀释痰液，若存在酸中毒遵医嘱给予碳酸氢钠纠正；④急救准备：床旁备好气管插管包、呼吸机、吸引器等急救物品，若患者出现意识障碍、哮鸣音突然减弱或消失、呼吸肌疲劳等表现，立即配合医生行气管插管有创机械通气；⑤病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态，观察哮鸣音变化，每1-2小时复查动脉血气分析评估病情变化；⑥心理护理：安抚患者情绪，告知急救流程及效果，缓解焦虑紧张情绪，避免情绪激动加重气道痉挛。（3）患者病情稳定出院时，需给予哪些健康教育指导？（6分）答案：①过敏原规避指导：告知本次发作诱因为花粉吸入，春季尽量减少外出，外出时佩戴N